A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Parlodel
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelzések Parlodel
A menstruációs ciklus zavarainak és a női meddőségnek a kezelésére szolgál: olyan patológiák és állapotok, amelyek a prolaktinszinttől függenek, és amelyeket hiperprolaktinémia kísér (vagy nem kísér) (ezek közé tartozik az amenorrhoea, a sárgatest-elégtelenség, az oligomenorrhoea és a másodlagos hiperprolaktinémia, amely pszichoaktív és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő gyógyszeres kezelés során alakul ki).
PMS esetén is alkalmazzák, amely során fájdalom és duzzanat jelentkezik az emlőmirigyekben, fokozott gázképződés és hangulatingadozás jelentkezik. Alkalmazható nőknél a prolaktinszinttől független meddőség esetén is: anovulációs ciklusok (antiösztrogénekkel kombinálva) vagy Stein-Leventhal szindróma esetén.
A gyógyszer férfiaknak felírható a prolaktinszinttel (impotencia, csökkent libidó vagy oligospermia) összefüggésben fellépő hipogonadizmus esetén. Alkalmazható prolaktinóma kialakulásában is: konzervatív kezelésként a prolaktint termelő agyalapi mirigy mikro- és makroadenomáira. A bromokriptin sebészeti beavatkozások előtt is alkalmazható a daganatok méretének csökkentésére és lízisfolyamataik elősegítésére.
A Parlodelt a posztoperatív időszakban emelkedett prolaktinszint esetén is alkalmazzák. Akromegáliában szenvedőknél a gyógyszert kombinált kezelés kiegészítő elemeként írják fel, sugárterápiával és műtéttel együtt (néha alternatívaként is alkalmazható ezek helyett).
A gyógyszert orvosi indikációk alapján a laktációs folyamatok elnyomására szedik (ha a nőnél szülés után masztitisz alakul ki, és ezen túlmenően a laktáció megelőzésére abortusz után, valamint az emlőmirigyek túlbővülésével szülés után). A gyógyszert FCM, noduláris és cisztás emlőváltozások (jóindulatú formájuk) és mastodynia esetén írják fel.
Rázó bénulásban szenvedők számára a gyógyszer az idiopátiás patológia minden szakaszában felírható; monoterápiában vagy más Parkinson-kór elleni szerekkel kombinálva posztencefalitikus parkinsonizmus esetén alkalmazzák.
[ 5 ]
Kiadási űrlap
A gyógyszer tablettákban kapható, dobozonként 30 darab.
[ 6 ]
Gyógyszerhatástani
A gyógyszer gátolja a fiziológiás laktációt, lelassítja a prolaktin termelődését és elnyomja a GH elem hiperszekrécióját. Ezenkívül segít stabilizálni a menstruációs ciklust és csökkenti a ciszták számát az emlőmirigyekben, valamint méretüket (a progeszteron és az ösztrogének egyensúlyának helyreállításával). A Parlodel serkenti a perifériás és központi D2-dopamin végződések aktivitását is.
A gyógyszer hatóanyaga egy ergot alkaloid származék. A gyógyszer magas koncentrációja stimuláló hatást fejt ki a fekete magnak a striatummal, valamint a hipotalamusznak a mezolimbikus rendszerrel való végződésére.
A gyógyszer fő összetevője a bromokriptin. A gyógyszer gátolhatja az STH és ACTH hormonok termelődését. A bromokriptin antiparkinson tulajdonságokkal rendelkezik.
A gyógyszer egyszeri adagjának bevétele után 2 óra elteltével csökken a prolaktinszint. Az anyag 8 óra elteltével éri el maximális gyógyhatását. Az STH-értékek csökkenése 1-2 óra elteltével figyelhető meg, a maximális hatás 1-2 hónapos kezelés után jelentkezik.
A Parkinson-kór elleni hatás 0,5-1,5 óra elteltével figyelhető meg, és egyetlen adag bevétele után 2 órával éri el a csúcsértékeit.
Farmakokinetikája
A szájon át szedett gyógyszer jól felszívódik. Önkénteseknél, akik szájon át szedték a tablettákat, a bromokriptin felszívódásának felezési ideje 0,2-0,5 óra volt, a plazma Cmax értékei pedig körülbelül 1-3 óra elteltével figyelhetők meg. A Cmax érték 50%-át meghaladó plazma bromokriptin értékek 3,5 órán át fennmaradnak.
A prolaktinszint csökkentésére irányuló hatás a szájon át történő bevételt követő 12 óra elteltével alakul ki, és 5-10 óra elteltével éri el a maximális szintet (a prolaktinértékek több mint 80%-os csökkenése). Az anyag csúcsértékei 8-12 órán át fennállnak.
A gyógyszer változatlan állapotban történő kiválasztása a plazmából két lépésben történik, a végső felezési idő körülbelül 15 óra (8-20 órán belül).
A bromokriptin és metabolikus termékei szinte teljes mértékben a májon keresztül ürülnek ki, és az adagnak csak 6%-a ürül ki a veséken keresztül. A fehérjeszintézis aránya 96%.
Adagolás és beadás
A gyógyszert szájon át, étellel kell bevenni. Naponta legfeljebb 0,1 g anyag megengedett.
A nők meddőségének és a menstruációs ciklus zavarainak kezelésére napi háromszor 1,25 mg bromokriptint kell bevenni. Ha ez a napi adag nem hoz eredményt, akkor 5-7,5 mg anyagra emelhető. A kezelést addig végezzük, amíg a ciklus stabilizálódik, vagy az ovulációs folyamatok helyre nem állnak. Szükség esetén több terápiás ciklus is elvégezhető a relapszusok kialakulásának megelőzése érdekében.
A hiperprolaktinémiában szenvedő férfiaknak naponta háromszor 1,25 mg anyagot kell bevenniük, fokozatosan növelve a napi adagot 5-10 mg-ra.
A PMS kezelésére a nőknek a menstruációs ciklus 14. napján kell elkezdeniük a gyógyszer szedését (napi 1,25 mg-os adaggal). Ezután az adagot fokozatosan napi 5 mg-ra kell emelni (napi +1,25 mg) – a teljes időszak alatt, a menstruáció kezdetéig.
A prolaktinóma kezelésére napi 2-3 alkalommal 1,25 mg Parlodelt kell bevenni. A gyógyszer napi adagja növelhető, ha bizonyos prolaktinszintek stabilizálása szükséges.
Az akromegália gyógyszerének kezdeti adagja 1,25 mg, naponta 2-3 alkalommal bevéve, és a későbbi kezelési rendet a negatív tünetek súlyossága és a gyógyszer terápiás hatékonysága határozza meg.
A laktáció elnyomása érdekében az első napon naponta kétszer 1,25 mg gyógyszert kell bevenni, majd 14 napig naponta kétszer 2,5 mg anyagot. A gyógyszert a gyermek születése után azonnal be kell venni - a laktáció megkezdésének megelőzése érdekében (miután a vajúdó nő állapota stabilizálódott). A kezelés befejezése után 2-3 nappal gyenge tejelválasztás figyelhető meg. Ilyen esetekben a terápiát 7 napig kell meghosszabbítani a gyógyszer fent említett adagjainak bevételével.
Szülés utáni mellduzzanat esetén a Parlodelt egyszeri, 2,5 mg-os adagban kell bevenni. Az ismételt alkalmazás 6-12 órás időközönként megengedett (nem vezet a laktációs folyamat nemkívánatos elnyomásához).
Szülés után kialakuló masztitisz esetén a gyógyszereket alkalmazó terápiás kezelés hasonló a laktációs folyamat elnyomására alkalmazott kúrához. Antibakteriális szert is be lehet iktatni a kezelési rendbe.
Jóindulatú emlődaganatok kezelésére napi 2-3 alkalommal 1,25 mg gyógyszert kell bevenni. Később a gyógyszer napi adagját 5-7,5 mg-ra kell emelni.
A remegő bénulásban szenvedőknek minimális dózissal (1,25 mg) kell kezdeniük a terápiát a gyógyszer normális toleranciájának biztosítása érdekében. Minden héten a gyógyszer napi adagját ugyanazzal az 1,25 mg-mal kell növelni. A gyógyászati hatás 1,5-2 hónapos kezelés után alakul ki. Ha ezen idő után nincs hatás, az adagot tovább kell növelni. Ha a gyógyszer adagjának növelése miatt negatív tünetek jelentkeznek, a bevitt anyag mennyiségét 7 napig csökkenteni kell. Amikor a beteg állapota stabilizálódik, az optimális adagot újra ki lehet választani.
A levodopa okozta mozgásszervi zavarokban szenvedőknek a Parlodel-terápia megkezdése előtt csökkenteniük kell a levodopa adagját. Bizonyos esetekben a levodopa teljesen leállítható.
[ 8 ]
Terhesség Parlodel alatt történő alkalmazás
A Parlodelt terhes nőknek rendkívüli óvatossággal kell felírni.
Ellenjavallatok
Fő ellenjavallatok:
- endogén pszichózisok;
- Huntington-kór;
- Minor betegsége;
- túlérzékenység a bromokriptinre;
- megnövekedett vérnyomás a szülés utáni időszakban;
- csökkent vérnyomásértékek;
- fekélyek a gyomor-bél traktusban;
- gesztózis;
- a szív- és érrendszer működését befolyásoló betegségek.
Óvatosság szükséges vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva, valamint Parkinson-kórban szenvedőknél, akiket a demencia tünetei bonyolítanak.
Mivel a hatóanyag kiválasztódik az anyatejbe, a gyógyszer alkalmazása a szoptatás alatt korlátozott.
Mellékhatások Parlodel
Ritkán a bromokriptin alkalmazása szédülést, hányingert, ortosztatikus összeomlást vagy hányást okozhat.
Fejfájás, pszichózis, látászavarok, pszichomotoros izgatottság és intenzív álmosság érzése is előfordulhat. Ezenkívül stroke, orrdugulás, hallucinációk, szájszárazság (fogszuvasodás, fogágybetegség, orokandidózis, valamint kellemetlen érzés), miokardiális infarktus, vádliizmok görcsei, bőrkiütések és allergiás tünetek is kialakulhatnak.
A hosszú távú kezelés Raynaud-kór kialakulásához vezet.
A Parkinson-kórban alkalmazott nagy dózisú gyógyszerek terápiája ájuláshoz, gyomor-bél traktusbeli vérzéshez (véres hányás és fekete széklet formájában jelentkezik), gyomorfekélyhez és zavartsághoz vezethet. Ezenkívül az ilyen alkalmazás cerebrospinális folyadék orrfolyását és Ormond-kórt (hátfájdalom, gyakori vizelés, étvágytalanság, általános gyengeségérzet, hányinger, hasi fájdalom és hányás) okozhat.
[ 7 ]
Overdose
Mérgezés esetén a vérnyomás csökkenése, valamint fejfájás kialakulása figyelhető meg.
Ezen rendellenességek kiküszöbölésére a metoplopramid anyagot használják, amelyet parenterálisan adnak be.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A Parlodel csökkentheti a szájon át szedhető fogamzásgátlók terápiás hatékonyságát.
Az eritromicin klaritromicinnel és troleandomicinnel együtt történő alkalmazása növelheti a gyógyszer Cmax-értékeit és biohasznosulását. Butirofen alkalmazása esetén ellentétes hatás figyelhető meg.
A Selegin furazolidonnal, prokarbazinnal, MAO-gátlókkal, haloperidollal és loxapinnal, valamint rezerpinnel, ergot alkaloidokkal, fenotiazidokkal, metoklopramiddal és tioxantinok metildopával együtt alkalmazva növeli a negatív tünetek valószínűségét a gyógyszer hatóanyagának plazmaszintjének növekedése miatt.
A gyógyszer fokozza a levodopa és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek terápiás tulajdonságait.
Diszulfiram-szerű tünetek jelentkeznek, ha a gyógyszert etil-alkohollal kombinálják (tachycardia, hányás, reflex köhögés, epidermisz hiperémia, hányinger, fájdalom a szegycsontban, látászavarok, görcsök és pulzáló fejfájás alakul ki).
Ha a betegnek ritonavirt kell szednie, a napi adagot a felére kell csökkenteni.
[ 9 ]
Szavatossági idő
A Parlodel a terápiás gyógyszer gyártásától számított 36 hónapon belül engedélyezett.
Analógok
A gyógyszer analógjai közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a Ronalin és a Bromocriptine.
Vélemények
A Parlodel nagyon hatékony gyógyszernek tekinthető, ha az orvos utasításai szerint szedik, ezt mondják a betegek a véleményükben is.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Parlodel" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.