A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Portál hipertónia - osztályozás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A portális hipertónia a véráramlás akadályozottságával jár. A véráramlás akadályozottságának lokalizációja szerint a portális hipertónia következő formáit különböztetjük meg.
- Prehepatikus (szubhepatikus) forma - az elzáródás a portális véna törzsében vagy annak nagy ágaiban lokalizálódik.
- Intrahepatikus - elzáródás (blokk) a vena portae intrahepatikus ágainak szintjén, azaz magában a májban. Az intrahepatikus portális hipertónia, az elzáródás helyének a máj sinusoidjaihoz való viszonyától függően, posztsinusoidális, sinusoidális és presinusoidális hipertóniára oszlik.
- Poszthepatikus (szuprahepatikus) - a vér kiáramlásának megsértése a májvénák extrahepatikus törzseinek szintjén vagy az alsó vena cava-ban, amely a belépési helyhez közel esik.
- Vegyes forma - a véráramlási zavar mind a májban, mind a portál vagy a májvénák extrahepatikus részeiben lokalizálódik.
Gamado (1981), Sherlok (1985) azt javasolta, hogy ne csak az érblokád területét, hanem a májvéna katéterezésének adatait is vegyék figyelembe. A májvéna katéterezése képet ad a sinusoidális nyomásról.
A szívkatétert a könyökhajlati vénán keresztül vezetik előre, majd a jobb szívfélbe, az alsó cava inferiorba, végül pedig az egyik májvénába, amíg be nem szorul egy kis intrahepatikus vénába, és sinusoidális vénás nyomást továbbít a katéter hegyéhez.
A portális vénás nyomást a portális véna fő törzsének katéterezésével vagy szúrásával határozzák meg.
A májvénás éknyomás és a portális vénás nyomás közötti gradiens alapján az intrahepatikus portális hipertónia a következő típusokra oszlik:
- presinusoidális forma - az ék alakú májvénás (vagy sinusoidális) nyomás normális vagy alacsonyabb, mint a portális nyomás;
- szinuszos alak - ebben az esetben az ék alakú vénás nyomás magasabb vagy egyenlő, mint a portális nyomás;
- posztsinusoidális forma - az ék alakú májvénás nyomás megnövekedett, a portális nyomás enyhén megnövekedett vagy normális.
A portális hipertónia osztályozása
Preszinuszos |
|
Extrahepatikus |
Portális véna blokk Fokozott véráramlás a lépen keresztül |
Intrahepatikus |
Portálzóna beszivárgása Toxikus májportális szklerózis |
Máj |
|
Intrahepatikus |
Cirrózis |
Poszszinuszos |
Egyéb betegségek, amelyeket csomók kialakulásával kísérnek Májvéna blokk |
[