A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pszichogén (megszokott) köhögés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pszichogén köhögést leggyakrabban gyermekkori és serdülőkori betegeknél írják le. Annak ellenére, hogy korlátozott számú publikáció foglalkozik ezzel a problémával, felnőtteknél, S. Freud munkáiban leírt egyetlen eset kivételével, csak egy cikk található [Gay M. et al., 1987], amely 4 klinikai megfigyelést ír le. A klinikai gyakorlatban a pszichogén köhögés meglehetősen gyakori. Általában a hiperventilációs szindróma egyik klinikai megnyilvánulása is lehet.
A pszichogén (szokásos) köhögés hangos, száraz, ugató, gyakran vadlibák kiáltására vagy autó szirénájának hangjára emlékeztet. A kezeléssel szembeni ellenállása és időtartama (hónapok, évek) miatt a betegek gyakran elveszítik munkaképességüket és társasági tevékenységüket. Az alvást általában nem zavarja. Az ilyen betegeknél általában krónikus hörghurutot diagnosztizálnak asztmás komponenssel, de a terápia, beleértve a hormonális gyógyszerek felírását is, hatástalan. Bizonyos esetekben a tüdőben bekövetkező változások hiánya alapos klinikai és paraklinikai vizsgálat során, a bronchospasztikus reakció hiánya a metakolinnal, hisztaminnal stb. végzett tesztre arra kényszeríti az orvosokat, hogy pszichogén asztmát diagnosztizáljanak az ilyen betegeknél. Figyelembe kell venni, hogy a légzési rendellenességek sokéves hibás kezelése, a hormonok és más hatóanyagok felírása, a bronchoszkópos vizsgálatok és a különféle inhalációk iatrogén következményekkel járhatnak a légzőszervek részéről, ami komolyan megnehezíti a klinikai diagnosztikát.
A pszichogén eredetű köhögés diagnosztizálásának összetettsége összefügg a pszichogén betegség megállapításának szükségességével, ami gyakran nehézségeket okoz, különösen azokban az esetekben, amikor a betegnek nincsenek kóros rendellenességei, és betegségének megértése, valamint a kezelőorvosok és a családi környezet fogalma szomatogenikus alapon orientálódik.
Az alapos klinikai elemzés általában lehetővé teszi számunkra, hogy a vizsgálat idején vagy a múltban a betegeknél a konverziós (hisztérikus) zavarok rejtett jeleit azonosítsuk: átmeneti szomatoszenzoros zavarok, ataxiás zavarok, hangvesztés, a „gyönyörű közöny” jeleinek jelenléte.
A pszichogén köhögés patogenezisét és a tünetképződés egyes mechanizmusait mindeddig nem vizsgálták részletesen. Általánosságban hangsúlyozni kell, hogy a konverziós sorozat mechanizmusai jelentős szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában, tekintve, hogy maga a köhögési jelenség is beilleszthető a nonverbális kommunikáció expresszív eszközeinek repertoárjába.
A felnőtt betegek pszichogén köhögésének kezelése pszichoterápiát foglal magában: egyéni, viselkedési, családi stb. Ebben az esetben kulcsfontosságú a betegek orientációja a betegségük alapjának pszichoszociális megértéséhez, mivel a köhögés pszichogén értelmezése gyökeresen megváltoztatja a terápia elveit. A terápiás intézkedések komplexumában a relaxációs technikák, a logopédia és a lassú légzéstechnikák elsajátítása játszik fő szerepet. Pszichotróp gyógyszerek javallottak. A gyermekkori és serdülőkori terápiás hatások arzenálja a pszichogén (szokásos) köhögés kezelésének ilyen technikáit írja le, mint a mellkas szorosan körülölelő lepedői 1-2 napig, a zavaró terápia - elektromos (sokk) sokkok az alkar területén, lassú légzés a növekedésen keresztül az ajkak közötti gomb segítségével, nyugtatók kinevezése stb.