A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A retinoblasztóma diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A retinoblasztóma diagnózisát klinikai szemészeti vizsgálat, röntgen- és ultrahangvizsgálat alapján állítják fel, patomorfológiai megerősítés nélkül. Családi kórelőzmény esetén a gyermekeket születésük után azonnal szemész szakorvosnak kell megvizsgálnia.
A diagnózis megerősítéséhez és a lézió kiterjedésének meghatározásához (beleértve a tobozmirigyben lévő daganat kimutatását) a szemüreg CT- vagy MRI-vizsgálata ajánlott.
A retinoblasztóma differenciáldiagnózisa magában foglalja a koraszülöttek retinopátiáját, a perzisztáló primer hiperplasztikus üvegtesti gyulladást és a toxocariasis vagy toxoplazmózis okozta súlyos uveitist.
A retinoblasztóma szövettani szerkezete
Hisztológiailag a retinoblasztóma egy monomorf, kis sejtekből álló tömeg, magas mag-citoplazma aránnyal. A kék citoplazmájú kis sejtek mezői kifejezett vaszkularizációval kombinálódnak. A sejtek hajlamosak a jól ismert "donat-szerű" struktúrákat kialakítani a tiszta tér körül (ezeket a struktúrákat Flexner-Wintersteiner rozettáknak vagy valódi retinoblasztóma rozettáknak is nevezik). A tipikus retinoblasztóma struktúrák második típusa a virágcsokrokra emlékeztető rózsák. Egyes retinoblasztómás betegeknél Wright rozetták - a PNET családba tartozó daganatokra jellemző sejtcsoportok - találhatók. Kiterjedt daganatokban gyakran a nekrotikus komponens dominál, az esetek 95%-ában meszesedések találhatók. A retinoblasztóma második ritka altípusát a retinát kiterjedten érintő vékony "tumor" réteg képviseli.
A retinoblasztóma stádiumai
A retinoblasztómának számos stádiumbeosztási rendszere létezik. Általában elegendő a stádiumokat az intraokuláris daganat helyzete és mérete, a látóideg érintettsége, az orbitális kiterjedés és a távoli áttétek jelenléte alapján felosztani.
- I. stádium - retina tumor.
- II. stádium - a szemgolyó daganata.
- III. szakasz - regionális extraokuláris terjedés.
- IV. szakasz - távoli áttétek jelenléte.
[