Pervitin függőség

A 80-as évek közepén Oroszország számos régiójában megjelentek az idősebb tinédzserek (16-17 évesek) körében a házi készítésű drog, amelyet a drogfüggők szlengjében „sirka”-nak neveztek, használatának esetei. Ez a szer körülbelül 40% α-jód-pervitint tartalmaz (a gyártási folyamatban jódot használnak).

A pervitinfüggőség tünetei

A pervitint intravénásan adják be. A gyógyszer bevétele 1-2 ml-rel kezdődik. Ha drogfüggőség alakul ki, az egyszeri adag 10-12 ml-re emelhető. A túladagolás akut pszichózishoz vezethet.

A pervitinnel való mérgezés képe hasonló jegyeket mutat, mint az efedronnal való mérgezés. Az első használat utáni mérgezés 10-15 perc után jelentkezik, egyfajta eufória jellemző. „Belátás” lép fel, minden körülöttünk rendkívüli tisztaságot és színt vesz fel, kellemes fizikai kényelem érzése jelenik meg. 30-60 perc elteltével hipomániás állapot alakul ki. A hangulat javulását hiperaktivitás, önbizalom, önbizalom és képességek kísérik. A mámoros személynek az a benyomása, hogy különösen fontos és szívhez szóló gondolatok jutnak eszébe. Saját döntései nagyon sikeresnek és okosnak tűnnek. A mámor kötelező hatása a szexuális vágy hirtelen fokozódása. A férfiaknál fokozódik a szexuális potencia, képesek több tucat szexuális aktusra egymás után, minden alkalommal elérve az orgazmust. A pervitinnel való mérgezés időtartama 6-8 óra. A mámor utáni állapotot („kilépés”) diszfória, ingerlékenység, düh, komorság és gyanakvás jellemzi. Fokozatosan aszténia, letargia, gyengeség és apátia jelenik meg a diszfória előcsarnokában.

A pervitin első, intoxikáció utáni alkalmazása után fennáll a vágy a gyógyszer újbóli alkalmazására. E tekintetben rövid időn belül erős függőség alakul ki. A pervitin használata során a kóros vonzalom ellenállhatatlan, a személyiség kifejezett degradációja alakul ki, hajlamos a társadalmilag veszélyes viselkedésre. A kábítószer-függőség kialakulásával a mámor időtartama csökken, a gyógyszert naponta többször kell beadni. A napi és az egyszeri adagok gyorsan emelkednek.

Az absztinencia szindrómát súlyos diszfória jellemzi. Ugyanakkor a rosszindulat és az agresszivitás szorongással és gyanakvással párosul. Jellemző, hogy ez az állapot kifejezett aszténiává és eszméletvesztéssé változik. Bizonyos esetekben még 1 hónappal a pervitin szedésének abbahagyása után is fennáll a letargia, az apátia és a tartós céltudatos tevékenységre való képtelenség.

Megkülönböztetünk enyhe, közepes és súlyos pervitin-megvonási szindrómákat (az aszténiás, pszichopatológiai, szomatovegetatív és neurológiai rendellenességek súlyosságától és mélységétől függően).

Enyhe izgatottság alakul ki az utolsó gyógyszer bevétele után 22-24 órával. Jellemzői az erős kóros sóvárgás, szorongás, félelem, ingerlékenység, depresszív hangulat, viselkedési zavarok és alvászavarok. Az izgatottság struktúrája magában foglalja a súlyos algikus (csavaró izomfájdalom a hátban és a végtagokban, fejfájás) és a mérsékelt vegetatív zavarokat (étvágytalanság, hányinger, könnyezés, orrfolyás, sápadt bőr, fokozott izzadás, szédülés, tachycardia). A vérnyomás 135-140/95-110 Hgmm-re emelkedik. Az aszténiás (fáradtság, gyengeség, levertség, kimerültség, gondolatok összegyűjtésének nehézsége) és neurológiai (diffúz izomhypotonia, hipomimia, belső tremor) zavarok jelentéktelenek.

A mérsékelt AS az utolsó gyógyszer bevétele után 16-20 órával jelentkezik. Jellemzői a mérsékelt aszténia (gyengeség, impotencia, letargia, gyors fáradékonyság, koncentrációképtelenség), valamint a súlyos szomatovegetatív és neurológiai rendellenességek. A vérnyomásértékek 125-130/90-95 Hgmm között vannak. A pszichopatológiai rendellenességek (félelem, szorongás, melankólia, depresszió) erősen kifejeződnek.

Súlyos esetekben az AS a pervitin utolsó bevétele után 12-14 órával jelentkezik. Jellemző a szer iránti intenzív, kóros sóvárgás. Alvászavarok dominálnak, érzelmi labilitás és rossz hangulat jelentkezik. Ezeknél a betegeknél mérsékelt ingerlékenység figyelhető meg. Súlyos aszténiás rendellenességek tünetei: gyors fáradtság, képtelenség bármit is tenni külső segítség nélkül beszélgetés közben. Jelentősek a neurológiai rendellenességek (dysarthria, gyengült konvergencia, a pupilla fényre adott válaszának hiánya, nystagmus, nyelvrángás, károsodott felületi érzékenység, ataxia). A vegetatív tünetek (csökkent vagy hiányzó étvágy, posturalis hypotonia, könnyezés, hyperhidrosis) mérsékeltek. A vérnyomás 85-90/55-60 Hgmm, a pulzusszám átlagosan 114 percenként. Az algikus zavarok enyhék (kellemetlenség érzése, feszülés a hát, a lábak, a nyak és a karok izmaiban).

A pervitinfüggőséggel kialakuló neurológiai rendellenességek közé tartozik az elmosódott beszéd, a szándéki izomremegés, a bizonytalanság járás közben, a kóros reflexek a lábakban, valamint a fokozott vagy csökkent ínreflexek.

A pervitinfüggők robbanásszerű és epiloptoid személyiségváltozásokat, pszichoorganikus szindróma megnyilvánulásait tapasztalják. Jellemző rájuk az aszociális viselkedés, a tanulás és a munka kerülése, a törvények és szabályok figyelmen kívül hagyása, a vágyak azonnali kielégítésének vágya, mások érdekei iránti teljes közöny. A betegek közömbösek a megjegyzésekkel és a dicséretekkel szemben, nem tolerálják a kritikát, nincs kötődésük szeretteikhez. Viselkedésüket nem a józan ész, hanem a vágyak és a hangulat határozza meg. A pszichoorganikus szindróma megnyilvánulásai a koncentrációzavar, a memória gyengülése, a legkisebb mentális stresszre való kimerültség, a változó környezetben való eligazodás képtelensége. Az ilyen betegek gondolkodása lassú; hajlamosak a túlzott részletezésre, az apróságokon való elakadásra.

A pervitinfüggőség a szer első használata után néhány héttel alakul ki. A toxikus encephalopathia 2-3 hónap után alakul ki.

A személyiség premorbiditása és összefüggései a pervitin fogyasztásával, a klinikai képpel és az elvonási szindróma dinamikájával három domináns személyiségtípust mutatnak: skizoid, aszténikus, instabil.

A skizoid személyiségtípusban a pervitin első alkalmazását az esetek túlnyomó többségében 14-16 éves korban figyelték meg, és a legtöbb esetben - azonnal intravénásan. A gyógyszer iránti kóros vágy kialakulása, majd az elvonási szindróma nagyon gyorsan (15-30 nap) következett be. A pervitin átlagos adagja 12-16 ml/nap volt. A ciklikus alkalmazás jellemző volt ebben a csoportban a betegekre. A gyógyszeradagolás gyakorisága a következő ciklusban napi 5-6 injekció volt, 4-5 óránként. A gyógyszeradagolás ritmusa: 2-3 nap pihenőidővel (4-6 nap). Az elvonási szindróma a gyógyszer utolsó adagolása után 24-36 órával jelentkezett, és mérsékelt pszichopatológiai, vegetatív, szomatikus és kifejezett aszténiás és neurológiai rendellenességekben nyilvánult meg. Intenzitásuk a harmadik napon csökkent. Csökkenésük azonban még a kezelés megkezdése utáni 14. napon sem következett be.

Az aszténiás tünetek elterjedésével a pervitint először 16-18 éves korban kezdték alkalmazni. Kóros sóvárgás alakult ki 1-1,5 hónapos használat után. A betegek folyamatosan szedték a gyógyszert. A pervitin átlagos adagja 4-6 ml/nap volt. Az alkalmazás gyakorisága napi 2-3 injekció volt, főként nappal. Az elvonási szindróma a gyógyszer utolsó használata után 8-12 órával jelentkezett (mérsékelt aszténiás, vegetatív, neurológiai és súlyos pszichopatológiai és algikus rendellenességek). Az AS pszichopatológiai manifesztációinak súlyossága a kezelés harmadik napján csökkent, bár az aszténiás, vegetatív, neurológiai és algikus rendellenességek csak a kezelés 14. napjára csökkentek.

Instabil tünetekkel rendelkező betegeknél a pervitin első alkalmazása 17-20 éves korra tehető. A kóros sóvárgás 2-2,5 hónap alatt alakult ki. A drogfogyasztás időtartama körülbelül másfél év volt. A gyógyszert folyamatosan adták be. Naponta 2-3 injekció, főként nappali órákban. Az átlagos adag 1-2 ml/nap volt. Az elvonási szindróma a drogfogyasztás abbahagyása után 10-14 órával jelentkezett. Enyhe aszténiás, neurológiai, mérsékelt vegetatív, algikus és súlyos pszichopatológiai rendellenességek jellemezték. A vegetatív és pszichopatológiai tünetek csökkenése a kezelés harmadik napján következett be. A 14. napra a fenti rendellenességek teljes csökkenését figyelték meg.