A periostitis kezelése

Az utóbbi években egyre gyakoribbak az előrehaladott, rosszul kezelhető betegségek, köztük a csonthártyagyulladás esetei. A csonthártyagyulladás időben történő kezelése általában teljes gyógyuláshoz vezet.

A periostitis kezelése lehet konzervatív vagy sebészeti. A kezelési módszert a betegség súlyossága és progressziója alapján választják ki.

A periostitis konzervatív kezelése leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például lornoxicam alkalmazását jelenti, amelyet napi 8-16 milligrammban írnak fel. Bizonyított, hogy a lornoxicammal történő kezelés felgyorsítja a lézióban a regresszív folyamatot és helyreállítja a folyamatot. Ez a gyógyszer nagyon hatékony időseknél.

Egyszerű csonthártyagyulladás esetén először pihenést és hideg alkalmazását írják elő. Az akut tünetek enyhülése után termikus eljárások és fizioterápia javasolt.

A csonthártya gennyes gyulladásos folyamatainak kezelésére gyakran választják a sebészeti beavatkozást. A csonthártya-gyulladást kezdetben antibiotikumokkal kezelik. A tályog kialakulása után azt felnyitják. Ilyenkor bemetszést ejtenek, az érintett területet antiszeptikumokkal kezelik, és az üreget a jobb gennyelvezetés érdekében lecsapolják. Ha a csonthártya-gyulladást egy beteg fog okozta, akkor azt leggyakrabban eltávolítják.

Specifikus jellegű periostitis, például tuberkulózis és szifilisz esetén az alapbetegség tüneteit kell kezelni.

A csontosodó periostitist sebészeti úton kezelik.

Mi a csonthártyagyulladás?

A csonthártya-gyulladást általában a csonthártya gyulladásos jelenségeként értjük. Először a belső vagy külső csonthártya szenved, majd egy kicsit később a csonthártya más rétegei is érintettek. A csonthártya és maga a csont szorosan egymás mellett helyezkedik el, így a gyulladásos folyamat gyorsan terjed a "szomszédos" területekre. A csonthártya-gyulladás lehet akut vagy krónikus lefolyású.

A periostitis kóros anatómiája lehet nem specifikus (gennyes, egyszerű, serózus, csontosodó), valamint specifikus, amelyek közül nagy százalékban szifilitikus és tuberkulózisos.

Az egyszerű csonthártyagyulladás egy nem mikrobiális eredetű, enyhe gyulladásos folyamat, amely akut módon, vérbőséggel és beszűrődéssel jelentkezik. A csontfelszín tapintásra egyenetlen.

A csonthártya egyszerű gyulladását traumás vagy gyulladásos elváltozások válthatják ki, amelyek a közeli szervekben, csontokban és szövetekben fordulnak elő. Fájdalom és duzzanat jelentkezhet az érintett területen. A csonthártya gyulladása azokat a területeket érinti, ahol a lágy szövetek védelme minimális: a singcsontot, a sípcsont előtti felületet. Az akut gyulladásos jelenségek tizenöt-húsz nap után alábbhagyhatnak.

Alkalmanként rostos kinövések, kalciumsó-lerakódások, oszteofiták vagy csontosodó periostitis alakul ki.

A csonthártya elhúzódó gyulladásos folyamata gyakran krónikussá teszi a betegséget, amelynek során új csont képződik a csonthártya belső rétegén. A csonthártya elhúzódó irritációjának következtében alakul ki. A gyulladásos katagenezis korlátozódhat a csonthártyára, vagy szöveteket és csontokat is érinthet.

Az elcsontosodó csonthártyagyulladás nekrotikus és gyulladt szövetek, csontok közelében, fekélyes bőr alatti visszérrel, csonttuberkulózissal fordul elő. Ha az elcsontosodó csonthártyagyulladást okozó irritációk megszűnnek, a további csontképződés leáll. A csonthártyagyulladást, amely egy évekig tartó folyamat hatására alakul ki, és rostos és bőrkeményedéses, megvastagodott, csontszövettel összeforrt területeken jelentkezik, rostos csonthártyagyulladásnak nevezzük.

Gyakran a sípcsonton található, ha fekély van a sípcsonton, krónikus ízületi gyulladás, csontelhalás jelenléte esetén. Ha a gyulladt terület kiterjedt, ez a csontszövet felületi pusztulását okozhatja. A hosszú távú folyamat gyakran csontdaganatokhoz vezet. Ha az irritáló folyamatot megszűntetik, akkor a csonthártyagyulladás leállhat vagy teljesen megszűnhet. Ezután gennyes beszűrődés jelenik meg a csonthártyában. A csonthártya belső felszíne meglazul, emiatt gennyes tartalommal telítődik, amely a csonthártya és a csont között felhalmozódott, ami tályog kialakulásához vezet.

Ha a csonthártya közelében lévő sebek elfertőződnek, vagy a fertőzés a csonthártya közelében található más szervekből származik egy szuvas fogból - állkapocs-csonthártya-gyulladás, vér útján történő fertőzés, ami gennyes jellegű gyulladásos katagenezishez vezet a csonthártyában. Előfordulnak olyan esetek, amikor a fertőző folyamat forrása nem határozható meg. A betegség gyulladásos jelenségekkel és bőrpírral kezdődik a csonthártyában, rostos és serózus váladék is megjelenhet benne. Ez a csonthártya táplálkozásának zavarához vezet, a felszíni szövetek elhalnak. Ez a folyamat megállítható, ha a gennyes tartalmat időben eltávolítják. Ha ezt nem teszik meg, a gyulladás átterjed a közeli csontra és szövetekre.

Az áttétes lefolyású csonthártyagyulladást a hosszú csőcsontok csonthártyájának károsodása jellemzi: combcsont, sípcsont, felkarcsont, néha több csont egyszerre. A gennyes csonthártyagyulladás gyakran gennyes oszteomielitiszhez vezet. A csonthártyagyulladás gyakran a hosszú csőcsontok disztális részein lokalizálódik, gyakrabban a combcsont, ritkábban a sípcsont, a felkarcsont és a bordák érintettek. Leggyakrabban fiatal férfiakat érint. A csonthártyagyulladás főként sérülések után jelentkezik. Először duzzanat, fájdalom a sérülés helyén, hipertermia jelentkezik. Ha fertőzés nem csatlakozott, a folyamat leáll. Ha a gyulladás az ízületi területen lokalizálódik, annak funkciói károsodhatnak. A gyulladt területen lévő ödéma eleinte sűrű, majd felpuhul, ingadozás jelenik meg.

Amikor a csonthártyagyulladás az állkapocs területén lokalizálódik, gumboilnak nevezik. Az állkapocs csonthártyagyulladása leggyakrabban fogágygyulladás következtében, foghúzás, kihűlés, mandulagyulladás vagy influenza után jelentkezik. Közvetlenül az íny duzzanata után jelenik meg a beteg fog mellett.

A csonthártyagyulladás lefolyása az íny enyhe duzzanatával kezdődik, amely fokozatosan növekszik, és a fájdalom is fokozódik. Néhány nap múlva tályog alakul ki. A szem alatt lokalizálódó duzzanat a maxilláris csonthártyagyulladásra utal. Az állkapocs csonthártyagyulladása az alsó állkapocs duzzanatát okozza. A testhőmérséklet eléri a 38 °C-ot. A beteg a fájdalom átterjedését észleli a fülre, a halántékra és a szem környékére. A betegséget bonyolíthatja egy sipoly megjelenése, amelyből gennyes váladékozás figyelhető meg. Ez a folyamat veszélyes, mert az állapot látszólagos javulásával (az akut tünetek enyhülnek) a betegség krónikussá válhat. Kezeletlen csonthártyagyulladás esetén a folyamat a közeli szövetekre is átterjed, és csontvelőgyulladással és gennyesedéssel bonyolódik.

Tuberkulózisos csonthártyagyulladás is kialakulhat, amely akkor alakul ki, ha a tuberkulózisos elváltozás átterjed a csonthártyára.

Szifiliszes csonthártyagyulladás alakulhat ki tercier szifilisz esetén, melyben a sípcsont diafízis területei vesznek részt a gyulladásos folyamatban, a csont jelentősen, gyakran szimmetrikusan megvastagszik, amit röntgenvizsgálattal is igazolni lehet. A beteget az érintett területeken jelentkező intenzív fájdalom zavarja, ami éjszaka fokozódik, orsó alakú vagy kerek duzzanat, bőrelváltozások nélkül. Előfordul, hogy az íny szétesik, áttörik, fekély alakul ki.

A csonthártyagyulladás olyan betegségeket is szövődhet, mint a reuma, leukémia, gonorrhoea, aktinomikózis, lepra, himlő és tífusz. Alkalmanként csonthártya-lerakódások figyelhetők meg a sípcsontokon visszerek, főként mély vénák esetén.

A diagnózist a beteg vizsgálata, röntgenvizsgálat, klinikai vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok igazolják (ezek segítenek meghatározni a betegség stádiumát).

Periostitis kezelése antibiotikumokkal

A gennyes és gyulladásos csonthártya-gyulladást, valamint annak gennyes és szeptikus jellegű szövődményeit antibakteriális gyógyszerekkel kezelik. Az antibiotikumok felfedezése számos lépést tett előre az orvostudományban.

Azok a betegségek, amelyeket korábban gyógyíthatatlannak tartottak, ennek a felfedezésnek köszönhetően már nem tűnnek olyan fenyegetőnek, és sok "reménytelen" beteg kapott esélyt a gyógyulásra. Az antibiotikumos kezelésnek azonban, mint kiderült, vannak hátrányai. Ezek pedig leggyakrabban egyes kórokozó mikroorganizmusok antibakteriális hatású gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának megjelenésével járnak. Például az ötvenes évek utolsó éveiben a streptococcus volt a vezető mikroorganizmusok között, amelyek gyulladásos-gennyes patológiát, valamint annak szövődményeit okozták, de a hatvanas évek elején a staphylococcus került az élre, amely a csonthártya-gyulladás és más összetett betegségek kezelésének első számú ellenségévé vált, mivel bebizonyította, hogy nem fél az antimikrobiális gyógyszerektől. A streptococcus, mint sok évvel ezelőtt, elpusztul a penicillintől, de a staphylococcus ellenáll ennek az antibiotikumnak és sok másnak is. Az utóbbi években annyira rezisztenssé vált a gyógyszerekkel szemben, hogy mikrobiális kapcsolatokat alakít ki más mikroorganizmusokkal: staphylococcus-streptococcus, staphylococcus-E. coli, Staphylococcus-Pseudomonas aeruginosa és Proteus, valamint más nehezen kezelhető formák.

Az antibiotikum-terápia hátrányai közé tartoznak a különböző allergiás reakciók, mérgezés, diszbakteriózis stb. Ezért a periostitis antibiotikumokkal történő kezelését speciális vizsgálatok, érzékenységi tenyészetek után kell elvégezni, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit, például az életkort, a vesék és a máj állapotát, kiválasztó funkcióját, a gyulladásos folyamat súlyosságát.

A korábbi években a sokkdózisokat széles körben alkalmazták a periostitis antibiotikumokkal történő kezelésében.

A modern orvostudományban az ilyen módszerek nem relevánsak, mivel úgy vélik, hogy a sokkdózisok a folyamat súlyosbodásához vezethetnek. A sokkdózisok egyéb hátrányai közé tartoznak az allergiás reakciók, a toxikus szövődmények előfordulása, a kandidózis és a diszbakteriózis kialakulása.

A csonthártyagyulladás antibiotikumokkal történő kezelésére a legalkalmasabb gyógyszerek azok, amelyek tropizmussal rendelkeznek a csontszövet iránt. Linkomicin-hidroklorid - 0,6 gramm naponta kétszer, súlyos esetben - naponta háromszor. Klindamicin vagy dalacin-C - 0,15 gramm naponta négyszer, súlyos esetekben - az adag 0,3-0,45 grammra emelkedik. Rifampicin - 0,45-0,9 gramm (az adag 2-3 részre oszlik). Figyelembe kell venni, hogy a csonthártyagyulladás kezelésére szolgáló antibiotikumokat legalább hét napig kell szedni. Ha hosszú ideig kell antibiotikumot használni, azt hét-tíz naponta cserélni kell, hogy elkerüljük a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulását az antibiotikummal szemben, valamint a beteg szervezetére gyakorolt mellékhatásokat. Ha bármilyen szövődmény jelei jelentkeznek, az antibiotikumot is célszerű cserélni. A csonthártyagyulladás hosszú távú antibakteriális kezelése esetén a betegnek hetente átfogó klinikai vérvizsgálatot kell végezni, amelyben különösen fontosak a leukociták és a fehérvérsejtek. Ajánlott az antibiotikum-terápiát gombaellenes szerekkel kombinálni: nystatin - 500 ezer NE hatóránként, levorin - 400-500 ezer NE naponta négyszer, griseofulvin naponta négyszer 0,125 gramm egy teáskanál növényi olajjal.

Anaerob mikroorganizmusok okozta fertőzés gyanúja esetén a benzopenicillin-nátriumsót napi 25-30 millió egységben írják fel. Ezt ampicillinnel lehet helyettesíteni napi 14 grammig, karbenicillin maximális adagja - napi 40 grammig intramuszkulárisan vagy intravénásan csepegtetéssel, celoforidin - napi 6 grammig, főként intramuszkulárisan.

A cefalosporinok hatékonyak az anaerob fertőzések kezelésében: ceftriaxon – napi 4 grammig, cefepim – 8 óránként legfeljebb 2 grammig. A metronidazol vagy a Trichopolum nagyon hatékony az anaerobok ellen – nyolcóránként 250-750 mg. A metronidazol hátránya, hogy áthatolhat a méhlepényen, ami lehetetlenné teszi a használatát terhes nők számára. Anaerob fertőzés esetén antibiotikumokat írnak fel nitrofurán-szulfonamidokkal kombinálva: biszeptolt (kombinált gyógyszer - szulfametoxazol trimetoprimmal - napi 2880 mg-ig, 4 adagra osztva), szulfapiridazint - az első napon napi 2 g-ot egy vagy két adagban, a következőben - egyszeri 1 g-ot. A dioxidin alkalmazásának jó eredménye a bélrendszerre, a Pseudomonas aeruginosa-ra, a Proteus-ra, a streptococcus-ra, a staphylococcus-ra és az anaerob baktériumokra gyakorolt aktív hatása miatt. A gyógyszert intravénásan, napi 600-900 mg-os cseppinfúzióban adják be 2-3 alkalommal. A dioxidin helyi alkalmazása is hatékony.

A periostitis kezelése otthon

Mindenki régóta ismeri az íratlan igazságot: minden betegség kezelése az orvosi rendelő felkeresésével kezdődik, ezért jobb a csonthártyagyulladást otthon kezelni szakemberrel való konzultáció után. Csak olyan eljárások lehetségesek, amelyek csökkentik a fájdalmat, és ha lehetséges, megállítják a betegség kialakulását, mielőtt a beteg kórházba kerülne. Mindenesetre az orvoslátogatást nem szabad elhalasztani. Semmilyen esetben sem szabad melegítő eljárásokat végezni, vagy borogatást alkalmazni az érintett területre.

A periostitis kórházon kívüli kezelése csak orvos felügyelete mellett lehetséges, akinek a vizsgálataira rendszeresen kell járni, és pontosan be kell tartani az összes ajánlást és időpontot. Az egyszerű periostitis kezelése orvosi konzultáció után otthon is lehetséges. Végül is a teljes kezelésük az érintett terület pihenéséből, hideg és fájdalomcsillapító alkalmazásából áll, néha nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírnak, amelyek alkalmazása otthon is lehetséges, feltéve, hogy betartják az orvos által előírt kezelési rendet.

Rendkívül nemkívánatos az állkapocs csonthártya-gyulladását, vagyis a gombaölést otthon kezelni - ez katasztrofális eredményekhez vezethet. Minden népi módszer és öblítés csak lassítja a folyamatot és kissé csökkenti a fájdalmat. Minden öblítést kizárólag a szájüreg fertőtlenítése céljából végeznek. Gennyes állkapocs csonthártya-gyulladás esetén sebészeti beavatkozás javasolt, amelynek során a tályogot felnyitják, és csak ezt követően, ha az orvos a beteg kórházi tartózkodását nem tartja helyénvalónak, lehetséges a csonthártya-gyulladás további kezelése otthon.

A periostitis kezelése népi gyógymódokkal

• A fájdalom csökkentése érdekében hideget alkalmaznak az érintett területre, mielőtt orvoshoz fordulnának. Melegítő borogatásokat nem használnak - ezek a gyulladásos jelenségek további terjedését idézik elő.
• 20 g füstfa leveleit öntsünk 200 gramm forrásban lévő vízre. Hagyjuk ázni 20 percig, majd szűrjük le. Fájdalom esetén naponta háromszor öblítsük ki a szájunkat.
• 4 evőkanál citromfűlevelet forrásban lévő, négyszáz milliliternyi vízzel leöntünk. 4 órán át áztatjuk, lehetőleg termoszban. Szűrjük le az infúziót, öblítsük ki a szájat.
• Oldjon fel 2 teáskanál nátrium-hidrogén-karbonátot egy pohár 25-28 fokos vízben. Öblítse ki a száját naponta háromszor.

A purulens periostitis kezelése

A gennyes csonthártyagyulladás kezelése összetett, amely a sebészeti (a gennyes góc megnyitása és a gennyes tartalom kiáramlásának létrehozása) és a konzervatív kezelés kombinációjából áll. A gennyes góc megnyitása után az üreget antiszeptikumokkal mossuk: 3%-os hidrogén-peroxid-oldattal, ha szájüregről van szó, akkor 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, 0,02%-os furacilin oldattal, 0,5%-os klórhexidin oldattal öblítjük. Ez az eljárás járóbeteg-ellátásban történik, a fekvőbeteg-kezelést ritkán alkalmazzák.

A gennyesedéssel szövődött perisztitisz kezelését szulfonamidokkal végezzük: szulfadimetoxin az első napon - napi 1-2 gramm, majd - napi 0,5-1 gramm, vagy szulfadimezin, amelynek legnagyobb egyszeri adagja két gramm, a napi adag nem haladhatja meg a hét grammot. Nitrofuránok: napi 100-150 mg furadonin, öt-nyolc napig. Csontszövetbe lerakódó antibiotikumok: linkomicin-hidroklorid - naponta kétszer 0,6 gramm. Antihisztaminok: 1% difenhidramin - 1,0 ml, szuprastin - napi 3-4 adagban 75-100 mg. Kalciumkészítmények - kalcium-glükonát 1-3 g naponta. Fájdalomcsillapítók: 50%-os analgin oldat - napi 3-szor 2,0 ml. Amikor a genny forrása szabaddá válik, fizioterápiás eljárások javallottak: szollux, mikrohullámú sütő, lézerterápia, infravörös sugarak, mágneses terápia, UHF.

Kenőcskötéseket is helyileg írnak fel: Levosin, Levomekol kenőcsök; A Metrogyl Denta kenőcs jól bizonyította magát a gombás fertőzések esetén.

A dimexiddel és szódával készült lotionok jó hatással vannak.

Krónikus periostitis kezelése

A krónikus csonthártya-gyulladást a csonthártya lassú gyulladása jellemzi. A röntgenfelvételen jól láthatóak a csontszövet és a csonthártya korlátozott destruktív elváltozásai, aktív hiperplasztikus elváltozások figyelhetők meg. A folyamat krónikussá válhat irracionális kezelés (kezelhetetlen beteg fog megőrzése) vagy primer krónikus lefolyás esetén, azaz az akut stádium megszűnése esetén. Először sűrű és rugalmas megvastagodás jelenik meg a csonthártyában, amely később fájdalmassá válik. Jellemző a látható elváltozások nélküli elhúzódó lefolyás. Radiológiailag mérsékelt destruktív elváltozások észlelhetők a csontban, hiperplasztikusan megváltozott szövet jól látható a csonthártyában.

A krónikus csonthártya-gyulladás kezelése a fertőzés forrásának leküzdését jelenti, például a beteg fog eltávolítását. Ezután antibakteriális terápiát alkalmaznak: naponta kétszer 0,6 g linkomicin-hidroklorid, naponta 2-4 g ceftriaxon. Általános tonizáló terápia: B6-, B1-, B12-vitamin 1,0 ml minden második nap, naponta kétszer 250 mg aszkorbinsav. Reszorpciós hatású fizioterápia: paraffinterápia, lézerterápia, iontoforézis KI 5%-kal. Ha a folyamat túlságosan előrehaladott, a csonthártya-gyulladás teljes felszívódása nem mindig lehetséges.

Traumás periostitis kezelése

A traumás csonthártyagyulladás a csonthártya gyulladása sérülés vagy zúzódás következtében. Azok a sportolók, akik gyakran szenvednek ütéseket és sérüléseket, gyakran találkoznak ezzel a betegséggel.

A kóros folyamat olyan ütés után alakulhat ki, amely vékony izomréteggel borított csontterületeket ér: az alkarcsontok alsó részét, a kézközépcsontokat, a koponyacsontokat. Sőt, a trauma következtében kialakuló csonthártyagyulladás csak krónikus betegség, például csontvelőgyulladás, szifilisz, tuberkulózis, daganatok tünete lehet.

A trauma okozta csonthártya-gyulladás kezelése a kezdeti szakaszban az érintett végtag pihentetéséből áll, megemelt pozícióba helyezve.

Az első néhány napban jégborogatást javallnak, majd fizioterápiát alkalmaznak: UV-besugárzás, elektroforézis, UHF, ozokerit alkalmazások. Másodlagos fertőzés gyanúja esetén antibiotikumot írnak fel (ugyanazt a linkomicint). Ha gennyes csonthártyagyulladás alakul ki, a tályogot felnyitják (a csonthártyát bemetszik).

Az állkapocs periostitisének kezelése

Az állkapocs csonthártya-gyulladása gyakran a kezeletlen fogszuvasodás szövődményeként jelentkezik. Ez a típusú csonthártya veszélyes, mert előzmények nélkül alakul ki, és a csonthártya belső és külső rétegeit is beborítja. A gennyes folyamat forrása kezdetben a foggyökér területén található, majd megfogja a pulpát, a csonthártya alatt gyűlik össze, és annak gyulladását okozza. Ha a kóros folyamat a fog és a fogszuvasodás által érintett íny között helyezkedik el, akkor a lágy szövetek is begyulladhatnak. A kóros folyamat fokozatosan fokozódik, ami viszont az íny duzzanatához vezet, ez súlyos fájdalmat és ínygyulladás kialakulását okozza. A ínygyulladást azonnal és sürgősen kell kezelni, különben súlyos, életveszélyes állapotok, például tályog vagy szepszis alakulhat ki. Az állkapocs csonthártya-gyulladása sérülés következtében alakulhat ki. A betegség az íny duzzanatával, változó intenzitású sajgó fájdalommal kezdődik. Ha az arc és az infraorbitális terület megduzzad, az gennyes folyamat kezdetét jelzi. A testhőmérséklet emelkedik, a helyi nyirokcsomók megnagyobbodnak. A betegség fogászati vizsgálat során diagnosztizálható. Az állkapocs röntgenfelvétele pontosítja a diagnózist.

Az állkapocs periostitisének kezelése sebészeti beavatkozásból áll, amely a tályog megnyitásából és néha az egészségtelen fog eltávolításából, az üreg antiszeptikus oldatokkal, például 3%-os hidrogén-peroxiddal, furacilinnel történő öblítéséből és az üreg kiürítéséből áll. A beavatkozást altatásban végzik. Antibiotikumokat írnak fel: klindamicin 0,15 mg naponta négyszer, rifampicin 0,45 mg naponta kétszer.

Lornoxicam, napi nyolc gramm, két adagra osztva. Öblítés szódaoldattal: két evőkanál nátrium-hidrogén-karbonát kétszáz gramm forralt meleg vízhez. Nagy mennyiségű folyadékot kell inni.

Fognyálkahártya-gyulladás kezelése

Az odontogén csonthártyagyulladás a csonthártya gyulladása, amely előrehaladott fogszuvasodás következtében alakul ki, amikor a fogszövet gyulladása átterjed a fog belső részére - a pulpára. Akut fájdalommal, a gyulladás helyén és a környező szövetekben fellépő duzzanattal, valamint a testhőmérséklet emelkedésével jár.

Az odontogén csonthártyagyulladás kezelése a következő gyógyszerek felírásából áll: linkomicin 0,6 g 12 óránként, metronidazol 0,5 mg naponta 3-szor. Fájdalomcsillapítók: analgin 50-2,0 ml 1% difenhidraminnal - 1,0 ml. Lornoxicam a fent megadott séma szerint. Fogyasszon sok folyadékot, diéta, amely a kemény és fűszeres ételek kizárásából áll. Öblítés szódaoldattal. Fizioterápia: UHF, elektroforézis. Terápiás hatás hiányában a csonthártyagyulladás sebészeti kezelése javasolt, amely a beteg fog eltávolításából és a tályog megnyitásából áll.

A felső állkapocs periostitisének kezelése

A felső állkapocs csonthártyagyulladása a beteg fogak és a gyulladásos folyamatok késedelmes kezelése miatt alakulhat ki, ami fertőző folyamatokhoz vezethet a felső állkapocsban. A maxilláris csonthártyagyulladást okozhatják az arc területén található lágy szövetek fertőzött sebei, valamint a felső állkapocs törései, a szájüreg gyulladásos, fertőzött folyamatai is, amikor a gyulladás gócaiból a kórokozók a vér és a nyirok segítségével jutnak be a felső állkapocsba. A felső állkapocs csonthártyagyulladásának fő oka azonban leggyakrabban a bonyolult fogágygyulladás és a foghúzás, kihűlés, vírusfertőzések, mandulagyulladás után fellépő szövődmények. A betegség az érintett fog melletti területen duzzanattal, az íny területén jelentkező intenzív fájdalommal kezdődik. Ezután tályog alakul ki a csonthártya alatt, a szem alatti arc megduzzad. A testhőmérséklet 38 °C, a fájdalom a szembe és a halántékba is kisugárzik.

A felső állkapocs periostitisének kezelése gyógyszerek (antibiotikumok - lidokain 0,6 g 12 óránként, nem szteroid gyulladáscsökkentők - lornoxicam legfeljebb 8 g naponta, fájdalomcsillapítók - analgin 50% - 2,0 ml, difenhidramin 1% - 1,0 ml), fizioterápia - UHF, elektroforézis, sebészeti beavatkozás, amely a periosteum és a szájnyálkahártya csontig történő elvágásából, a beteg fog eltávolításából, a tályogüreg antiszeptikus oldatokkal történő mosásából és lecsapolásából áll. A műtét után a száj öblítését nátrium-hidrogén-karbonát oldattal is előírják.

Az alsó állkapocs periostitisének kezelése

Az alsó állkapocs csonthártyagyulladása 61%-kal gyakrabban fordul elő, mint a felső állkapocs hasonló patológiája. Az emberiség negyven év alatti erős fele a leginkább fogékony a betegségre.

A betegséget az alsó állkapocs első és harmadik őrlőfogának gyulladása okozhatja. Az akut és krónikus csonthártya-gyulladást az akut stádiumban a csonthártya gennyes kóros folyamata szövődheti. A csonthártya gyulladását okozhatják a nehezen vágható fogak, a gyöki ciszta gennyesedése, a parodontális patológiák és a helytelen fogászati kezelés.

Az alsó állkapocs csonthártyagyulladásának kezelése konzervatív, hasonló a felső állkapocs csonthártyagyulladásának kezeléséhez, célszerű megpróbálni megmenteni a fogat. A fogüreget felnyitják, és elegendő gennyes tartalom távozását biztosítják a fogüregen keresztül. Később, ha a kezelés nem hatékony, az egészségtelen fogat eltávolítják, mivel fertőzésforrás. A kezelést röntgenkontroll mellett végzik. Minden sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítésben végeznek.

A láb periostitisének kezelése

A láb csonthártyagyulladását, vagyis a menetelő láb csonthártyagyulladását a lábon található második vagy harmadik, néha negyedik-ötödik lábközépcsont diaphysisének középső harmadának átstrukturálódása jellemzi, aminek oka a lábfej elülső részének túlterhelése, a lábfejben neurofizikai változások figyelhetők meg, a vér- és nyirokkeringés zavara. Ez a kóros állapot leggyakrabban a szolgálat első évében lévő katonáknál fordul elő, a hosszan tartó menetelés és kiképzés miatt.

A láb csonthártyagyulladásának kezelése általában járóbeteg-ellátást igényel. Az érintett láb három-négy hétig tartó pihenése és gipszkötéssel történő rögzítése javasolt. Ezt követően masszázs, fizikoterápia és terápiás gyakorlatok javasoltak.

A periostitis kezelése gyermekeknél

A gyermekeknél a csonthártyagyulladás a foghártya gyulladásos folyamatai miatt alakul ki. Lehet endogén és poszttraumás is. Gyermekeknél a test anatómiai jellemzői miatt a betegség nagyon gyorsan fejlődik. A betegség helyi gyulladásos jelekkel, szublázzal kezdődik. A gyulladásos folyamat megnyilvánulása az érintett terület oldalán aszimmetrikus ödéma, a lágy szövetek ödémája, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása. Idő előtti vagy helytelen kezelés esetén a betegség gennyesedéssel szövődhet, vagy krónikussá válhat.

A gyermekeknél a csonthártyagyulladás kezelése a fertőzés forrásának, például egy beteg fognak az eltávolítását jelenti. Az előírt antibiotikumok az amoxiclav 25 mg/testtömegkilogramm, metronidazol két-öt éves gyermekeknek – napi 250 mg-ig, öt-tíz éves gyermekeknek – napi 375 mg-ig, tíz év feletti gyermekeknek – napi 500 mg. Nurofen – testtömegkilogrammonként öt-tíz milligramm, 50%-os analgin 0,1-0,2 ml tíz testtömegkilogrammonként. 1%-os difenhidramin 0,5-1,5 ml. Vitaminok:

„Multitabs” egy tabletta naponta étkezés közben vagy után. Fizioterápia: Elektroforézis, UHF. Gennyes csonthártyagyulladás esetén sebészeti kezelés, az üreg antiszeptikumokkal történő öblítése és drenázs javasolt.

Kenőcsök periostitishez

Vishnevsky kenőcs

A Vishnevsky kenőcs segít megállítani a gennyes folyamatot, enyhíti a duzzanatot és a fogfájást. A gyógyszer egyik összetevője, a xeroform antibakteriális hatású, a nyírkátrány serkenti a vérkeringést a sérült területen, míg a ricinusolajnak köszönhetően a gyógyászati összetevők mélyebbre hatolnak. A Vishnevsky liniment a betegség kezdetén és a gennyes góc megnyitása után alkalmazható.

A kenőcsöt a bőrre vagy a nyálkahártyára közvetlenül a csonthártya sérülésének területe felett alkalmazzák. A kenőcsöt a gyulladás gyorsabb csökkentésére, a beteg szövetek gyógyulásának felgyorsítására és a fájdalom jelentős csökkentésére használják.

Vigyen fel balzsamecetes linimentet egy aszeptikus szalvétára, majd 2-3 órán át alkalmazza az érintett területen. A kenőcs használata során ne feledje, hogy nem használható, ha a legkisebb gyanúja is fennáll a tályognak az érintett területen, mivel ez súlyosbíthatja az állapotot és szövődményekhez vezethet.

Metrogyl Denta

A gélszerű állagú készítmény elpusztítja a kórokozó baktériumokat, mivel metronidazolt és klórhexidint tartalmaz, könnyen bejut a kóros folyamat középpontjába, érzéstelenít, csökkenti a duzzanatot, megakadályozza a gennyesedést. A gélt a csonthártya gyulladásának helyén a bőrre vagy a nyálkahártyára kell felvinni. Naponta háromszor kell alkalmazni, amíg a gyulladásos tünetek elmúlnak.

Levomekol

A kenőcs olyan összetevőkből áll, amelyek széles spektrumú baktériumellenes hatással rendelkeznek, és jó szövetregenerációs képességgel rendelkeznek. A Levomekol tulajdonságai akkor sem vesznek el, ha gennyesedés lép fel, mivel képes tisztítani a sebfelszínt, és hidrofil bázissal rendelkezik, amely nem képez zsíros filmet, hanem lehetővé teszi a szövetek "lélegzését". Ebben az esetben a kenőcsöt steril szalvétára viszik fel, és két órán át az érintett területre alkalmazzák, a Levomekol-lal való kötést naponta háromszor ajánlják a gyógyulásig. Tályog megnyitásakor a kenőcsöt közvetlenül a seb üregébe alkalmazzák.

Szeretném emlékeztetni Önöket, hogy nincsenek mellékhatások nélküli gyógyszerek, ezért az öngyógyítás nagyon káros és súlyos következményekkel jár. A csonthártya-gyulladás legkisebb gyanúja esetén is orvoshoz kell fordulni, ahol az orvos a csonthártya-gyulladás kezelésére szakosodott.