A prosztata szekréciójának elemzése

A prosztata által kiválasztott biológiai folyadék laboratóriumi vizsgálata – a prosztata váladék elemzése – egy nem invazív (fájdalommentes és biztonságos) diagnosztikai eljárás. Ez az elemzés lehetővé teszi a mirigy állapotának felmérését, valamint a betegség korai stádiumban történő azonosítását.

1968 óta a Meares és Stamey [ 1 ], [ 2 ] által kidolgozott négyes tesztet tekintik az alsó húgyutakban található kórokozók kimutatásának és lokalizációjának standard tesztjének. Körülbelül 10 évvel ezelőtt javasoltak egy egyszerűsített kétes tesztet, amely a prosztata masszázs előtti (VB2) és a masszázs utáni (VB3) vizeletminták gyűjtésére épült. [ 3 ]

Az eljárás indikációi prosztata szekréció analízis

A prosztata a férfi reproduktív rendszer része, és a prosztata váladékának citológiai vizsgálata – a spermiumok és az ondófolyadék elemzésével együtt – a feltételezett férfi meddőség vizsgálatakor történik, mivel a prosztata által termelt folyadék a spermium része. A fehérjéket, enzimeket, lipideket, aminokat és fémionokat tartalmazó prosztatafolyadék fontos szerepet játszik a spermiumok védelmében azáltal, hogy csökkenti a húgycső savasságát. Ugyanakkor a spermiumok elfolyósodnak, ami növeli a férfi csírasejtek (spermium) mobilitását, és növeli a petesejt sikeres megtermékenyítésének valószínűségét.

A prosztataváladék laboratóriumi vizsgálatának indikációi közé tartozik továbbá olyan betegségek kimutatása, amelyekben a férfiak fájdalmat tapasztalnak a prosztatában, az ágyéki és medencei területen jelentkező fájdalmat, a dysuriát (fájdalmas vizelési zavar) és a fájdalmas érzéseket az ejakuláció során. Így a prosztataváladék-elemzés segít a diagnózis felállításában:

• krónikus prosztatagyulladás;
• prosztata adenomák;
• jóindulatú prosztata hiperplázia;
• rosszindulatú daganatok (karcinóma).

Bakteriológiai vizsgálat, kiegészítő szerológiai vérvizsgálat – prosztata váladék bakteriológiai vizsgálata – szükséges a gyulladás vagy bakteriális fertőzés jelenlétének megerősítéséhez vagy kizárásához.

Vagyis a bakteriológiai vizsgálat a prosztata váladékának fertőzések (staphylococcusok, streptococcusok, trichomonasok, klebsiella, chlamydia, E. coli stb.) kimutatására szolgáló elemzése, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat kórokozóinak azonosítását.

Ezenkívül ezt az elemzést ezen betegségek kezelésének monitorozására használják.

Készítmény

A prosztata szekréciós vizsgálatának előkészítése a következőkből áll:

• az alkoholfogyasztás abbahagyásában - egy héttel a tervezett eljárás előtt;
• az antibiotikumok szedésének abbahagyása két héttel a vizsgálat előtt;
• legalább öt napig kerülje a szaunák, fürdők és forró fürdők látogatását;
• a fizikai aktivitás korlátozása - négy-hét nappal a laboratóriumi látogatás előtt;
• szexuális absztinencia esetén (három-négy nappal az eljárás napja előtt);
• a végbél tisztítása beöntéssel (a vizsgálat napján reggel);
• az ágyék, a végbélnyílás körüli és a fartájék legalaposabb higiéniájában.

A vizsgálatot a hólyag kiürítése után végzik.

Technika prosztata szekréció analízis

Hogyan veszik le a prosztataváladékot elemzésre? A prosztataváladék termelődésének serkentésére prosztatamasszázst végeznek: az urológus fertőtlenítő kezelést végez a beteg oldalán fekvő far- és végbéltájékán, egy beolajozott kesztyűs ujját behelyezi a végbélnyílásba, és a prosztata mindkét oldalát többször megnyomja, majd felülről lefelé masszírozza a húgycső prosztata felőli részét. A húgycső nyílásán keresztül felszabaduló váladékot egy kémcsőbe gyűjtik, és mintáját mikroszkóppal vizsgálják, azaz prosztataváladék-mikroszkópos vizsgálatot végeznek.

Hány napig tart a prosztata váladék elemzése? Általában ez a laboratóriumi vizsgálat nem vesz igénybe több mint két napot, bár maga a biológiai anyag kinyerésének eljárása több percig is eltarthat.

Normál teljesítmény

A prosztatafolyadék-elemzés normál értékei:

• térfogat (mennyiség) – legalább 3-4 ml;
• fehéres (tejes) színű zavaros folyadék;
• pH 6,2-6,7 tartományban;
• Oszlopos hám – egyetlen sejt;
• leukociták – akár 5-10 a látómezőben;
• eritrociták - hiányoznak vagy izoláltak;
• amiloid testek hiányoznak;
• nagy mennyiségű lecitin szemcsék;
• patogén baktériumok hiányoznak.

A prosztataváladék cinktartalmának meghatározása hasznos teszt lehet krónikus bakteriális prosztatagyulladásban szenvedő betegek vagy a prosztatagyulladásra hajlamos betegek diagnosztizálásában.[ 4 ]

Az értékek emelése és csökkentése

A normától való eltérések a következők:

• jelentős számú leukocita (több mint 10-12 a látómezőben);
• megnövekedett hámsejtek száma;
• nyálka jelenléte;
• sperma jelenléte;
• fagociták (makrofágok) jelenléte;
• óriás (multinukleáris) sejtek jelenléte;
• a lecitin szemcsék mennyiségének csökkenése;
• Trousseau-Lallemand testek jelenléte;
• Boettcher-kristályok jelenléte;
• a pH eltolódása a savas oldal felé.

Miután a citológus rögzíti az eltéréseket, figyelembe véve a mikrobiológiai vizsgálat eredményeit, elvégzik azok értelmezését - az értékek dekódolását.

Így a leukociták, makrofágok számának növekedése, az eritrociták jelenléte, valamint a lecitin szemcsék számának csökkenése lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének megállapítását. A prosztata váladék bakteriális tenyésztése során specifikus kórokozó mikroorganizmusok kimutatása pedig alapot ad a bakteriálisan okozott gyulladás diagnosztizálására és az antibakteriális terápia felírására.