Foglalkozási bőrbetegségek

A foglalkozási dermatózisok a foglalkozási patológiák akár 80%-át is teszik ki, és különböző termelési tényezők káros hatásainak eredményeként alakulnak ki.

A foglalkozási dermatózisok közé tartoznak azok a bőrbetegségek, amelyek először ipari körülmények között jelentek meg. Ha a betegség a termelési helyen végzett munka előtt jelent meg, és ipari tényezők hatására súlyosbodik és kiújul, akkor az ilyen betegség nem foglalkozási eredetű.

Termelési tényezők

1. Kémiai irritáló anyagok (bázikus) - savak, lúgok, terpentin, szintetikus és epoxigyanták, üvegszál, szintetikus festékek és lakkok, nikkelvegyületek, klór, higany, cement, formalin, peszticidek, sztreptomicin és novokain.
2. Fizikai tényezők - radioaktív izotópok, röntgensugarak, ultraibolya sugarak, mechanikai és termikus tényezők.
3. Néhány fertőzés közé tartozik a tehénhimlő vírus, a Candida gombák.

Klinikai formák

1. A professzionális egyszerű (kontakt) dermatitis nem különbözik az egyszerű kontakt nem professzionális dermatitistől, de ipari körülmények között fordul elő.
2. A foglalkozási allergiás dermatitis nem különbözik a nem foglalkozási allergiás dermatitistől, de ipari környezetben fordul elő.
3. A professzionális fotodermatózisok olyan fotoszenzibilizációk, amelyek ipari körülmények között fotodinamikus anyagok (aszfalt, kátrány, szurok, kreozotolaj) hatására jelentkeznek.
4. A foglalkozási ekcéma nem különbözik a normál ekcémától, de az allergén a termelési folyamattal kapcsolatos.
5. Professzionális folliculitis alakul ki kátrány, szurok, olajok és kerozin használatakor. Az olajok és a kerozin bőrirritációt és gyulladásos folliculitis megjelenését okozzák - vörös papulák a haj körül. A kátrány és a szurok a sejtes hámszövet burjánzását és szarufoltgyulladás megjelenését okozza - ezek sűrű, epidermális papulák a haj körül, szarufoltok, sötétvörös színűek. Lokalizáció - leggyakrabban a sípcsont, ritkábban az alkar, néha a törzs.
6. Szakmai fekélyek savakkal, lúgokkal (szóda), cianidvegyületekkel érintkezve figyelhetők meg. Lokalizáció - a kézfej hátulja, a tenyér a felhám sérülésének helyein. A fekélyek kicsik, sekélyek, sekélyek, enyhén fájdalmasak. Néha nagyobb számú, sötét kéreggel borított fekély is előfordulhat - a "madártávlatból" jelentkező tünet.
7. Professzionális hiperkeratózis és papillomatózis rákkeltő anyagokat tartalmazó termékekkel való hosszan tartó érintkezés esetén fordul elő. Ezek kőszénkátrány, szintetikus gyanták, kátrány stb. Lokalizáció - felső és alsó végtagok. A betegség 10-15 évvel az ilyen anyagokkal való érintkezés után jelentkezik.

Bőrtünetek

• A lapos szemölcsös elváltozások epidermális papulák, amelyek a sejtes hám proliferációjának eredményeként alakulnak ki;
• a vulgáris szemölcsökhöz hasonló kiütések - a sejtes hámszövet proliferációja és a bőrpapillák növekedése miatt, egy elsődleges elem - epidermális-dermális papulák - kialakulásával. Klinikailag nagy, cseresznye méretű vulgáris szemölcsöket észlelnek, amelyek hegeket hagynak maguk után;

Differenciáldiagnózis

Epidermodysplasia verruciformis - csak a kitett területeket érinti, autoszomális recesszív módon öröklődik. Klinikailag szemölcsök-papulák, sárgásbarna plakkok határozzák meg. A betegek életkora legfeljebb 25 év.

A papillómákat gyors növekedés jellemzi, fájdalmasak, fekélyesek és gyakran epiteliómákká degenerálódnak.

Tejhimlős nyirokcsomók - tejeslányoknál, állatorvosoknál, állatorvosoknál fordulnak elő, amikor tehénhimlős beteg tehenekkel érintkeznek. Lokalizáció - ujjak, kézfejek hátsó része, tenyér, csukló, alkar. Klinikailag meghatározott, sűrű, borsó méretű papulák, közepén bemélyedéssel, fájdalommentesek, lekerekítettek, 1-2 hónap után spontán eltűnnek.

Professzionális kandidózis - a cukrászok és a zöldségtároló létesítményekben dolgozók ujjai között alakul ki (túlérett zöldségek és gyümölcsök, az almasav, citromsav és tejsav hatása a bőrre).

A helyes diagnózis kritériumai

1. Kapcsolat létrehozása egy adott termelési tényezővel.
2. Lokalizáció a test nyílt területein.
3. Pozitív bőrtesztek a feltételezett irritáló anyagokkal szemben.
4. Hasonló betegség jelenléte más, azonos körülmények között dolgozó munkavállalóknál.

Foglalkozási bőrbetegségek kezelése

A professzionális dermatózisok kezelése nem különbözik a hasonló bőrbetegségek kezelésétől.

Foglalkozási bőrbetegségek megelőzése

1. A bőr védelme a káros anyagoktól.
2. A termelés gépesítése, automatizálása, lezárása.
3. A szellőzés, a speciális ruházat, a mosdókagylók, zuhanyzók stb. higiéniai és műszaki feltételei.
4. Egészségnevelési munka.
5. Védőfelszerelés használata (kenőcsök, paszták, krémek, amelyeket a munka megkezdése előtt a bőrfelületre kell felvinni):
   1. vizes oldatokkal való érintkezés esetén szilikon krémet kell használni, amely megvédi a kezeket a víz káros hatásaitól;
   2. szerves oldószerekkel való érintkezés esetén biológiai kesztyűt vagy kazeinoldatot (alkoholban oldott kazein) kell használni;
   3. Epoxi ragasztóval vagy gyantával való érintkezés esetén 96°-os alkohollal távolítsa el őket.
6. A munkavállalók szakmai kiválasztásának tartalmaznia kell a bőrvizsgálati technikákat.

Ha a káros anyag nem helyettesíthető, a műszaki folyamat nem gépesíthető, és a védőfelszerelés sem segít, szakmai kiválasztást végeznek. Ehhez a munkába lépő személyen ipari irritáló anyaggal végzett bőrpróbát végeznek. Ha a bőrpróba negatív, a munkavállalót felveszik ebbe a termelésbe.

[ 1 ]