A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Perifériás artériás aneurizmák: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A perifériás artériás aneurizmák a perifériás artériák patológiás tágulatai, amelyeket az artériafal gyengülése okoz.
A perifériás artériás aneurizmák körülbelül 70%-a térdhajlati; 20%-a iliofemorális. Az ezeken a helyeken található aneurizmák gyakran hasi aorta aneurizmákkal társulnak, és az esetek több mint 50%-ában kétoldaliak. A ruptura viszonylag ritka, de ezek az aneurizmák tromboembóliához vezethetnek. Sokkal gyakoribbak férfiaknál, mint nőknél (az arány több mint 20:1); az átlagéletkor a diagnózis felállításakor 65 év. A karok artériáiban található aneurizmák viszonylag ritkák. Végtag-ischaemiát, disztális emboliát és stroke-ot okozhatnak.
[ A perifériás artéria aneurizmák okai
A fertőző (mikotikus) aneurizmák bármely artériában előfordulhatnak, de leggyakrabban a combartériát érintik. Általában szalmonella, staphylococcus vagy treponema pallidum (a szifilisz kórokozója) fertőzések okozzák őket.
Gyakori okok közé tartozik az érelmeszesedés, a térdhajlati artéria becsípődése és a fertőzött embólusok.
A perifériás artéria aneurizmák tünetei
A perifériás artériás aneurizmák általában tünetmentesek. Azonban tromboembólia vagy (ritkán) az aneurizma ruptúrája miatt kialakulhat tapintásra érzékeny érzés, a végtagok hidegsége és sápadtsága, paresztézia vagy pulzushiány. A fertőző aneurizmák helyi fájdalmat, lázat, rossz közérzetet és fogyást okozhatnak.
A perifériás artéria aneurizmák diagnózisa
A diagnózist ultrahang, angiográfia, MRI vagy CT segítségével állítják fel. A térdhajlati aneurizma gyanúja akkor merül fel, ha a fizikális vizsgálat során megnagyobbodott, pulzáló artériát találnak; a diagnózist képalkotó vizsgálatok igazolják.
Hogyan kell megvizsgálni?
Perifériás artériás aneurizmák kezelése
A végtag aneurizmák rupturájának kockázata alacsony (< 5% popliteális és 1% iliofemorális aneurizmák esetén). A sebészeti kezelést leggyakrabban lábartéria aneurizmák esetén választják. Akkor folyamodnak hozzá, ha az artériák kétszer nagyobbak a normálisnál, vagy klinikai tünetek jelentkeznek. A sebészeti kezelést azonban minden karartéria aneurizma esetén előírják, mivel magas a súlyos szövődmények (pl. tromboembólia) kockázata. A sérült artériás szegmenst kimetszik, és grafttal pótolják. A végtag a tünetmentes aneurizmák 90-98%-ában, a klinikailag manifesztálódó aneurizmák 70-80%-ában megmenthető a sebészeti javítás után.