A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pellagra
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pellagra (pelle agra - durva, érdes) egy olyan betegség, amely a nikotinamid, a triptofán és a B csoportba tartozó vitaminok hiánya miatt jelentkezik. Ha a betegség klinikai tüneteit először a spanyol orvos, G. Casal (1735) írta le, akkor az olasz orvos, F. Frappoli, pellagrának nevezte a betegséget.
[ Mi okozza a pellagrát?
Tudományos tények vannak arról, hogy a pellagra a nikotinamid (PP-vitamin), a B-vitaminok (B1, B2, B6) és más fehérjeanyagok (triptofán, leucin, izoleucin stb.) hiánya miatt alakul ki a szervezetben. Ezért a betegség nagy számban fordul elő éhínség, háborúk és természeti katasztrófák idején. A pellagra olyan nemzeteknél vagy embereknél is előfordul, akiknek az étrendjében a kukorica dominál, mivel nagy mennyiségű nikotinamidot tartalmaz, de ez az anyag kötött formában van jelen, ezért rosszul szívódik fel a bélből a vérbe. Előfordul, hogy gyomor-bélrendszeri betegségek (krónikus gyomorhurut, vastagbélgyulladás), alkoholizmus, giardiasis, acholia, májcirrózis esetén a B-vitaminok, a PP-vitamin és a triptofán nem szívódnak fel teljesen vagy nem kielégítően.
Pellagra májzsugorodásban szenvedő betegnél (a "kesztyű" tünete) a szervezetben. Ennek eredményeként másodlagos pellagra alakul ki.
A fent említett anyagok csökkenése a szervezetben fokozza a bőr érzékenységét a napfényre.
A pellagra tünetei
A pellagra a következő klasszikus triászban nyilvánul meg: dermatitis; gyomor-bél traktus diszfunkció (hasmenés); neuromuszkuláris diszfunkció (demencia). A pellagra főként tavasszal és nyáron figyelhető meg. A pellagra kezdeti klinikai tünetei dermatitisként jelentkeznek a test napfénynek kitett nyílt területein. A dermatitis bőrödéma, eritéma formájában jelentkezik, amelyek éles és határozott határokkal rendelkeznek. Szubjektíve a betegeket súlyos viszketés és égő érzés zavarja. A tenyér vagy a láb, az ujjak és a kéz oldalsó oldalán található eritéma egyenes vonalban végződik. Ez a klinikai tünet kesztyűre hasonlít (a "kesztyű" tünet). A duzzadt elváltozás bőrpírja és a nyak bőrén lévő elváltozás határa is kissé megemelkedik, mintha elválasztaná a környező bőrtől (a "Kozal gallér" tünet). Az újonnan megjelent kóros elváltozások sötétvörösek, cseresznyepiros színűek, a régiek pedig barnák, vörösesbarnák. Ezt követően a kóros góc középpontjában hámlás kezdődik, amely a góc perifériája mentén folytatódik. A bőr száraz, felülete érdes és atrófiás, fokozatosan beszűrődik. A leukorrhea pellagra súlyos lefolyású, zavaros vagy vérző folyadékot tartalmazó hólyagok jelennek meg a kivörösödött bőrön. A nyelv, mint egy málna, vörös, duzzadt, és az oldalán fognyomok láthatók. A nyelv papillái ellaposodnak vagy teljesen eltűnnek. A nyelv ilyen elváltozását glossitisnek nevezik.
A pellagrás betegek étvágya csökken vagy csökken, gyomruk fáj, és hasmenésük van. A neuromuszkuláris diszfunkció pellagrotikus polyneuritis, depresszió, szorongás és demencia formájában jelentkezik, amelyet paresztézia és csökkent bőrérzékenység kísér. Enyhe esetekben, ha nem észlelnek gyomor-bélrendszeri diszfunkciót vagy mentális zavarokat, és a betegség csak dermatitisként jelentkezik, ezt az állapotot pellagroid erythema vagy pellagroderma néven ismerik. A pellagra évekig is eltarthat, súlyos hasmenéssel jár, klinikai lefolyása pedig a skorbutra hasonlít. Nagyon súlyos esetekben tífuszhoz hasonlíthat. A betegek gyorsan meghalnak.
Hogyan ismerhető fel a pellagra?
A pellagrát meg kell különböztetni a hasonló klinikai betegségektől, mint a napsugárzás okozta dermatitis, a porfíria, az orbánc és a Hartnup-kór.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A pellagra kezelése
A pellagrát komplex módon kezelik. A nikotinsavat tabletták (0,1 g, naponta 3-4 alkalommal) vagy injekciók formájában alkalmazzák (1-2%-os oldatot 4/10 ml intramuszkulárisan vagy intravénásan adnak be). B csoportú vitaminok (B1, B2, B6, B12) és aszkorbinsav adása ajánlott. Az étrendnek fehérjékben gazdagnak kell lennie. A kortikoszteroid kenőcsöket külsőleg alkalmazzák.