Penis égés

Ha az égés súlyosságát az érintett bőrfelület alapján értékeljük, akkor a pénisz égését enyhe égési sérülésnek kell minősíteni, mivel a gáttal együtt a testfelületnek mindössze 1%-át foglalja el.

De a pénisz égési sérülésének súlyosságát nem szabad alábecsülni: az ilyen égések nagyon súlyosak lehetnek, a betegek speciális ellátást igényelnek, és a negatív következmények a szexuális funkciókat és a vizelést érintik.

[ 1 ]

Járványtan

Egyes adatok szerint a nemi szervek és a gát égési sérülései a különböző etiológiájú égési sérülésekben szenvedő betegek körülbelül 3,5–12,5%-át teszik ki; a péniszre korlátozódó égések is lehetségesek, bár meglehetősen ritkák.

Amint azt az International Journal of Burns and Trauma című folyóirat is közölte, a rádiófrekvenciás ablációval végzett körülmetélés (a fityma levágása), amelyet egyes vallásokban elfogadnak, az esetek körülbelül 7-8%-ában olyan negatív következménnyel jár, mint a pénisz égése.

Okoz pénisz égés

A férfi párzószerv elszigetelt égési sérülései viszonylag ritkán fordulnak elő: gyakrabban társulnak az alsó testrész és az alsó végtagok sérüléseihez, az ágyék és a herezacskó érintettségével. A kombustiológusok a pénisz égési sérüléseinek következő fő okait említik: forró víz (forrásban lévő víz), hevített olajok, forró tárgyak, nyílt láng, olvadt fém vagy műanyag anyagok, amelyek termikus égési sérüléseket okoznak. A sav vagy lúg kémiai égést okoz a péniszben, a nagyfeszültségű áram elektromos égést, a nagy dózisú ionizáló sugárzás pedig sugárégést.

Az orvosi statisztikák szerint az ilyen lokalizációjú - első- vagy másodfokú - hőégések többségét láng okozza; a pénisz forrásban lévő vízzel történő égése a második leggyakoribb. Az elektromos égések mélyebbek, mint a hőégések, és jelentős mennyiségű égett szövettel járó harmadfokú égési sérüléseknek minősülnek.

Kockázati tényezők

A pénisz égési sérüléseinek kockázati tényezői: forrásban lévő víz, bármilyen nagyon forró folyadék vagy vegyszer gondatlan kezelése, otthoni és munkahelyi tüzek (különösen a ruházat meggyulladása) stb.

A lakosság bizonyos csoportjai, beleértve a kisgyermekeket, az időseket és a fogyatékkal élőket, fokozottan ki vannak téve a forrázási sérülések kockázatának a lassabb reakcióidő és a fizikai erő hiánya miatt.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenezis

Az emberi bőr viszonylag hosszú ideig (6 órán át) képes elviselni akár a +44°C-os hőmérsékletet is, mielőtt visszafordíthatatlan károsodás következne be. A magasabb hőmérséklet szinte exponenciálisan fokozza a szövetkárosodást, amelynek patogenezise a fehérjekomponensek denaturációjának (koagulációjának) folyamatával és a sejtszerkezet felbomlásával jár. A szövetkárosodás szélsőséges mértéke a citoplazmatikus katabolizmus és a közvetlen koagulációs nekrózis kialakulása.

Vékony bőre miatt a pénisz minden szövete rendkívül érzékeny a hipertermiára, ami másod- és harmadfokú égési sérülésekhez vezet. A pénisz forrásban lévő vízzel történő égése, valamint a pénisz fejének égése nemcsak a fityma károsodásához vezethet, amely némileg hasonlít a nyálkahártya hámjához, hanem a kavernózus testek kötőszöveti (fehérje) membránja is, amelyből a pénisz áll.

De még egy felületi égés is megzavarja a Langerhans-sejtek működését, amelyek a helyi immunválaszokat közvetítik, így az égési sérülés növeli a súlyos fertőzésekre való fogékonyságot.

A pénisz súlyos kémiai égése vagy nyílt tűz okozta égés károsíthatja a barlangos testek szöveteit, beleértve a szivacsos testet is, amely a húgycsövet (húgyutat) tartalmazza.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tünetek pénisz égés

A pénisz égésének első jelei az azonnali vérbőség és az elviselhetetlen fájdalom, mivel ez a szerv nagyon magas szintű beidegzéssel rendelkezik. Az érzékszervi sejtek különösen sűrűn koncentrálódnak a pénisz bőr-nyálkahártya zónájában, amely a fityma csúcsa közelében található, valamint a pénisz fejének szivacsos szövetét borító vékony bőrön.

Az elsőfokú péniszégés tünetei közé tartozik a bőr vörössége és duzzanata, súlyos égő érzés és fájdalom (beleértve a vizelés közbeni fájdalmat is).

Az epidermisz felső rétegének pontszerű leválása és a szerózus tartalmú hólyagok megjelenése (az érfalak megnövekedett permeabilitása miatt) - a fent felsorolt összes tünettel együtt - másodfokú égésre utal. A harmadfokú égési sérülést pedig vérzés (az érrendszer elágazó károsodása miatt), nagy hólyagok, azok megrepedése és kollikatív pörkösödés jellemzi. Ilyen égési sérülések esetén gyakran csatlakozik fertőzés, és lázzal járó szepszis-toxicémia, a vér leukocitaszintjének emelkedése és az általános állapot romlása alakulhat ki.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikációk és következmények

A pénisz égési sérülésének kis területe ellenére következményei és szövődményei közé tartoznak a szerv rövid és hosszú távú működési zavarai: az erekciós funkció elvesztése a barlangos test szövetének hegszövettel való helyettesítése miatt; a fityma hegesedése (phimosis); a fityma kantárjának hegesedése; a pénisz fejének érzékenységének csökkenése vagy teljes elvesztése.

Előfordulhatnak olyan szövődmények is, mint a nyiroködéma (a pénisz tengelyének duzzanata, amely a rossz nyirokelvezetéssel jár) és a húgyúti zavar (a húgycső károsodása miatt).

[ 14 ]

Diagnostics pénisz égés

A péniszégés diagnózisát az áldozat vizsgálata alapján végzik, és nem okoz nehézséget az égési szakemberek, traumatológusok és sebészek számára.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kezelés pénisz égés

A pénisz égési sérüléseinek kezelését égési vagy sebészeti osztályon végzik, ahol a sérülteket kórházba szállítják. Először is, ez konzervatív kezelés: erős fájdalomcsillapítókat (Promedol) injektálnak a fájdalom enyhítésére, súlyos égés és fájdalomsokk esetén pedig megtörténik a szükséges újraélesztési intézkedések. A húgyhólyag katéterezése kötelező, ami biztosítja a vizelet eltávolítását, amíg a péniszhez közeli szövetek duzzanata csökken.

Az elektrolitok mennyiségének feltöltése és a homeosztázis javítása érdekében infúziós terápiát végeznek; glükózoldatot, C-, E-, B- és PP-vitaminokat szájon át írnak fel.

Olvasd el még – Égési sérülések kezelése

Égési seb ápolására - amíg az elhalt szövetektől meg nem ürül és a granulációs folyamat meg nem kezdődik - gyulladáscsökkentő antibakteriális szereket használnak kenőcsök formájában:

• Szintomicin (5-10%-os klóramfenikol liniment) – naponta egyszer.
• Levomekol (kloramfenikollal és metiluracillal) vagy szulfamekol (dioxidin + metiluracil + trimekain) – naponta legfeljebb négyszer.
• Streptonitol (Nitacid) nitazollal és streptociddal – naponta legfeljebb kétszer.
• Levosin (kloramfenikol + szulfadimetoxin + metiluracil + trimekain) - naponta kétszer.
• Sulfargin (ezüst-szulfadiazin) – naponta kétszer.

Elsőfokú égési sérülések esetén használjon Panthenol gélt vagy aeroszolt. További részletekért lásd: Kenőcs égési sérülésekre

A szisztémás antimikrobiális terápiát antibiotikumokkal végzik, amelyek ampicillint, gentamicint, amoxiclavot, azitromicint és cefalosporin csoportú gyógyszereket tartalmaznak.

A pénisz égési sérüléseinek sebészeti kezelése necrektómiából (sebfertőtlenítés az összes elhalt szövet eltávolításával), a varasodás tangenciális kimetszéséből (az élő vérző felszínig) és autodermoplasztikából (bőrlebeny beültetése túl lassú gyógyulás esetén) áll. Sebészeti beavatkozást akkor végzünk, ha a nekrózis határzónája egyértelműen kijelölt.

Az égés súlyosságától függően szükség lehet a húgycső és a herezacskó rekonstrukciójára.

Megelőzés

Az égési sérülések, beleértve a pénisz égési sérüléseit is, fő megelőzése a forrásban lévő víz, a tűz és a vegyszerek gondos kezelése.

[ 19 ], [ 20 ]

Előrejelzés

Az ilyen típusú égési sérülés prognózisa a súlyosságától függ, és sajnos gyakran kedvezőtlen, mivel a pénisz égése teljes impotenciához vezethet.

[ 21 ]