Psoriasis foltok: piros, fehér, pigmentált

A pikkelysömbbe - papulosquamous bőrbetegségek - a morfológiájuk, eloszlásuk és súlyosságuk változhat. De bármilyen krónikus dermatosis esetén, az első jelek foltok formájában jelentkeznek.

[1], [2], [3]

Okoz psoriasisos foltok

Annak ellenére, hogy a fő oka a kialakulásának foltok psoriasis nem teljesen megalapozott, a modern bőrgyógyászat tartsák be a legmeggyőzőbb verzió - autoimmun túlburjánzás és abnormális differenciálódása keratin bőrsejteket. Ezt nem csak a jelenléte a családban előfordult psoriasis, hanem kötvények azonosított betegségek ebben a betegségben rendellenes genetikai lókusz PSORS 12 kromoszómája van.

Így a legtöbb erős korrelációt beállított PSORS-1 lókusz a kromoszóma rövid karján 6 egy olyan régióban 6p21.3, ahol koncentrált proteineket kódoló géneket, amelyek szabályozzák az immunrendszer sejtjei, hogy idegen gének, és biztosítja a funkciók a humán leukocita antigén (HLA).

A legfontosabb funkciója az emberi bőr - immunrendszer, így a genetikai tényezők fejlesztésére eltúlzott választ a helyi immunrendszert, amely megmutatkozó formájában foltok pikkelysömör. Helyi védelmi reakció kezdődik szintézisét T- és B-limfociták, makrofágok, hízósejtek, a neutrofilek, hisztiociták, bazofilek komplex citokin - gyulladásos mediátorok: prosztaglandin (E1, E2, T2a); interleukin IL-5, IL-6, IL-8; leukotriének; tumor nekrózis faktor alfa (TNFa), amely stimulálja a gyulladásos fókusz kialakulását; transzformáló növekedési faktor alfa (TGFα) stb.

Ezen túlmenően, a keratinociták magukat, hogy benne van az aktivált intracelluláris citokinek autoimmun folyamat elindításához szintetizálni fokozott növekedés-kezdeményező sejtek interleukinek (IL-1α és IL-1β); növeli a fehérjeszintézis epidermális növekedési faktor (EGF) sebességét; elősegítve az ideg növekedési faktor (NGF) sejtproliferációját.

A végén, mindez jelentősen növeli a kifejezés a bazális keratinociták és az arány történő migrációját a felső réteg az epidermisz, amely a fiziológiai folyamat keratinizációs (elszarusodás) bizonyos területeken a bőr. Ez a foltok megjelenésének patogenezise a pikkelysömörben - a szaruréteg lokalizált megvastagodása. A lemez-peeling (deskvatamatsiya) felületén okozott károsodásokat gyors elszarusodás keratinociták. És ennek eredményeként az aktiválás az idegvégződések az érzékszervi C-rostok a bőr növeli a termelési neuropeptidek, P-anyag és a kalcitonin értágító polipeptid CGRP okozó tartós kipirulás kiütés - piros foltok pikkelysömör.

[4]

Tünetek

A pikkelysömörben megjelenő foltok számos módosítással és megfelelő tünetükkel rendelkeznek. Amikor a leggyakoribb vulgáris psoriasis tapaszok formájában plakkok, amely először jelenik meg, amelyek sík egyértelműen elhatárolt erythemás macula - lekerekített ovális, és amelynek átmérője kisebb, mint 1 cm - vagy a sűrű vörös papulák, hogy kissé emelt felett a bőr egészséges. Ezek általában megjelennek a könyök, a térd, a hát alsó és a fej (a fejbőrön), majd minden más testrészét, de szinte mindig szimmetrikus.

A betegség előrehaladott stádiumában lévő méret növekedésével ezek a vörös foltok a pikkelysömörben több centiméter átmérőjű plakkok képződhetnek. Néhány vörös foltot a halvány bőr "halo" (Voronov gyűrűje) szegélyez. Etiológiája e tünet bőrgyógyászok lásd a leadását a vérben az anyagok, amelyek gátolják a növekedését prosztaglandin, terjed a bőr kapillárisok. A betegség előrehaladtával azonban a gyűrű környező papulei rózsaszínűek, és a gyulladásos folyamat zónájának határai.

Elég gyorsan a foltok válnak sűrűbb és a megnyugvás és a felső borítja ezüstfehér pikkelyek (az elhalt hámsejteket, hasonló formában a forgács sztearin). És egy ilyen plakkos - sztearin pikkelysömör - a betegség jellegzetes jele. Más módon, valamint a következő tünet, amely fokozza a hézagot, miután megpróbálta lekérni a mérleget egy körmével. Ráadásul a kaparó, kanos bőrsejtek alatt a páciens egy erősen rózsaszín színű, módosított epidermális struktúra nedves, fényes, határvonalú (terminális) fóliát lát. És itt van egy másik tünete a foltoknak a pikkelysömörben - ez az Auspitz tünete kis kiugró vércseppek formájában.

Típus foltok függ a színpadon a pikkelysömör, és közben betegség regresszió, csökken a plakk, fehéríti, lemerül, és már nem kifejtve. Ebben a lépésben, a hely, ahol azokat oldani plakkok jelennek elszíneződött vagy csaknem fehér foltok után psoriasis (hiánya miatt a melanin pigment az epidermiszben sérült autoimmun folyamat), vagy sötétebb pigmentált foltok után psoriasis. Az utóbbi esetben, az ok lehet az oka, hogy egy aktív állapotba melanociták (a bőr sejtek termelnek pigmentet) az egyes betegek, valamint a magasabb hypophysis melanokortin (MSH), és az adrenokortikotrop hormon (ACTH).

Diagnostics psoriasisos foltok

A pikkelysömör tipikus foltjai mellett a bőrkiütésnek más morfológiai altípusai is lehetnek:

• nagyon kicsi, a pikkelysömörre jellemző hiperémikus papulák;
• bőrkiütés kis (2-10 mm) csomók formájában, a csepp alakú betegség (a gyermekek jellemzője);
• a bennük lévő ép bőrű gyűrűkkel kialakított foltok (gyűrű alakú pikkelysömör, a legtöbb esetben a gyermekgyógyászati gyakorlatban fordul elő);
• piros-narancssárga foltok, amelyek nem tartoznak a mérlegek közé, de a sűrű, sárga színű többrétegű kéregek, amelyek alatt a nedves bőr kitett, az úgynevezett exudatív pikkelysömörben fordulnak elő;
• kúp alakú folt-plakk 2-5 cm a kezek és a lábak (ödéma a bőr közelében a terület az ízületek) erős hyperkeratosis emlékeztető kagylóhéj, nevezzük rupioidnym pikkelysömör;
• ha kis pustulák jelennek meg a vörös pikkelysömör helyén, amely a láb tetején vagy talpán található, amely a gömbölyű kéregre száraz; a bőr fájdalmas, és a gyulladt hely égési érzést okoz, majd a pszoriázis pustularis formáját diagnosztizálják. Az érintett terület és a láz terjeszkedésével pedig általános pustularis psoriasis lehet.

[5]

Megkülönböztető diagnózis

Hogyan diagnosztizálható a pikkelysömör, és mi a különbségdiagnosztika szükségessége? További részletekért lásd a vulgáris pikkelysömör megjelenését

[6], [7], [8], [9]

Kezelés psoriasisos foltok

Mivel a szisztémás psoriasis kezelés jelenleg csak a hosszan tartó használata csak néhány gyógyszerek súlyos mellékhatások (róluk lesz szó az alábbiakban), a kezelés foltok psoriasis jelenti a külső használatra, vagyis a psoriasis tüneti kezelésére alkalmas - a leginkább használt stratégia betegek kezelésében a diagnózist.

Részletes kiadványt kínálunk - Psoriasis, amelyben megtalálja a terápiás technikák leírását, beleértve a psoriasis fizioterápiás kezelését.

Amire szüksége van, és kívülről is alkalmazható a pikkelysömörben lévő foltok csökkentésére, cikkekben részletezve - pikkelysömör és nem-hormonális kenőcsök krémek a pikkelysömörre

És ha a helyi kezelés nem javítja a bőr állapotát, akkor a dermatológusok arzenáljában olyan gyógyszerek vannak, mint a metotrexát, a ciklosporin és az acitretinum.

A metotrexát olyan antimetabolit, amely elnyomja az immunrendszert, amelyet szájon át vagy egyszeri injekcióval lehet szedni a súlyos psoriasisos vagy pikkelysömöres arthritises betegeknél. Ez a gyógyszer a pszoriázis tüneteinek csökkentését öt-hat héten keresztül csökkenti a használat kezdetétől, de néhányuknak fél évig kell bevenni a Methotrexatot. A mellékhatások mellékhatásai közé tartozik a hányinger, fáradtság, fejfájás, a napfényre való fokozott érzékenység. Ezenkívül a metotrexátot szedő betegeknél jelentős a májkárosodás kockázata, és cirrhosis esetén körülbelül egy-kétszáz betegnél jelentkeznek.

A ciklosporin a szerek immunszuppresszánsához tartozik, és gátolja az immunsejtek aktivitását, lassítja a keratinociták proliferációját. Jellemzően a gyógyszer néhány hétig enyhülést biztosít, és stabilan kezeli a kiütéseket három-négy hónapon belül. A Cyclosporine alkalmazása azonban növelheti a veseelégtelenség, a bőrrák és más súlyos patológiák kialakulásának kockázatát.

Egy Acitretinum nevű gyógyszer (egy másik kereskedelmi név Neotigazone) egy retinoid, egy A-vitamin-származék, amelyet naponta egy kapszula bevesz két vagy négy hónapra. Lehetséges mellékhatások vannak kifejezve formájában hipervitaminózis (emelkedett törékeny körmök, hajhullás, a bőr hámlása az egész test, izom-és ízületi fájdalom, növelik a kalcium tartalma a vérben és mások.).

Alternatívaként más retinoid gyógyszerek is ajánlottak - az izotretinoin (Accutane, Roaccutane) vagy Etretinat (Tigazon). A szokásos napi adag 0,1 mg testtömegkilogrammonként; a befogadás maximális időtartama 4 hónap (két hónapos szünettel a következő kezelés előtt). A retinoidok, mint a pikkelysömör kezelésében alkalmazott egyéb szisztémás szerek, ellenjavallt terhesség és laktáció ellenében.

Ha érdekli a pikkelysömörben lévő foltok alternatív kezelése, olvassa el az anyagot - Pszoriázis kezelése otthon

És megtudhatja, mi lehet a pikkelysömör megelőzése