Pszichogén hasi fájdalom: kezelés

A hasi fájdalom kezelésének alapelvei és a gasztrointesztinális traktus egyéb pszichogén rendellenességei egységesek és a mentális, autonóm és szomatikus területek korrekciójára irányulnak, figyelembe véve az egyes szindrómák sajátosságait.

A pszichogén természetű hasi fájdalom kezelést igényel, elsősorban a mentális rendellenességek kijavítására. Pszichoterápiát (racionális, hipnózis, viselkedési terápia, autológ terápia) alkalmaznak, elsősorban a páciensek tudatosságára koncentrálva a pszichogenikus tényezők fájdalmairól.

A pszichotróp gyógyszerek kiválasztását a mentális rendellenességek szindróma szerkezete határozza meg. Mentális betegség észlelése esetén a tanácsadást és a kezelést a pszichiáter jelzi.

A vegetatív korrekciót szokásos módon végzik el - a légzőtorna által okozott expozíció és a vegetotróf anyagok kijelölése. A lélegeztetéses gimnasztika az ismertetett technika szerint történik. Hangsúlyozni kell, hogy a kísérleti adatok alapján jelentős szerepet szabályozásában légzési automatizmus mozgékonyságát az emésztőrendszer, és így a kialakuló légúti automatizmus van patogenetikai megalapozott jelzések kezelésére nem csak a hasi fájdalom, hanem más betegségek a gyomor-bél rendszerben.

A hasi migréneket a migrénes kezelés alapszabályai szerint kezelik.

A hasi fájdalom epilepsziás genezise szükségessé teszi az antikonvulzívumok kinevezését az epilepszia formájától függően. Az alap drog fenobarbitál leggyakrabban használt kombinációi (1-5 mg / kg 1-2 alkalommal) karbamazepinekkel - finlepsin, tegretol (7-15 mg / kg 2 3-szor). A klonazepám (0,1-0,2 mg / kg antilepszin), a benzodiazepinek (0,15-2 mg / kg szeduxen) és egyéb gyógyszerek is alkalmazhatók.

Ha a hasi fájdalom alapja a hiperventiláció vagy a tetanás rendellenesség, az ásványi korrekciók és a légzési rendellenességek korrigálására irányuló speciális intézkedések jelennek meg.

A terápiás hatékonyság a visszatérő betegségek kezelésében alacsony. Tartják a leghatékonyabb gyógyszerek a 4-aminoholina (Plaquenil, delagil et al.), Antihisztaminok (gistoglobulin, Pipolphenum, Suprastinum) ható gyógyszerek a mögöttes funkció, beleértve a hipotalamusz, struktúrák (Halidorum, rezerpin, Benzonalum). Egyes betegeknél a fájdalom paroxizmusa eltűnik, amikor a lakóhely megváltozik.

A napplexus vereségének kezelése a napszindróma okainak azonosítása és megfelelő etiológiai és patogenetikai terápia kialakítása.

Amikor a "gyomor" táplálkozási válságok jód és bizmut tartalmú szereket írtak elő az utasításoknak megfelelően. A jód-káliumot vagy nátriumot szájon át, étkezés után 3-szor 3-szoros étkezési oldat formájában szedik be naponta háromszor. A későbbiekben kinevezik a biokinolát és más gyógyszereket.

A porfiria kezelésében lehetséges megelőzni a hasi fájdalom és a neuropátia akut epizódjainak előfordulását anélkül, hogy felírnák a gyógyszereket. Amikor klinikai tünetek jelentkeznek a fájdalom enyhítésére és a hipochondriacalis rendellenességek korrigálására, aminazin alkalmazható. A glükóz intravénás alkalmazása csökkenti a porphyrin prekurzorok vizelettel való kiválasztását; Ezenkívül levulóz és hematin intravénás adagolását is jelezzük.

A hasi fájdalom esetén a vertebrogén jellegű kezelés olyan tevékenységeket végez, amelyek a csont- és extravertebrális (pl. Agyi) patogenezis mechanizmusokat befolyásolják. A gyengülő stabilitását a ízületi ínszalag-passzív eszköz jön létre (ágynyugalom, a rögzítő eszköz) fixálás és stimulált képződését helyi miogén rögzítés (stimuláló masszázs bevezetése biostimulants - üvegtest, aloe, FIBS, Rumalonnal). Ha van egy lemez herniáció, akkor idegsebészet kell konzultálni. A következő kábítószerek deszenzitizáló hatást (pipolfen, difenhidramin, Suprastin), a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, Voltaren, fenilbutazon, reopirin, Naprosyn). Az érintett izmok újbóli blokkolása hatékony, ami csökkenti a hangzást és csökkenti a fájdalmat. Végezzen speciális gyakorlatokat a hasizmok erősítésére, a kézi terápia alkalmazására, akupunktúrára.

Az egyéb szerves neurológiai betegségekben (szklerózis multiplex, syringomyelia, tumorok) jelentkező hasi fájdalom szorosan összefügg az alapbetegség dinamikájával, és kezelésük a megfelelő betegség terápiájától függ.

Az irritábilis bél szindróma és a diszpepszia kezelése a pszichovegetatív rendellenességek kijavítását és a lehetséges patogenetikai mechanizmusok egyidejű kezelését jelenti. Előírja az antidepresszánsokat (leggyakrabban a triciklikus antidepresszánsokat) és az anxiolitikumokat (diazepin hatóanyagok). A spazmolitikumokat fokozott fájdalmakkal, valamint deszenzitizáló szerekkel együtt írják fel. Javasolt a perisztaltikát elősegítő termékek korlátozása. Ellenjavallt hashajtók. A pszichogén hányás aktív pszichoterápiás kezelést igényel. Nagy jelentőséggel bír az orvos jelenléte és a táplálkozás folyamatából származó eltérések használata; kirakodás étrend terápiát használnak, és abban az esetben tartós hányás - éhezés étrend kombinálva intravénás glükóz aszkorbinsavval, melegítjük lúgos oldatok, készítmények fenotiazin sorozat belsejében. Hányás lehet állítani intramuszkulárisan 5 ml 5% -os oldat barbamyl és 1-2 ml 10% -os oldat koffein-nátrium-benzoát. A pszichotróp sorozat gyógyszerei is megjelennek.

A belching és aerophagy kezelés a mentális és vegetatív szférák normalizálódása. Bizonyos tartós esetekben a hipochondriacalis fixációval járó aerofágia és a fóbuszi rendellenességek hosszútávú pszichoterápiás kezelést igényelnek (néha hipnózis, kábítószer-hipnózis) alkalmazásával.

A "kóma a torokban" kezelése során figyelembe kell venni a patogenetikai mechanizmusok többdimenziós és többfaktorúságát. Javítás mentális (érzelmi) zavarok végezzen pszichoterápia (viselkedési családi terápia, hipnózis) és a találkozó a pszichotróp gyógyszerek (triciklusos antidepresszánsok, szorongásoldók, antipszichotikumok). Különös hatása van a kinevezésben, különösen az alprozalam (napi 3-4 tablettát több hónapig). A vegetatív korrekció magában foglalja a vegetatív eszközök kinevezését (anaprilin, obzidan, belloid, bellason, pyrroxane). A megnövekedett neuromuszkuláris izgatottság jelek jelenléte szükségessé teszi az ásványi korrekciók ( T> 2, kalciumkészítmények) kinevezését . Fontos kezelési pont a légzési elégtelenség és a hiperventilációs szindróma tüneteinek megszüntetése.

A pszichogén dysphagia kezelésének alapelvei alapvetően megegyeznek a torok kómájával rendelkező betegeknél. A kalcium-blokkolók, köztük a hydralazin kinevezésével a dysphagia rendellenességeinek és a mellkasi fájdalmának nyelőcső-hangnövekedésével kapcsolatos határozott terápiás hatást figyeltek meg.

A pszichogén zalor és a hasmenés tartós összetett kezelést igényel. A pszichoterápia célja a betegség belső képének kijavítása, a hipochondriacális rögzítés és a fóbikus rendellenességek csökkentése. Hosszú távú pszichotróp terápia szükséges (leggyakrabban antidepresszánsok és neuroleptikumok). A motorfunkció szabályozásában és az emésztőrendszer szekréciójában fontos szerepet játszik a légző automatizmus normalizációja (lásd fent). A wegetotróp gyógyszereket kombinálni kell a megnövekedett neuromuscularis ingerlékenységet (D2-vitamin, kalcium, magnéziumkészítmények) csökkentő gyógyszerek kijelölésével. Fontos az étrend-terápia fontossága és a túlzott táplálkozási korlátozások megszüntetése, amelyek számos betegnél fordulnak elő. Szükséges a hipokinesia kiküszöbölése, a jóga rendszer gyakorlatok sorozatának alkalmazása, melynek célja az emésztőrendszer működésének javítása.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]