A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Q-láz - Kezelés és megelőzés
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Q-láz kezelése etiotrop, patogenetikai és tüneti terápiát foglal magában. A Q-láz etiotrop kezelése tetraciklin antibiotikumok és klóramfenikol (standard kezelés) alkalmazásán alapul. A tetraciklint a betegség első napjaiban (amíg a hőmérséklet normalizálódik) 0,4-0,5 g-ot írnak fel naponta négyszer, majd további 5-7 napig 0,3-0,4 g-ot naponta négyszer, doxiciklint - 200 mg/nap, klóramfenikolt - 0,5 g-ot naponta négyszer. Tetraciklin-intolerancia esetén rifampicin és makrolidok (azitromicin) alkalmazhatók. A Q-láz antibiotikum-terápiájának időtartama hosszabb, mint más rickettsiózisok esetén, és 8-10 nap. Kisebb antibiotikum-dózisok és egy rövid etiotrop terápia nem akadályozza meg a kiújulásokat, és szövődmények (endocarditis, hepatitis) esetén sem hatásos. Súlyos Q-láz esetekben és hatástalanság esetén az antibiotikumok parenterális adagolása az optimális.
A tüdőben látható hosszú távú radiográfiai elváltozások nem tekinthetők az etiotrop terápia meghosszabbításának indikációjának. A Q-láz krónikus formáiban, endocarditis kialakulásával a Q-lázat (legalább 2 hónapig) tetraciklinnel (naponta négyszer 0,25 mg) és ko-trimoxazollal (napi 960 mg) kombinálva kezelik.
Súlyos, elhúzódó és krónikus formák esetén antibakteriális gyógyszereket lehet glükokortikoidokkal (prednizolon 30-60 mg/nap) kombinálva alkalmazni 5-8 napig.
A lábadozókat a teljes klinikai felépülés után engedik ki a kórházból.
[ A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama
A betegség különböző formáiban szenvedők körülbelül 50%-a egy hónapig is cselekvőképtelen marad, a súlyos formában szenvedő betegek pedig a normál hőmérséklet beállta után 2-3 hónapig cselekvőképtelenek, ami a munkaképesség megállapítására irányuló orvosi vizsgálatot teszi szükségessé, különösen azokban az esetekben, amikor a Q-láz foglalkozási betegség.
Ez a körülmény, valamint a kiújulás lehetősége arra utal, hogy minden Q-lázon átesett személynél hosszú távú orvosi megfigyelésre van szükség, amíg a maradék tünetek teljesen eltűnnek minden szervből és rendszerből. Az egészségügyi szabályoknak és előírásoknak megfelelően a coxiellózison átesett személyeket két évig regisztrálják.
Az elektrokardiogram és a szív- és érrendszer állapotának dinamikus monitorozása kötelező.
Hogyan előzhető meg a Q-láz?
A Q-lázban szenvedő betegeket vagy a betegség gyanújával élő személyeket a fertőző betegségek osztályán helyezik el. A gócot rutinszerűen és véglegesen fertőtlenítik klórtartalmú oldatokkal. A fertőzés gócpontjából kikerült személyek sürgősségi Q-láz kezelésben részesülnek: doxiciklin 0,2 g naponta egyszer vagy rifampicin 0,3 g naponta kétszer 10 napig.
Számos állatorvosi, járványellenes és egészségügyi-higiéniai intézkedést hajtanak végre: legelők kullancs elleni kezelése, állattartó telepek védelme a kórokozók behurcolása ellen stb. Az érintett gazdaságokból származó tejet csak főtve szabad fogyasztani (a pasztőrözés nem elegendő). Azok a személyek, akik coxiellosisban szenvedtek, beoltották őket e fertőzés ellen, vagy 1:10 vagy annál nagyobb hígításban pozitív RSK-val és/vagy 1:40 titerben pozitív RNIF-fel rendelkeznek, beteg állatokat gondozhatnak. Védőruházatot használnak. Az endémiás gócokban aktív egészségügyi és oktatási munkát végeznek.
A Q-láz elleni oltást a veszélyeztetett csoportokba tartozók (állattenyésztők, húsfeldolgozó üzemi dolgozók, állatorvosok, zootechnikusok, állati nyersanyagokat feldolgozó dolgozók) számára az M-44 élő, száraz bőr elleni Q-láz vakcinával végzik. A vakcinát egyszeri 0,05 ml-es dózisban, skarifikációval adják be. Az emlékeztető oltás egy év elteltével történik. A vakcina beadására általános és helyi reakciók is előfordulhatnak.