Piloid astrocytoma

A pilocytic asztrocytoma orvosi kifejezést arra használják, hogy a korábban cisztás agyi asztrocytómák, akár hipotalamikus-parietális gliómák, vagy fiatalkori pilocitikus asztrocitómák nevű daganatokra utalnak. A tumor eljárás a neuroglia-ból származik, és leggyakrabban a gyermekkori és serdülőkori betegeket érinti, bár az időskorban előfordulhat. A daganat jóindulatú vagy rosszindulatú lehet. A kezelés túlnyomórészt műtéti. [1]

Járványtan

A "piloid" név az 1930-as évek óta ismert. Arra használták, hogy leírják a hajszerű, bipoláris ágakkal rendelkező asztrocitómákat sejtszerkezetükben. Jelenleg a Piloid Astrocytoma olyan daganat, amelyben korábban sok név volt, köztük a "Polar Spongioblastoma", a "Juvenile Astrocytoma" és mások. A piloid asztrocytoma az alacsony rosszindulatú daganatok kategóriájához tartozik: a daganatfolyamatok WHO osztályozása szerint - I. fokozat.

A piloid asztrocytoma a leggyakoribb agyi daganatok a gyermekgyógyászatban. Az újszülött korszakban fejlődő összes gliómának több mint 30% -át teszi ki, és a gyermekkorban az összes primer agyi daganat több mint 17% -át. A gyermekek mellett a betegséget gyakran számolják be fiatal felnőtteknél 20-24 éves korban. 50 évesnél idősebb betegeknél a patológiát ritkábban veszik figyelembe.

A piloid asztrocytoma fejlődhet a központi idegrendszer bármely részén. A betegség gyakran befolyásolja a látóideg, a hypothalamus/chiasma, az agyi félgömb, a bazális ganglion/thalamus és az agyszár. De az ilyen daganatok túlnyomó többsége vagy a kisagy piloid asztrocitómái vagy az agytörzs daganatok.

Okoz Piloid astrocytoma

A piloid asztrocytoma fejlődésének alapvető okai jelenleg rosszul vannak megértve. Valószínűleg bizonyos típusú daganatok képződnek az embrionális fejlődés stádiumában. De a tudósok még nem tudták nyomon követni ennek a patológiának a származási mechanizmusát. Azt sem tudták, hogyan lehet megakadályozni vagy blokkolni a betegség kialakulását.

Bizonyos esetekben a fej- vagy nyaki régió sugárterhelésének oka egy másik patológia terápiájának. A piloid asztrocytoma kockázata kissé magasabb a 2. típusú neurofibromatózisban és az emlőmirigy daganatokban. Lehet, hogy a hormonális háttér - nevezetesen a progeszteron, az ösztrogének és az androgének szintje.

Az idegsebészeti onkológusok most valamivel több információval rendelkeznek a piloid asztrocitómáról, mint 20-30 évvel ezelőtt. Ennek a betegségnek a kialakulásában azonban még mindig sok megoldatlan kérdés van. Természetesen a tumor lehetséges okai között szerepel a radiokauzás hatások, az onkovírusok hatása, a genetikai hajlam, a rossz szokások káros hatása, az ökológia és a foglalkozási veszélyek. [2]

Kockázati tényezők

Jelenleg a szakértők nem nevezhetnek egyetlen garantált kockázati tényezőt a piloid asztrocitóma kialakulásához. Ennek ellenére a gyanúsított tényezőkkel kapcsolatos információk állnak rendelkezésre:

• Kor. A legtöbb piloid asztrocitómát 0 és 14 éves kor között számolják be.
• Környezeti hatások. Különösen kedvezőtlen szerepet játszik a rendszeres kapcsolatok a peszticidekkel, kőolajtermékekkel, oldószerekkel, polivinil-kloriddal stb.
• Genetikai patológiák. Az asztrocytoma fejlődés és a neurofibromatózis, a tuberous szklerózis, a Li-Fraumeni és a Hippel-Lindau-szindrómák, valamint a bazális sejt-szindróma asszociációja ismert.
• Craniocerebrális sérülések és rohamok szindróma, antikonvulzánsok szedése.
• Ionizáló sugárzásnak való kitettség (radon, röntgen, gamma-sugarak, egyéb típusú nagy energiájú sugarak).

Pathogenezis

A piloid asztrocytoma egyfajta gli-daganat. A fejlődés sejt alapja asztrociták-csillagszerű vagy pókszerű sejtek, más néven neuroglialis sejtek. Az asztrociták célja az idegsejtek, az agy alapvető szerkezetének támogatása. Ezekből a sejtekből függ a szükséges anyagok az erek falaiból az idegsejt membránba történő szállításától. A sejtszerkezetek részt vesznek az idegrendszer kialakulásában, fenntartják a folyadék intercelluláris állandóságát.

A piloid asztrocitóma az agy fehér anyagában rostos, rostos sejtek és a szürke anyagban - a protoplazmatikus sejtekből képződik. Mind az első, mind a második változat idegen védelmet nyújt a kémiai és más traumás tényezők agresszív hatásaival szemben. A csillagszerű struktúrák idegsejteket biztosítanak táplálékkal és megfelelő véráramlással az agyban és a gerincvelőben. [3]

A tumor folyamat leggyakrabban befolyásolhatja:

• A memória, a problémamegoldás, a gondolkodás és az érzés folyamataival kapcsolatos agyi félgömbök;
• A kisagy, a vestibularis és a koordinációs szabályozásért felelős;
• A félgömbök alatt és a kisagy elülső részén található agyszár, amely felelős a légzési és emésztőrendszeri funkciókért, a szívverésért és a vérnyomásért.

Tünetek Piloid astrocytoma

A piloid asztrocytoma jelenléte gyanítható, ha problémák merülnek fel a motoros koordinációval. A legtöbb esetben ez a tünet a cerebelláris funkció zavarát jelzi, amely gyakran a daganat kialakulásának köszönhető. Általánosságban a klinikai képet olyan tényezők összefolyásával képezik, mint például a lokalizáció, a daganat méretének. Az asztrocitóma jelenléte sok betegnél negatívan befolyásolja a beszéd minőségét, egyes betegek panaszkodnak a memória és a vizuális funkció romlásáról.

Az agy bal oldalán lokalizációval rendelkező piloid asztrocytoma a test jobb oldalának bénulását okozhatja. A betegek súlyos és állandó fejfájással járnak, szinte minden érzékenységet érint. A legtöbb beteg azt jelzi, hogy a súlyos gyengeség, a szív rendellenességei (különösen aritmiák, tachikardia). A vérnyomás-mutatók instabilok.

Ha a piloid asztrocytoma az agyalapi mirigy, a hipotalamusz régióban található, akkor az endokrin funkció befolyásolja. [4]

A piloid asztrocytoma elhelyezkedésétől függően klinikai képe is különbözik. Ennek ellenére a legtöbb esetben a patológia első jelei nagyjából megegyeznek. [5] Az ilyen megnyilvánulásokról beszélünk:

• Fejfájás (szabályos, migrénszerű, intenzív, támadásszerű);
• Szédülés;
• Általános gyengeség, törés;
• Émelygés, néha hányáshoz, gyakran intenzívebben a heves reggeli órákban;
• Beszédkárosodások, vizuális és/vagy halláskárosodások;
• Hirtelen motiválatlan hangulati ingadozások, viselkedési változások;
• Rohamok;
• Vestibularis rendellenességek;
• A vérnyomás ingadozása.

Első jelek, a piloid asztrocitóma lokalizációjától függően:

• Cerebellum: Koordináció és vestibularis rendellenességek.
• Agy félgömbök: Jobb - Súlyos gyengeség a bal végtagokban, bal oldali - gyengeség a test jobb oldalán.
• Frontális agy: Személyiség és viselkedési rendellenességek.
• Sötét rész: A finom motoros készségek rendellenességei, az érzések patológiái.
• OCCIPITAL RÉSZ: A hallucinációk megjelenése, a látás romlása.
• Időbeli: beszédbetegségek, memória és koordinációs rendellenességek.

Piloid asztrocitóma gyermekeknél

A gyermekkori piloid asztrocitóma tüneteit annak sokfélesége jellemzi. Egyes gyermekeknél a megnyilvánulások fokozatosan fokozódnak, ami inkább a kis alacsony rosszindulatú daganatokra jellemző.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekkori klinikai kép mind a csecsemő életkorától, a helyétől, méretétől és a piloid asztrocytoma megnövekedésétől függ. [6] A fő tünetek gyakran válnak:

• Fájdalom a fejben, súlyosbüléssel reggel és megkönnyebbülés a hányás után;
• Hányinger és hányás;
• Látáskárosodás;
• Vestibularis problémák (ami még járáskor is észrevehető);
• Gyengeség érzése, zsibbadás a testének felében;
• Személyiség, viselkedési rendellenességek;
• Rohamok;
• Beszéd- és hallási problémák;
• Állandó és motiválatlan fáradtság, álmosság;
• Az akadémiai teljesítmény és a munkaképesség romlása;
• Súlyingadozások egyik vagy másik irányban;
• Endokrin rendellenességek;
• Csecsemőkben - a fej térfogatának növekedése, a fontanel mérete.

Szakaszai

Az asztrocitómát mikroszkopikus tulajdonságai szerint osztályozzák. Ezenkívül a daganatot a rosszindulatú daganatok stádiuma szerint értékelik: a kiáltottabb szerkezeti változások magasabb daganatok fokát jelzik.

Az agy első és második fokú piloid asztrocitómái a kevésbé rosszindulatú daganatok közé tartoznak. Az ilyen daganatok sejtjei alacsony agresszívnek tűnnek, és növekedésük viszonylag lassú. Az ilyen daganatok előrejelzése kedvezőbb.

A harmadik és negyedik fokú asztrocitómák nagyon rosszindulatúak, agresszívek. Ezeket a gyors növekedés és fejlődés jellemzi. A prognózis általában kedvezőtlen.

Az alacsony rosszindulatú asztrocitómák a következők:

• Juvenile piloid asztrocitóma;
• Pilomyxoid asztrocitóma;
• -ploomorf xanthoastrocytoma;
• -Giant-Cell Subpendimális, diffúz (fibrilláris) asztrocytoma.

Az erősen rosszindulatú daganatok a következők:

• Anaplasztikus, pleomorf anaplasztikus asztrocitóma;
• Glioblastoma;
• Medián diffúz glioma.

Komplikációk és következmények

A piloid asztrocytoma alacsony rosszindulatú daganatok. Ritka a rosszindulatú daganatok magasabb fokú átalakulása. A piloid asztrocitómában szenvedő betegekben a tízéves túlélési arányt körülbelül 10%-ra becsülik. A kisgyermekek prognózisának a legtöbb esetben sokkal rosszabb, mint a serdülők és az idős embereknél.

A patológia egy lassan fejlődő daganat, amely szakaszban növekszik. Gyermekkorban a betegség gyakrabban érinti a kisagyat és a vizuális útvonalat. A kóros folyamat kiküszöbölésének alapvető módját műtétnek tekintik. De sajnos, nem mindig a piloid asztrocytoma műtéten eltávolítható. Ennek oka az agy közeli létfontosságú struktúráinak megnövekedett kockázata.

A következő tényezők különös hatással vannak a káros hatások és szövődmények kialakulásának valószínűségére:

• A daganatok daganatának mértéke (az erősen rosszindulatú asztrocitómák nem reagálnak jól a kezelésre, és megismétlődhetnek);
• A tumor eljárás lokalizációja (a cerebelláris és a félgömbös asztrocitómáknak nagyobb esélye van a gyógymódra, ellentétben a közép- vagy agytörzsben található daganatokkal);
• A beteg életkora (minél korábbi a diagnózis és a kezelés, annál jobb a prognózis);
• A piloid asztrocitóma prevalenciája (metasztázis az agy vagy a gerincvelő más részeire);
• Az első típusú neurofibromatózis.

A piloid asztrocytoma megismétlődése viszonylag gyakori. Ezenkívül a daganatok megismétlődése megfigyelhető mind a műtéti eltávolítást követő első három évben, mind egy későbbi időszakban. Mindazonáltal néhány daganat még a részleges eltávolítás után is megállítja a növekedést, amelyet a beteg gyógyításával lehet egyenletezni.

Metasztázis a gerincvelő piloid asztrocytomában

A daganatok kialakulásának alapja nem tartozik az epiteliális szövetekhez, mivel összetett szerkezeti szervezettel rendelkezik. Amikor a folyamat rosszindulatúvá válik, az agyszerkezeteken kívüli metasztázis ritkán figyelhető meg. Az agy belsejében azonban számos atipikus sejt fókusza képződik, amelyek a többi szervből és szövetből származó vérárammal vannak elterjedve. A gerincvelő rosszindulatú piloid asztrocitóma ebben a helyzetben nehéz megkülönböztetni a jóindulatot. A daganat eltávolítását célzó műtét nehéz lehet a világos körvonalak hiánya miatt.

A poliklonális daganatok kialakulásának kockázata van - úgynevezett "daganatok egy daganaton belül". A kezelés gyógyszerek kombinációjából áll, mivel az első daganat reagálhat egyes gyógyszerekre, a második daganatra másokra.

A komplex és metasztatikus asztrocitómákat gyakrabban diagnosztizálják 30 év alatti gyermekek és fiatalok esetében. A patológiát ritkábban találják meg az időskorban.

Diagnostics Piloid astrocytoma

A piloid asztrocitómát véletlenül kimutatják, vagy ha a betegnek nyilvánvaló neurológiai tünetei vannak. Ha a daganat folyamatát gyanítják, a szakembernek át kell vizsgálnia a beteg kórtörténetét, alapos vizsgálatot végez, ellenőriznie kell a vizuális és hallás funkciót, a vestibularis funkciót és a mozgások, az izomerő és a reflex aktivitás koordinálását. A probléma jelenléte gyakran jelzi a daganat hozzávetőleges lokalizációját.

Csak a vizsgálat eredményei alapján az orvos a beteget neurológusra vagy idegsebészre irányíthatja konzultációra.

A piloid asztrocytoma laboratóriumi diagnosztizálásának részeként a vizsgálatokat végezzük likőrökkel, vérrel és más biológiai folyadékokkal, amelyekben a tumorsejteket valószínűleg kimutatják. Megvizsgálják a hormonális hátteret és az onComarkereket is.

A folyadékot gerincvelő punkcióval nyerik: Helyi érzéstelenítés alatt egy speciális tűt használnak a bőr, az izomszövet és a gerincvelő hüvelyének lyukasztására. Ezután a szükséges folyadékmennyiséget fecskendővel szivattyúzzuk.

A biológiai folyadékokat gyakran használják a genetikai anyag specifikus mikroszkópos fragmenseinek kimutatására. Ezek biomarkerek és on-comarkers. Manapság a klinikai gyakorlatban széles körben alkalmazzák a piloid asztrocytoma diagnosztizálását.

Az instrumentális diagnózis a következő eljárásokkal ábrázolható:

• A mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia klasszikus technikák az agyszerkezetek vizsgálatára. A kapott képek alapján a szakember nem csak a tumor folyamatot azonosítja, hanem meghatározza annak lokalizációját és a hovatartozás típusát is. Ugyanakkor a mágneses rezonancia képalkotást a legoptimálisabb tanulmánynak tekintik, amely informatív és kevésbé káros a testre, ellentétben a CT-vel.
• PET - Pozitron emissziós tomográfia - az agyi daganatok (különösen a rosszindulatú agresszív daganatok) kimutatására szolgál. A diagnózis előtt a beteget radioaktív komponenssel injektálják, amely a tumorsejtekben marad.
• A szöveti biopszia magában foglalja a kapott minta szedését és vizsgálatát. Az eljárást önmagában vagy műtét részeként végezhetjük a piloid asztrocitóma eltávolítására. Az önálló biopsziát gyakrabban gyakorolják, ha a gyanús daganat nehéz hozzáférni, vagy a műtéti beavatkozás során nagy károsodás kockázatával járó létfontosságú agyszerkezetekben lokalizálódik.
• A genetikai vizsgálatok segítenek azonosítani a tumor struktúrák mutációit.

A piloid asztrocytoma diagnosztizálását szinte mindig tisztázni kell. Erre a célra más kiegészítő diagnosztikai technikák, például a vizuális terepi vizsgálatok, a kiváltott potenciál stb.

Megkülönböztető diagnózis

A neurinoma, a meningioma, a kolesteatoma, az agyalapi mirigy adenoma és sok más agydaganat meglehetősen jól látható a mágneses rezonancia képalkotással. A gliomák kimutatásának, az asztrocytomák megkülönböztetésének a metasztázisoktól vagy a gyulladásos fókuszoktól azonban bizonyos nehézségekkel szembesülhet.

Különösen a kontrasztanyagok nem halmozódnak fel a jóindulatú asztrocitómák közel felében, problémákat okozva a tumor és a nem tumoros betegség megkülönböztetésében.

Fontos, hogy sokrétű diagnózist végezzünk a piloid asztrocitómának a nem tumoros agyi daganatoktól, gyulladásos patológiáktól (mikrobiális fókuszos encephalitis, tályog, érrendszeri elváltozást) és posztoperatív heg nekrotikus vagy granulációs rendellenességektől.

A maximális diagnosztikai információkat a mágneses rezonancia képalkotás és a pozitron emissziós tomográfia kombinációja nyújtja.

Kezelés Piloid astrocytoma

A piloid asztrocitómában a terápiás intézkedések tartományát mind a malignitás, mind a kóros fókusz lokalizációja határozza meg. Az esetek túlnyomó többségében, amennyire csak lehetséges, a műtét előnyös. Ha a beavatkozást nem lehet végrehajtani, akkor a hangsúlyt a kemoterápiákra és a sugárterápiára helyezik.

A piloid asztrocitóma a legtöbb betegnél fokozatosan alakul ki, így a test gyakran olyan alkalmazkodási mechanizmusokat vált ki, amelyek "simítják" a tüneteket. A daganatok kialakulásának korai stádiumát jobban korrigálják a kemoterápia és a sugárterápia. A chiasmal-sellar régió piloid asztrocitóma azonban gyakran agresszív módon rosszindulatú jellegű, és elterjedhet a regionális metasztázisok a tumor körül és a cerebrospinális folyadék keringésének útján.

Általában a következő fő kezelési módszereket alkalmazzák:

• Idegsebészeti műtét, amely a kóros fókusz részleges vagy teljes eltávolításából áll;
• Sugárterápia, amely magában foglalja a tumorsejtek további növekedésének megsemmisítését és blokkolását sugárzás alkalmazásával;
• A kemoterápia, amely magában foglalja a citosztatikus gyógyszerek szedését, amelyek lelassítják és elpusztítják a rosszindulatú struktúrákat;
• Radio-sebészeti módszer, amely ötvözi a sugárzást és a műtétet.

Gyógyszerkezelés

A piloid asztrocitómában szenvedő betegeket különösen az úgynevezett célzott terápiára utalják, amely egy célzott kezelés, amely a tumorsejteket célozza meg. Az ebben a kezelésben alkalmazott gyógyszerek molekuláris szinten befolyásolják az impulzusokat és a folyamatokat, ami blokkolja a tumorsejtek növekedését, szorzását és kölcsönhatását.

Az alacsony rosszindulatú asztrocitómák megváltoznak a BRAF génben, amely szabályozza a sejtek növekedéséért és működéséért felelős fehérjét. Egy ilyen rendellenesség egy BRAF V600E pontmutáció vagy a BRAF megduplázódása. Annak érdekében, hogy megállítsák azokat az impulzusokat, amelyek elősegítik a tumorsejtek növekedését, megfelelő gyógyszereket használnak.

• Vemurafenib és dabrafenib (BRAF-gátlók).
• Trametinib és selumetinib (MEK-gátlók).
• Sirolimus és Everolimus (mTOR inhibitorok).

A vemurafenib használata során a betegnek rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie az elektrolitszint felmérésére, valamint a máj és a vese működésének ellenőrzésére. Ezenkívül a betegnek szisztematikus bőrvizsgálatot kell végeznie, és figyelemmel kell kísérnie a szív aktivitásának változásait. Lehetséges mellékhatások: izom- és ízületi fájdalom, általános gyengeség és fáradtság, émelygés, étvágyvesztés, hajhullás, kiütések, bőrpír, condylomák. A vemurafenib naponta egyszerre kerül. A tablettákat nem zúzzák, inni vizet. Az adagolást és az adagolás időtartamát külön-külön határozzuk meg.

A Sirolimus olyan gyógyszer, amely elnyomja az immunrendszert (immunszuppresszáns). A leggyakoribb mellékhatások: megnövekedett vérnyomás, vese rendellenességek, láz, vérszegénység, émelygés, a végtagok duzzanata, a hasi és az ízületi fájdalom. A szirolimusz szedésének legveszélyesebb káros hatása limfóma vagy bőrrák kialakulásának tekinthető. A kezelés során fontos, hogy rengeteg folyadékot igyon és megvédje a bőrt az ultraibolya expozícióval szemben. A gyógyszer adagolása egyéni.

A szteroid és az antikonvulzáns gyógyszerek alkalmazhatók tüneti kezelésként.

Műtéti kezelés

A műtét lehetővé teszi a tumorsejtek maximális számának eltávolítását, ezért a piloid asztrocitóma kezelésének fő módszerének tekintik. A daganatok fejlődésének korai szakaszában a műtét a leghatékonyabb, bár bizonyos esetekben ez továbbra is lehetetlen a közeli agyszerkezetek károsodásának kockázatának köszönhetően.

A művelet nem igényel konkrét előkészítést. Az egyetlen kivétel az, hogy a betegnek fluoreszcens oldatot kell vennie - egy olyan anyag, amely felhalmozódik a daganatban, amely javítja annak megjelenítését és csökkenti a közeli erek és szövetek befolyásolásának kockázatát.

A műtét során leggyakrabban az általános érzéstelenítést használják. Ha a piloid asztrocitóma a legfontosabb funkcionális központok (például beszéd, látás) közelében található, a beteg tudatos marad.

Kétféle műtétet használnak általában az agy piloid asztrocitóma kezelésére:

• Endoszkópos koponya trepanáció - magában foglalja a daganat eltávolítását egy endoszkóppal, amelyet kis lyukakba helyeznek be. A beavatkozás minimálisan invazív, és átlagosan 3 órát tart.
• Nyílt beavatkozás - magában foglalja a koponyás csont egy részének eltávolítását, majd a mikrosebészeti manipulációt. A beavatkozás legfeljebb 5-6 óráig tart.

A műtét után a beteget felveszik az intenzív osztályba. A beteg körülbelül egy hétig ott marad. A kezelés minőségének felmérése érdekében a számítógépes vagy a mágneses rezonancia képalkotó diagnosztikát is elvégzik. Ha megerősítik, hogy nincsenek szövődmények, akkor a beteget rehabilitációs osztályra vagy klinikára helyezik át. A teljes rehabilitációs időszak körülbelül három hónapig tart. A rehabilitációs program általában magában foglalja a terápiás testmozgást, a masszázst, a pszichológiai és beszédterápiás konzultációkat stb.

Megelőzés

Mivel a piloid asztrocytoma tudósok megjelenésének pontos oka nem tudja megnevezni, nincs konkrét a patológia megelőzése. Minden megelőző intézkedést az egészséges életmód fenntartására, a fej és a hát sérüléseinek megelőzésére és a test általános megerősítésére kell irányítani.

A megelőzés alapja:

• Az egészséges természetes ételek változatos étrendje, a zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények, diófélék, magvak és bogyók domináns részével;
• Az alkoholos, tonikus, szénsavas, energiaitalok teljes kizárása, a kávéfogyasztást minimálisra csökkentve;
• Az idegrendszer stabilizálása, a stressz elkerülése, a konfliktusok, a botrányok, a fóbiák és a neurózisok elleni küzdelem;
• Elegendő pihenés, minőségi alvás éjszaka az agy teljesítményének helyreállításához;
• Egészséges fizikai aktivitás, napi séták a friss levegőben, elkerülve a túlterhelést - mind fizikai, mind mentális;
• A dohányzás és a kábítószer-használat teljes leállítása;
• A káros foglalkozási befolyások minimalizálása (vegyi anyagok, peszticidek, túlzott hő stb. Negatív hatása).

Előrejelzés

A piloid asztrocytoma nem rendelkezik egyértelmű prognózissal, mivel ez sok tényezőtől és körülménytől függ. A befolyások között szerepel:

• A beteg életkora (minél korábban kezdődik a betegség, annál kedvezőtlenebb a prognózis);
• A tumor folyamat helye;
• A kezelésre, az időszerűségre és a terápiás intézkedések teljességére való hajlam;
• A rosszindulatú daganatok mértéke.

A rosszindulatú daganatokban a betegség kimenetele feltételesen kedvező lehet, a beteg körülbelül öt-tíz évet élhet. A III-IV malignitás fokozatán a várható élettartam körülbelül 1-2 év. Ha egy kevésbé rosszindulatú piloid asztrocitóma agresszívebb daganatmá alakul, akkor a metasztázisok terjedésének hátterében a prognózis jelentősen romlik.