Péniszvastagító műtét

A férfi nemi szervek korrekciós műtétje, különösen a pénisz megvastagítása, valamint a péniszhossz növelése a falplasztikára vonatkozik.

Az eljárás indikációi

A phalloplasztika fő célja a pénisz normál anatómiájának és funkcióinak helyreállítása sérülés után vagy a veleszületett rendellenességek kijavítása (beleértve a húgycsövet is. De a pénisz megvastagodására vonatkozó orvosi javallatok valójában hiányoznak. Vagyis kezdetben műtéti módszereket nem pusztán kozmetikai felhasználásra szánták - a férfi nemi szerv hosszának vagy vastagságának növelésére Az esztétikai sebészeti plasztika fejlődése azonban megérintette a nemi szerveket És ez a legtöbb szakember véleménye szerint inkább a területhez tartozik pszichológia és szexopatológia: olyan férfiak, akiknek alacsony az önbecsülése és bizonytalanok szexuális képességeikben (és fogalmuk sincs a valódi átlagos péniszméretről), vagy elégedetlenek szexuális életükkel, és úgy döntenek, hogy a pénisz vastagítására vagy meghosszabbítására irányuló műtét drámaian javítja helyzet megy pénisznagyobbító műtétre.[1]

Brit szakértők szerint a férfiak körülbelül 45%-a elégedetlen normál méretű és működésű nemi szervével; Az ASAPS (Amerikai Esztétikai Plasztikai Sebészeti Társaság) szerint az elégedetlen amerikaiak száma életkoruktól függően 17-38% között mozog.

Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a legtöbb férfi, aki növelni akarja a pénisz térfogatát, a pénisz fiziológiailag normális paraméterekkel rendelkezik, de komolyan aggódik a mérete miatt, valószínűleg a külső adatokkal kapcsolatos kóros elégedetlenség, azaz a diszmorfofóbia megnyilvánulása miatt .

Az esztétikai nemi műtét tehát növelheti a komplexusos férfiak önbecsülését, akik egyébként nem tudják, hogy tízből hét nő számára nem játszik olyan fontos szerepet a szexuális partner péniszének mérete.

Készítmény

Az előkészítő szakaszban vérvizsgálatokat (általános, koagulogram, STD, HIV, hepatitis B és C) és vizeletvizsgálatot (az urogenitális traktus fertőzéseinek kimutatására) írnak elő.

A pácienst urológus-andrológus vizsgálja meg, és vizualizálja az urogenitális zónát, mert a gyakorlatban sok olyan eset van, amikor a pénisz méretével kapcsolatos indokolatlan aggodalom mellett bizonyos funkcionális rendellenességek is jelentkeznek, amelyek negatívan befolyásolják a szexuális életet (például korai magömlés). ).

A páciensnek minden szükséges információt meg kell kapnia a soron következő beavatkozással vagy eljárással kapcsolatban, beleértve az adott módszer tényleges eredményeit (mivel a legtöbb férfi nagy elvárásokat támaszt a falloplasztikával szemben), valamint a lehetséges szövődményekről.

Bár a plasztikai sebészek gyakran biztosítják, hogy az ilyen műtétek teljesen biztonságosak, a rendelkezésre álló péniszvastagítási (valamint a péniszhosszabbítási) módszerekkel kapcsolatos kutatások eredményei vegyesek a biztonságosságuk, hatékonyságuk és a betegek elégedettsége tekintetében. Az ilyen műveletek meglehetősen kockázatosak és nem mindig hatékonyak, és a betegeknek tisztában kell lenniük ezzel.

Ezért fontos, hogy konzultáljon pszichoterapeutával, és próbálja meg lebeszélni a beteget, ha a pénisz-diszmorfofóbia megnyilvánulása van, nem pedig valódi probléma.

Technika Péniszvastagító műtét

A pénisz vastagságát növelő emicircumferenciális falloplasztika speciális technikája a módszertől függ - sebészeti vagy nem sebészeti. A nem sebészeti beavatkozásokat (de még mindig invazív) még nem szabványosították.

A sebészeti módszerek közé tartozik az adipofasciális (bőr és zsír) lebeny csík formájában történő autoimplantációja, amelyet a lágyéki régióból vagy a gluteális ráncból vesznek ki, majd a péniszbe helyezik át, és a Buck és Dartos fasciae közé helyezik a körme körül. Hímvessző. A műtét körülbelül hét órát vesz igénybe, és számos komplikációval jár (beleértve a pénisz szöveteinek megvastagodását, a pénisz görbületét és megrövidülését, valamint a graft fibrózisát). Ezért ma már ritka esetekben folyamodnak hozzá. Valamint az allograftok, például az Alloderm használata, amelyek sejtmentes inert dermális mátrixok (humán donor bőréből származnak).

Felszívódó sejtmentes kollagén mátrixot (kollagén mátrixot, például Pelvicol vagy BellaDerm) is használnak, amelyet a péniszbe (a szár körül) a Dartos fascia alatt ültetnek be keresztirányú suprapubicus metszéssel vagy szubkoronális hozzáféréssel (a pénisz bőrének elmozdulásával). ). Egy évvel a műtét után - az endogén szövet képződése miatt - a pénisz átlagos megvastagodása 1,7-2,8 cm között mozoghat.

A gyakorlatban a legtöbb esetben lipofillinget alkalmaznak, valamint olyan nem sebészeti módszert, mint a kémiailag módosított hialuronsav alapú géltöltőanyagok szubkután injekciója - gélimplantátum péniszvastagításhoz.[2]

Helyi vagy epidurális érzéstelenítésben a pénisz megnagyobbítása és vastagítása érdekében lipofillinget végeznek - zsírszövet autotranszplantáció, amelyet az eljárás első szakaszában kapnak - zsírleszívás, azaz zsír leszívása (pumpálása) a hashártya alsó részéből (azon keresztül). Szúrás a suprapubicus területen). A zsírszövetet feldolgozzák (dekantálják és szűrik), majd speciális injekciós technikákkal fecskendővel a péniszszár teljes hosszában vagy a pénisz kerülete mentén injektálják. A lipofilling 2,5-3,2 cm-rel növelheti a pénisz kerületét nem erekciós állapotban (de a vastagság csökken az erekció során).

A kontúrplasztikára használt hialuronsav alapú dermális gél töltőanyagok behelyezése helyi érzéstelenítésben történik (a pénisz tövében lévő idegbe lidokaint juttatnak). A használt töltőanyagok a Perlane, Restylane, Juvederm és a stabilizált Macrolane gél.

Egy ilyen injekcióval a pénisz 2,5 cm-rel vastagabbá válhat, de a hialuronsav biológiai lebomlása miatt - legfeljebb 10-12 hónapig (makrolin gél - legfeljebb másfél év).[3]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Bármely korrekciós falplasztikai eljárás ellenjavallt:

• 18 éves kor alatt és 60 éves kor felett;
• ha a testhőmérséklete emelkedett;
• bármilyen lokalizációjú vérzés van;
• fertőző betegségek és krónikus vagy akut gyulladásos folyamatok jelenlétében a betegekben;
• szexuális úton terjedő betegségek esetén;
• ha a vérlemezkék szintje alacsony, azaz rossz alvadás;
• cukorbetegség jelenlétében;
• az urogenitális területen lokalizált bőrgyógyászati ​​betegségek (beleértve a gombás betegségeket is) esetén;
• autoimmun etiológiájú betegségekben;
• pszichogén állapotokban és mentális betegségekben.

A hialuronsav gél használatának további ellenjavallatai is vannak: anogenitális papillómák, atópiás dermatitisz, bőr kollagenózis, szisztémás lupus erythematosus vagy scleroderma aktív formája, krónikus diszkoid lupus erythematosus.[4]

Az eljárás utáni következmények

A pénisz plasztikai sebészetének legvalószínűbb negatív következményei a pénisz megvastagítására - lágyrész-ödéma, hematómák kialakulása, másodlagos fertőzés (gyulladásos fókusz), a kötőszövet elszaporodása hegek kialakulásával.

A bőr-zsírlebeny autoimplantáció szövődményei közé tartozik a péniszszövet megvastagodása, a pénisz görbülete és megrövidülése, valamint a graft fibrózisa.

Az allograftok alkalmazását péniszvastagításra bonyolítja az erózió kialakulása, valamint a fibrózis és a bőrfelszívódás kialakulása, ami lerövidítheti a pénisz hosszát és ronthatja a pénisz működését.

Klinikai adatok szerint súlyos péniszödémát és ischaemiás fekélyek kialakulását jelentettek szövődményként a kollagénmátrix beültetése után.

A lipofilling nem ad hosszú távú stabil eredményt (maximum - két év), mivel a zsírsejtek fokozatos felszívódása következik be. A pénisz mechanikai sérülése az eljárás során zsírelhalást okozhat.

A zsírleszívás szövődményei mellett a zsírszövetnek a péniszbe történő befecskendezése olyan szövődményekhez is vezethet, mint a ciszták, lipogranulomák és szerómák, valamint a szövet mikromeszesedése. Ennek eredményeként a pénisz aszimmetriája és felülete göröngyös.

Közvetlenül a hialuronsav gél injekció beadása után a bőr színe átmenetileg megváltozik, duzzanat és helyi zsibbadás lép fel. Ha a gél töltőanyagot felületesen (vagy térfogatát meghaladóan) fecskendezik be, granulomák képződhetnek. Egy idő után ez az eljárás nemcsak a pénisz érzékenységét csökkentheti és merevedési zavarokhoz vezethet, hanem fibrózist is kiválthat.

Ezért a kozmetikai töltőanyagokat a mai napig nem hagyta jóvá az FDA a péniszre való használatra, és a Nemzetközi Szexuális Orvostudományi Társaság szakértői sem javasolják a falplasztikában történő alkalmazásukat.

Az eljárás után gondoskodni

A gyógyulási időszak - a beavatkozás utáni ápolás és rehabilitáció - nem tart sokáig a lipofilling vagy a töltőanyag injekciók esetében. Nyilvánvaló szövődmények hiányában a betegek már a második napon hazamehetnek. A fő gond a higiénia és a fizikai aktivitás maximális korlátozása.

A duzzanat csökkentésére jéghólyagot használnak (5-6 perc naponta három-négy alkalommal). A vénás kiáramlás megkönnyítése érdekében ajánlatos a pénisz alsóneműben függőleges helyzetbe hozni.

Lipofilling után az intim élet két hónapra megszakad, míg a gél injekcióval a szex egy hónap elteltével folytatódik.

Beszámolók

A XXI. Század első évtizedének közepén a pénisz hosszának és vastagságának növelésére irányuló műtétek eredményeire vonatkozó pozitív visszajelzések a betegek legfeljebb 35% -át adtak. A második évtized végére a plasztikai sebészek szerint, 12 hónappal a hialuronsavas gél bevezetése után, a betegek 72-75%-a elégedett az eredménnyel. Bár az Európai Urológiai Szövetség szerint ennek az eljárásnak az esztétikai eredménye a betegek csaknem 78%-át nem elégíti ki.

Tehát mindenekelőtt figyelembe kell vennie az urológusok és andrológusok véleményét, akik megjegyzik, hogy nem léteznek teljesen biztonságos és 100% -ban hatékony módszerek a pénisz vastagítására.