A petefészek multifolikuláris szerkezete: okai, tünetei, diagnózisa

Az ultrahang közös következtetése a multifollikuláris petefészek (MFN). Vegyük figyelembe az adott állapot jellemzőit, az okokat, a jeleket, a korrekciós módszereket.

A petefészek a női reproduktív rendszer páros szerve, a méh mindkét oldalán a medenceüregben helyezkednek el. Kapcsolódnak a belső szekréció mirigyeihez, szexuális szteroid hormonokat termelnek: ösztrogén, androgén, progesztin.

A függőségek a pubertás végétől és a menopauza idejéig működnek, és ilyen funkciókat töltenek be:

1. Generatív - a megtermékenyítésre képes tojások reprodukciója. Az appendensek kéregje primordiális tüszőket tartalmaz, amelyek mindegyikében a tojásérés történik. A petefészek pubertásakor körülbelül 40 000 tüsző van, és befejezése után számuk fokozatosan csökken, ami rendszeres menstruációban nyilvánul meg.
2. Hormonális - biztosítja a hormonok megszakítás nélküli termelését. Ebben az esetben az ösztrogén és a progeszteron kiválasztását az elülső agyalapi mirigy szabályozza. Az ösztrogént a tüszőstimuláló hormon segítségével állítják elő a ciklus első fázisában, és a luteinizáló hormon felelős a második szakasz hormonális változásáért.
3. A vegetatív - felelős a külső női nemi jellemzők kialakulásáért, támogatja a nőiességet.

A nemi mirigyek bizonyos számú tüszőt tartalmaznak, amelyek mindegyikében a tojás érlelődik. Általában 4-7 follikulus érkezik havonta, amelyek közül az egyik domináns, és lassítja mások fejlődését. Megérzi a tojást, amely az ovuláció idején megtermékenyítésre kész. Ha a fogamzás nem következik be, a tüszők feloldódnak, és helyet biztosítanak a következő tételnek.

Ha a tüszők száma meghaladja a normát, akkor ez azt jelzi, hogy többféle follicularitás van. Ennek az állapotnak az a sajátossága, hogy a tüszők nem érik el a teljes érettséget. Ez a menstruációs ciklus működésképtelensége, a menstruáció hiánya 6 vagy több hónapig terjed. Bizonyos esetekben azonban számos szerkezeti alkotóelem a fiziológiai norma egyik változata. Ez jellemző a tizenévesek számára, amikor a hormonális funkció még nem teljesen alakul ki.

Hasonlóak azok a nők is, akik hosszabb ideig hormonális fogamzásgátlókat alkalmaztak. Mindenesetre a sérülések átfogó korrekciója a menstruációs funkció helyreállításával és a kapcsolódó problémák kiküszöbölésével.

Mit jelent a multifolluláris petefészek?

A függelékek felépítésének leírására az ultrahang szakemberek a "multifollicularity" kifejezést használják. Ez azt jelenti, hogy a petefészek nagyszámú strukturális eleme a sztrómájában - több mint 7, és a normál 4-7 tüsző. Ebben az esetben a két szerv ugyanúgy néz ki.

Az adott következtetésnél különös figyelmet szentelnek az ilyen tünetek:

• Hormonális kudarcok.
• A menstruációs ciklus megsértése.
• Fájdalmas fájdalmak az alsó hasban.
• A fogamzás képtelensége egy másik.

Ez a szerkezet lehet a fiziológiai norma egyik változata. De egyes esetekben patológiás folyamatokat, pl. Policisztózist jelent. Számos tüsző megjelenésének okának meghatározásához differenciáldiagnózist végzünk.

Petefészek multifolikuláris szerkezete

Az a feltétel, hogy a petefészek sztróma több mint 7 szerkezeti eleme van, sokféleség. Az ilyen multifolikuláris változások a petefészkekben különböző tényezők hatására előfordulhatnak, vagy a normál variánsok egyikeként léphetnek fel.

Számos fő oka van, amelyek többszempontú változásokat okoznak:

• Hormonális gyógyszerek tartós használata.
• A pubertás időszaka.
• Örökletes hajlam.
• Túlsúly vagy testtömeg hiánya.
• Az agyalapi mirigy megbontása.
• Endokrin betegségek.

A petefészek multifolikuláris transzformációját az ultrahang során észlelik. Az ultrahang 12 vagy annál több érett tüszőt határoz meg. A betegség tünetei nem feltétlenül érzik magukat. Komplex diagnózist végeztünk az MFN jellegének és a szülés utáni szövődmények kockázatának meghatározására. A vizsgálatok eredményei alapján korrekciós technikák állíthatók elő, amelyek célja a reproduktív szervek normális működésének helyreállítása.

Járványtan

Az MFN nagyszámú folliculát jelent, amelyet egyszer vagy mindegyik menstruációs ciklusban alakítottak ki. A statisztikák azt mutatják, hogy a reproduktív korú egészséges nők kb. 25% -a szembesül ezzel a diagnózissal. Ezek közül több mint 70% -uk hormonproblémákkal és testtömeggel rendelkezik. Az esetek 11% -ában a multifolikulitás a policisztózis kialakulásához és súlyosabb komplikációkhoz vezet.

[1], [2], [3],

Okoz multifolikuláris petefészkek

A legtöbb esetben a multifolikulitást genetikai szinten határozták meg, és a luteinizáló hormon csökkenésével nyilvánul meg. Hormonális változások fordulnak elő hirtelen ingadozások a testtömeg és az endokrin rendellenességek.

Az elvégzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a multifolikuláris petefészkek okait külső és belső csoportokra lehet osztani,

• Genetikai hajlam.
• Éles változások a testtömegben.
• Érzelmi sokkok, stressz.
• Hormonális gyógyszerek tartós használata.
• Orális fogamzásgátlók használata.
• Endokrin betegségek.
• A pubertás időszaka.
• Szoptatást.
• A húgyúti gyulladásos és fertőző betegségek.
• Hipnotikus hipofunkció.

Miután megállapították, hogy ez az eltérés oka, meghatározzák az orvosi korrekció szükségességét. Ha a beteg egészséges és működőképes reproduktív rendszerrel rendelkezik, akkor a provokatív tényezőket meg kell szüntetni. Más esetekben további vizsgálatot végeznek és a kezelést előírják.

Multifollikuláris petefészkek törlés után OK

Az orális fogamzásgátlók nagyon népszerűek, a nők mintegy 60% -át elfogadják. Miután megállította az OK bevitelét a testben, a változások elkezdődnek:

• A gestagensek szüneteltetése.
• Az ovuláció időszaka gyorsul.
• Az agyalapi mirigy gonadotropikus funkciója helyreáll.

Ezzel összefüggésben számos luteinizáló és tüszőstimuláló hormont állítanak elő. 2-3 hónapon belül a reprodukciós funkció helyreáll és a menstruációs ciklus stabilizálódik.

A fogamzásgátlók általában nem befolyásolják a női testet. Nagyon gyakran előírják nemcsak a nem kívánt terhesség megakadályozását, hanem a nőgyógyászati megbetegedések kezelését is: amenorrhea, fibroids, dysfunctional uterine bleeding, endometriosis és mások.

De egyes esetekben a fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása a multifallikuljarnosti kialakulásához vezet. Az OK kiesése után ez a feltétel korrekciót igényel, mivel fennáll a kockázata annak, hogy a policisztózis kialakulása tovább metabolizálódik a scleropolycystosisban.

[4]

Kockázati tényezők

A nőstény nemi mirigyek szerkezeti elemeinek számának növekedése az endogén és exogén tényezőkre gyakorolt hatás eredménye. Tekintsük az MFN-t provokáló főbb kockázati tényezőket:

• Öröklődés.
• Az orális fogamzásgátlók elhúzódó bevitele.
• Elhízás vagy súlyhiány.
• Stressz.
• Szoptatás ideje alatt.
• Diabetes mellitus.
• Luteinizáló hormon gyengébb szintézise.
• Serdülőkorban.
• 35 évesnél idősebb.

Nagyon gyakori az elhízás miatt kialakuló sokféleség, amelyet a nők 35-60% -a tapasztal. A felesleges zsír lerakódása közvetlenül kapcsolódik a trigliceridek és az inzulin koncentrációjának növekedéséhez a vérplazmában. Ez a glükóz tolerancia és a cukorbetegség csökkenéséhez vezet. Az MFJ másik gyakori tényezője az artériás magas vérnyomás és diszlipidémia.

[5], [6],

Pathogenezis

A mostanáig kifejlődő multifluoros hatás kifejlődését nem vizsgálták kellőképpen. Az MFN különböző okok és tényezők hatásából származik. A patogenezis a normál szervek megsértésén alapul. Általában mindegyik appendage legfeljebb 10 antral tüszőt termel a ciklus elején. A hormonok hatására egyikük uralkodóvá válik, kapszula divergens és az ovuláció behatárolódik.

Ennek következtében a petefészek tartalék fokozatosan fogyasztódik, és a terhesség megtartása akár 45 évig is megmarad. A mellékvesekéreg nem megfelelő működése fokozza a tüszők termelését. Ez a feltétel multifollikularitás, és egyes esetekben policisztás kialakulását vonja maga után.

[7], [8], [9], [10], [11],

Tünetek multifolikuláris petefészkek

A legtöbb esetben az MPP ultrahang esetén észlelhető. De vannak olyan tünetek, amelyek a multifloccosis kialakulását jelzik, és fontolják meg őket:

• A menstruációs ciklus zavara.
• Fájdalmas fájdalmak az alsó hasban.
• Fokozott növényzet a testen és az arcán.
• Akne és akne.
• Fokozott zsíros fejbőr.
• Meddőség.
• A testtömeg változása a növekedés irányában.

A fenti tünetek jelenléte az ultrahang megkötésével összefüggésben a további diagnózis oka. A vizsgálatok eredményei alapján korrekciós vagy kezelési módszereket kell előírni. Ha a tüneteket felügyelet nélkül hagyják, akkor policisztás szervváltozásokhoz vezethetnek.

Az MFN tünetei lehetnek közvetettek vagy közvetlenek. Az első jelek a menstruáció hiánya miatt nyilvánulnak meg hosszú ideig a terhesség megkezdése nélkül. Továbbá sok beteg észleli a hang tónusának csökkenését, a testsúlynövekedést és a felesleges vegetáció megjelenését a testen.

A szerkezeti elemek nagy száma anovulációs ciklusokat eredményez, amelyek évente ötször előfordulhatnak. Úgy tűnik, hogy a follikulus domináns, vagy a follikuláris ciszta miatt hiányos érettség.

Az anovuláris ciklusokat az ovuláció megsértése jellemzi, ami viszont problémákat okoz a fogantatással szemben. A terhesség képtelensége, vagyis az ismeretlen genezis termékenysége lehet az oka az ultrahang áthaladásának és az MFN kimutatásának.

Olvassa el:  Multifolllicularis petefészek és terhesség

Multifollicularis petefészek szindróma

Egészen közös ultrahang, amely a luteinizáló hormon hiányának és számos egyéb tényezőnek köszönhető, az MFN szindróma. Az ultrahangvizsgálat ezt a következtetését a következő jellemzők jellemzik:

• Petefészek enyhén megnagyobbodott.
• A méh testének echogenitása magasabb, mint a függelékek.
• Többszörös antral tüszők diffúz helyen a stromában.
• A domináns tüszőnek nincs vastagodott kapszulája.

A szindróma a menstruációs ciklus megsértését okozhatja: hosszan tartó menstruáció vagy ritka időszak. Lehetőség van a testtömeg növelésére, az arc és a test növekvő növényzetére. A multifollicularitás tünetei nagyon hasonlítanak a policisztás betegséghez, ezért a hormonális háttér meghatározására laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a diagnózis megerősítésére.

A multifollicularis tünetegyüttes kezelését anovulációs ciklusok alatt végezzük. A terápia fő célja a hormonális háttér normalizálása és a reprodukciós funkciók helyreállítása.

A kutatások szerint a multifollicularity gyakoribb a jobb oldali függelékben. Míg a bal oldali ág károsodását ritkábban diagnosztizálják. Ugyanakkor a legkedvezőtlenebb lehetőség a két szerv szerkezeti elemeinek egyidejű növelése.

A legtöbb esetben a patológiás állapot összefügg az endokrin rendszer káros működésével. Az MFN hormonális kudarcokkal, valamint az orális fogamzásgátlók elhúzódó bevitelével történik, amelyek megakadályozzák a tüszők természetes kialakulását.

Gyakran nincs jelentős eltérés az abnormálódástól. De a menstruációs rendellenességek, a fogamzóképesség, a testsúlygyarapodás és a felesleges vegetáció a testen lehetővé teszi, hogy gyanakodjanak a problémára. A peteérés hiánya más tünetekkel kombinálva a multifollicularitást policisztózissá változtatja, mint bármelyik petefészek, és mindkettő vagy mindkettő.

A menstruáció késleltetése, nem havonta

Az MFIA egyik fő jele a menstruációs ciklus megsértése. A menstruáció késleltetése és a multifollicularitás egymással összefüggő fogalmak. Havi válik rendszertelenül, hosszú késések vannak.

Ebben az esetben a ciklus normális maradhat, de hosszú ideig tart. Egyes esetekben a ciklus 2-3 hónapig hat hónapig tart. Ebben az összefüggésben a fogamzás problémája van, mivel a tüszők nem érik meg, és nem állnak készen a megtermékenyítésre. A menstruáció és az ovuláció hormonális gyógyszereinek helyreállítására használják, amelyek stimulálják a női nemi hormonok normális termelését.

[12], [13], [14], [15]

Nehézség a multifolikuláris petefészkekkel

Az MPL a menstruációs kisülésre gyakorolt hatása ennek az állapotnak a hormonális jellege. A ciklus eltévelyedik, az elosztás szűkös és fájdalmas. Ha a ciklus közepén megjelenő diagnózisú, többszörös változásokkal járó göböt okozhatja, akkor mind ovuláció, mind komolyabb problémák adódhatnak:

• Stressz és érzelmi élmények.
• Méhen belüli eszköz jelenléte.
• A hormonális fogamzásgátlók befogadása.
• A pajzsmirigy betegségei.
• Fibromás csomópontok.
• Gyulladásos folyamatok a méhben és a méhnyakon.
• A hüvely sérülései.

A véres kibocsátás igazi okának megállapításához laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a hormonok és az ultrahang szervek szintjén, amelyek hatással vannak a reproduktív rendszer működésére. Az elemzések eredményei alapján kiválasztják a korrekciós kezelést, amelynek célja a menstruáció során a normális légtelenítés folytatása.

[16], [17],

Fájdalom az alsó hasban multifollikuláris petefészkekkel

Az alsó has alatti fájdalmas érzések megjelenése az MPJ-vel leggyakrabban a prosztaglandinok fokozott termelésének köszönhető. Hasonló tünetek jelentkeznek, amikor a kismedencei szerveket nagyított függelékekkel szorítják, de ebben az esetben diagnosztizálják a policisztózist. Leggyakrabban a kellemetlenséget a petefészek okozza, amelyben a tojás érett.

• A hasfájás fájdalmát a tojás érésének folyamatával magyarázzák. Az érlelő tüszők falai feszülnek és kellemetlen érzés alakul ki. A többszörös follicularitás esetén több domináns szerkezeti elem figyelhető meg egyidejűleg.

• Fájdalmas érzést tapasztalhat az eltörött tüsző alján található edények szakadása. A follikuláris folyadék belép a méh hámba és a hasfalba, ami szöveti irritációt és kellemetlenséget okoz. Ebben az esetben a fájdalom mellett apró foltosodás is megjelenik.

A kellemetlenség néhány percig 1-2 napig tart. Amellett, hogy a fájdalom növeli a libidót, a nyálkahártya konzisztenciája és viszkozitása változik.

De ne zárja ki azt a lehetőséget, amikor a kellemetlen érzések kapcsolódnak a nőgyógyászati betegségek vagy gyulladásos folyamatok kialakulásához. A fájdalmas jobb fájdalom a lázzal kombinálva a mellkasi ízérzés jele lehet. Az ilyen tünetek a komissziós betegségre jellemzőek egy kis medence esetében. Mindenesetre a nőgyógyász vizsgálata és konzultációja a fájdalom.

Multifollicularis polycystás petefészkek

Ha a tüszők száma a petefészkekben meghaladja a normát, akkor ez jelzi a multifallikulyarnost. Ezeket a változásokat ultrahanggal lehet meghatározni. Az MFN-t egészséges nőknél diagnosztizálják a menstruációs ciklus első hetében. De ha a változások a ciklus többi szakaszában megmaradnak, ez az oka egy átfogó felmérésnek és korrekciónak.

Annak ellenére, hogy az FPJ minden 4-6 ultrahangot észlel, a policisztózis a nők 4% -ában diagnosztizálódik. A multifolikuláris policisztás vagy Stein-Leventhal szindróma ritka betegség, amely az ilyen tényezők hatásából származik:

• Túlsúlyos testsúly.
• Genetikai hajlam.
• A fertőző és gyulladásos folyamatok szövődményei.
• Hosszú érzelmi tapasztalatok, stressz.
• Hormonális kudarc.
• Az androgének fokozott termelése.
• Az agy patológiái.
• Inzulin rezisztencia.

A betegség a nőstény ösztrogén hormonok szintjének csökkenésével és a tesztoszteron növekedésével jön létre. Az inzulin koncentrációja nő, és a luteinizáló és a tüszőstimuláló hormon aránya 1,5-2-ről 2,5-3-re változik. A policisztózis főbb jelei a következők:

• Hibás menstruációs ciklus.
• Másodlagos amenorrhea.
• Elhízás.
• Hirsutismus.
• Akne és pattanások.
• Csökkentett hangszín.
• Meddőség.
• Gyakori fájdalom az alsó hasban.
• Zsíros, zsíros fejbőr és arc.

A policisztás változások elsődleges és másodlagos részekre vannak osztva. Az elsődleges nem okoz inzulin ugrott, és normális testsúlyú betegeknél fejlődik ki. Ezt a formát súlyos tanfolyam jellemzi és rosszul kezelhető. A másodlagos rendellenességeket gyakrabban diagnosztizálják a túlzott testsúlyú nőknél. Ebben az esetben a betegség a menopauza idején a szervfunkció kihalása miatt alakul ki. A másodlagos forma kezelése nem okoz nehézséget.

Amellett, hogy befolyásolja a petefészkeket, a policisztózis más szervekben is kialakulhat. Például a policisztás vesebetegség genetikai betegségekre utal. És amikor a méhsteszt polycystosisát diagnosztizálják, ez a cervikus méhnyak cisztás sérülése. A betegség fő veszélye, hogy jelentősen megnöveli a kardiovaszkuláris rendszerből és a cukorbetegségből eredő patológiák kialakulásának kockázatát.

A petefészek multifolikuláris cisztaja

A petefészek belsejében kialakuló, általában egyoldalú természetű daganatellenes tumorok a multifolikuláris ciszták. Ez a patológia a funkcionális cisztákra utal, és a szerv élettani folyamata miatt keletkezik. A ciszta egy tüsző, amelyben az ovulációs periódus alatt egy sejt folyadékkal megérik.

A follikuláris ciszták fő okai:

• A kismedencei szervek túlcsordulása.
• Gyulladásos folyamatok a méh beágyazódásában.
• Fertőző betegségek.
• Abortusz és nőgyógyászati beavatkozások.
• ZPPP.
• Hormonális rendellenességek.
• Az ovuláció hiperstimulációja meddőséggel.
• Stressz és fokozott fizikai aktivitás.
• Nemzetségek.

Ha a follikulus ciszta mérete nem haladja meg az 5 cm átmérőt, akkor ez általában nem okoz klinikai tüneteket. Ennek ellenére a menstruációs ciklusban lehetnek szabálytalanságok a véráramban az ösztrogén szintjének emelkedése miatt. Ebben az esetben a nők panaszkodnak a menstruáció késedelmére, a menstruáció és a fájdalmas érzések között a ciklus második szakaszában. Emellett az ilyen tünetek megjelenése:

• A bazális testhőmérséklet emelkedése.
• A felszakadás és a nehézség az alsó hasban.
• Fájdalmas érzés a ciklus második szakaszában, amely a fizikai aktivitással nő.
• Általános gyengeség és rossz közérzet.

A kezelés laparoszkópiával, vagyis a neoplazmák eltávolításával és a gyógyszeres terápia kezelésével foglalkozik. Ha elhagyja a multifolikuláris cisztákat kezelés nélkül, akkor veszélyes az ilyen szövődmények esetén: a ciszta szakadása, a petefészek részleges vagy teljes torzulása, a szerv törése.

A méh és a multifolikuláris petefészek hasnyálmirigye

A méh alulteljesítése mérete csökkenésével a korral összefüggő fiziológiai normához képest a hipoplazia. Ez a feltétel a női nemi hormonok nem megfelelő termeléséből származik. A hormonális egyensúlytalanság következtében a szerv hosszú, kúpos nyakú, kicsi és hyperanteflex testtel rendelkezik.

A legtöbb esetben a hypoplasia örökletes, de az ilyen tényezők hatására kialakulhat:

• Petefészek elégtelenség.
• Az agyalapi mirigy fokozott gonadotrop aktivitása.
• Hypovitaminosis.
• Mérgezés.
• Idegrendszeri rendellenességek és fokozott fizikai aktivitás.
• Gyakori fertőző és gyulladásos betegségek.

A klinikai tünetek tekintetében később jelentkezik a menstruáció, a rendszertelen ciklus, megnövekedett morbiditás, csökkent libidó, multifollicularitás, vetélések, munkahelyi anomáliák. Az MFN-t ebben az esetben hormonális rendellenességek okozzák.

A kezelés szubsztitúciós vagy stimuláló hormonkezelésből áll. Ez lehetővé teszi a szervezet méretének növekedését, a normális menstruációs ciklus és a reprodukciós funkciók helyreállítását.

Az endometrium és a multifolikuláris petefészek hiperplázia

A szövet túlzott mennyiségű szerkezeti elemeinek kialakulása a hiperplázia. A méh nyálkahártya vastagodása és proliferációja az endometrium hyperplasia. Több fajtája van, amelyek szövettani indexek, azaz a megvastagodás területeinek szerkezete különböznek egymástól.

Az endometrium és az MPJ hiperplázise hormonális rendellenességek, például fokozott ösztrogéntermelés és progeszteronhiány következtében alakulhat ki. Gyakran előfordul, hogy ezt a betegséget diabetes mellitusban, túlzott testsúlyban, artériás magas vérnyomásban, a reproduktív rendszer krónikus gyulladásos folyamataival diagnosztizálják.

A betegség tünetei:

• Anovulációs méhvérzés.
• Véres menstruáció a menstruáció között.
• A menstruáció késése.
• Fokozott gyengeség és fáradtság.
• Vérszegénység.
• Fejfájás és ájulás.
• Csökkent étvágy.

A fájdalmas állapot veszélye az, hogy a méhszövetek meddőségéhez és malignus degenerációjához vezethet. Az endometrium hiperplázia kezelésére a multifallikulyarnosti szindrómával kombinálva mind gyógyászati, mind sebészi technikákat alkalmaznak. Az első esetben a beteget hormonterápiára szánják. Sebészeti kezelésként ablációt végzünk, vagyis az endometriális réteg eltávolítását. Különös figyelmet fordítunk a megelőzésre, amely a testtömeg normalizálásából, a stressz minimalizálásából és a fertőző és gyulladásos megbetegedések időben történő kezeléséből áll.

Multifolikuláris petefészkek és ovuláció

A luteinizáló hormon agyalapi mirigy elülső lebenyének elégtelen fejlődése az egyik oka az MFN kialakulásának. A hormon felszabadul a menstruációs ciklus második felében, és felelős az ovulációs folyamat ösztönzéséért.

A luteinizáló hormon csökkent szintjét a súlyos hirtelen változások, a hormonális gyógyszerek tartós bevitele, az endokrin betegségek és számos egyéb ok okozhatja. A hormonhiány vezet, hogy a tüszők nem tudnak megérni, vagy fordítva, több domináns megjelenik egyidejűleg.

A multifolikuláris petefészek és az ovuláció egymáshoz kapcsolódik. Ha több tüsző egyidejűleg érlelődik, ez fokozott ösztrogéntermelést eredményez. Emiatt a menstruációs ciklus késik. Ha ovuláció nem jelentkezik az ovuláció során, akkor anovulációs menstruációt okoz, ami veszélyezteti a meddőséget.

Komplikációk és következmények

A hormonális rendellenességek vagy súlyosabb okok okozta multifolikuláris petefészkek kezelést igényelnek. Ha az MFIA figyelmen kívül hagyja az orvosi ellátást, akkor csak súlyosbítja a fájdalmas tüneteket, számos következményt és komplikációt okozhat:

• Nem képes elképzelni a gyermeket.
• Tőzsdei rendellenességek a szervezetben.
• A vérnyomás tartós emelkedése.
• A szívizom vérellátásának zavarai.
• A méh rákja az endometriális nyálkahártyákon kialakult atipikus sejtek következtében, amelyek a függelékek funkcióinak hosszabban romlottak.
• A terhesség spontán megszüntetése.
• Gipyerglikyemiya.

E szövődmények kockázatának csökkentése érdekében rendszeresen vizsgálni kell a nőgyógyászati vizsgálatokat, és kezelni kell az MFN első jeleit.

Milyen kockázatot jelent a multifolikuláris petefészkek?

Az MPL fő veszélye, hogy a menstruáció zavart okoz, ami viszont anovulációs ciklusokhoz vezet. Emiatt fennáll az ilyen problémák kialakulásának veszélye:

• Meddőség.
• Anovulációs diszfunkcionális méhvérzés.
• Vérszegénység.
• A petefészkek zavarai.

A lehetséges veszélyek elkerülése érdekében az MFN korrekciója során minden orvosi kinevezést be kell tartani. A hormonális terápia megerősítő módszerekkel együtt képes visszaállítani a női nemi mirigyek és a reproduktív funkciók normál működését.

[18], [19],

Diagnostics multifolikuláris petefészkek

Az MFJ orvosi felügyeletet igényel, különösen kóros tünetek kíséretében. Ennek a szindrómának a diagnózisa különböző technikák alkalmazásával történik. Külön figyelmet szentelnek az ultrahangos kutatásnak, amely megerősíti a szerv szerkezeti elemeinek számának változását.

A diagnosztikában az ilyen módszerek:

• Petefészek ultrahangos diagnózisa.
• A kismedencei szervek mágneses rezonancia képalkotása.
• Az agy MRI-je.
• Doplerografiya.
• A hormonok vérvizsgálata.
• Az ovuláció jelenlétének meghatározása.

Különös figyelmet fordítanak az anamnézisre. Az orvos megkérdezi a betegtől a menstruációs ciklus jellemzőit, szabályosságát és a váladékok természetét. Szintén figyelembe vették a sikertelen terhességi kísérleteket, az endokrin rendellenességek, a hormonális rendellenességek jelenlétét.

A multifollicularis petefészkek diagnózisának fő célja, hogy megkülönböztesse őket egy súlyosabb betegségtől - policisztás szindrómától. A vizsgálatok eredményei alapján az orvos kezelési tervet készít, vagyis a meglévő rendellenességek kijavítására szolgáló módszert.

[20], [21], [22], [23],

Elemzések

A MFN gyanúja esetén a diagnózis kötelező eleme a laboratóriumi vizsgálatok. Elemzésre van szükség a test általános állapotának és a hormonszintek felméréséhez, amelynek megsértése fájdalmas tüneteket okozhat.

Az MFN és a policisztózis kimutatására az ilyen hormonok koncentrációjának laboratóriumi meghatározását végezzük:

• A mellékvese által termelt androgén-DHEA-S hirsutizmussal, reproduktív rendellenességekkel, alopecia-mal, multifollicularitással és PCOS-nal detektálható.
• Ingyenes tesztoszteron - ha értéke több mint 1%, akkor a hyperandrogenizmus tünetei fordulnak elő.
• Az ösztradiol aktív ösztrogén, a normálérték feletti vagy alatti értékek a szervezet bizonyos rendellenességeit jelzik.
• Kortizol - ha szintje 20 vagy kevesebb, mint 9 mg / dl, ez súlyos stresszes állapotot jelez, ami az MFN okozója lehet.
• FSH és LH - az agyalapi mirigyben fellépő rendellenességeket mutatnak ki. Az FSH serkenti az epididimizációt és előkészíti a tüszőket az ovulációhoz. Ha ezeknek a hormonoknak az aránya nő, vagyis az agyalapi mirigy és a reproduktív rendszer megsértése.
• A prolaktint az agyalapi mirigy termeli, emelkedett szintje utalhat a daganatokra a szervben, amely aktiválja a hormonok túlzott termelését. A magas prolaktin gátolja az FSH-t és a trágyázás lehetőségét. Emellett a norma feletti értékek a hypothalamus, az agyalapi mirigy, a Cushing-szindróma tumoraiban merülnek fel.

A fenti vizsgálatok mellett a pajzsmirigy hormonjainak vizsgálatára is szükség van. E szerv funkcióinak megsértése egy szabálytalan menstruációs ciklus, az ovuláció hiánya miatt nyilvánul meg. Egy másik kötelező elemzés a glükóz metabolizmus értékelése, vagyis a vércukorszint meghatározása, a glükóz tolerancia tesztje, az inzulin.

A laboratóriumi diagnózist a menstruációs ciklus bizonyos fázisaiban végezzük: kezdetben, ovulációval, a végén. A kapott eredményeket összehasonlítjuk és elemezzük, ami lehetővé teszi a végleges diagnózis elvégzését.

[24], [25], [26]

Instrumentális diagnosztika

Az egyik legfontosabb módszer a petefészek szerkezeti összetevőinek megnövekedett számának kimutatására ultrahang. A műszeres diagnosztika határozza meg a változások echoscopikus jeleit, a tüszők számát és a kismedencei szervek egyéb jellemzőit.

Ultrahangos vizsgálat szükséges a pajzsmirigy és a mellékvesék vizsgálatához. A látható változások ezeken a szervekben hormonális rendellenességeket okozhatnak, amelyek sokfolikularitást okoztak.

Az agy mágneses rezonancia képalkotását is elvégzik, különösen a hypothalamust. Ez az endokrin szerv szabályozza az anyagcsere folyamatokat, felelős a reproduktív és hormonképző funkcióért. Az MRI feltárja a hipofízis és a hypothalamus szerkezetének bármilyen változását.

Uzi, echovirus jelei a multifollicularis petefészkeknek

Az MFN tünetei lehetnek közvetlenek vagy közvetettek. A multifolikuláris szindróma megerősítésére ultrahangot végzünk.

Az MFJ fő transzgaginális ultrahang-echolinesjei:

• A petefészek enyhén megnagyobbodott méretben vagy normál tartományon belül.
• A méh testének echogenitása magasabb, mint a függelékek.
• A szexuális mirigyekben több antral tüsző, 12 vagy több, körülbelül 9 mm átmérőjű.
• Van egy vagy több domináns tüsző.
• A dominánsnak nincs megvastagodott kapszulája.
• Az antral tüszők diffúz (szétszórt) helyet foglalnak el a stromban.

Az ultrahang mellett az ovuláció jelenlétének meghatározására folliculometriával is elvégezhető, ha nem több ciklusra.

A petefészek multifolikuláris echostruktúrája

Normális esetben a petefészek vastagsága 15 mm, vastagsága 30 mm, szélessége pedig kb. 25 mm. Az MFN-mel ezek a paraméterek kissé megnövekedtek. Továbbá a függelékek strukturális összetevőket tartalmaznak:

• A kis paraméterek kapszula legfeljebb 7-9.
• A domináns tüsző.
• Sárga test.

A multifallikulyarnosti több mint 12 antral tüszőrt tartalmazott, legfeljebb 9 mm, nagy valószínűséggel érett. A domináns tüszőnek nincs megvastagodott kapszulája, egyes esetekben több domináns forma alakul ki.

A szindróma további jellemzője az antral kapszulák diffúz elrendezése. Az MFN-rel a szerv nyelőszerkezete kisebb, mint a méhéé. Normális esetben a ehostruktura homogén, a kapszulában lévő fibrózis kisebb fragmensei lehetségesek.

Megkülönböztető diagnózis

Ha fennáll az MFN-szindróma gyanúja, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végzünk. Külön figyelmet fordítanak a differenciáldiagnózisra. A multifollicularitást olyan betegségekkel hasonlítjuk össze, amelyekben menstruációs zavarok, meddőség, hiperandrogén, hirsutizmus és egyéb tünetek figyelhetők meg.

Az MFN differenciálódását ilyen patológiákkal végzik:

• Adrenogenital szindróma.
• A mellékvese és petefészek tumorai.
• Itenko-Cushing (hypercorticismus) szindróma.
• Az agyalapi mirigy tumorművei.
• A pajzsmirigy betegségei.
• Endokrin betegségek.

A diagnózis során laboratóriumi és instrumentális módszereket is alkalmaznak. Különös figyelmet szentelnek a hormonok és az ultrahang vizsgálatának eredményeinek.

A különbség a policisztás és a multifolikuláris petefészkek között

A betegség tüneteinek és természetének hasonlósága hasonló a policisztózissal és az MFN-vel. Minden negyedik ultrahangban megnövekszik a tüszők száma, de a policisztózis csak az ilyen betegek 30% -ában diagnosztizálható. A policisztikus a petefészkek szerkezetének és működésének patológiája. Az MFN-vel ellentétben a krónikus anovulációval (az MPL anovulációs ciklussal) és a hyperandrogenizmussal folytatódik. Ráadásul a multifollicularitás a PCOS fejlesztésének egyik oka lehet.

Tekintsük a fő különbségeket a PCOS és az MFIA között:

• Echogenicitás - az MPJ-hez tartozó függelékek sűrűsége nem haladja meg a méh echogenitását. A policisztás szervszövet sokkal sűrűbb, mint a méhszövet.
• A petefészek nagysága - sokfollikuláris, a térfogata valamivel magasabb a normálnál. A PCOS hossza több, mint 40 mm, normál esetben 34-37 mm.
• Follicusok - mindkét tünetegyüttesben több szerkezeti elem figyelhető meg. Az MFN-nél átmérőjük nem több, mint 9 mm, és a PCOS-ban jelentősen meghaladják a normát. A polycystosis alatt lévő tüszőke kapszula erősen megvastagodott, ami megakadályozza a tojás kijutását és a follikulusos ciszták növekedését.
• A tüszők lokalizálása - az MPL anteros tüszőkben, amelyek az egész petefészekben szétszóródtak, polycystosisban nyaklánc formájában helyezkednek el, vagyis a periférián.
• A DHEA és a 17-OH progeszteron hormonokat a mellékvesék termelik, az MPF normál határokon belül, a PCOS pedig növeli azok értékét.

A végleges diagnózis elkészítésekor figyelembe veszik a policisztás betegséggel kapcsolatos MPJ-differenciálódás és a multifollicularitás átalakulásának kockázatát PCOS-ként. A helyesen tervezett kezelés lehetővé teszi a reprodukciós funkciók minimális következményeinek visszaállítását a szervezet számára.

Kezelés multifolikuláris petefészkek

A diagnózis eredményeiből az okok és a tünetek függenek a multifollicularis petefészek kezelésének módszereitől. Nem lehet teljesen gyógyítani a sokféleséget. De a hormonális korrekció, az étrend-terápia és a vitaminterápia segítségével teljesen stabil a menstruációs ciklus, az ovuláció és a gyermekvállalás.

Megelőzés

A női szervezet, különösen a reproduktív rendszer nagyon érzékeny a változásokra. Ezért a multifolikuláris petefészkek megelőzése csökkenti ezeket a szabályokat:

• Rendszeres megelőző vizsgálatok a nőgyógyásznál.
• A testtömeg kontrollja a hormonális egyensúlyhiány megelőzésére.
• Kiegyensúlyozott táplálkozás.
• Mérsékelt, de rendszeres testmozgás.
• Betegségek időben történő kezelése.
• A stresszes helyzetek és az érzelmi sokkok minimalizálása.
• A kábítószerek, különösen a hormonális fogamzásgátlók fogadására csak orvosi célokra.

Ha az MFN a normatív változata, és nem károsítja a reproduktív rendszert, rendszeres ultrahangot ajánlunk a szövődmények megelőzésére annak érdekében, hogy észleljük az időbeli változásokat.

[27], [28], [29], [30]

Előrejelzés

A multifollikuláris petefészkeket sok nőnél diagnosztizálják. Megjelenésük kapcsolatba hozható az életkor jellemzőivel, és normaként viselkedik, vagy a szervezet bizonyos rendellenességeit jelzi.

Az MFN-szindróma prognózisa az okától, a páciens korától és tüneteitől függ. Az esetek 90% -ában, komplex korrekció után, a nő visszanyeri az ovulációt és a fogamzóképességet. Ugyanakkor fennáll a vetélés kockázata korai életkor, többszörös terhesség és terhességi cukorbetegség esetén.

[31], [32]