Retrográd ejakuláció: mi veszélyes és hogyan gyógyítható?

A férfi reproduktív rendszer egészsége nemcsak a szexuális kielégülés, hanem a gyermekvállalás lehetőségét is jelenti, ami minden önmagát tisztelő férfi számára fontos. A gyermekfogantatás képtelensége nagyon fájdalmas téma egy férfi számára. Különösen nehéz megbirkózni a meddőség gondolatával azok számára, akiknek nincsenek problémáik az ejakulációval. A spermiumok azonban természetellenesen, és nem a herékből való kilépéskor jönnek ki. A retrográd ejakulációra jellemző ez a kóros ejakuláció, amely gyakran a nők csalódottságának oka, mivel nehézségeket okoz a gyermekfogantatásban.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz retrográd magömlés

Már foglalkoztunk azzal a kérdéssel, hogy mi történik egy férfi testében a normál és a retrográd ejakuláció során, most itt az ideje, hogy megtudjuk azokat az okokat, amelyek a patológia megjelenéséhez vezethetnek, befolyásolva a hólyagnyakon és az ondódombon lévő kör alakú izom (ezt záróizomnak nevezik) működését.

A retrográd ejakuláció okai igen változatosak, lehetnek örökletesek vagy szerzettek. Először is, ezek lehetnek a fiúk urogenitális rendszerének rendellenességei, amelyek a perinatális időszakban alakultak ki:

• további szelepek jelenléte a nemi szervben,
• a húgyhólyag szerkezetének és a húgycsőbe jutó csatornák rendellenességei (néha olyan patológiát észlelnek, amelyben az ondóvezeték a húgyhólyagba, és nem a húgycsőbe jut),
• hólyagkiválás
• a húgycső falainak hibái stb.

Ebben az esetben a spermiumáramlás változása az anatómiai szerkezet sajátosságaival függ össze, és megnyilvánulásai már a pubertáskorban is megfigyelhetők. Az anatómiai változások azonban nemcsak örökletesek lehetnek, hanem idővel is szerezhetők a különféle egészségügyi problémák és az urogenitális rendszerben bekövetkező beavatkozások miatt:

• húgycső-szűkület,
• szklerotikus változások a hólyagnyak területén,
• kismedencei vénás pangás.

A fenti okok mindegyike nagy valószínűséggel retrográd ejakulációhoz vezethet. De vannak más előfeltételek is ennek a patológiának a kialakulásához, amelyek nem mindig, de mindegyik negatívan befolyásolhatja a férfi reproduktív rendszerét.

[ 4 ], [ 5 ]

Kockázati tényezők

A fordított ejakuláció kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• különféle neurológiai rendellenességek (polynuropátia a cukorbetegség késői stádiumában, sclerosis multiplex kialakulása a test különböző funkcióinak neurológiai kontrolljának elvesztésével, beleértve a húgyhólyag záróizmának összehúzódásainak neuroregulációját, a gerinc elváltozásait a lumboszakrális régióban stb.),
• az alsó háti és ágyéki gerinc, az agy (valamint a gyulladásos patológiák, például az encephalitis, az agyhártyagyulladás stb., tumoros folyamatok), a medencei szervek sérülései, amelyek következtében az urogenitális rendszer neuroregulációja ismét károsodik,
• a medence vérkeringésének károsodása, ami miatt a nemi szerv vérellátása elégtelen lehet (ez az állapot fizikai inaktivitás, bélkárosodás (például aranyér), szív- és érrendszeri patológiák, máj- és tüdőbetegségek, az érfalak gyulladása és vénás elzáródás esetén figyelhető meg),
• az endokrin rendszer zavaraival összefüggő életkorral összefüggő hormonális és anyagcserezavarok, amelyek a hólyag izmainak tónusának csökkenéséhez vezetnek,

A retrográd ejakuláció néha az urogenitális rendszer egyéb patológiáinak kezelésének következménye, például a húgyhólyag vagy a prosztata transzuretrális reszekciója (TUR) után figyelhető meg, ha a gyulladásos folyamat a szerv erős megnagyobbodását okozza, aminek következtében a húgyutak összenyomódnak, és a vizelés nehézkes. Ugyanez a mellékhatás néha megfigyelhető más, a kismedencei területen végzett sebészeti beavatkozások után is (szuprapubikus adenomektómia, prosztata eltávolítása, szimpatektómia, retroperitoneális nyirokcsomó-disszekció, a szigmabél és a vastagbél sebészeti beavatkozásai).

De nem csak a sebészeti beavatkozás befolyásolhatja a férfi új életre kelésének képességét. A száraz orgazmus oka néha a gyógyszeres terápia is lehet. Például az antidepresszánsok és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek lazító hatással vannak az idegrendszerre, csökkenthetik a húgyhólyag különböző részeinek tónusát. Ha ezeket a gyógyszereket gyakran és nagy dózisban szedik, hamarosan negatív változások észlelhetők az urogenitális rendszer működésében.

És még egyes, a prosztata diszplázia (prosztata adenoma) kezelésére szánt gyógyszerek is retrográd ejakuláció kialakulásához vezethetnek. Ez vonatkozik néhány alfa-blokkolóra, amelyek hasonló mellékhatással rendelkeznek, amelyet a gyógyszerek használati utasításában is feltüntetnek. Így a retrográd ejakuláció gyakran megfigyelhető az Omnic bevétele után. A kockázati csoportba tartoznak olyan gyógyszerek is, mint a Profloxacin, az Urorek, a Fokusin és néhány más alfa-blokkoló. Annak érdekében, hogy az ejakuláció során bekövetkező változások ne ijesztsék meg a különféle gyógyszereket szedő férfiakat, a gyógyszerek szedésének megkezdése előtt meg kell ismerkedniük a lehetséges mellékhatásokkal, és még jobb, ha konzultálnak orvosukkal erről.

A szervezet működésének idegi szabályozásának megzavarása a nikotin- és alkoholfogyasztás, valamint a kábítószer-függőség miatti állandó mérgezés következménye lehet.

A korai magömlésben szenvedő férfiak is a retrográd ejakuláció kockázati csoportjába tartozhatnak. Az ilyen betegek gyakran megpróbálják visszafogni magukat közösülés közben, erősen megfeszítve az ágyék izmait. A rendszeres izomerő-növelés ebben az esetben negatívan befolyásolhatja az izomtónusukat, és ennek következtében a spermiumkiáramlás zavarához vezethet. A korai magömlés nem a férfi büszkeség szórakoztatására irányuló kísérletek terepe, hanem ok arra, hogy szakorvoshoz forduljunk segítségért.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenezis

Az ejakuláció a nemi aktus csúcspontja, amikor a férfi eléri a legnagyobb élvezet csúcsát. Normális esetben ebben a pillanatban kellene a húgycsőből kilövellnie az ondónak. Sajnos azonban ez nem mindig van így. A retrográd ejakuláció során, amelyet néha fordított (vagy száraz orgazmusnak) is neveznek, nagyon kevés spermium szabadul fel, vagy egyáltalán nincs jelen a pénisz kijáratánál.

Ahhoz, hogy megértsük, miért történik ez, meg kell értenünk, hogyan történik az ondófolyadék felszabadulása az orgazmus során.

A férfi erogén zónák stimulálása aktiválja az ejakulációs központot, amely a gerincvelő keresztcsonti részén található. Ez a központ jelzi az ondóvezeték, a prosztata és az ondóhólyag izmainak az összehúzódást, és a spermiumoknak a húgycső felé való mozgását.

A férfiak húgycsövének (más néven húgycsőnek) megvannak a maga sajátosságai, mivel a női húgycsővel ellentétben két részre oszlik: az elülső és a hátsó (prosztata) húgycsőre. Az elülső a vizelet kiválasztására, a hátsó pedig a férfi spermára szolgál. Az elülső és a hátsó húgycső közötti váltás a pénisz összetevőinek vérrel való feltöltődésével függ össze.

Az orgazmus szakaszában a férfi pénisz megtelik vérrel, az ondódomb mérete megnő, és az elülső húgycső bejárata bezárul. Ezzel egyidejűleg a húgyhólyag záróizmai összehúzódni kezdenek, és elzárják a spermiumok útját a szervbe, így csak egyetlen út marad - a hátsó húgycső, amelyen keresztül az ondóban lévő spermiumok kilépnek.

Bizonyos okok miatt a hólyag izmai felhagynak a funkciójuk ellátásával, és a szerv bejárata nyitva marad még az ejakuláció során is. A spermium a legkisebb ellenállás irányában mozog, és a húgycső helyett a rossz szervbe, a hólyagba kerül. Ha ez folyamatosan előfordul, akkor teljes fordított ejakulációnak nevezzük.

A hiányos (vagy részleges) retrográd ejakulációt az jellemzi, hogy az ondófolyadék mozgása az orgazmus során két irányban történik. Ebben az esetben bizonyos mennyiségű ejakulátum jut a húgyhólyagba, amelynek bejárata félig el van zárva, a többi pedig a húgycsőbe. Ebben az esetben a közösülés során ejakuláció történik, de a hímivarszervből kibocsátott spermiumok mennyisége elhanyagolható marad.

Maga a patológia nem jelent veszélyt a férfi egészségére; a spermiumok keverednek a vizelettel, és végül a vizelés során kilépnek az elülső húgycsövön keresztül, csak a vizelet átlátszóságát változtatva meg.

A retrográd ejakuláció nem nevezhető a bolygó férfi lakossága körében gyakori ejakulációs patológiának. A statisztikák szerint a reproduktív funkciók ilyen megsértése az erősebb nem képviselőinek mindössze 1 százalékánál fordul elő, azaz 100 férfiból 1 szenved tőle.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tünetek retrográd magömlés

A patológia klinikai képét a retrográd ejakuláció kialakulására utaló tünetek szegénysége jellemzi. Ezek a tünetek azonban annyira nyilvánvalóak és specifikusak, hogy nagy valószínűséggel segítenek pontos diagnózist felállítani.

A fenti patológia kialakulásának első jeleit két tünetnek tekintik:

• kis mennyiségű spermium szabadul fel szexuális aktus, maszturbáció vagy más típusú orgazmus stimuláció során férfiaknál (ez a mennyiség általában különböző férfiaknál 2-6 ml között ingadozik, ha az ejakulátum mennyisége 1-1,5 ml-re csökken, vagy a spermiumok egyáltalán nem szabadulnak fel, ez merevedési zavarra utal),
• a vizelet átlátszóságának változása (ha a kiválasztott spermiumok hiányának hátterében a vizelet észrevehető zavarossága figyelhető meg, valószínűleg az ejakulátum bejut a húgyhólyagba, és nem lép ki a hátsó húgycsövön keresztül).

Ami az első tünetet illeti, két lehetséges forgatókönyv létezik, mivel kétféle száraz orgazmus létezik. Teljes retrográd ejakuláció esetén a spermiumok egyáltalán nem szabadulnak fel közösülés vagy maszturbáció során, miközben az erekció megmarad. A részleges vagy hiányos fordított ejakulációt kis mennyiségű ejakulátum jellemzi, bár a férfi teljes orgazmust él át, amely után a pénisz feszültsége észrevehetően csökken, akárcsak a normál ejakulációnál.

A második tünet nem állandó. A vizelet erősen zavarossá válik a nemi aktus utáni első vizeléskor. Ezután a vizelet fokozatosan visszanyeri normális megjelenését. A tünet minden közösülés vagy maszturbáció után visszatér.

A retrográd ejakuláció, bár betegségnek számít, főként az erekció során jelentkezik. Ugyanakkor a férfi nem érez semmilyen kellemetlenséget vagy fájdalmat. Az erekció pedig általában megmarad vagy enyhén csökken. Ez kissé összezavarja a betegeket, mivel ők teljesen egészségesnek érzik magukat.

A retrográd ejakuláció későbbi, de nem kevésbé jellemző tünete a gyermek fogantatásának képtelensége. A spermiumok hiánya a nemi aktus során közvetlen út a férfi meddőséghez. És már kis mennyiségű kiválasztott spermium is oka lehet annak, hogy egy pár hosszú ideig nem tud gyermeket vállalni, annak ellenére, hogy mindkét szülő képesnek tűnik rá.

Komplikációk és következmények

Annak ellenére, hogy a retrográd ejakuláció során nem jelentkeznek kellemetlen érzések a nemi aktus során és után, és a férfi és a nő elégedettséget kap az intimitástól, a betegség csak az erősebb nem és a családi kapcsolatok jólétét befolyásolhatja.

Mi a veszélye a retrográd ejakulációnak? Először is, ez csapás az erősebb nem képviselőjének önbecsülésére, mint a jövőbeli élet spermájának hordozójára. Sok férfi pszichológiailag nagyon keményen megéli a kisebbrendűségi helyzetét. Képesek természetes módon örömet szerezni egy nőnek, de kínosan érzik magukat, attól tartanak, hogy a nő észreveszi a kínos hiányosságukat, különösen, ha orális szexet és bizonyos szerepjátékokat űznek, amikor a sperma nem a hüvelybe ejakulál. A férfiak nagyon érzékenyek a spermiumok hiányával vagy kis mennyiségével kapcsolatos finom kérdésekre, a csalódott vagy kíváncsi pillantásokra a hibájukkal kapcsolatban.

Egy férfi a spermiumok hiányát a nemi aktus során leküzdhetetlen akadálynak tekintheti a házasság útjában, felismerve, hogy egy bizonyos ponton a nő gyermeket akar majd tőle, és a férfi nem lesz képes megvalósítani az álmait. Bizonyos esetekben a férfiak, attól tartva, hogy megszégyenítik őket, vagy nem felelnek meg partnerük elvárásainak, teljesen megtagadhatják a szexuális életet. A nemi szervek stagnálása ebben az esetben prosztatagyulladás kialakulásához vezet, a nők vagy barátok kritikájától való félelem pedig akár impotenciát is kiválthat.

Ha az ejakulációs zavar a férfi már házas korában fellépő egészségügyi problémák következménye, a korábbi képességek elvesztése miatt kellemetlen érzés jelentkezik. És ha a retrográd ejakuláció hátterében a pár nem tud gyermeket teherbe esni, az nemcsak a férfi önbecsülésének csökkenéséhez, hanem családi konfliktusokhoz is vezethet.

A fordított ejakuláció önmagában nem jelent veszélyt a férfi egészségére. A vizelettel keveredve az ejakulátum szabadon távozik az elülső húgycsövön keresztül, anélkül, hogy gyulladást vagy kellemetlenséget okozna a hólyagban vagy a húgyutakban.

Bizonyos esetekben a spermiumok hiánya megbízható és biztonságos védekezési módszer a nem kívánt terhesség ellen, ha egy pár körülmények miatt nem engedheti meg magának, hogy saját gyermekei legyenek (például egy nő betegsége miatt, amelyben a gyermekvállalás és a szülés veszélyt jelenthet az életére és egészségére).

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics retrográd magömlés

Annak ellenére, hogy a retrográd ejakulációnak meglehetősen kifejezett tünetei vannak, a diagnózis felállításakor nem lehet kizárólag ezekre hagyatkozni. Az andrológussal vagy urológussal folytatott konzultáció során a beteg által leírt tünetek csak a helyes irányba terelhetik az orvost.

A beteg panaszai alapján az anamnézis és a tünetek vizsgálatát a kezdeti vizsgálat során végzik. Ezzel párhuzamosan az orvos köteles megvizsgálni a péniszt és tapintással megtapogatni a prosztatát az esetleges daganatos folyamatok és a nyilvánvaló rendellenességek azonosítása érdekében. Továbbá szükség lehet egy proktológussal vagy sebészrel folytatott további konzultációra.

Az orvosok ebben az esetben a szokásos vizsgálatokat írják elő. Az általános vérvizsgálat és az OAM segít tisztázni a beteg egészségi állapotának általános képét, lehetővé teszi a rejtett gyulladásos folyamatok gyanúját.

Egy specifikusabb elemzés, amely lehetővé teszi a fordított ejakuláció pontosabb diagnózisát, az ejakuláció utáni vizeletvizsgálat. Elvégzéséhez különleges feltételek szükségesek: először ki kell üríteni a hólyagot, majd maszturbálni, és csak ezután lehet elvégezni a tesztet. Ebben az esetben a laboratóriumi vizsgálatok kimutatják a fehérje és a spermiumok jelenlétét a vizeletben.

De a diagnosztika itt nem ér véget, mert nemcsak a diagnózis felállítása, hanem az ejakulációs zavar okának megtalálása is szükséges. Az urogenitális rendszer különböző rendellenességei és a szervek beidegzésének zavarai műszeres diagnosztikával azonosíthatók. Módszerei, amelyek a meglévő patológiával összefüggésben hatékonyak, a következők: a húgyhólyag, a prosztata és más kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, húgycsőtükrözés, elektromiográfia, elektroneurográfia stb.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist más merevedési zavarokkal is végeznek. A férfiak leggyakrabban csak azután fordulnak orvoshoz, hogy számos sikertelen kísérletet tettek a gyermek fogantatására. De ha részleges, és nem teljes retrográd ejakulációt diagnosztizálnak, akkor a gyermekvállalás lehetősége továbbra is fennáll, bár korlátozott. Végül is már 1 ml spermium is több millió spermiumot tartalmaz, amelyek pontos találat esetén képesek megtermékenyíteni egy petesejtet. A férfi meddőség oka talán egy másik, fel nem ismert patológia volt.

Például a spermiumok hiánya közösülés során anejakuláció vagy akinospermia esetén is megfigyelhető, de a laboratóriumi vizsgálatok nem erősítik meg a spermiumok jelenlétét a vizeletben. Ugyanezen okból az "oligospermia" diagnózisa is elutasítható (ebben a patológiában az ejakuláció során jelentéktelen mennyiségű spermium figyelhető meg, de a vizelet átlátszó marad szennyeződések nélkül).

Ha egy férfi továbbra is választ ki kis mennyiségű spermiumot, de a nő nem esik teherbe, akkor az ejakulátum részletesebb vizsgálatára van szükség, például oligospermiára (kezdetben kis mennyiségű ejakulátum). Az azoospermia kizárására, amely a spermiumok hiányát mutatja az ondóban, spermogramot végeznek.

A spermiumok biokémiája, valamint a nő méhnyakcsatornájából származó nyálkával való kölcsönhatásának vizsgálata segít kizárni vagy megerősíteni az olyan diagnózisokat, mint az oligozoospermia (amikor nagyon kis számú spermium található az ejakulátumban), az asthenozoospermia (a meglévő spermiumok alacsony aktivitása), a teratozoospermia (anatómiai rendellenességek a spermiumok szerkezetében, amelyek befolyásolják mozgásuk pályáját) stb.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a zavaros vizelet, amelyet a fordított ejakuláció egyik fő tünetének tekintenek, nemcsak a spermiumok jelenlétével, hanem fehérjével, leukocitákkal, eritrocitákkal is összefüggésben állhat, ami szintén aggodalomra ad okot, de teljesen más egészségügyi problémákra is utalhat (például vesebetegség).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Kezelés retrográd magömlés

A retrográd ejakuláció okainak sokfélesége megköveteli az orvostól, hogy egyéni megközelítést alkalmazzon a beteg kezelési tervének kidolgozásában, amelynek célja a normális erekció helyreállítása a nemi aktus során elegendő mennyiségű spermium felszabadulásával.

A legegyszerűbb helyzet azoknál a betegeknél alakul ki, akiknél más betegségek (pszichotróp gyógyszerek, antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők) gyógyszeres terápiája következtében alakult ki retrográd ejakuláció. Ebben az esetben elegendő azonosítani, hogy melyik gyógyszer okozta az ilyen reakciót, és leállítani (vagy egy másikkal helyettesíteni). A gyógyszer abbahagyása után egy idő elteltével az ejakuláció általában normalizálódik.

Bizonyos esetekben a reproduktív rendszer működésének normalizálására előírt egyetlen kezelés a lábak és a medencefenék izmainak erősítésére irányuló fizikai gyakorlatok.

Ha enyhe polyneuropatia hátterében, ami a cukorbetegség szövődménye, retrográd ejakuláció figyelhető meg, megpróbálhatja korrigálni a helyzetet alfa-liponsav készítmények segítségével. A polyneuropatia okozta ejakulációs zavarok kezelésében a következő készítmények bizonyultak jól: "Thiogamma", "Berlition 600", "Octolipen" és más gyógyszerek, amelyek javítják az energia-anyagcserét az idegrendszer szöveteiben és a vérkeringés zavarát az alsó testrészben.

Ha az ejakulációs zavar oka, amelyben a spermiumok rossz irányba mozognak, a húgyhólyag beidegzésének zavara és a záróizom gyenge tónusa, a betegek szimpatomimetikumokat, például "efedrint", "midodrint" stb. írnak fel. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy ezek a gyógyszerek nem alkalmasak artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek számára.

Mivel egyes férfiak depresszióssá válhatnak a kudarcukkal kapcsolatos negatív gondolatok miatt, ilyen esetekben pszichoterapeutával való konzultáció és antidepresszánsok (például Imipramin, Desipramin) szedése is felírható.

Az idegszövet működésének javítása érdekében a fő gyógyszerekkel párhuzamosan vitaminokat és vitamin-ásványi komplexeket írnak fel, amelyek magas B-vitamin- és magnéziumtartalmúak, amelyek pozitív hatással vannak a szervezet idegrendszerének működésére.

Ezenkívül az orvos felírhat a betegnek olyan eljárásokat, mint a prosztata stimulációja, a húgyhólyag és a húgycső elektromos stimulációja, amelyek javítják az izom-összehúzódást, valamint egyéb fizioterápiás módszereket. Néha nem hagyományos módszereket alkalmaznak a retrográd ejakuláció kezelésére, például reflexológiát (akupunktúrát).

Ha a fenti kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, és a pár gyermeket szeretne, megpróbálhatja orvosolni a helyzetet egy nem szokványos módon történő szeretkezéssel. Tele hólyaggal történő közösülésről beszélünk. A hólyag bejáratát elzáró szelep ilyenkor szorosan be van nyomva, és nem engedi be a spermiumot a szervbe. Nem lesz más választása, mint a húgycsövön keresztül kilépni.

Bonyolultabb a helyzet, ha a retrográd ejakuláció oka az urogenitális rendszer fejlődésének anatómiai rendellenességei. Ezekben az esetekben az optimális megoldás a sebészeti kezelés. Ellenjavallatok hiányában a húgyhólyag záróplasztikája vagy húgycsőplasztika írható fel, amelynek során a húgyszervek belső szerkezetét korrigálják.

Meg kell jegyezni, hogy a kezelési módszerek sokfélesége ellenére sem mindig lehetséges pozitív eredményt elérni. Elvileg a retrográd ejakuláció nem befolyásolja különösebben a szex minőségét, ezért nem mindig igényel szélsőséges intézkedéseket. Ha a pár nem tervez gyermeket, és a szex nem okoz negatív érzelmeket a férfiakban, akkor semmin sem lehet változtatni.

De ha erős vágy van az apaságra, örökbe fogadhat egy gyermeket, vagy igénybe veheti az IVF eljárást. A nemi aktus során spermiumkiválasztás hiányában az eljárás anyaga spermiumok lesznek, amelyeket a katéterrel vett vizeletmintából nyernek ki közvetlenül az ejakuláció után.

Retrográd ejakuláció elleni gyógyszerek

Nem állítható, hogy a retrográd ejakuláció minden esetben sikeresen kezelhető gyógyszerrel. Nincsenek olyan gyógyszerek a gyógyszertárakban, amelyek indikációi között szerepelne a retrográd ejakuláció. A kezelés elsősorban az ejakulációs zavart okozó alapbetegség leküzdésére irányul, ezért az azonosított ok függvényében végzik.

Ha a fordított ejakuláció nem anatómiai előfeltételek vagy visszafordíthatatlan neurológiai rendellenességek következménye (például a húgyhólyag és a húgycső beidegzéséért felelős idegek károsodása hasi műtét során), a gyógyszeres terápia meglehetősen jó eredményeket mutathat a szimpatomimetikumok alkalmazásával kapcsolatban.

Az "efedrin" egy olyan gyógyszer, amely hasonló hatással van az adrenalinra, az egyik fontos neurotranszmitterre, amely javítja az idegimpulzusok vezetőképességét, és ezért normalizálhatja a húgyhólyag záróizmának összehúzódási funkcióját.

Retrográd ejakuláció esetén az orvosok 10-15 mg-os dózisban írják fel az "efedrin-szulfátot", naponta négyszer.

A gyógyszeres kezelés a legtöbb esetben mellékhatások nélkül történik. Csak néha fél óra elteltével érezhető rövid távú remegés, amelynek nincsenek negatív következményei.

Sajnos a gyógyszer nem minden esetben alkalmazható. A szimpatomimetikus szerek alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik az erek ateroszklerózisa és más, keringési zavarokkal járó érrendszeri patológiák, szerves szívbetegségek, magas vérnyomás, a pajzsmirigyhormonok fokozott termelése (hyperthyreosis és thyreotoxicosis).

A "midodrin" egy ugyanabba a csoportba tartozó gyógyszer, amely adrenalinszerű hatással rendelkezik.

Elégtelen spermiumszámmal járó ejakulációs patológia esetén a gyógyszert napi 15 mg-os dózisban írják fel, amelyet 3 adagra kell osztani.

A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a megnövekedett vérnyomás, a csökkent pulzusszám (bradycardia), a hyperhidrosis, a "libabőr" megjelenésével járó remegés és a vizelési gyakoriság változása.

A gyógyszer szedésének ellenjavallatai a magas vérnyomás, a mellékvesékben kialakuló tumoros folyamat, a perifériás erek lumenének csökkenését mutató patológiák, a tireotoxikózis, a prosztata adenoma és a megnövekedett szemnyomás.

A gyógyszert óvatosan írják fel súlyos szívelégtelenségben és vesebetegségben szenvedő betegeknek.

Ha a hólyagfunkció gyengülésének oka a cukorbetegség, és különösen a diabéteszes polyneuropatia (különleges gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az anyagcserét a szövetekben és az idegvezetést. Egyébként hasonló tünet figyelhető meg alkoholos eredetű neurológiai rendellenességekben is, ezért azoknál a betegeknél, akiknek a retrográd ejakulációja alkoholmérgezés következménye, ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik.

Az egyik ilyen gyógyszer az "Octolipen". A gyógyszert 1-2 kapszulát (vagy tablettát) kell bevenni fél órával a reggeli előtt, bő vízzel (kb. 1 pohár) le kell mosni.

A gyógyszer szedése alatt diszpepszia tünetei (hányinger hányással, gyomorégéssel), a vércukorszint erős csökkenése, allergiás reakciók, beleértve a súlyosakat is (a gyógyszer intoleranciája miatt) figyelhetők meg.

A gyógyszert nem írják fel az összetevőkkel szembeni túlérzékenység esetén. A betegeknek legalább 18 évesnek kell lenniük.

A retrográd ejakuláció hátterében a férfiak gyakran fokozott ingerlékenységet és szorongást tapasztalnak, hajlamosabbak a depresszióra az örökösök hiánya miatt. Ebben az esetben, a pszichoterapeuta előírása szerint, a betegek antidepresszánsokat írnak fel.

Az „imipramin” egy depresszió elleni gyógyszer, amely fokozza a test mentális és általános tónusát. Azonban óvatosnak kell lenni ezekkel a gyógyszerekkel, mivel alfa-adrenerg blokkoló hatásúak, akárcsak a prosztata kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek mellékhatásai között szerepel a retrográd ejakuláció.

A beteg állapotától függően az orvos napi 25-75 mg-os adagban (napi 1-3 alkalommal 1 tabletta) írhatja fel a gyógyszert, minimális adagokkal kezdve.

Az antidepresszánsok szedése számos mellékhatással járhat: fejfájás és szédülés, végtagok zsibbadása és remegése, görcsök, koordinációs és alvászavarok, hallucinációk és látászavarok. Előfordulhat vérnyomáscsökkenés és szapora pulzus (tachycardia), a vérösszetétel megváltozása, szájszárazság, székrekedés, máj- és vesefunkció romlása, valamint csökkent szexuális vágy. Ritkán a betegek olyan tünetekről panaszkodnak, mint a kopaszság (alopécia), súlygyarapodás, fokozott izzadás és fokozott fényérzékenység.

Az antidepresszáns szedésének ellenjavallatai a máj- és veseelégtelenség, a szívizom ischaemia, a tachycardia, a dekompenzált szívelégtelenség, a prosztata adenoma és a hólyag atonia. A gyógyszer nem írható fel görcsrohamokra hajlamos betegeknek, epilepsziában, skizofréniában, glaukómában szenvedőknek, vagy ha a beteg nemrégiben miokardiális infarktuson esett át.

Ha a gyógyszeres terápia hatékonyságáról beszélünk, a legrosszabb helyzet a diabéteszes polyneuropatiával van, de itt is minden az idegvégződések károsodásának mértékétől függ.

Ami a népi kezelést illeti, a gyógynövényes kezelés és a homeopátia nem ad észrevehető eredményt erre a patológiára. Használatuk csak a retrográd ejakulációt okozó fő betegségek kezelésére igazolható.

Megelőzés

A retrográd ejakuláció megelőzése elsősorban az ejakuláció ilyen megsértését okozó egészségügyi patológiák (bélbetegségek, cukorbetegség, neurológiai patológiák, medencei sérülések) megelőzésére és kezelésére irányuló intézkedések megtétele, valamint az orvos követelményeinek betartása a műtét utáni időszakban a medencei szerveken.

Például cukorbetegség esetén szigorúan ellenőrizni kell a szervezetbe jutó glükóz mennyiségét és vérszintjét. A prosztata adenoma gyógyszeres kezelését szigorúan orvos felügyelete mellett kell végezni, és ha ejakulációs zavarok jelentkeznek, konzultálni kell a gyógyszer olyan gyógyszerrel való helyettesítéséről, amely nem befolyásolja az erekciós funkciót. Hipertóniás férfiaknak bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban is szükségük lehet ilyen konzultációra.

A prosztata vagy a húgyhólyag patológiáinak sebészeti kezelésében való egyetértéskor a férfiaknak azt tanácsolják, hogy előnyben részesítsék a minimálisan invazív terápiás módszereket, amelyeknek kevesebb mellékhatása van.

A retrográd ejakuláció megelőzése érdekében ajánlott kerülni az antidepresszánsok és más, az idegrendszert elnyomó gyógyszerek ellenőrizetlen használatát.

A fiúk reproduktív rendszerének veleszületett rendellenességeinek megelőzése az anya felelőssége, akinek a fia születése alatt gondoskodnia kellett a saját és a magzat megfelelő táplálkozásáról, fel kellett adnia a rossz szokásokat, és megfelelő pihenést kellett biztosítania magának és a magzatnak. A terhesség alatt a nőre gyakorolt negatív hatások, beleértve a stressz tényezőket is, nem a legjobb hatással vannak a magzat fejlődésére, és ezt folyamatosan szem előtt kell tartani.

[ 29 ], [ 30 ]

Előrejelzés

Meglehetősen nehéz prognózist felállítani egy ilyen patológiára, mint a retrográd ejakuláció. Minden a betegség okától és a beteg hozzáállásától függ. A húgyúti rendszer veleszületett patológiáit csak sebészeti úton lehet kezelni; más kezelések hatástalanok lesznek.

A cukorbetegség számos esetben kedvezőtlen vagy kétes prognózist mutat, amikor a betegség a húgyhólyag idegvégződéseinek visszafordíthatatlan károsodásához vezetett, ami rontja a szerv záróizmának összehúzódási funkcióját. A fordított ejakuláció, amely a húgyúti rendszerben végrehajtott sikertelen sebészeti beavatkozás eredményeként jelentkezik, gyakorlatilag kezelhetetlen.

Bár nagyjából a retrográd ejakuláció egy olyan betegség, amellyel kezelés nélkül is boldogan lehet élni. Mivel az ejakulációs zavar nem befolyásolja az erekciót, a szexuális élet sem szenved, mindkét partner élvezi a közösülést. A lényeg az, hogy a férfinak ne legyenek komplexusai a fogyatékossága miatt, ami egyébként külsőleg nem is tűnik fel, ha hagyományos módszerekkel szeretkezik. A gyermekvállalás lehetőségét pedig vagy hatékony kezelés, vagy mesterséges megtermékenyítés adja meg. Mindenesetre a pár a kívánt babát a szülői kromoszómakészlettel kapja meg, és a fogantatás módjának már nincs nagy jelentősége.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]