Remesulid

A Remesulid egy olyan szer, amely antireumatikus gyógyszerhatással rendelkezik. Ez az NSAID gyógyszerek csoportjába tartozik, és a következő terápiás tulajdonságokkal rendelkezik: lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók.

A gyógyszer aktív eleme a nimesulid. Ez a komponens szelektív módon lelassítja a COX-2 elem aktivitását, és ezzel egyidejűleg elnyomja a PG anyagok kötődését a gyulladás által érintett zónában.

Jelzések Remeswlïda

Az anyagot használják az akut fájdalom kiküszöbölésére. Az osteoarthritis jeleinek kezelésére, fájdalommal járó kezelésre írják elő. Mindazonáltal nőknél használják primer diszmenorrhea kezelésére.

[1]

Kiadási űrlap

A komponens felszabadítása tablettákban - 10 darab a lemez belsejében történik. A dobozban - 1 vagy 3 rekord.

Gyógyszerhatástani

A nimesulid lelassítja a mieloperoxidáz enzim felszabadulását, és ezzel egyidejűleg gátolja a szabad oxigéngyökök képződését, miközben a fagocitózissal nem befolyásolja a kemotaxist.

Továbbá a gyógyszer gátolja a tumor nekrózis faktor és más gyulladásos vezetők kialakulását.

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a nimesulid nagy sebességgel felszívódik a gyomor-bélrendszerben. Az intra-plazma Cmax értékeit 2-3 óra elteltével rögzítjük. Az intraplasma vérfehérjével rendelkező anyag szintézise 97,5%.

A gyógyszer részt vesz az intrahepatikus metabolikus folyamatokban; fő metabolikus összetevője a gyógyászati aktivitással rendelkező, hidroxinimiszulid anyag.

A felhasznált gyógyszerrész mintegy 65% -a kiválasztódik a vizelettel, a fennmaradó 35% a székletben.

Adagolás és beadás

A remesulidot szájon át, étkezés után, folyadékkal kell bevenni. Az első tablettára naponta kétszer kell alkalmazni - reggel, és este is.

A gyógyszer használatának maximális időtartama - 15 nap.

[6]

Terhesség Remeswlïda alatt történő alkalmazás

A remesulid nem adható terhes vagy szoptató betegeknek.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a gyógyszerrel vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel összefüggő intolerancia esetén;
• a gyomor-bél traktust érintő súlyosbodó fekélyek;
• súlyos véralvadási zavarok;
• vérzés az emésztőrendszeren belül;
• CH nehéz karakter;
• a vérzés története a gyomor-bél traktusban;
• a máj vagy a vesék meghibásodása (súlyos);
• akut gyanús sebészeti betegség jelenléte;
• kombináció gyógyszerekkel, elméletileg képes a hepatotoxikus tünetek kialakulását provokálni.

Mellékhatások Remeswlïda

A mellékhatások között szerepel:

• idegesség, asztmás rohamok, fájdalom a hasi területen, szédülés, dyspnea és látászavar;
• az intolerancia, anaemia, rossz közérzet, hányinger, aszténia, tachycardia és hányás különböző jelei, valamint ezen a fejfájáson és a megnövekedett vérnyomáson;
• rémálmok, hiperkalémia, trombocita vagy pancytopenia, álmosság, székrekedés és hasmenés;
• purpura, puffadás, viszketés és hipotermia, és azon túl, hogy a vesék félelme, duzzadása és elégtelensége;
• bőrkiütés az epidermiszben, hiperhidrosis és meleghullámok;
• sárgaság, gastritis, hörgőgörcs, erythema, dyspepsia és tubulointerstitialis nefritisz;
• stomatitis, urticaria és dermatitis, valamint az emésztőrendszeren belüli vérzés és az angioödéma;
• hematuria vagy oliguria, valamint a gyomor-bél traktus perforációja vagy fekélye;
• arc puffin, multiforme erythema, dysuria és hepatitis;
• vizeletretenció, kolesztázis és SSD.

[2], [3], [4], [5]

Overdose

A kábítószer-mérgezés miatt az ilyen megnyilvánulások kialakulása az apátia, hányás, álmosság, letargia, hányinger, a hasi terület fájdalma és a vérnyomás értékek növekedése. Emellett az emésztőrendszerben, az ARF-ben, a légzőszervi depresszióban és a kómában vérzés léphet fel.

A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert. Amikor a mérgezés az első 4 órában szükséges a gyomormosás tartásához és a beteg kelátképzőinek kijelöléséhez. Ezután támogató és tüneti intézkedéseket hajtanak végre. Ugyanakkor gondosan figyelemmel kell kísérnie a vesék munkáját a májban.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Kábítószer-kölcsönhatások.

Kortikoszteroidok.

Növeli a fekély vagy vérzés kialakulásának valószínűségét az emésztőrendszeren belül.

SSRI-k és vérlemezkék elleni szerek.

Növeli a vérzés valószínűségét az emésztőrendszeren belül.

Véralvadásgátlók.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők képesek erősíteni az antikoagulánsok - például az aszpirin vagy a warfarin - aktivitását. Ebben a tekintetben az ilyen kombinációk használata tilos a véralvadási zavarok súlyos formáiban szenvedő személyeknél. Ha ilyen kombinációt nem lehet megtagadni, gondosan ellenőrizni kell a véralvadás értékeit.

ACEI anyagok, diuretikumok és angiotenzin-2 komponens antagonisták.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a vizelethajtó anyagok aktivitását. Néhány vesebetegségben szenvedő beteg (például idős vagy dehidratált betegeknél) az ACE-gátló, az angiotenzin-2-komponens antagonistái vagy a COX-rendszert elnyomó eszközök együttes alkalmazása a vesefunkció és az ARF kialakulásának további csökkenését tapasztalhatja (általában kezelhető).

Az ilyen kölcsönhatásokat figyelembe kell venni olyan helyzetekben, amikor a beteg nimesulidot használ az ACE inhibitorral vagy az angiotenzin-2 elem antagonistáival együtt. Különösen óvatosan kell eljárni, különösen az idősek esetében. Miután elkezdte használni ezt a kombinációt, gondosan figyelemmel kell kísérnie a vesék működését. A betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztaniuk.

A gyógyszer egy ideig csökkenti a furoszemid hatását a Na kiválasztódására, továbbá (kevésbé intenzív) - K. Ugyanakkor gyengíti a diuretikus hatást. A furoszemidet nimesuliddal a szív- vagy veseelégtelenségben szenvedő embereknél óvatosan kell alkalmazni.

Önkéntesekben a nimesulid alkalmazása a furoszemid hatásának gyors gyengülését okozza, ami hozzájárult a Na kiválasztásához, valamint a K (de kevésbé kifejezett) kiválasztásához, továbbá csökkentette a diuretikus hatást. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja az AUC értékek csökkenését (kb. 20%), valamint a furoszemid kumulatív eliminációjának gyengülését eredményezi anélkül, hogy az intrarenális clearance indexeit megváltoztatná.

Farmakokinetikai hatások más gyógyszerekkel kombinálva.

Vannak olyan információk, amelyek igazolják, hogy az NSAID-ok csökkentik a lítium clearance-ét, ami a plazma értékeinek és toxicitásának növekedését okozza. Ha a Remesulidát lítiumtermékeket használó személyeknél használják, a plazma lítium értékeit rendszeresen ellenőrizni kell.

Nem rendelkezik klinikailag szignifikáns kölcsönhatással a teofillinnel, a cimetidinnel és a glibenklamiddal, továbbá a digoxinnal, varfarinnal és antacidokkal (a Mg és Al hidroxid kombinációja) in vivo alkalmazva.

A gyógyszer gátolja a CYP2С9 enzim aktivitását. Az enzim szubsztrátjaként használt gyógyszerekkel együtt történő alkalmazásuk plazma paramétereik növekedéséhez vezethet. A nimusulidot nagyon óvatosan kell alkalmazni a metotrexát alkalmazása előtt vagy után 24 órával, mivel ez növelheti az utóbbi értékeit a vérszérumban, és fokozhatja toxikus tulajdonságait.

A szintetázt lassító, viszonylag vese GHG-anyagokkal (többek között a nimeszuliddal) összefüggő hatásokkal összefüggésben a ciklosporinok nefrotoxikus aktivitása nőhet.

A más gyógyszerek hatása a nimesulidára.

Az in vitro vizsgálatok azt mutatták, hogy a valproikus és a szalicilsavak, valamint a tolbutamid képesek a nimesulid szintézis területéről történő kiszorítására. Azonban, annak ellenére, hogy ezek a hatások a vérplazmában találhatók, a gyógyszer klinikai alkalmazása során nem voltak megfigyelhetők.

[7]

Tárolási feltételek

A remesulidet sötét helyen, 25 ° C alatti hőmérsékleten kell tartani.

Szavatossági idő

A remesulid a gyógyszer eladásának időpontjától számított 5 éven belül használható.

Alkalmazás gyerekeknek

Gyermekgyógyászatban - 12 évnél fiatalabb korban nem alkalmazható.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Nimid, Aponil, Nimesil, Affida Fort és Nimesulid anyagok, valamint Neise, Nimesic és Nimesin és Toro-Sanovel.

Vélemények

A Remesulidot nagyon hatékony gyógyszernek tekintik - a vélemények szerint a feladata és más jól ismert gyógyszerek is megfelelnek, de költsége sokkal alacsonyabb.