Puha chancre

A venereológusoknak gyakran meg kell küzdeniük egy olyan betegséggel, mint a lágy chancre, amely egy nemi úton terjedő genitális fekélybetegség. A baktérium - a patológia kórokozója - a lágy szövetekbe kerülve nyílt seb kialakulását okozza, amelyet lágy chancre-nek neveznek.

Járványtan

A lágy chancre endemikus számos afrikai, ázsiai és latin-amerikai országban. Európában és az Egyesült Államokban a betegség sokkal kevésbé gyakori. Például körülbelül tíz évvel ezelőtt az amerikai diagnosztikusok csaknem 30 lágy chancre esetet rögzítettek betegeknél. Öt évvel ezelőtt még csak tizenöt eset volt.

Évente a nemi fekélyes fertőzések aránya a világon körülbelül húszmillió eset. Ezen a listán az első helyet a szifilisz foglalja el, ezt követi a herpeszvírus. A lágy chancre évente hatmillió betegnél regisztrálnak. Az oroszlánrész a fejlődő országok lakosságának tulajdonítható. A betegek körülbelül 10%-ában lágy chancre található herpes simplex vírussal, szifilisszel és HIV-fertőzéssel kombinálva.

A férfipopuláció gyakrabban szembesül a lágy chancre problémájával: a statisztikák szerint minden harmadik megbetegedett férfira jut egy fertőzött nő. A lágy chancre betegek átlagéletkora harminc év.

Okoz Puha chancre

A lágy chancre (más néven chancroid) a Haemofilus ducreyi okozza. Ezt a kórokozót először 1887-ben jelentették, és a következő öt évben aktívan tanulmányozták. A fertőzést vizsgáló tudósok nevét utólag rögzítették a nevébe - egyébként a bacillust Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersennek hívják.[1]

A lágy chancre kórokozói jellegzetes pozícióval rendelkeznek az érintett területen, egymással párhuzamos sorokba rendezve. A szakemberek arról beszélnek, hogy az ilyen sorok hasonlóak a "láncokhoz" vagy a "halcsomagokhoz". Magukon a pálcákon lekerekített hegyek, a középső részen túlnyúlás található. A bacilus átlagos hossza körülbelül 1,8 µm, vastagsága 0,5 µm.

A lágy chancre leggyakrabban beteg személlyel való szexuális érintkezés során fertőződik meg: a kórokozó mikrosérüléssel kerül a szövetbe, vagy megtelepszik a nemi szervek nyálkahártyáján.

A bacilus, a lágy kankr kórokozója, jól túlél alacsony hőmérsékleten és ellenáll a vegyszereknek. De +40 °C feletti hőmérsékleten a bacilus elpusztul.

A lágy chancre főként szexuális érintkezés útján fertőződik meg. Ritka esetekben a fertőzés más módjai is vannak, például beteg betegeket kezelő egészségügyi dolgozóktól vagy szülés közben (a fertőzés az anyától a babára terjed).[2]

Kockázati tényezők

További kockázati tényezők a következők:

• erkölcstelen életmód, gyakori, promiszkuális szexuális kapcsolat;
• alkohol- és kábítószer-függőség;
• homoszexuális élet;
• az oktatás hiánya, a higiéniával és a megfelelő szexualitással kapcsolatos ismeretek hiánya.

Egy másik tényező, amely hozzájárulhat a lágy chancre kialakulásához, a férfiak körülmetélése az elmaradott országokban, bár nem állnak rendelkezésre egyértelmű megalapozott információk.

Pathogenezis

A lágy chancre kórokozó fő átviteli útja szexuális úton történik. A nemi érintkezés típusától függetlenül meg lehet fertőzni: a bacilus nemi, anális és orális érintkezés során emberről emberre terjedhet.

Más átviteli utak kevésbé gyakoriak, pl. Orvosi manipuláció során stb.

A lágy chancre kórokozó hámnyílásokon keresztül jut be a bőr alatti térbe - pl. Kisebb karcolások, mikrosérülések, bőrsérülések révén, amelyek ugyanazon szexuális érintkezés során keletkezhetnek. A lágy chancre bacillus a bőrgáton való átjutást követően nagyszámú gyulladásos struktúrát hoz létre a beoltott területen: makrofágok, dendritikus sejtek és polimorf neutrofilek is képződnek. Ezzel egyidejűleg serkentik a 6-os és 8-as interleukin termelődését az epidermális és dermális sejtekből. Az ilyen aktív folyamatok következtében gócos tályog - egyfajta intradermális pustula - képződik. A gyulladásos reakció folyadékváladék képződését okozza a fekélyüregben. Ebben a folyadékban nagy mennyiségben vannak jelen a lágy kankr kórokozói, ezért különösen veszélyes az egészséges emberre, mivel nemcsak a nemi érintkezés során, hanem a „bőrrel érintkezve” is megbetegedést okozhat.

A lágy chancre jellemző fekélyes defektusok kialakulását a transzmurális toxin okozza, amely a myeloid sejtek, a hámsejtek, a primer fibroblasztok és a keratinociták apoptózisát és nekrózisát váltja ki. A lágy chancre tünetei a bacilus sajátos tulajdonságai miatt fokozódnak: elkerülhető a fagocitózis, ami a fekélyes defektusok lassú gyógyulásával jár.[3]

• A lágy kankr lappangási ideje

A legtöbb ismert szexuális úton terjedő patológiának megvan a maga lappangási ideje, és ez alól a lágy chancre sem kivétel. Ahhoz, hogy a Streptobacillus megnyilvánuljon, három-tíz napra van szüksége (általában a férfiaknál korábbi tünetek jelentkeznek, a nőknél pedig későn). Nagyon ritka esetekben ez az időszak egy hónapra meghosszabbodik, de 1-2 napra is lerövidíthető.

• Fennáll a fertőzés veszélye a lágy kankrokkal való szexuális érintkezés során

Becslések szerint a fertőzés kockázata egy beteg partnerrel való szexuális kapcsolat után körülbelül 50%, ami a betegség stádiumától, az immunállapottól és sok egyéb októl függ.

Tünetek Puha chancre

Könnyen és megfizethető áron leírható, hogyan néz ki egy puha chancre. Az első jelek szinte azonnal megjelennek az inkubációs időszak után, amikor a fertőző ágens intenzíven szaporodik. Az érintett területen egy kis véres buborék jelenik meg, világosan körülhatárolható, sűrű. Néhány nap múlva kinyílik a buborék, fekély képződik, amelyből kis mennyiségű gennyes váladék szivároghat ki. A fekélyt általában szabálytalan konfiguráció jellemzi, átmérője körülbelül 10-30 mm. Fokozatosan, ahogy a fájdalmas folyamat súlyosbodik, ezek a méretek nem csak szélességben, hanem mélységben is növekednek.

A beteg nemétől függően vannak eltérések a betegség tünettanában. A lágy chancre férfiaknál egy kis vöröses dudor formájában képződik a nemi szervek területén. Egy idő után a dudor helyén megnyílik a sebfelület - ez a folyamat meglehetősen gyorsan, több napon keresztül megy végbe. A fekélyes defektus a nemi szervek bármely részén, sőt a herezacskóban is megjelenhet.

A lágy chancre nőknél gyakrabban többféle megnyilvánulást mutat: több vöröses dudor jelenik meg a szeméremajkak területén vagy a köztük lévő térben, a végbélnyílás közelében vagy a comb felső részén. Ahogy a dudorok fekélyekké alakulnak át, kellemetlen égő érzés jelentkezik a vizelet vagy széklet kiürítésekor.

Mind a női, mind a férfi betegekre jellemző tünetek:

• A fekélyes hiba átlagos mérete 10-30 mm, de elhanyagolt esetekben elérheti az 50 mm-t;
• A fekély tapintásra lágy, a határok sárgás-szürkés színűek;
• enyhén megnyomva kis vércseppek láthatók;
• fájdalom a közösülés során;
• A lágy chancre minden második esetben az ágyék duzzanata figyelhető meg;
• látható a nyirokcsomók növekedése, ami különösen a betegség előrehaladott eseteiben figyelhető meg.

A diagnózis során figyelembe kell venni, hogy egyszerre több szexuális úton terjedő fertőzés is előfordulhat. Például a lágy chancre elég gyakran kimutatható szifiliszben, HIV-fertőzésben. Ezekben a helyzetekben a tünetek mindig kiterjedtebbek, és kötelező laboratóriumi differenciáldiagnózist igényelnek.

A puha chancre leggyakrabban a test ezen helyein látható:

• fityma;
• koszorúér-barázda;
• kis pénisz;
• a húgycsőszivacsok;
• navikuláris mélyedés;
• szeméremajkak.

Nem kizárt az atipikusnak nevezhető egyéb helytípus sem. Minden attól függ, hová hatolt be a fertőzés. Tehát néha fekélyek és repedések vannak a végbélnyílás területén. Egyes betegeknél lágy chancret diagnosztizálnak az ajkakon, a szájüregben (például, ha a fertőzés orális szexuális érintkezés után történt). Azoknál az egészségügyi dolgozóknál, akik lágy chancre-ban szenvedő betegeken végeztek eljárásokat, fekélyes hibák jelentek meg a kéz és a kéz területén. A felső végtagok ujjai.[4]

Szakaszai

Klinikai megfigyelések révén a szakértők a lágy chancre fejlődésének több szakaszát azonosították:

1. Inkubációs szakasz (átlagosan 3-10 napig tart, de lehetnek kivételek).
2. Az erythemás-papuláris stádium a lágy chancre kezdeti szakasza, amely bőrpír kialakulásában nyilvánul meg - egy folt, amely körülbelül egy nap alatt göbös formációvá alakul.
3. A pustules stádium az az időszak, amikor a csomó 1-2 napon belül kinyíló hólyaggá alakul.
4. Fekélystádium - a buborékfólia felnyitása után fekélyes hiba képződik, amely több hétig fennáll.
5. Gyógyulási és hegképződési szakasz - több hétig tart, amíg a sérült szövet helyén heg képződik.

Forms

Az etiológiai, lokalizációs és egyéb jelek szerint a lágy chancre több fajtára oszlik:[5]

• A difteroid típust szürkés-zöld plakk jelenléte jellemzi a fekélyes alapon, ami a fertőző ágensek keveredésével magyarázható. Ezt a lágy chancre típust az elhúzódó lefutás jellemzi.
• A gangrénás típus az anaerob flóra jelenlétének köszönhető, a kórfolyamat a mély szövetekre terjed, ami gyakran szeptikus szövődményeket okoz.
• A tölcsér alakú típus képződménynek tűnik, gennyes sebrúd jelenlétében. Leggyakrabban ez a változat a pénisz fejének barázdájának területén lokalizálódik. Megjelenésében sok közös vonása van a szifilitikus keménykankrral, ezért gondos differenciáldiagnózist kell végezni.
• A follikuláris típus akkor alakul ki, amikor a fertőzés bejut a faggyúmirigyek rendszerébe. Több, akár 2-3 mm átmérőjű kis fekély képződik. A patológia gyakrabban fordul elő a kisajkakon és a péniszfej barázdáján.
• A vegyes típus a szifilitikus fertőzés és a lágy chancre kórokozója keverékének eredménye. A betegség klinikai képe egyszerre két patológiára jellemző: először a lágy chancre jelei alakulnak ki, majd kemények. A fekélyes defektus alján megvastagodás képződik, amely a közeli nyirokereket érinti.
• A serpinginosis típusa különösen hosszan tartó és nehezen kezelhető.
• A fagenikus típust a fertőzés mély behatolása jellemzi, ami a kautery használatának vagy más szervezeti problémáknak köszönhető - különösen a tuberkulózis vagy az alkoholfüggőség.

Komplikációk és következmények

A szakemberek számos szövődményt azonosítanak, amelyek lágy chancre-ban szenvedő betegeknél alakulhatnak ki:

• Lymphangiitis - lágy chancre által kiváltott limfovaskuláris gyulladás, amikor a patológia behatol a szövetekbe;
• A limfadenitis egy gyulladásos folyamat a nyirokcsomókban;
• a fimózis egy "férfi" szövődmény, amelyet a fityma deformációja és szűkülete jellemez, ami problémákat okoz a pénisz fejének szabaddá tételében;
• Paraphimosis - viszont a phimosis szövődménye, amelyben a pénisz fejét a fityma gyűrűje megszorítja;
• Lágy chancre gangréna - a lágyszövetek nekrózisának és kilökődésének folyamata, amelyet szepszis és trombózis is bonyolíthat;
• Serpingiosis chancroid - a lágy chancre méretének fokozatos növekedése hegszövet képződésével a központi részén;
• A phagedenic chancroid a gangrén lágy chancre szövődménye, amelyben varasodás képződik, és gennyes gyulladás alakul ki az alatta lévő szövetekben.

Fontos felismerni, hogy a soft chancre, chancroid diagnosztizálására és kezelésére irányuló független kísérletek rendkívül nemkívánatosak, és súlyos, sőt akut negatív következményekhez vezethetnek. Ezért nem szabad kockáztatni, és jobb, ha azonnal - és a lehető legkorábban - szakemberhez fordulnak.

Diagnostics Puha chancre

A lágy chancre diagnosztikai eljárásait szakaszosan hajtják végre:

• Anamnesztikus adatok gyűjtése (a betegség kialakulásának sebessége, első jelei, a nemi élet sajátosságai stb.).
• A beteg bőrének, nemi szervének vizsgálata.
• Laboratóriumi vizsgálatok: OAC (lágy chancre fokozott immunocitaszintet, felgyorsult COE-t találunk), biokémia (gyulladásos fehérje), mikroflóra-kenet, oltási és szerológiai reakciók elvégzése.

A flóra-tamponot közvetlenül az érintett területről veszik, amely lehet fekélyes vagy eróziós hiba, papula stb. Az anyagot üveglapra visszük, és mikroszkópos vizsgálatnak vetjük alá. Egyes esetekben a készítmény előzetes festése szükséges a fertőzés azonosításának javítása érdekében.

A vetés szükséges a végső diagnózishoz, különösen, ha kétség merül fel, valamint az antibiotikum-kezelésre való érzékenység meghatározásához. A fertőző fókuszból származó kóros váladék egy részét egy speciális laboratóriumi lemezre helyezett táptalajra visszük. Az ilyen táptalaj biztosítja a legoptimálisabb feltételeket a kórokozó fejlődéséhez, így baktériumkolóniák kezdenek növekedni rajta. Ugyanabban a tartályban antibakteriális gyógyszerek a fertőzés azonosítására és a diagnózis tisztázására. Fő gyógyszerként azokat a gyógyszereket ajánljuk, amelyek a kórokozóra a legnagyobb pusztító hatást fejtik ki.

A szerológiai reakció a fertőző betegség meghatározására szolgáló technika, amely két változatban létezhet:

• Az antitestek meghatározása a páciens vérében. Amikor egy fertőző ágens bejut a szervezetbe, beindul az immunvédelem, amelynek köszönhetően antitestek képződnek, amelyek célja az idegen ágens elpusztítása. Ha antitestek vannak a vérben - akkor fertőzésről van szó.
• Antigén kimutatás. A reakció lényege, hogy a biopreparátum egy része antitesttel dúsított szérumba kerül. A pozitív eredményt az antigének és antitestek adhéziója és kicsapódása jelzi.

A műszeres diagnosztika nem meghatározó, csak segédmódszerként alkalmazzák. Cisztoszkópia, kolposzkópia, ultrahang vizsgálat lehetséges.[6]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist más olyan patológiákkal végezzük, amelyek a bőrön és/vagy a nyálkahártyán fekélyes hibák kialakulásával járnak.

• A lágy és kemény sáncokat különböző kórokozók okozzák: a lágy sarokban a Haemophilus ducreyi, a szifilitikus kemény sarokban a halvány treponema. Vannak külső különbségek is: a kemény chancre fekélyes hibája lekerekített alakú, fényes alja és sűrű alapja. Nincs vörös gyulladásos határ, fájdalom vagy duzzanat.
• A lágyéki limfogranulomatózist a fertőzés átterjedése jellemzi az inguinalis, a femoralis, a csípő és a mélymedencei nyirokcsomók felé. A kórokozó leggyakrabban a chlamydia kórokozója. A diagnózist nemcsak a klinikai tünetek, hanem a laboratóriumi diagnózis eredményei alapján is felállítják.
• A gonorrhoeát gonococcusok okozzák, és a húgycsőcsatornát, a hüvelyt, a méhnyakot, a végbélt, az oropharynxot és a szem kötőhártyáját érinti. Fájdalom, égés és kellemetlen érzés jelentkezik a nemi szervek területén és a húgycsőben, gennyes vagy nyálkás váladék jelenik meg a húgycsőből. A tályogok kialakulása nem jellemző.
• A mikoplazmózist és az ureaplazmózist opportunista flóra, genitális mikoplazmák okozzák, ezért a kimutatásukra irányuló kezelést nem mindig írják elő, hanem csak panaszok (ivarúti váladékozás, vizelési zavarok stb.) esetén. A fekélyes elváltozások nem jellemzőek a betegségekre.
• A lágyéki granulomát (venerikus granuloma, ulceratív granuloma, donovanosis) a Calymmatobacterium granulomatis bacillus okozza. A patológia első klinikai jelei a 30-40 mm átmérőjű bőr alatti fájdalmas csomók kialakulása, méretük fokozatos további növekedésével. A betegség hajlamos az autofertőzésre - a test bármely zónájának fertőzésére az elsődleges fókuszból. A diagnózisban a meghatározó értéket a laboratóriumi módszerek adják.
• A chlamydiát a Chlamydia trachomatis baktérium okozza. A chlamydiás betegek általában panaszkodnak alhasi fájdalomra, dysuriára, véres és gennyes váladékozásra a nyaki csatornából, a hüvelyből vagy a húgycsőből. Előfordulhat továbbá a végbélnyílás közelében lévő bőr hiperémia, a kötőhártya és a garat nyálkahártyájának vörössége. A chlamydia önálló betegségként is diagnosztizálható, de kombinálható például a lágy kankrokkal is.
• A trichomoniasis okozója a Trichomonas vaginalis: a nyálkahártya és a bőr, valamint az érintett szerv alhámjának gyulladása alakul ki. Jellemző a viszketés, égés, duzzanat, erózió, fekély a külső nemi szerveken és a comb belső felületén. A diagnózis felállítása szerológiai és mikrobiológiai vizsgálatok eredményei alapján történik.
• A Molluscum contagiosum egy parazita betegség, amelyet többszörös papulák megjelenése jellemez. Fő lokalizációjuk az anogenitális terület. A papulák közepén jellegzetes bemélyedés található, nyomáskor túrómasszaszerű váladék keletkezik. A fájdalom nem jellemző, néha a betegek viszketésre panaszkodnak.

Kezelés Puha chancre

Hogyan kezelik a lágy chancret? Az orvosok az antibiotikumok és a szulfonamidok leghatékonyabb alkalmazását tartják. Így széles hatásspektrumú antibiotikumokat használnak, amelyek mind a baciláris flórát, mind a spirochetákat érintik - különösen a halvány treponemát, amely a szifilisz kialakulását okozza.

A betegség súlyosságától függően a teljes gyógyulás csak több hetes aktív kezelés után következik be. Ezzel még nem ért véget a gyógyszeres kezelés: a betegnek megelőző gyógyszeres kezelést írnak elő.[7]

A helyi hatású gyógyszerek közül előnyben részesítik a következő eszközöket:

• szulfonamid kenőcsök;
• lotionok és fürdők kálium-mangánsav oldattal;
• kezelés antiszeptikumokkal (Furacilin stb.).

A fizioterápiát (pl. Ultrahang) aktívan alkalmazzák kiegészítő kezelésként.

A méregtelenítő kezelést a betegség súlyosan elhanyagolt lefolyása esetén írják elő. Az immunvédelem egyértelmű elnyomásával az immunmodulátorok megfelelő alkalmazása.

Gyógyszerek

A szulfonamid csoportba tartozó gyógyszerek közül az enyhe chancre esetében a szulfadimetoxint vagy a biszeptolt választják leggyakrabban.

Antibiotikumos terápiára a tetraciklin, azitromicin, gentamicin, ciprofloxacin, ceftriaxon alkalmas.

Az IUSTI, az STD-k Ellenőrzésének Nemzetközi Szervezete a Betegségellenőrzési Központtal együttműködve a következő ajánlott sémákat állapította meg a lágy sarokban szenvedő betegek kezelésére:

• Első vonalbeli terápia:
  • Ceftriaxon 250 mg egyszeri intramuszkuláris injekció formájában;
  • vagy Azithromycin 1 g egyszeri orális adagolásban.
• Második terápiás vonal:
  • Ciprofloxacin orális adagban 500 mg naponta kétszer három napig;
  • vagy eritromicin szájon át 500 mg naponta négyszer egy héten keresztül.

Ha a nyirokcsomókban tályogok alakulnak ki, tűszívást végeznek további vízelvezetéssel.

A ceftriaxon gyermekkorban és terhesség alatt használható lágy chancre kezelésére. Lehetséges mellékhatások: allergiás kiütések, mycosis, emésztési és hepatobiliáris rendellenességek.

A ciprofloxacint terhesség és szoptatás alatt, valamint 18 év alatti gyermekek számára nem írják fel. Ezekben az időszakokban előnyben részesítik a ceftriaxonnal és eritromicinnel végzett kezelési rendeket.

Helyileg meleg fürdők 1:5000 arányú kálium-permanganát oldattal, kezelés szulfonamid porokkal, olajszuszpenziókkal, antibakteriális kenőcsökkel. Fimozis formájában jelentkező szövődmények esetén mossa le a preputiális tasakot kálium-mangánsav oldattal, és fecskendezzen bele 10% olajos szulfonamid szuszpenziót. Parafimózis esetén a fejet áthelyezik, és speciális esetekben - feldarabolják az ütközőgyűrűt.

A szulfonamidok közül a Biseptol, Bactrim, Seprin hatékonynak tekinthető. Ezeket a gyógyszereket szájon át, naponta kétszer 2 tablettát kell bevenni 1-2 hétig. Lehetséges mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, bélmotilitási zavarok, fejfájás.

Külsőleg a szulfonamid kenőcsöket és krémeket (Levomekol stb.), vagy a szulfatiozolt, norszulfazolt vizes pépes massza formájában használják.

Vitaminok

Enyhe chancre esetén optimális napi 1-2 adag hasznos anyagot tartalmazó ásványi anyagokat tartalmazó multivitamin komplex készítmény fogyasztása egészséges ember számára ajánlott. Infektológus vagy terapeuta ajánlja a legmegfelelőbb készítményt a gyógyszertárakban kaphatók közül.

A legtöbb szexuális úton terjedő betegségben szenvedő betegnek hiánya van olyan anyagokból, mint az A- és E-vitamin, _{a B6-} és _B12- vitamin, valamint a cink. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni a multivitaminok szedésének ellenjavallatairól.

A komplex készítmények szedésének alternatívája lehet a táplálkozás javítása, növényi vitaminozott táplálékkal való dúsítása. A harmadik világ számos országában, ahol a lágy chancre különösen gyakori betegség, az ilyen fokozott étrendet az egyik legfontosabb terápiás intézkedésnek tekintik. Az étrendet ajánlott teljes kiőrlésű gabonákkal, zabkásával, növényi olajokkal, zöldségekkel, bogyókkal és gyümölcsökkel, tenger gyümölcseivel és diófélékkel bővíteni.

Fizioterápiás kezelés

Ha a nyirokcsomók érintettek, az orvos fizioterápiát írhat elő. A fizikai tényezők és a gyógyszerek hatásának egyidejű alkalmazása felgyorsítja a gyógyulást, leállítja a gyulladásos folyamat kialakulását, csökkenti a klinikai kép súlyosságát. Általában az orvos a következő manipulációk egyikét írja elő:

• UHF terápia - ultramagas frekvenciájú impulzusos vagy állandó elektromos mezőnek való kitettségből áll, ami értágulathoz és leukociták szállításához vezet a fertőzés által érintett területekre. Ennek eredményeként megerősödik az antibakteriális helyi immunvédelem, és megszűnik a duzzanat.
• A lézerterápia olyan fényhullámok hatása, amelyek a gyulladásos fókusz mikrokeringését és trofizmusát javítják. Az eljárás gyulladáscsökkentő és ödémagátló hatású, felgyorsítja a sérült szövetek helyreállítását.
• A galvanizálás az alacsony frekvenciájú elektromos áram és az alacsony feszültség egyidejű expozíciójából áll, amely lehetővé teszi a szükséges biokémiai reakciók elindítását. Ennek hatására megszűnik a nyirokcsomók fájdalma, javul a gyulladt területen a vérkeringés, felgyorsul a regeneráció, stabilizálódik az impulzusátvitel a sérült idegrostokban.

Kezelés otthon

Általános szabály, hogy az orvosok lehetővé teszik a lágy kankrok kezelését anélkül, hogy a beteget kórházba helyeznék. Ez annak köszönhető, hogy a betegség viszonylag jól kezelhető antibiotikumokkal és szulfonamidokkal. Ebben az esetben gyakran alkalmaznak kiterjedt antimikrobiális hatású gyógyszereket, amelyek hatással lehetnek mind a streptobacillusokra, mind a halvány treponémekre.

A terápia időtartama általában néhány hétre korlátozódik. Ezt követően a betegnek további hat hónapig el kell jönnie az orvoshoz ellenőrzésre. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a lágy chancre megismétlődését.

A lágy kankrok kezelésére szolgáló szisztémás antibiotikumok mellett helyi antibakteriális szereket is használnak - különösen kenőcsöket. Lehetővé teszik a betegség tüneteivel való gyorsabb megbirkózást és felgyorsítják a fekélyes hibák gyógyulását.

Egyes manipulációk, mint például a fizioterápia vagy a nyirokcsomók megnyitása, kórházi vagy ambuláns látogatást igényelnek. Ezek az eljárások azonban otthon is elvégezhetők:

• mossa le a sebeket bórsav vagy kálium-permanganát oldattal;
• szárítsa meg egy vattakoronggal, szórja meg xeroforral;
• fertőtlenítő kötést kell feltenni.

Az öltözködést naponta 1-2 alkalommal ismételjük. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy ne kezdje el a betegséget, és a konzervatív kezeléssel együtt elősegíti a sebgyógyulás felgyorsítását.

Népi kezelés

A népi receptek kiváló segédmódszerek számos betegség kezelésében. Ez azonban nem mondható el a szexuális úton terjedő betegségekről - például a lágy kankrról. Ez a patológia még mindig jobban kezelhető hagyományosan - szisztémás és helyi antibakteriális hatású gyógyszerekkel.

Az emberekben a különféle nemi betegségek legnépszerűbb receptjei a következők:

• a külső nemi szervek és a gyulladt gócok fürdőzése és mosása mangán, furacilin oldattal, valamint kamilla, celandin, körömvirág erős infúziókkal;
• higannyal, heparinnal kenőcsöt alkalmazzon;
• szájon át szedje az Eleutherococcus kivonatot;
• készítsen por sztreptocid tablettából;
• törölje le a külső nemi szerveket 1:1000 arányú szulfa oldattal;
• kezelje a nyálkahártyát 2%-os bórsavoldattal vagy 2%-os gramicidinnel.

Minden betegnek joga van eldönteni, hogy betartja-e a népi kezelést vagy a hagyományos kezelést. Az orvosok azonban határozottan javasolják, hogy az antibiotikum-terápia mellett döntsenek – ez az egyetlen megbízható módszer a lágy kankr felszámolására.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövénykészítmények önadagolása csak a kórházi kezelést megelőző időszakban megengedett, amikor az azonnali orvosi ellátás nem lehetséges. Azonban minden intézkedést meg kell tenni, hogy a közeljövőben meglátogassák az egészségügyi intézményt. A lágy chancre problémamentesen meggyógyul, ha a kezelést időben elkezdik.

A népi gyógyítók és gyógynövénykutatók a következő recepteket kínálják a lágy kankr eltávolítására:

• Brew 40 g gyógynövények hernia sima 1 liter forrásban lévő vízben. Vegyünk 100-150 ml-t étkezés előtt naponta háromszor.
• Készítsen friss gyümölcslevet egy nagy bojtorján rizómájából. Naponta 25 csepp gyümölcslevet vegyen be.
• 200 ml forrásban lévő vízben főzzünk le 10 g tehénborsó jogart. Vegyünk 3 evőkanál. L. Háromszor egy nap.
• Készítsünk főzetet 15 g borókából (a növény bármely részét vehetjük) és 200 ml forrásban lévő vízből. A gyógyszert naponta háromszor kell bevenni, 1 evőkanál. L.
• Főzzünk 20 g pitypang rizómát 200 ml forrásban lévő vízben. Igyon 100 ml-t naponta háromszor. Külsőleg kenjük be a sebeket gyökérpor és méz keverékéből készült kenőccsel.
• Fájdalomra készítsen főzetet 10 g réti borongóból és 200 ml forrásban lévő vízből. Vegyünk 1 evőkanál. Háromszor egy nap.
• Készítsen infúziót celandin gyógynövényből, 1 evőkanál aránya alapján. Nyersanyagok mennyisége 200 ml forrásban lévő vízben. Vegyünk 1 evőkanál. A szerből naponta. Az infúzió helyettesíthető a növény friss levével: 1 csepp 2 evőkanál mennyiségben. Víz, naponta.

Homeopátia

A legtöbb homeopátiás szakember nem vállalja a nemi úton terjedő betegségek kezelését. A lágy chancre a legtöbb esetben elég jól használható antibiotikumokkal való kezeléshez, így nem kell alternatív kezelési módokat keresni. Ennek ellenére léteznek ilyen módszerek, bár kevés homeopata alkalmazza őket aktívan gyakorlatában:

• A kezdeti enyhe chancre, élő Mercury 30 uncia; Higanyoldható 4 vagy 6 tizedesjegyben reggel és este; ½ gramm oldható higany reggel és este; 1 gramm oldható higanyt minden második nap.
• Az elhanyagolt enyhe chancre Cinnabaris első növényben ½ gr. Reggel és este.
• A fenti kezelés kiegészítéseként Acidum nitricum (első tized. Oszt., első század és háromszázad).
• Gangrenos chancre, Arsenicum.

A hagyományos orvoslás nem tehet javaslatot a lágy kankr homeopátiás terápiájára vonatkozóan. A mai napig nincs bizonyíték az ilyen kezelés előnyeire vagy ártalmaira.

Sebészeti kezelés

Amikor a nyirokcsomókban tályogok alakulnak ki, sebészeti kezelést írnak elő. A gócok megnyitásából, a gennyes váladék kiürítéséből, mosásból és vízelvezetésből áll. Ezt az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre, és ezt követően jelentősen felgyorsítja a gyógyulást.

A posztoperatív időszak szigorú ágynyugalommal jár, speciális motoros korlátozással az érintett területen. A táplálkozást a könnyen emészthető élelmiszerek javára állítják be.

A gyógyszeres támogatás antibakteriális és méregtelenítő szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő és deszenzitizáló szerek szedéséből áll.

Megelőzés

Azokat az embereket, akik rendszeresen vesznek részt a nemi életben, gyakrabban vannak kitéve a nemi úton terjedő betegségek elkapásának kockázatának. Ezt figyelembe kell venni, és számos megelőző intézkedést kell tenni annak érdekében, hogy ne csak a lágy kankrokat, hanem más veszélyes betegségeket is elkerüljük.

Jobb teljesen elkerülni az alkalmi intimitást. De ha ez megtörténik, fontos, hogy gátat fogamzásgátló módszert – óvszert – használjon.

Az egészségügyi dolgozók, akik diagnosztizálják és megvizsgálják a lágy chancre gyanújával rendelkező betegeket, csak egyéni védőfelszereléssel dolgozhatnak.

A lágy chancre súlyos és veszélyes nemi betegség. Az egyszerű megelőző intézkedésekkel azonban elkerülhető a probléma. A legfontosabb az, hogy felelősségteljesen bánjon az egészségével. Azt is tudni kell, hogy a lágy chancre elleni immunitás nem keletkezik: az orvosok nem zárják ki az ismételt fertőzések lehetőségét, ha a beteg nem tartja be az elemi biztonsági intézkedéseket.

Előrejelzés

A lágy chancre egy alattomos betegség, amely leginkább a nemi szervek területét és a bőrt érinti. Leggyakrabban a patológia a szeméremajkakon, a fitymán, a pénisz frenulumán vagy annak alján található. Vannak azonban atipikus lokalizációk is - például az anális területen, a szájüregben vagy az ajkakon, a kezeken és így tovább.

Meg kell érteni, hogy a kemény chancre fókuszának jelenléte nem mindig a betegség egyetlen megnyilvánulása. Gyakran, ha nem teszik meg a szükséges intézkedéseket, másodlagos lágy chancre alakul ki: ez gyakran akkor történik, amikor gennyes váladék kerül az egészséges bőr területére. Az ilyen fejlődés különösen érzékeny azokra a betegekre, akik megpróbálják a kóros gócokat hámozni vagy megkarcolni.

Ha a terápia időben és teljes mértékben elkezdődik, akkor néhány hét alatt - körülbelül 2 hónapos rendszeres és intenzív kezelés után - teljes gyógyulásról lehet beszélni. Az elváltozás helyén pigmentfolt marad, amely idővel szintén eltűnik. Orvosi ellátás hiányában nincs remény az öngyógyításra: a lágy chancre átterjed az egészséges szövetekre, hatással van a nyirokrendszerre, ami a jövőben tragikus következményekkel járhat.