A pénisz sérülése és traumája

Az esetek 1%-ában a pénisz károsodása és traumája mindkét herék károsodásával kombinálódik.

ICD 10 kódok

• S31. A has, az alsó hát és a medence nyílt sebe.
• S31.2. A pénisz nyílt sebe.
• S38. A has, az alsó hát és a medence egy részének összenyomódása és traumás amputációja.
• S38.0. A külső nemi szervek zúzódásos sérülése.
• S38.2. Külső nemi szervek traumás amputációja.

A pénisz sérülésének és sérülésének osztályozása

A pénisz sérülésének típusa szerint a következőket különböztetjük meg:

• zárt (tompa): a pénisz zúzódása, törése, ficama és fojtogatása, amelyek a következők 80%-át teszik ki:
• nyílt (áthatoló): szétszaggatott-zúzott, fejbőrös, megharapott, szúrt-vágott, lőtt) - körülbelül 20%;
• fagyás;
• a pénisz termikus károsodása.

A pénisz sérüléseit és traumáit zárt (nem átszúrt vagy vágó tárgy okozta trauma) és nyílt (átszúrt vagy vágó tárgyak, valamint harapás okozta sérülések) kategóriákra is osztják. Napjainkban az Európai Urológiai Társaság pénisz sérüléseinek osztályozása (EVA irányelvek 2007) egyre elterjedtebb külföldön. Ez az Amerikai Traumasebészeti Társaság Szerves Sérülések Lepikkelyezési Bizottságának osztályozásán alapul. Úgy vélik, hogy ez az osztályozás lehetővé teszi a súlyos pénisz sérülésekkel küzdő betegek, akiket sebészeti úton kell kezelni, és a konzervatív módon kezelhető betegek közötti különbségtételt.

A külső nemi szervek sérülései gyakoribbak férfiaknál, nemcsak külső elhelyezkedésük miatt, hanem azért is, mert a férfiak gyakrabban űznek traumatikus sportokat (rugby, hoki, kerékpározás, motorozás, birkózás, alpesi sí és egyéb aktív sportok). A kockázati csoportba tartoznak a mentális betegségben szenvedők, a nem hagyományos szexuális irányultságú emberek, a transzszexuálisok. Az ilyen sérülésekhez vágó tárgyakkal és lőtt sebekkel okozott sérülések is társulnak, amelyek gyakorisága évről évre növekszik. Iatrogén sérüléseket és a pénisz traumáját körülmetélés, hypospadiasis és hólyagkiszúrás rekonstrukciós műtétei, valamint priapizmus manipulációi során figyelik meg. A pénisz ritka sérülései közé tartoznak a harapások.

A pénisz sérülésének és traumájának súlyossági osztályozása az Európai Urológiai Társaság szerint (EUA irányelvek 2007)

Súlyosság	Kár jellemzői
én	Szövetrepedés/agyrázkódás
II.	A bükkfascia (corpus cavernosum) repedése szövetveszteség nélkül
III.	Szövetrepedés (avulzió) (a makk repedése, amely érinti a húgycső külső nyílását), a barlangos test vagy a húgycső 2 cm-nél kisebb defektusa
IV.	A corpus cavernosum vagy a húgycső 2 cm-nél nagyobb defektusa, részleges lenectomia
V.	Teljes penektómia

A pénisz sérülése és traumája leggyakrabban a fityma, a fej és a kavernózus testek területén lokalizálódik, és kombinálódhat a herezacskó sérülésével. A férfi nemi szervek sérülései közé tartoznak főként a pénisz kantárjának szakadása vagy repedése, a pénisz zúzódása, a kavernózus testek bőr alatti szakadása, ficam és fojtogatás, a pénisz skalpolása, vágási, szúrási vagy harapási sebei.

Bizonyítékok vannak arra, hogy a külső nemi szervek sérüléseivel küzdő betegeket kezelő egészségügyi személyzet nagyobb valószínűséggel fertőződik meg hepatitis B-vel és/vagy C-vel, mivel az ilyen betegek 38%-a hepatitis B- és/vagy C-vírus hordozója.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]