A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A petefészek patológiájának ultrahangos jelei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Petefészek patológia
A normál petefészkek általában kevésbé echogenikusak, mint a miometrium, és a kis tüszők miatt kevésbé egyenletesek. A petefészkek vizualizálása posztmenopauzás nőknél, különösen 50 év felett, nehézkes lehet.
Petefészekciszták
A tüsző a petefészek fiziológiás „cisztája”, amely általában a menstruációs ciklus második fázisában eltűnik. Ha a tüsző nem reped meg a ciklus közepén, akkor follikuláris ciszta alakul ki, amely az egyik leggyakoribb petefészekciszta; a ciszta átmérője meghaladhatja a 3 cm-t. A ciszta megrepedése után azonnal folyadék mutatható ki a méh mögötti térben.
A retenciós ciszták sima kontúrúak, visszhangmentesek, disztális pszeudo-halmozódásuk jó, és mindig jóindulatúak. A parovariánus ciszták a kismedence kezdetleges embrionális struktúráiból fejlődnek ki.
Ultrahangvizsgálat során a petefészekciszták lehetnek visszhangtalanok, szinte szilárdak, vagy vegyes echogenitásúak a cisztaüregbe, a szeptumokba és a parietális kinövésekbe történő vérzés miatt. A többüregű cisztáknál a hátsó fal kifejezett kontrasztanyag-dúsulása, változó belső echokoncepciója van, és leggyakrabban rosszindulatúak.
A méh vagy a húgyhólyag mögött elhelyezkedő kis vagy közepes méretű petefészekciszták nem feltétlenül láthatók, különösen akkor, ha a húgyhólyag nincs tele. A nagy petefészekciszták gyakran a méhfenék felett helyezkednek el, amikor a húgyhólyag tele van, és hólyagelmozdulást okozhatnak. A nagy cisztákat összetéveszthetik a húgyhólyaggal, ezért azonosítani kell őket.
A dermoid ciszta (cisztás teratoma) szilárd vagy vegyes echogenitású struktúraként látható, a cisztában található csontok vagy fogak meszesedési területeivel, amelyek akusztikus árnyékot hoznak létre. Kétség esetén a medencei szervek röntgenvizsgálata szükséges.
Echinococcus (parazita) kismedencei ciszta
A parazita ciszták, amelyek gyakran többszörösek, különböző méretűek lehetnek, és szinte bárhol elhelyezkedhetnek; egyes cisztáknak válaszfalaik vannak. Ha echinococcosis gyanúja merül fel, máj ultrahangvizsgálatot és mellkasröntgent kell végezni az ilyen ciszták jelenlétének kizárására.
Szilárd petefészek tömegek
A szilárd elváltozások ritkák, és gyakran nekrotikusak vagy vérzésesek, mire ultrahanggal kimutathatók. A szilárd petefészek-elváltozások összetéveszthetők a kocsányos méhmiómákkal, ezért gondosan kell keresni a méhkapcsolatot.
A posztmenopauzális nők medencéjében kialakuló cisztás képződmények gyakran rosszindulatúnak bizonyulnak.
A medencei szervek gyulladásos betegségei
A kismedencei szervek gyulladásos betegségeiben összenövések, szövetelmozdulások, a méh vagy a petefészkek elmozdulása, fixáció és a parametrikus szövetek echogenitásának megváltozása előfordulhat. Az echográfiai adatok azonban normálisak lehetnek, és a klinikai vizsgálat pontosabb lehet. A kismedencei szervek tuberkulózisa az echográfiai adatok alapján nem különböztethető meg a kismedence egyéb gyulladásos folyamataitól. A kimutatott képződmény lehet endometrióma, tályog vagy méhen kívüli terhesség. A pontos diagnózis felállítása meglehetősen nehéz lehet.
Folyadék a medencében (ascites)
A kismedencei folyadék kimutatásakor feltételezhető az ascites, a vér, a genny vagy a megrepedt ciszta tartalmának jelenléte. A folyadék kimutatásához különböző síkokban kell vizsgálatot végezni.
A folyadék teljesen visszhangmentes lehet, vagy a szuszpenzió miatt belső visszhangképződményeket tartalmazhat. Folyadékfelhalmozódások a hüvelyben és a méhüregben is kimutathatók.
A kismedencei képződmények megjelenésének számos oka lehet. Az echográfia nem mindig tudja megkülönböztetni ezeket a képződményeket.
Tályogok a medencében
Bármely lokalizált, komplex echostrukturális medencei képződmény lehet gyulladásos, de a gennyes és a tuberkulózisos gyulladás echográfiailag ugyanúgy néz ki. Gyakran lehetetlen pontosan meghatározni a gyulladásos genezis kialakulásának lokalizációját és etiológiáját: ezért nagyon fontos a klinikai vizsgálat.