Perikardiális elvezetés

A pericardialis vízelvezetés egy műtéti technikára utal, amelynek lényege a folyadék tartalmának eltávolítása a pericardialis üregből. A pericardialis vízelvezetés folyamatában az orvos bemetszést végez, levágja a pericardialis üreget és eltávolítja annak tartalmát. A művelet során gyakran beszerelnek egy csatornát, amelyen keresztül a folyadék kiáramlása a pericardialis üregből.

A műveletet fekvőbeteg-környezetben hajtják végre. Nem tartozik a komplex műveletek számához. A szívüregben bekövetkezett műtéti beavatkozás azonban már elég súlyos eljárás. Ennek megfelelően a betegnek rehabilitációra, megfelelő gondozásra és szakemberek felügyeletére van szüksége.

Gyakran a vízelvezetés szükségessége a posztoperatív időszakban, a szív traumatikus sérülésében, más szomszédos szervekben. A hasi és mellkasi üregek repedéseit és traumáját gyakran a perikardium trauma kíséri, amely miatt a folyadék felhalmozódik az üregében. Ilyen helyzetekben sürgős vízelvezetésre van szükség, amelynek célja a kóros tartalom kiküszöbölése. A pericardium gyakran megsérül a súlyos balesetek, katasztrófák, a természetes vagy ember alkotta jellegű vészhelyzetekben. Ilyen esetekben a műveletet közvetlenül a baleset helyén vagy az autó reanimobile mentőautójában hajtják végre. Ebben az esetben a manipulációt egy tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, aki nemcsak a manipuláció sajátosságait ismeri, hanem a lehetséges akadályok leküzdésének módját is.

A pericardialis üreg vízelvezetését olyan sérülések esetén hajtják végre, amelyeket súlyos vérvesztés, vér kiszivárog a pericardialis üregbe. Az eljáráshoz műtőhely, steril körülmények szükségesek. Ezért a beteget tervezett vagy sürgősségi eljárásban kórházba helyezik. A járóbeteg-eljárás akkor végezhető el, ha a hemotamponáda kialakul, és ha nem lehet kórházban kórházba kerülni. Az eljárást egy szívsebész végzi.

Az eljárás végrehajtásának technikája viszonylag egyszerű. Így a beteg fekvő helyzetben fekszik, egy tekercskel az ágyéki régió alatt. Sürgősségi esetekben a beteg ülő helyzetben lehet, de a fejet meg kell dönteni. Fontos szerepet tölt be az asepsis és az antiszepszis szabályai betartásában. Ezért a lyukasztás előtt a bőrt antiszeptikus szerekkel kezelik. Leggyakrabban az etanolt, a jódot használják. De más, komplex antiszeptikus szerek is használhatók. A lyukasztáshoz vékony tűt használnak, egy 20 ml-es fecskendőt. A helyi érzéstelenítés biztosítása érdekében érzéstelenítő szert injektálnak a szívüregbe. Leggyakrabban a novokain, a lidokaint használják.

Külön-külön érdemes megfontolni az eljárás technikáját. Így a pericardialis üreg vízelvezetésének biztosítása érdekében egy lyukasztást kissé a mezoid folyamat fölé hajtanak végre. A lyukasztási vonal mentén a tű felfelé, ferde irányba irányul. A lyukasztást körülbelül 3 cm mélységre kell elvégezni. Az a tény, hogy a tű belépett a szívüregbe, a folyadék áramlása a fecskendőbe. Ha a lyukasztást helyesen hajtják végre, akkor a szívüregben felhalmozódott vér vagy folyadék a fecskendőbe áramlik. A beteg azonnal jobban érzi magát: ez azt jelzi, hogy a manipulációt helyesen hajtották végre. A beteg állapota jelentősen javul. A pericardialis üreg elvezetését követő első percben normalizálódik a szívhang, a vérnyomás csökkenése, a pulzusszám, a szívritmus, a HR helyreállítása. Szubjektív érzések - A beteg könnyebben lélegezhető, abbahagyja a "csapkodó" szívet. Általában az üregben mindig van egy kis mennyiségű folyadék, de kizárólag a falak kenésére, a mechanikai károsodás elleni védelemhez kell használni. A túlzott kóros folyamatok kidolgozásához vezet. Ezért a pericardialis üreg elvezetése után általában kevés folyadéknak kell maradnia, ami biztosítja a normál szív működését.

Az eljárást csak terápiás célokra hajtják végre, ha jelezzük. Az eljárást nem profilaktikus célokra hajtják végre. A pericardialis vízelvezetés fő indikációja a folyadék felhalmozódása a pericardialis üregben. A folyadék a szívüregben felhalmozódhat a pericardium traumás és gyulladásos károsodásával, a szív reumatikus elváltozásaival, számos onkológiai betegséggel, sőt ciszták kialakulásával, jóindulatú daganatokkal is. Az eljárást szív- és légúti elégtelenséggel, súlyos műtéti manipulációk után, olyan súlyos körülmények között jelölik, mint a szív és a szomszédos szervek, a szív tamponád és a hemithamponád összenyomása. A folyadék bármilyen felhalmozódása jelzi a pericardialis üreg elvezetését, legyen az zűrzavaros, serous vagy vérzéses váladék. Az akut szív tamponádban a pericardialis vízelvezetés ideiglenes intézkedés az idő megvásárlásához a teljes működésig.

Ne feledje, hogy a szívüreg vízelvezetése bizonyos körülmények között ellenjavallt. Így az eljárás nem hajtható végre olyan körülmények között, mint a vérrögök rendellenességei, a thrombocytopenia, a hemofília. Ellenjavallt eljárás antikoagulánsok, vérhígítók, analgin kezelés során. Az eljárást sem érdemes elvégezni, ha a pericardialis üreg tartalma kicsi. Ennek oka az a tény, hogy lehetetlen teljesen kiküszöbölni a folyadékot a szívből, mivel fontos szerepet játszik a normál működésének biztosításában.