A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Prosztatarák kockázati tényezõi
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[A prosztatarák genetikai kockázati tényezői
A prosztatarák (PCa) szoros rokonaiban a betegség kialakulásának kockázata legalább kétszer nő, ha két rokon beteg és több - 5-11-szer. A prosztatarák körülbelül 9% -a az örökletes prosztatarák. Valószínű, hogy a PCa három rokon és több vagy kettő, 55 év alatti rokon volt.
Az autopsiák szerint a betegség előfordulása világszerte közel azonos. Ugyanakkor az előfordulás országról országra változik: az Egyesült Államokban és Észak-Európában jóval magasabb, mint Délkelet-Ázsiában. Azonban a Hawaii-ban élő japánok, az incidencia nő, és a Kaliforniában élők - közel áll az amerikaiakéhoz. Ezen adatok alapján a környezeti tényezők szerepet játszanak a rejtett és a klinikailag manifesztált rák átmenetében. Azonban a japánok sokkal kevésbé valószínűek, mint az európaiak és az amerikaiak a p53-gén mutációinak kimutatására. Ezenkívül a látens prosztatarákban lévő androgén receptorok mutációi kevésbé gyakoriak, mint a klinikailag expresszált betegségekben.
Tekintettel a PCa magas prevalenciájára, meg kell vizsgálni azokat a tényezőket, amelyek a latens rák transzformációját indukálják klinikailag jelentős formákká, és intézkedéseket hoznak a folyamat megelőzésére.
Helytelen életmód - a prosztatarák fő kockázati tényezője
Talán az állati zsírok feleslege a fülkeben, az E vitamin hiánya, a szelén, a lignánok és az izoflavonok, a napfény védelmező hatása (fokozott D-vitamin képződés) fontos. A legvalószínűbb és leginkább vizsgált tényező, amely növeli a prosztatarák kockázatát, a zsíros ételek fogyasztása, és kisebb mértékben a "vörös" hús fogyasztása. A dohányzás hatása nem egyértelműen megállapítható, de a hosszú távú és sok-dohányzó férfiaknál a PCA agresszívabb. Giovannucci E. Et al. (1999), a rák kialakulásának kockázatát a férfiaknál, akik a füstölt több mint egy doboz cigarettát naponta tíz évben 85% -kal, míg a halálozás kockázata a prosztatarák - 200% -kal több, mint a nem dohányzók. A két csoport között azonban nem volt szignifikáns különbség a morbiditás és a mortalitás arányában. Hickey et al. (2001) megvizsgálta azokat a biológiai mechanizmusokat, amelyek a dohányzás és a PCa kapcsolatát magyarázzák: a dohányban lévő kadmium káros hatása; változások a hormonális háttérben; immunszuppresszió; gének mutációi (pl. P53). Így a dohányzás a prosztatarák és az agresszív folyamat kockázati tényezőjének tekinthető.
Jelenleg nincs adat az alkoholnak a PCa kifejlesztésére gyakorolt hatásáról. Ismert, hogy a resveratrol tartalma kapcsán a vörösbor védő hatást gyakorol a prosztata mirigy sejtjeire.
A közelmúltban a normál étrendben szereplő mikro- és makronutriensek vizsgálatát olyan tényezők feltárására végezték, amelyek megváltoztathatják vagy csökkenthetik a prosztatarák kialakulásának kockázatát. Két randomizált vizsgálatban, a szelén napi 200 mg-os adagja és 50 mg-os E-vitamin bevitelével a PCA kockázatát 52, illetve 36% -kal csökkentették. 2013-ra befejeződik a SELECT (szelén és az E-vitamin prosztata rákmegelőzési próbája) vizsgálata, amely megvizsgálja a szelén és az E-vitamin hatásosságát kemopreventív szerekként.
Számos tanulmány szentelt tanul az anyagok hatását befolyásoló androgén állapotát (3a-reduktáz inhibitorok), a zsíranyagcserét (tekintélyes) és gyulladás (NSAID-ok). Mivel az androgének szerepet játszanak a prosztatarák patogenezisében, az 5a-reduktáz inhibitorok 25% -kal csökkenthetik a betegség kialakulásának kockázatát, de az alacsony fokú rák aránya nő. Jelenleg ezek a gyógyszerek nem ajánlhatók a prosztatarák kemoprofilaxisára. Hatása nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) és a sztatinok a prosztatarák kockázata nem egyértelműen bizonyított, így a széles körű használata a kemopreventív célú szintén nem ajánlott.
Így a prosztatarák patogenezisében a legfontosabb szerepet örökletes tényezők játszanak, fejlődését a környezeti tényezők befolyásolják.