Zhurnista

Az újságíró erős fájdalomcsillapító szereket, természetes ópium alkaloidokat említ. Hatóanyaga a hidromorfon, amely a jól ismert fájdalomcsillapító morfin-hidroklorid származéka. Az újságírót narkotikumnak tekintik, szigorúan az orvos receptje szerint szabadul fel, és szigorú ellenőrzés alá kerül.

Jelzések Zhurnista

A gyógyszert különböző etiológiájú súlyos fájdalom-szindrómában alkalmazzák:

• traumatikus vagy egyéb kóros elváltozások által okozott súlyos fájdalom (kivéve a koponya sérüléseit és a stroke állapotát);
• a szívinfarktus állapota;
• kiterjedt égési sérülések;
• fájdalmas sokk állapotát;
• fájdalom a belső szervek akut gyulladásos folyamataiban;
• bél, máj és vese kólika;
• inoperábilis onkológiai betegségek;
• műtét előtt és után;
• szív-asztma.

Kiadási űrlap

A hatóanyagot tablettákból állítják elő, 7 darab szintetikus buborékfólia lemezeken. A jegyzetekkel ellátott kartondobozok egy vagy négy hólyagot tartalmazhatnak.

Az aktív komponens hidromorfon.

• A 8 mg-os tabletták 7,12 mg hatóanyagot tartalmaznak.
• A 16 mg-os tabletták mindegyike 14,24 mg hatóanyagot tartalmaz.
• A 32 mg-os tabletták 28,48 mg hatóanyagot tartalmaznak.
• A 64 mg-os tabletták 59,96 mg hatóanyagot tartalmaznak.

Egyéb anyagok között a készítményben jelenlévő laktóz, polietilén-oxid, makrogol, butil-hidroxitoluolt, cellulóz-acetát, povidon, nátrium-klorid, titán-dioxid, magnézium-sztearát, vas-oxid és így tovább.

A tabletták hosszantartó hatásúak, kerek formájúak, konvexitásuk mindkét oldalon, a gyógyszer adagolását jelző logó.

A tabletták eltérő dózisúak lehetnek az adagtól függően:

• 8 mg - piros;
• 16 mg - sárga;
• 32 mg fehér;
• 64 mg kék.

Gyógyszerhatástani

A hatóanyag hatóanyaga egy morfium, egy alkaloid ópium szintetikus származéka. Egy erős fájdalomcsillapító hatás magyarázható nyomasztóan hat az opioid-receptorok, melyek található agy kéreg alatti szerkezetét, és blokkolja áthaladását a fájdalom impulzus az agykéregben. A gyógyszer közvetlenül befolyásolja a központi idegrendszert és a simaizmokat, beleértve az emésztőrendszert is.

Zhurnista is okozhat depressziót a légzésfunkció, gasztrointesztinális szekréciós és motoros készségek, valamint a fokozott hang szelep húgyhólyag és a légcső sima izom-rendszer, epehólyag és a belső női nemi szerveket. A gyógyszer lelassíthatja az anyagcsere folyamatait és csökkenti a testhőmérsékletet.

[1], [2], [3], [4],

Farmakokinetikája

Az elhúzódó újságíró egyszeri beadása azt jelenti, hogy a hatóanyag koncentrációja lassan nő hét órára, majd a vérben tartalma 20-24 órán át változatlan marad. Az anyag maximális mennyiségét a beadás után 12-14 órával észlelték. Ezek a mutatók azt mutatják, hogy az újságíró elegendő napi egyszer használatra.

A gyógyszer 23-25% -kal biológiai hozzáférhetővé válik, és a nagy mennyiségű zsír az élelmiszerben nem befolyásolja a hatóanyag felszívódását.

A gyógyszer többszörös beadása (több mint 4-szer) lehetővé teszi a hatóanyag stabilitását a vérszérumban, míg az újságíró farmakokinetikai paraméterei nem változnak.

Az újságíró 24 órás ismételt befogadása a vérszérumban ugyanolyan koncentrációt határoz meg, mint a napi 4-szeres szokásos használatú hidromorfon bevitelét. A plazmafehérjékhez való kötődés <30%.

A metabolitok kiválasztódnak a vizeletrendszeren keresztül, a többi az epevezetékeken keresztül.

[5], [6], [7], [8]

Adagolás és beadás

A gyógyszer hatásos és egyidejűleg biztonságos adagolásának meghatározásához a beteg állapota szükséges, figyelembe véve a fájdalom jellegét és a kísérő patológiákat. Az opioid készítmények eltérő hatást gyakorolhatnak a betegekre, ezért a szakemberek javasolják a terápiát a minimális terápiás dózis alkalmazásával. A kezdeti dózis fokozatosan emelkedik, amíg az anesztézia optimális szintje elérik a minimális számú mellékhatást.

Az újságíró tablettáját rágás és csiszolás nélkül kell lenyelni, legalább 200 ml folyadékot. A recepciót minden nap ugyanazon a napon, pontosan 24 óra után kell elvégezni. Ha a beteg elfelejtette az adagot időben bevenni, azt a lehető leghamarabb meg kell tenni. A következő lépést a tabletta legutóbbi utolsó alkalommal számolják.

A kezdeti adag nem haladhatja meg a napi 8 mg-ot. A dózis további emelését szükség esetén két-három nap alatt egyszer elvégzik, és az adagot az előző dózis 25-100% -ával növelik.

Néha az újságíró használatával a tartós fájdalommal járó tünetekkel rendelkező betegek más opioidkészítményeket is előírhatnak, amelyek normálisak (nem hosszabb ideig). Az ilyen gyógyszereknek az újságíróhoz viszonyított aránya nem haladhatja meg napi adagjának 10-25% -át.

A kezelés folyamata fokozatosan leáll, és két nappal 50% -kal csökkenti a dózist, mielőtt visszatér a minimális dózisra, majd a terápia befejezhető. A kezelés hirtelen abbahagyása kiváltó tünetek kialakulásához vezethet. Ha a fájdalomcsillapítás a dóziscsökkentés időszakában folytatódott, az adagot 25% -kal ismét megemelték hosszabb időközönként.

[16]

Terhesség Zhurnista alatt történő alkalmazás

Nem volt teljes körű klinikai vizsgálat az újságíró terhesség alatt történő használatával kapcsolatban. Jól ismert, hogy a gyógyszer aktív összetevője kis mennyiségben, de még mindig megtalálható az anyatejben, ezért tilos az újságíró alkalmazása a szoptatás alatt.

Jelenleg nem vizsgálták a teratogén hatások kockázatát a gyógyszer alkalmazásában, de a szakértők nem javasolják az újságíró használatát a terhesség alatt. Ez annak köszönhető, hogy a hidromorfon képes befolyásolni a méh simaizomszálakat és gátolja az újszülött baba légzésfunkcióját.

Vannak olyan esetek, amikor az anyák opioidokkal kezelt gyermekei később absztinenciát (szomatonurológiai vagy pszichiátriai rendellenességeket) szenvedtek.

Ellenjavallatok

Az újságíró érzéstelenítő készítményének befogadása számos ellenjavallatot tartalmaz:

• allergiás reakciók a hatóanyag komponenseire;
• az emésztőrendszer bármely részének szűkítése (egyes működések vagy patológiák után fennálló állapot), gastrointestinalis elzáródás, vakburok-szindróma a bélben;
• a máj működésének zavarai;
• légzőszervi rendellenességek;
• akut fájdalom megmagyarázhatatlan diagnózissal;
• a bronchiális asztma aktív állapota;
• a MAO-gátlókkal végzett kezelés, valamint a gyógyszerek visszavonását követő első két hét;
• kezelés más opiátokkal;
• gyermek kora (legfeljebb 2 év);
• a koponya trauma, a stroke státusza;
• lázas és görcsös állapotok;
• terhesség és szoptatás.

Az újságíró jelentős hatást gyakorol a jármű vagy más összetett mechanizmusok vezetésére. Különösen ez a hatás a terápia első napján, növekvő adagolással vagy a gyógyszer visszavonásával történik.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Mellékhatások Zhurnista

A Mediapreparat újságíró meglehetősen nagyszámú mellékhatással rendelkezik:

• Dyspeptikus jelenségek (késleltetett kiszökés, émelygések);
• emelkedett étvágy, székletzavarok, szomjúság, epigasztrikus fájdalom, puffadás és duzzanat a hasban, gastroenteritis kialakulása;
• az androgének nem megfelelő kiválasztódása;
• alvási rendellenességek, depresszív állapot, ingerlékenység, károsodott tudatosság, pszichoemotikus rendellenességek;
• fejfájás, szédülés, gyengeségérzet, ízváltozás, érzelmi instabilitás;
• a vizuális funkciók romlása, kettős látás;
• szívritmuszavarok, a vérnyomás destabilizálódása, a bőr bőrpírja;
• a légszomj, a levegő hiánya;
• fokozott izzadás, bőr viszketése;
• izomzat, ízületek, végtagok fájdalmai;
• a vizelés zavara;
• csökkent libidó, merevedési zavar;
• letargia, duzzanat, láz, visszavonási szindróma;
• elektrolit és víz egyensúly megsértése, a májenzimek számának növekedése, a tesztoszteron mennyiségének csökkenése a véráramban.

[15]

Overdose

Az újságírók túladagolásának jelei:

• a légzőközpont depressziója;
• álmosság, egészen a kábaság és a kóma kialakulásáig;
• apátia, nyomáscsökkentés és hőmérséklet;
• a tanulók szűkítése;
• szívműködés zavarai;
• súlyos túladagolás - légzés leállítása, szívműködés, keringési hypoxia és összeomlás, akár haláláig is.

A túladagolással járó sürgős intézkedéseknek a légzőszervek helyreállítására, a mesterséges szellőztetésre van szükségük. Ha egy nagy mennyiségű gyógyszer fogyasztása nemrég történt meg, azonnal ki kell öblíteni a gyomrot.

A sokk és a kezdő tüdőödéma további oxigénellátást és az érösszehúzók kinevezését igényli.

A szívmegállás általában szabályos zárt masszázst vagy defibrillációt igényel.

Lehetséges, hogy specifikus antidotumokat (naloxon és nalmefén) alkalmaznak a légzési funkció helyreállításához. Az antidotumok rövid távú hatást fejtenek ki, ezért a stabil független légzés folytatása előtt a beteg gondos megfigyelésére van szükség. Antidotumok nem lehet használni anélkül, hogy jelentős jelei opioid hatása van a szervezetben, valamint használatuk rendkívül óvatosan, amikor a beteg fizikai függőség opioidok: hirtelen abbahagyása hidromorfon akció kiválthatják a megvonási tüneteket.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az újságíró és a MAO-gátlók kombinált alkalmazása gerjesztett vagy depressziós központi idegállapotot, a vérnyomás destabilizálását idézheti elő.

Használata Zhurnista agonista és antagonista hatású morfin készítmények (pentazocin, buprenorfin, nalbufin) vezethet, hogy csökken a fájdalomcsillapító hatás és a kockázat a megvonási tünetek. Az ilyen gyógyszerek kombinációját nem lehet kategorikusan engedélyezni.

A barbiturátokkal, nyugtatókkal és antipszichotikumokkal foglalkozó újságírók alkalmazásával az alkoholtartalmú italok addiktív depresszáns hatást kelthetnek, különösen a légzőszerveken. Hipotenzió alakulhat ki, kóma.

Az újságíró képes megerõsíteni a myelelaxáló gyógyszerek hatását, és légzésdepressziót okozhat.

[17]

Tárolási feltételek

A gyógyszert sötét, száraz helyen kell tárolni, gyermekektől elzárva. A gyógyszer tárolására optimális hőmérséklet 15-30 ° C.

Szavatossági idő

Maximális eltarthatósági idő - legfeljebb 2 évig.

[18]