Puha kankó

A venereológusoknak gyakran kell foglalkozniuk egy olyan betegséggel, mint a lágy chancre, ami egy szexuális úton terjedő nemi szervi fekély. A baktérium - a patológia kórokozója -, amikor bejut a lágy szövetekbe, nyílt seb kialakulását okozza, amit lágy chancre-nek neveznek.

Járványtan

A lágy chancre számos afrikai, ázsiai és latin-amerikai országban endémiás. Európában és az Egyesült Államokban a betegség sokkal ritkább. Például körülbelül tíz évvel ezelőtt az amerikai diagnoszták közel 30 lágy chancre esetet regisztráltak a betegeknél. Öt évvel ezelőtt ez az arány mindössze tizenöt volt.

A nemi szervek fekélyfertőzéseinek aránya világszerte évente körülbelül húszmillió eset. Ezen a listán az első helyet a szifilisz foglalja el, ezt követi a herpeszvírus. A lágy fekélyt évente hatmillió betegnél regisztrálják. Az oroszlánrészt a fejlődő országok lakossága okozza. A betegek mintegy 10%-ánál a lágy fekély herpes simplex vírussal, szifilisszel és HIV-fertőzéssel kombinálva fordul elő.

A férfi lakosság gyakrabban szembesül a lágy chancre problémájával: a statisztikák szerint minden három megbetegedett férfira jut egy fertőzött nő. A lágy chancre-ben szenvedő betegek átlagéletkora harminc év.

Okoz lágy kankó

A lágy chancre-t (más néven chancroid) a Haemofilus ducreyi okozza. Ezt a kórokozót először 1887-ben írták le, és a következő öt évben aktívan tanulmányozták. A fertőzést vizsgáló tudósok nevét később a nevében rögzítették – egyébként a bacillust Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersennek hívják. [ 1 ]

A lágy chancre kórokozói jellegzetes helyen helyezkednek el az érintett területen, egymással párhuzamos sorokban rendeződve. A szakemberek az ilyen sorok „láncokhoz” vagy „halcsomagokhoz” való hasonlóságáról beszélnek. Magukon a rudakon lekerekített végek vannak, a középső részen túlnyúlás látható. A bacilus átlagos hossza körülbelül 1,8 µm, vastagsága 0,5 µm.

A lágy chancre leggyakrabban beteg személlyel való szexuális kapcsolat révén fertőződik meg: a kórokozó mikrokárosodáson keresztül jut be a szövetbe, vagy a nemi szervek nyálkahártyájára telepedik le.

A lágy chancre kórokozója, a bacilus, jól túléli az alacsony hőmérsékletet és ellenáll a vegyszereknek. +40°C felett azonban elpusztul.

A lágy chancre főként szexuális úton fertőződik meg. Ritka esetekben más fertőzési módok is előfordulhatnak, például betegeket ellátó egészségügyi dolgozóktól vagy szülés során (a fertőzés az anyáról a babára terjed). [ 2 ]

Kockázati tényezők

További kockázati tényezők a következők:

• Erkölcstelen életmód, gyakori, szabados szexuális együttlét;
• Alkohol- és drogfüggőség;
• Homoszexuális élet;
• Az oktatás hiánya, a higiéniával és a megfelelő szexualitással kapcsolatos ismeretek hiánya.

Egy másik tényező, amely hozzájárulhat a lágy chancre kialakulásához, a férfiak körülmetélése a fejletlen országokban, bár erről nincsenek egyértelmű, alátámasztott információk.

Pathogenezis

A lágy chancre kórokozó átvitelének fő útja szexuális. A fertőzés a nemi közösülés típusától függetlenül lehetséges: a bacilus személyről személyre terjedhet nemi, anális és orális érintkezés során.

Más átviteli utak kevésbé gyakoriak, pl. Orvosi beavatkozások során stb.

A lágy chancre kórokozója a hámréteg nyílásain keresztül jut be a bőr alatti térbe – pl. kisebb karcolások, mikrosérülések, bőrsérülések révén, amelyek ugyanazon szexuális érintkezés során is előfordulhatnak. A bőrbarrier átlépése után a lágy chancre bacilus nagyszámú gyulladásos struktúrát képez a beoltott területen: makrofágok, dendritikus sejtek és polimorf neutrofilek is képződnek. Ugyanakkor serkentődik az interleukinok 6 és 8 termelődése az epidermális és a dermális sejtekből. Az ilyen aktív folyamatok következtében egy fokális tályog – egyfajta intradermális pustula – alakul ki. A gyulladásos reakció folyadékürítést okoz a fekély üregében. Ebben a folyadékban nagy mennyiségben vannak jelen a lágy chancre kórokozói, ezért különösen veszélyes az egészséges emberre, mivel nemcsak nemi közösülés során, hanem bőrkontaktus esetén is okozhat betegséget.

A lágy chancre-re jellemző fekélyes defektusok kialakulását a transzmurális toxin okozza, amely mieloid sejtek, hámsejtek, primer fibroblasztok és keratinociták apoptózisát és nekrózisát provokálja. A lágy chancre tünetei a bacilus specifikus tulajdonságai miatt fokozódnak: képes elkerülni a fagocitózist, ami a fekélyes defektusok lassú gyógyulását vonja maga után. [ 3 ]

• A lágy chancre inkubációs ideje

A legtöbb ismert szexuális úton terjedő betegségnek megvan a saját lappangási ideje, és a lágy chancre sem kivétel. A Streptobacillus megjelenéséhez három-tíz nap szükséges (férfiaknál általában korábbi tünetek, nőknél később jelentkeznek). Nagyon ritka esetekben ez az időszak egy hónapra is meghosszabbodik, de 1-2 napra is lerövidülhet.

• Fertőzésveszély szexuális érintkezés útján lágy sebekkel

A beteg partnerrel való szexuális kapcsolat utáni fertőzés kockázatát körülbelül 50%-ra becsülik, ami a betegség stádiumától, az immunstátusztól és számos egyéb októl függ.

Tünetek lágy kankó

Könnyen és megfizethetően leírható, hogy néz ki egy lágy chancre. Az első jelek szinte azonnal a lappangási időszak után kezdenek megjelenni, amikor a fertőző ágens intenzíven szaporodni kezd. Az érintett területen egy kis, véres buborék jelenik meg, egyértelműen körülhatárolt, sűrű. Néhány nap múlva a buborék megnyílik, fekély képződik, amelyből kis mennyiségű gennyes váladék szivároghat. A fekélyt általában szabálytalan alakú, átmérője körülbelül 10-30 mm. Fokozatosan, ahogy a fájdalmas folyamat súlyosbodik, ezek a méretek nemcsak szélességben, hanem mélységben is növekednek.

A betegség tünetei a beteg nemétől függően némileg eltérhetnek. A férfiaknál a lágy chancre egy kis vöröses dudor formájában alakul ki a nemi szervek területén. Egy idő után sebfelület nyílik a dudor helyén - ez a folyamat meglehetősen gyorsan, több nap alatt lezajlik. A fekélyes elváltozás a nemi szervek bármely részén, sőt a herezacskóban is megjelenhet.

A nőknél a lágy chancre gyakrabban többféle megnyilvánulással jár: több vöröses dudor jelenik meg a szeméremajkak területén vagy a köztük lévő térben, a végbélnyílás közelében vagy a comb felső részén. Ahogy a dudorok fekélyekké alakulnak, kellemetlen égő érzés jelentkezik a vizelet vagy a széklet ürítésekor.

A női és férfi betegekre jellemző tünetek:

• A fekélyes defektus átlagos mérete 10-30 mm, de elhanyagolt helyzetekben elérheti az 50 mm-t is;
• A fekély tapintáskor puha, a határai sárgás-szürkések;
• Enyhén megnyomva apró vércseppek láthatók;
• Fájdalom a nemi közösülés során;
• A lágy chancre minden második esetében az ágyék duzzanata figyelhető meg;
• A nyirokcsomók láthatóan megnőnek, ami különösen a betegség előrehaladott eseteiben észrevehető.

A diagnózis során figyelembe kell venni, hogy több szexuális úton terjedő fertőzés is fennállhat egyszerre. Például a lágy chancre gyakran elégségesen kimutatható szifiliszben, HIV-fertőzésben. Ezekben az esetekben a tünetek mindig kiterjedtebbek, és kötelező laboratóriumi differenciáldiagnózist igényelnek.

A lágy chancre leggyakrabban a test ezen részein fordul elő:

• Fityma;
• Koszorúér-árok;
• Pénisz kantárja;
• A húgycső szivacsairól;
• Navikuláris árok;
• Szájmaszkok.

Más típusú, atipikusnak nevezhető lokalizációk sem zárhatók ki. Minden attól függ, hogy a fertőzés hová hatolt be. Így néha fekélyek és repedések alakulhatnak ki a végbélnyílás területén. Egyes betegeknél lágy chancre-t diagnosztizálnak az ajakon, a szájüregben (például, ha a fertőzés orális közösülés után következett be). Azoknál az egészségügyi dolgozóknál, akik lágy chancre-rel rendelkező betegeken végeztek beavatkozásokat, fekélyes elváltozások jelentek meg a felső végtagok kezeinek és ujjainak területén. [ 4 ]

Szakaszai

Klinikai megfigyelések révén a szakértők a lágy chancre fejlődésének több szakaszát azonosították:

1. Inkubációs szakasz (átlagosan 3-10 napig tart, de lehetnek kivételek).
2. Az erythematous-papularis stádium a lágy chancre kezdeti stádiuma, amely az erythema kialakulásában nyilvánul meg - egy folt, amely körülbelül egy nap alatt noduláris képződménygé alakul.
3. A pustula stádium az az időszak, amely alatt a csomó 1-2 nap alatt felnyíló hólyaggá alakul.
4. Fekélyes stádium - a buborékfólia kinyitása után fekélyes hiba alakul ki, amely több hétig fennáll.
5. Gyógyulási és hegképződési szakasz - több hétig tart, amíg heg nem képződik a sérült szövet helyén.

Forms

Etiológiai, lokalizációs és egyéb jellemzők szerint a lágy chancre több fajtára oszlik: [ 5 ]

• A diftroid típust a fekélyes alapon szürkészöld plakk jelenléte jellemzi, amit a fertőző ágensek keveredése magyaráz. Az ilyen típusú lágy chancre-re jellemző a hosszan tartó lefolyás.
• A gangrenózis típus az anaerob flóra jelenlétének köszönhető, a betegség folyamata a mély szövetekbe terjed, ami gyakran szeptikus szövődményeket okoz.
• A tölcsér alakú típus gennyes sebpálcika jelenlétével járó képződmény megjelenésű. Leggyakrabban ez a változat a pénisz fejének sulcusában lokalizálódik. Megjelenésében sok közös vonása van a szifilitikus kemény chancre-rel, ezért gondos differenciáldiagnózist kell végezni.
• A follikuláris típus akkor alakul ki, amikor a fertőzés bejut a faggyúmirigy-rendszerbe. Több apró, legfeljebb 2-3 mm átmérőjű fekély alakul ki. A patológia gyakrabban fordul elő a kisajkakon és a péniszfej barázdáján.
• A vegyes típus a szifilitikus fertőzés és a lágy chancre kórokozójának keverékének eredménye. A betegség klinikai képe egyszerre két patológiára jellemző: először a lágy chancre jelei alakulnak ki, majd a kemény. A fekélyes defektus alján megvastagodás alakul ki, amely a közeli nyirokereket érinti.
• A szerpinginózis típusa különösen hosszan tartó és nehezen kezelhető.
• A fagedenikus típust a fertőzés mély behatolása jellemzi, ami a cautery használatának vagy a szervezetben fellépő egyéb problémáknak - különösen a tuberkulózisnak vagy az alkoholfüggőségnek - tudható be.

Komplikációk és következmények

A szakemberek számos olyan szövődményt azonosítanak, amelyek lágy chancre-ben szenvedő betegeknél alakulhatnak ki:

• Lymphangiitis - nyirokérgyulladás, amelyet lágy chancre provokál, mivel a patológia behatol a szövetekbe;
• A nyirokcsomó-gyulladás gyulladásos folyamat a nyirokcsomókban;
• A fimózis egy "férfi" szövődmény, amelyet a fityma deformációja és szűkülete jellemez, ami problémákat okoz a pénisz fejének feltárásában;
• Parafimózis - viszont a fimózis szövődménye, amelyben a pénisz fejét a fityma gyűrűje szorítja;
• Lágy chancre gangréna - a lágy szövetek nekrózisának és kilökődésének folyamata, amelyet a szepszis és a trombózis is bonyolíthat;
• Serpingiosis chancroid - a lágy chancre méretének fokozatos növekedése a hegszövet kialakulásával a középső részén;
• A fagedenikus chancroid az üszkös lágy chancre szövődménye, amelyben varasodás alakul ki, és gennyes gyulladás alakul ki az alatta lévő szövetekben.

Fontos felismerni, hogy a lágy chancre, chancroid diagnosztizálására és kezelésére tett önálló kísérletek rendkívül nemkívánatosak, és súlyos, sőt akut negatív következményekkel járhatnak. Ezért nem szabad kockáztatni, és jobb, ha azonnal - és a lehető leghamarabb - szakemberhez fordul orvosi segítségért.

Diagnostics lágy kankó

A lágy chancre diagnosztikai eljárásait szakaszosan végzik:

• Anamnesztikus adatok gyűjtése (betegség kialakulásának sebessége, első jelek, a szexuális élet sajátosságai stb.).
• A beteg bőrének, nemi szerveinek vizsgálata.
• Laboratóriumi vizsgálatok: OAC (lágy chancre-ben megnövekedett immunocitaszám, felgyorsult COE található), biokémia (gyulladásos fehérje), mikroflóra kenetvizsgálat, oltási és szerológiai reakciók elvégzése.

A flóra vizsgálatához szükséges mintát közvetlenül az érintett területről veszik, amely lehet fekélyes vagy eróziós defektus, papulák stb. Az anyagot üveglapra viszik fel, és mikroszkóppal vizsgálják. Bizonyos esetekben a készítmény előzetes festése szükséges a fertőzés azonosításának javítása érdekében.

A végső diagnózishoz, különösen kétség esetén, valamint az antibiotikum-terápiával szembeni érzékenység meghatározásához vetés szükséges. A fertőző gócból származó kóros váladék egy részét leveszik, és egy speciális laboratóriumi lemezre helyezett táptalajra viszik fel. Ez a táptalaj biztosítja a kórokozó fejlődéséhez a legoptimálisabb feltételeket, így a bakteriális telepek elkezdenek növekedni rajta. Ugyanebben a tartályban antibakteriális gyógyszereket is használnak a fertőzés azonosítására és a diagnózis tisztázására. Fő gyógyszerként olyan gyógyszereket ajánlanak, amelyek maximálisan romboló hatással vannak a kórokozóra.

A szerológiai reakció egy olyan technika, amely a fertőző betegségek meghatározására szolgál, és kétféle változatban létezhet:

• Antitestek meghatározása a beteg vérében. Amikor egy fertőző ágens bejut a szervezetbe, az immunvédelem beindul, aminek köszönhetően antitestek termelődése következik be, amelyek célja az idegen ágens elpusztítása. Ha antitestek vannak a vérben, akkor fertőzésről van szó.
• Antigén kimutatás. A reakció lényege, hogy a biopreparátum egy részét antitesttel dúsított szérumba helyezik. A pozitív eredményt az antigének és antitestek adhéziója és kicsapódása jelzi.

A műszeres diagnosztika nem meghatározó jellegű, csak kiegészítő módszerként alkalmazzák. Cisztoszkópia, kolposzkópia és ultrahangvizsgálat is lehetséges. [ 6 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist más patológiákkal végzik, amelyeket a bőrön és/vagy a nyálkahártyákon fekélyes defektusok kialakulása kísér.

• A lágy és kemény chancre-eket különböző kórokozók okozzák: a lágy chancre-eket a Haemophilus ducreyi, a szifiliszes kemény chancre-eket pedig a halvány treponema. Külsőleg is vannak különbségek: a kemény chancre fekélyes hibája lekerekített alakú, fényes aljú és sűrű tövű. Nincs vörös gyulladásos szegély, fájdalom vagy duzzanat.
• A lágyéki limfogranulomatózist a fertőzés terjedése jellemzi a lágyéki, combcsonti, csípőcsonti és mély medencei nyirokcsomókra. A kórokozó leggyakrabban a klamidia. A diagnózist nemcsak a klinikai tünetek, hanem a laboratóriumi diagnosztika eredményei is alátámasztják.
• A gonorrhoeát gonokokkok okozzák, és a húgycsövet, a hüvelyt, a méhnyakot, a végbelet, a szájgaratot és a szem kötőhártyáját érinti. Fájdalom, égő érzés és kellemetlen érzés jelentkezik a nemi szerveken és a húgycsövön, gennyes vagy nyálkás húgycsőváladék jelenik meg. Tályogok képződése nem jellemző.
• A mikoplazmózist és az ureaplazmózist opportunista flóra, a nemi szervek mikoplazmái okozzák, ezért kimutatásukra nem mindig, csak panaszok (a nemi szervekből váladékozás, vizelési zavarok stb.) esetén írnak fel kezelést. A fekélyes elváltozások nem jellemzőek a betegségekre.
• Az ágyéki granulómát (venér granulóma, fekélyes granulóma, donovanózis) a Calymmatobacterium granulomatis bacillus okozza. A patológia első klinikai tünetei a 30-40 mm átmérőjű, fájdalmas, bőr alatti csomók kialakulása, amelyek méretének fokozatos további növekedése. A betegség hajlamos az autoinfekcióra - a test bármely területének fertőzésére az elsődleges góctól kezdve. A diagnózisban a laboratóriumi módszerek a meghatározó jelentőségűek.
• A klamidiát a Chlamydia trachomatis baktérium okozza. A klamidiában szenvedő betegek általában alhasi fájdalomra, vizelési nehézségre, véres és gennyes váladékozásra panaszkodnak a méhnyakcsatornából, a hüvelyből vagy a húgycsőből. Előfordulhat a végbélnyílás körüli bőrpír, a kötőhártya és a garatnyálkahártya vörössége is. A klamidia önálló betegségként diagnosztizálható, de kombinálódhat például lágy chancre-ekkel is.
• A trichomoniázist a Trichomonas vaginalis okozza: az érintett szerv nyálkahártyájának és bőrének, valamint a szubepitheliumának gyulladása alakul ki. Jellemző a viszketés, égő érzés, duzzanat, eróziók és fekélyek a külső nemi szerveken és a comb belső felszínén. A diagnózist szerológiai és mikrobiológiai vizsgálatok eredményei alapján állítják fel.
• A Molluscum contagiosum egy parazitafertőzés, amelyet több papulák megjelenése jellemez. Fő lokalizációjuk az anogenitális terület. A papuláknak jellegzetes bemélyedésük van a közepén, és nyomásra túrószerű váladék ürül. A fájdalom nem jellemző, néha a betegek viszketésre panaszkodnak.

Kezelés lágy kankó

Hogyan kezelik a lágy chancre-t? Az orvosok az antibiotikumok és a szulfonamidok leghatékonyabb alkalmazását tartják fontosnak. Így széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek képesek mind a bacilláris flórára, mind a spirochetákra - különösen a halvány treponemára - hatással lenni, amely a szifilisz kialakulását okozza.

A betegség súlyosságától függően a teljes gyógyulás csak több hetes aktív kezelés után figyelhető meg. Ez nem a gyógyszeres kezelés vége: a beteg megelőző gyógyszeres kezelést kap. [ 7 ]

A helyi hatású gyógyszerek közül előnyben részesítjük az ilyen eszközöket:

• Szulfonamid kenőcsök;
• Kálium-mangánsav oldattal készült testápolók és fürdők;
• Antiszeptikumokkal (Furacilin stb.) történő kezelés.

A fizioterápiát (pl. ultrahang) aktívan alkalmazzák kiegészítő kezelésként.

A méregtelenítő kezelést a betegség súlyos, elhanyagolt lefolyása esetén írják fel. Az immunvédelem egyértelmű elnyomása esetén immunmodulátorok alkalmazása javasolt.

Gyógyszerek

Az enyhe chancre szulfonamid csoportjába tartozó gyógyszerek közül leggyakrabban a szulfadimetoxint vagy a biszeptolt választják.

Antibiotikum-terápiára alkalmasak a tetraciklin, azitromicin, gentamicin, ciprofloxacin, ceftriaxon.

Az IUSTI, a Nemi úton terjedő betegségek ellenőrzéséért felelős Nemzetközi Szervezet a Betegségellenőrzési Központtal együttműködve a következő ajánlott kezelési rendeket dolgozta ki a lágy chancresben szenvedő betegek kezelésére:

• Első vonalbeli terápia:
  • Ceftriaxon egyszeri 250 mg-os intramuszkuláris injekció formájában;
  • Vagy azitromicin egyszeri 1 g-os orális adagolásban.
• Második terápiás vonal:
  • Ciprofloxacin orális adagban, naponta kétszer 500 mg, három napig;
  • Vagy eritromicin szájon át, naponta négyszer 500 mg egy héten keresztül.

Ha tályogok alakulnak ki a nyirokcsomókban, tűszívást végzünk további drenázzsal.

A ceftriaxon gyermekkorban és terhesség alatt lágy sebek kezelésére alkalmazható. Lehetséges mellékhatások: allergiás kiütések, gombás fertőzések, emésztési és hepatobiliáris rendellenességek.

A ciprofloxacint nem írják fel terhesség és szoptatás alatt, valamint 18 év alatti gyermekeknél. Ezekben az időszakokban előnyben részesítik a ceftriaxonnal és eritromicinnel végzett kezelési rendeket.

Helyileg meleg fürdők 1:5000 arányú kálium-permanganát oldattal, kezelés szulfonamid porokkal, olajos szuszpenziókkal, antibakteriális kenőcsökkel. Fimózis szövődményei esetén a fitymazsákot kálium-mangánsav oldattal mossuk, és 10%-os olajos szulfonamid szuszpenziót injektálunk bele. Parafimózis esetén a fejet áthelyezzük, különleges esetekben pedig a bedugós gyűrűt boncoljuk.

A szulfonamidok közül hatékonynak tekinthető a Biseptol, Bactrim és Seprin. Ezeket a gyógyszereket szájon át, naponta kétszer 2 tablettát kell bevenni 1-2 héten keresztül. Lehetséges mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, bélmozgási zavarok, fejfájás.

Külsőleg szulfonamid kenőcsöket és krémeket (Levomekol stb.), vagy szulfatiozolt, norszulfazolt használnak vizes, pépes massza formájában.

Vitaminok

Enyhe chancre esetén optimális napi multivitamin komplex készítmény szedése ásványi anyagokkal, amelyek egészséges ember számára ajánlott napi 1-2 adag hasznos anyagot tartalmaznak. A gyógyszertárakban kaphatók közül a legmegfelelőbb készítményt fertőző betegségek specialistája vagy terapeuta ajánlja.

A szexuális úton terjedő betegségekben szenvedő betegek többségénél hiány mutatkozik olyan anyagokból, mint az A- és E-vitamin, _{a B6-} és _B12- vitamin, valamint a cink. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni a multivitaminok szedésének ellenjavallatairól sem.

A komplex készítmények szedésének alternatívája lehet a táplálkozás javítása, növényi vitaminokkal dúsítva. Számos harmadik világbeli országban, ahol a lágy chancre különösen gyakori betegség, az ilyen fokozott étrendet az egyik legfontosabb terápiás intézkedésnek tekintik. Ajánlott az étrend bővítése teljes kiőrlésű gabonákkal, zabkásával, növényi olajokkal, zöldségekkel, bogyós gyümölcsökkel és gyümölcsökkel, tenger gyümölcseivel és diófélékkel.

Fizioterápiás kezelés

Nyirokcsomók érintettsége esetén az orvos fizioterápiát írhat elő. A fizikai tényezők és a gyógyszerek hatásának egyidejű alkalmazása felgyorsítja a gyógyulást, megállítja a gyulladásos folyamat kialakulását, csökkenti a klinikai kép súlyosságát. Az orvos általában az alábbi manipulációk egyikét írja elő:

• UHF terápia – ultrahangos impulzusos vagy állandó elektromos térnek való kitettségből áll, ami értágulathoz és a leukociták fertőzés által érintett területekre történő szállításához vezet. Ennek eredményeként megerősödik a helyi antibakteriális immunvédelem és megszűnik a duzzanat.
• A lézerterápia a fényhullámok hatása, amelyek javítják a mikrokeringést és a trofizmust a gyulladásos gócban. Az eljárás gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatású, felgyorsítja a sérült szövetek regenerálódását.
• A galvanizálás alacsony frekvenciájú elektromos áram és alacsony feszültség egyidejű alkalmazásából áll, ami lehetővé teszi a szükséges biokémiai reakciók elindítását. Ennek eredményeként a nyirokcsomók fájdalma megszűnik, javul a vérkeringés a gyulladt területen, felgyorsul a regeneráció, és stabilizálódik az impulzusátvitel a sérült idegrostokban.

Otthoni kezelés

Az orvosok általában engedélyezik a lágy chancre kezelését anélkül, hogy a beteget kórházba helyeznék. Ez annak köszönhető, hogy a betegség viszonylag jól kezelhető antibiotikumokkal és szulfonamidokkal. Ebben az esetben gyakran olyan gyógyszereket használnak, amelyek széleskörű antimikrobiális aktivitással rendelkeznek, és amelyek mind a streptobacillusokra, mind a halvány treponemákra hatással lehetnek.

A terápia időtartama általában néhány hétre korlátozódik. Ezt követően a betegnek további hat hónapig orvosi ellenőrzésen kell részt vennie. Ez a lágy chancre kiújulásának megelőzése érdekében szükséges.

A lágy fekélyek kezelésére szolgáló szisztémás antibiotikumok mellett helyi antibakteriális szereket is alkalmaznak - különösen kenőcsöket. Ezek lehetővé teszik a betegség tüneteinek gyorsabb kezelését és a fekélyes defektusok gyógyulásának felgyorsítását.

Néhány beavatkozás, például a fizioterápia vagy a nyirokcsomók megnyitása kórházi vagy járóbeteg-rendelési látogatást igényel. Ezek az eljárások azonban otthon is elvégezhetők:

• Mossa le a sebeket bórsav vagy kálium-permanganát oldattal;
• Szárítsa meg vattakoronggal, szórja meg xeroforral;
• Fertőtlenítő kötést kell felvinni.

Az öltözködést naponta 1-2 alkalommal ismételjük meg. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy ne indítsuk el a betegséget, és a konzervatív kezeléssel együtt segít felgyorsítani a sebgyógyulást.

Népi kezelés

A népi receptek kiváló kiegészítő módszerek számos betegség kezelésére. Ez azonban nem mondható el a szexuális úton terjedő betegségekről - például a lágy sebekről. Ez a patológia még mindig jobban kezelhető hagyományos módon - szisztémás és helyi antibakteriális hatású gyógyszerekkel.

Az emberekben a különféle nemi betegségek legnépszerűbb receptjei a következők:

• Készítsen fürdőket és mosson külső nemi szerveket és gyulladt gócokat mangán, furacilin oldattal, valamint kamilla, celandin, körömvirág erős infúzióival;
• Vigyen fel lotionokat higanyval, heparin kenőcsöt;
• Az Eleutherococcus kivonatot szájon át kell bevenni;
• Készítsen streptocid tablettákból port;
• Törölje át a külső nemi szerveket 1:1000 arányú szulfaoldattal;
• A nyálkahártyákat 2%-os bórsavoldattal vagy 2%-os gramicidinnel kezeljük.

Minden betegnek joga van eldönteni, hogy betartja-e a népi vagy a hagyományos kezelést. Az orvosok azonban határozottan javasolják, hogy az antibiotikum-terápia mellett döntsenek - ez az egyetlen megbízható módja a lágy chancre felszámolásának.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes szerek öngyógyítása csak a kórházba kerülés előtti időszakban megengedett, amikor az azonnali orvosi ellátás nem lehetséges. Mindazonáltal minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a közeljövőben orvosi intézménybe látogasson. A lágy chancre problémamentesen gyógyul, ha a kezelést időben megkezdik.

A népi gyógyítók és gyógynövényesek ilyen recepteket kínálnak a lágy chancre megszabadulására:

• 40 g hernia simaságú gyógynövényt 1 liter forrásban lévő vízben főzzünk. Naponta háromszor 100-150 ml-t fogyasszunk étkezés előtt.
• Készítsen friss levet egy nagy bojtorján rizómájából. Naponta 25 cseppet vegyen be a leveből.
• Főzzön 10 g tehénborsóvirágot 200 ml forrásban lévő vízben. Naponta háromszor vegyen be 3 evőkanálnyit.
• Készítsen 15 g boróka (a növény bármely részét beveheti) és 200 ml forrásban lévő víz főzetét. A gyógyszert naponta háromszor, 1 evőkanálnyi adagban kell bevenni.
• 20 g pitypang rizómát főzzünk 200 ml forrásban lévő vízben. Naponta háromszor igyunk 100 ml-t. Külsőleg kenjük be a sebeket gyökérpor és méz keverékéből készült kenőccsel.
• Fájdalom esetén készítsen 10 g réti prosztata főzetét 200 ml forrásban lévő vízből. Naponta háromszor 1 evőkanálnyit vegyen be.
• Készítsen fecskefű gyógyteát 1 evőkanál nyersanyag 200 ml forrásban lévő vízhez való aránya alapján. Naponta 1 evőkanálnyi gyógyteát vegyen be. A gyógytea helyettesíthető a növény friss levével: naponta 1 csepp 2 evőkanál vízhez adagolva.

Homeopátia

A legtöbb homeopata szakember nem foglalkozik szexuális úton terjedő betegségek kezelésével. A lágy chancre a legtöbb esetben antibiotikumokkal kezelhető, így nincs szükség alternatív kezelési módok keresésére. Mindazonáltal léteznek ilyen módszerek, bár kevés homeopata alkalmazza őket aktívan a gyakorlatában:

• A kezdeti enyhe chancre, Mercurium vivus 30 egyszer; Mercurium solubilis 4 vagy 6 tizedes osztás reggel és este; ½ gramm Mercurium solubilis reggel és este; 1 gramm Mercurium solubilis minden második nap.
• Elhanyagolt enyhe fekély esetén először ½ gramm Cinnabarist ültessünk reggel és este.
• A fenti kezelés kiegészítéseként Acidum nitricum (első tized. Osztály, első század és három század).
• Üszkös chancre esetén Arsenicum.

A hagyományos orvoslás szakemberei nem tehetnek ajánlásokat a lágy chancre homeopátiás terápiájával kapcsolatban. A mai napig nincs bizonyíték sem az ilyen kezelés előnyeire, sem a káros hatásaira.

Sebészeti kezelés

Amikor tályogok alakulnak ki a nyirokcsomókban, sebészeti beavatkozást írnak elő. Ez a gócok megnyitásából, a gennyes váladék eltávolításából, mosásból és drenázsból áll. Ez a beavatkozás helyi vagy általános érzéstelenítésben történik, és ezt követően jelentősen felgyorsítja a gyógyulást.

A posztoperatív időszak szigorú ágynyugalommal jár, speciális motoros korlátozással az érintett területen. A táplálkozást a könnyen emészthető ételek javára kell beállítani.

A gyógyszeres támogatás antibakteriális és méregtelenítő gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő és deszenzibilizáló szerek szedéséből áll.

Megelőzés

Azok az emberek, akik rendszeresen létesítenek szabados szexuális kapcsolatot, gyakrabban ki vannak téve a szexuális úton terjedő betegségek elkapásának kockázatának. Ezt figyelembe kell venni, és számos megelőző intézkedést kell tenni nemcsak a lágy sebek, hanem más veszélyes betegségek elkerülése érdekében is.

Jobb teljesen elkerülni a kötetlen intimitást. De ha mégis megtörténik, fontos, hogy védőfogást – óvszert – alkalmazz.

Az egészségügyi dolgozók, akik a feltételezett lágy chancre diagnózisát és vizsgálatát végzik, csak személyi védőfelszereléssel dolgozhatnak.

A lágy chancre egy súlyos és veszélyes nemi úton terjedő betegség. Egyszerű megelőző intézkedésekkel azonban elkerülhető a probléma. A lényeg az, hogy felelősségteljesen bánjunk az egészségünkkel. Azt is tudni kell, hogy a lágy chancre ellen nem alakul ki immunitás: az orvosok nem zárják ki az ismételt fertőzések lehetőségét, ha a beteg nem tartja be az alapvető biztonsági intézkedéseket.

Előrejelzés

A lágy chancre egy alattomos betegség, amely főként a nemi szerveket és a bőrt érinti. Leggyakrabban a szeméremajkakon, a fitymán, a pénisz kantárján vagy annak tövén található meg. Vannak azonban atipikus lokalizációk is - például a végbélnyílás környékén, a szájüregben vagy az ajakon, a kezeken stb.

Meg kell érteni, hogy a kemény chancre gócpontjának jelenléte nem mindig a betegség egyetlen megnyilvánulása. Gyakran, ha nem teszik meg a szükséges intézkedéseket, másodlagos lágy chancre alakul ki: ez gyakran akkor fordul elő, amikor gennyes váladék kerül az egészséges bőrfelületekre. Ez a fejlődés különösen érzékeny azokra a betegekre, akik megpróbálják meghámozni vagy megkarcolni a kóros gócokat.

Ha a terápiát időben és teljes mértékben elkezdik, néhány héten belül - körülbelül 2 hónapos rendszeres és intenzív kezelés után - teljes gyógyulásról beszélhetünk. A sérülés helyén pigmentált folt marad, amely idővel szintén eltűnik. Orvosi ellátás hiányában nincs remény az öngyógyulásra: a lágy chancre átterjed az egészséges szövetekre, hatással van a nyirokrendszerre, ami a jövőben tragikus következményekkel járhat.