Rögeszmék típusai: tolakodó, érzelmes, agresszív

Mindannyiunknak nagyobb vagy kisebb mértékben összpontosítottak olyan gondolatokra vagy akciókra, amelyek pillanatnyilag fontosnak tűntek számunkra, aggodalmat vagy bosszúságot okoztak. Általában kapcsolatban állnak a közelgő végzetes eseményekkel vagy helyzetekkel, amelyek alapvetően megváltoztathatják életünket, ezért az ilyen gondolatok megszállottsága meglehetősen érthető. Obsession - kicsapó férfi akarata ellenére nem jellemző a gondolatait vagy ötleteket, hogy időszakosan történik, és spontán, tiszta tudat, ahonnan felszabadult akaratereje nem képes. Néha ezek a gondolatok arra kényszerítik az embereket, hogy kényszerítsenek (kényszer), vagy irracionális, indokolatlan félelmeket (fóbiákat) teremtsenek. Ezek a megnyilvánulások kiegészíthetik a rögeszméket, de a modern pszichiátria külön-külön tekint.

Az emberi tudat tiszta, logikus gondolkodás nem szenved, így rögeszmés rögzítés az idegen tudata egészségtelen gondolatok, és képtelenné megszabadulni tőlük okozza a beteg negatív érzelmek akár a depresszió és a neurózis.

Járványtan

A statisztikák azt mutatják, hogy a világon a populáció körülbelül 1-2% -a szenvednek rögeszmés-kényszeres betegségben. Vannak azonban olyan neurotikus, skizofrén, az emberek más mentális zavarok, szenvedő rögeszmék, és azok, akik nem mennek az orvoshoz, ide nem értve a beteg, csak azért, mert csapjuk rögeszmés gondolatok. Számos kutató állítja, hogy a patológia igen gyakori, és a második csak a fóbiák, a kábítószer és a klinikai depresszió.

Általánosságban elmondható, hogy a nemi egyensúly megmaradt a rögeszméses betegek körében. Általános szabály, hogy a legtöbb első kifogásolt tüneteinek obszesszív-kompulzív zavar - a gyermekek, gyakran serdülőkorban (10 éves kor), és a fiatalok aktív korú, de nem kizárt esetben a felnőtt és idős. A gyermekek közül elsõsorban a férfiak tartoznak, a nõk túlnyomórészt 20 éven felüliek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Okoz obsessij

Jelenleg a rögeszmés szindróma kialakulásának etiológiája bizonyos esetekben nem bizonyított. Ez akkor fordul elő, mint önálló betegség és a tünetek gyakran figyelhető meg más pszichiátriai és neurológiai betegségek (skizofrénia, epilepszia, neurózis, személyiségi zavarok, agyvelőgyulladás), etiológiai tényezők, amelyek még tanulmányozzák. A magasabb idegi aktivitás folyamatának mechanizmusaiban még mindig sok "fehér" folt van, azonban számos olyan elmélet erősödik meg, amelyek a rögeszmék fejlődését magyarázzák.

[8], [9]

Kockázati tényezők

A különböző természetű rögeszmés gondolatok megjelenésének kockázati tényezői biológiai, pszichológiai és szociológiai eredetűek.

Az előbbiek közé szerves patológiai a központi idegrendszer, a morfológiai és funkcionális jellemzői, rendellenességek neurotranszmitter összevetve, különösen az autonóm idegrendszer bizonyos örökletes tulajdonságaitól, a korábbi fertőzés.

A második kapcsolatos alkotmányosan személyes jellemzői, hangsúlyozás, ellentmondásokat törekvései és lehetőségei, hatása van a mentális élet és viselkedés a gyermekek tapasztalatait és benyomásait, stresszes helyzetek, a tehetetlenség gerjesztése és gátlása egyensúly. A kialakulásának kockázata obszesszív-szindróma az emberek a magas intelligencia birtokában ejtik makacsság, hajlamos a szorongás, a kétely és a túlzott részletességgel, „A diák-szindróma”.

A szociológiai okok számos konfliktushelyzethez, túlzottan súlyos neveléshez, szituációs ellentmondásokhoz kapcsolódnak a prezentáció "ahogy kellene" és "ahogy tetszik".

[10], [11], [12], [13]

Pathogenezis

A patogenezist eddig hipotetikusnak tekintették, és számos elméletet tartalmaz. Ezek közül a legismertebbek, a modern orvoslás által elismertek, és legalább részben a folyamatok lényegét magyarázzák:

1. A mély pszichológia látja a rögeszmék okait a tudattalan gyermekszexuális élményekben (Freud szerint); a hatalom, a hatalom és a saját fizetésképtelenség iránti vágy között (Adler szerint) és a tudatalatti komplexusok (Jung szerint) pszichológiai ellentmondásai között. Ezek az elméletek megmagyarázzák a pszichés rendellenességek obszesszív szindrómájának kialakulását, de a biológiai okok nem kerülnek nyilvánosságra.
2. Az I.P. Akadémikus iskola követői Pavlov kidolgozott elméletét, hogy patogenézisében rögeszmés-kényszeres betegség hasonló a mechanizmusa delírium, azaz a szív mindkét folyamat szokatlan tehetetlenség gerjesztés későbbi fejlődését negatív indukció. Később maga Pavlov, és sok tanítványa tekintik az egyik alapvető egységek és a hatása, hogy korlátozza gátlás fejlődő közömbös gerjesztés övezetben, és emellett - szimultán lassulhat a két folyamat. A kritikus arány az egyes kell magyarázni rögeszmék képest alacsony téveszmék, telítettség gerjesztési betegség, és ennek megfelelően, a negatív indukciós. Később a munkát a képviselők ebben az irányban az iskola megjegyezte, hogy a homlokegyenest ellenkező jellegű tárgyát tolakodó gondolatokat kapcsolódó ultraparadoxical fékezés, ha van az izgalom az agy központok felelős abszolút poláris vélemények. Azt vette észre, hogy a során az egyén állandó harcban kényszerek gyengülése a folyamatok az agykéregben, és olyan betegeknél, obszesszív-kompulzív zavar alakul ki a fáradtság, kezeléssel visszafordítható. Kivételt képeznek a pszichasztén alkotmány tárgyai. Az elmélet képviselőinek ez az iskola közös modern neurotranszmitter elmélet, amely leírja a pusztítás agyi struktúrák álló első felében a múlt század szervezet szintjén. Mindazonáltal, ez az elmélet a megfelelően világos leírását aktivitásának magasabb részeit az agyban, amikor rögeszme nincs megadva eredetét ezeknek a kóros folyamatokat.
3. A modern nézetek tükrözik a neurotranszmitter elméleteket.

A szerotonin (legátfogóbb) - összekapcsolja a megjelenés kompulzív zavar károsodott közötti kölcsönhatás orbito-elülső része szürke az agy és a bazális mag. Elméletileg olyan egyéneknél, akik rögeszmés siptomy szerotonin újrafelvételét is sokkal intenzívebb, ami a hiány a szerotonin a szinaptikus résben, és mivel ezt a részt nem hajtjuk interneuronális átvitel. A szerotoninelméletet az SSRI-k (szelektív szerotonin reuptake inhibitorok) osztályába tartozó gyógyszerek hatékonysága igazolja a rögeszmék kezelésében. Azt is jól illeszkedik a génmutációt elmélet mú, magyarázza a megjelenése rögeszmés neurotikus jellegű, továbbá - a személyiségi rendellenességek, részben - a skizofrénia. Azonban a kórtörténet eredete nem hoz teljesen egyértelművé.

A dopamin (egy lehetséges speciális eset) - megállapította, hogy a skizofrének és szenvedők rögeszmés-kényszeres betegség, a bazális ganglionok megnövekedett dopamin szintjét - egy neurotranszmitter öröm. A neuro-tudósok azt is kimutatták, hogy a dopamin koncentrációja mindenkiben kellemes emlékekkel nő. Az elmélet e két bálán alapul, ami arra utal, hogy egyes betegek szándékosan stimulálják a dopamin termelést, és kellemes gondolatokra hangolódnak. A dopaminfüggőség felmerül, idővel és függőséggel. A páciensnek több a dopaminja van, folyamatosan kellemes társulást idéz elő az agyában. Az agy sejtjei, amelyek a hiperstimuláció rendszerében dolgoznak, kimerültek - a hosszan tartó dopaminfüggőség komoly károkat okozhat az agyi egészségben. Ez az elmélet nem magyarázza meg a rögeszmés szindróma sok esetét.

1. Örökletes hajlam - a hSERT gén (a szerotonin hordozója) mutációja növeli a szorongásos rendellenességek genetikailag meghatározott tényezőjének valószínűségét. Most ezt az elméletet vizsgálják aktívan, ezen gén jelenlétén túl megjegyzendő, hogy nagy jelentőséggel bír a szocium fontossága, amelyben a mutáns gén hordozója található.
2. A fertőző betegségek, különösen a streptococcus fertőzés autoimmun agresszióját okozhatják saját antitestükben, amelyek véletlenszerűen az agyi bazális agyszövet elpusztítására irányulnak. A kutatáson alapuló másik vélemény szerint a szenvedélyes szindrómát nem a streptococcus okozza, hanem a fertőzést kezelő antibiotikumok.

Sok kutató már régóta rámutatott arra, hogy a fertőzést követően a szervezet kimerülése, a szülés után és a szoptatás alatt a nőknél a kényszeres neuroza fokozódott.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Tünetek obsessij

A megfigyelések számos pszichogén, neurotikus állapotban vagy mentális zavarban merülnek fel. Nyilvánvalóvá válik az olyan kényszeres gondolatok, emlékek, ötletek és ötletek önkéntes megjelenése, amelyeket a páciens maga kellemetlennek, teljesen idegen neki és idegennek érzékel, amiből a páciens nem tud szabadulni.

A rögeszmék pszichológiai tünetei - a beteg folyamatosan "emészteti" az összes megszállottságot, párbeszédet vezet, valami elmélkedik. Kétségeket, emlékeket torzít, gyakran összefonódott folyamatokkal; a vágy, hogy olyan cselekményt vagy cselekedetet kövessen el, amely nem felel meg a közerkölcs és a viselkedés normájának. Az ilyen vágyak (impulzusok) irritálják a betegeket, lelki szenvedést és félelmet okoznak, hogy még mindig rohanhatnak, de ez soha nem történik meg.

A betegeket a közelükben lévő ésszerűtlen agresszióhoz kapcsolódó közeli emberek vagy ismerősök kínozzák, ami félelmetes a beteg számára. Az elhanyagolható emlékek is fájdalmasak, negatívak, és olyan emlékeket említenek, amelyek valami szégyenletes fájdalmas érzést keltenek.

Obsessions tiszta formában vannak mentális zavarok, betegnél szubjektív és mozgási rendellenességek, valamint a kapcsolódó okozott, mint egy védő válasz a rögeszmék (kényszerek) tartalmaz egy tünete rögeszmés-kényszeres betegség.

A fóbiák (félelmek) szintén nem kötelező elemei a rögeszméknek, azonban a betegek gyakran fóbiákban szenvednek. Leggyakrabban félnek a szennyeződésektől, csíráktól és fertőzésektől. Néhányan félnek az utcán menni, bejutni a tömegbe, a tömegközlekedésben. Ez nyilvánvalóvá válik a kezek végtelen mosásakor, a szobák, a bútorok, az eszközök, a feltalált rituálék tisztításában és tisztításában, mielőtt az elutasításhoz és a félelemhez vezet. A fóbiák leküzdéséhez az emberek rendelkeznek egy teljes rituális cselekvési rendszerrel (késztetéssel), amellyel, ahogyan látják, a nem kívánatos cselekmények sikeres teljesítését biztosítja, ha egyáltalán nem kerülhető el.

Pánikrohamok fordulhatnak elő, ha szükséges félelmet keltő cselekvés végrehajtására. A pszichológiai tünetek mellett az ilyen rohamokat gyakran vegetatív jelek kísérik. A beteg sápadt vagy vörös, izzadsággá válik, szédül és légszomj lesz, felgyorsítja vagy lelassítja a szívverést, sürgősen meg kell látogatnia a WC-t.

Néha a betegek hallucinációi vannak, de ez a rendellenesség rendkívül ritka. Súlyos fóbiákban észlelhetők, amelyek már nem illeszkednek a rögeszmék modern szemléletébe.

A rögeszmék miatt különböző észlelési zavarok jelentkezhetnek. Az egyik leggyakoribb megnyilvánulás az úgynevezett "tükör tünete", amely benne rejlik az depersonalizáció. A betegeknek úgy tűnik, hogy őrületbe fulladnak az alkalmatlanságból, hogy megszabaduljanak a rögeszmés gondolatoktól, és attól félnek, hogy átgondolják gondolkodásukat, hogy saját szemükben ne lássák az őrültséget. Ugyanezen okból kifolyólag a rögeszmés emberek eltakarták a szemüket az ellenfelükről, hogy ne látja az őrültség jeleit.

Az elmaradások különböznek az egészséges gondolkodástól, mivel nem páciens akarata, és nem csak jellemzik őt személyként, hanem személyes tulajdonságainak is ellentétesek. Tiszta tudatossággal a páciens nem képes megbirkózni az ostromló gondolatokkal, de helyesen érzékeli a negatív kontextust és megpróbálja ellenállni nekik. Egészséges gondolkodás a beteg megpróbálja elutasítani a rögeszmés gondolatokat, őket úgy érzékelik, mint patológia.

A megfigyelések közvetlenül kapcsolódnak a téma érzelmi állapotához, amelyre kitettek. Az elnyomott, szorongó tudatosság idején, a közelgő események előtt aktiválódnak. Bármely stressz-tényező ösztönzi a rögeszmék megjelenését.

Ha a kényszeres rendellenesség szindróma nem kapcsolódik fejlett mentális betegséghez, jelenléte nem befolyásolja a páciens intellektuális képességeit, és nem befolyásolja a gondolkodás fejlődését.

Rögtönzött gondolatok hiányában a beteg emlékszik rájuk, felismeri az anomáliát, és megtartja a velük szembeni kritikai magatartást. Olykor olyan pillanatokban, amikor a rögeszmés gondolatok és a fóbiák kicsapódnak, a kritika szintje jelentősen csökkenthető és akár teljesen eltűnik.

A rögeszmés gondolatoktól való elterelés, az erőfeszítéssel való kiküszöbölés érdekében a téma nem képes függetlenül, de ellenáll. Az ellenállás kétféle - aktív és passzív. Aktív ellenállás kevésbé gyakori, tartják, hogy több veszélyes a beteg, mint köszönhető, hogy a szándékos szorgalom függvényében létre stresszes helyzetek és bizonyítani magának, hogy ő lehet legyőzni azt. A beteg mindig provokál, például amikor kényszeres megállítani le a magasságot időszakonként mászni magas tárgyak (híd, a tető az épület), és az ott tárolt sokáig küzdött a vágy. Ez nem kívánt reakciókat okoz és nagymértékben csökkenti az idegrendszert.

A passzív ellenállás kevésbé megőrzött, annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg igyekszik olyan szituációkba kerülni, amelyek rögeszméket okoznak. A kollíziók a passzív ellenállásra is vonatkoznak.

Terhesség alatt megfigyelés

Régóta észrevették, hogy a testre gyakorolt fokozott stressz időszakában, amely csökkenti az immunitást és a kimerültséget, fokozza a rögeszmés demonstrációjának valószínűségét vagy súlyosbodását. Ha egy nőnek is hajlamos a személyiségjegye - szorongás, gyanakvás, akkor a rögeszmék megjelenése meglehetősen érthető. A terhesség ideje is kedvező a neurózisok és a korábban nem manifesztálódott súlyosabb pszichiátriai patológiák megnyilvánulásához.

A várandós nőket aggasztó gondolatai a leggyakrabban a jövőbeli anyasággal kapcsolatosak - az ő és a gyermek egészsége, a pénzügyi jólét, a szülés szenvedése, szövődményei, fájdalmuk.

Ezen az alapon a klasszikus absztrakt megszállottságok virágzik - a fájdalmas szeretete a tisztaságnak, attól a félelemtől, hogy ilyen kritikus időszakban megfertőznek, kényszeres rituálék jelennek meg. Az elhomályosodó gondolatok bármely aspektust érinthetnek, agresszívek, szexuális vagy vallási jellegűek lehetnek.

Egy jövőbeli anya elkezdheti elkerülni a zsúfolt helyeket, idegeneket, és néha ismerőseit. Tünetek rögeszmék közel azonos, és nem függ a terhesség, csak egy nő gyermeket vár, a kedvezőtlen gyógyszeres kezelés, de a pszichoterápiás segítség lesz nagyon fontos, különösen azért, mert az esetekben nem terheli a mentális betegség, gyakran elég.

[20], [21], [22], [23],

Szakaszai

A rögeszmék dinamikájában a következő szakaszokat különböztetjük meg. A rögeszmésállapotok szindrómájának első jelei csak a stressztényezők hatása alatt jelentkeznek, amikor minden objektív helyzet valóban aggasztja a beteget. Ez a folyamat kezdeti szakasza, mivel valóságos szorongással jár, a páciens ritkán fordít figyelmet a rögeszmés gondolatokra. A második szakasz akkor kezdődik, amikor a paroxizmális paroxizmust azon a puszta gondolatban kezdi, hogy a páciens hipotetikusan egy riasztó helyzetben végződik. A harmadik szakaszban elegendő, ha a beteg a beszélgetésben csak a félelmeivel, például a "vírussal", "piszkos", "rákos" és így tovább. Ez, úgymond, "patogén" szó elindítja a megszállottság folyamatát.

[24], [25],

Forms

Osztályozza a rögeszmék sokszor kipróbáltak és sok szerző. Van egy külön vélemény, hogy egy ilyen osztályozásnak nincs értelme, ugyanabban a betegben a leggyakrabban egyidejűleg különböző típusú rögeszmék léteznek, továbbá fóbiák és kényszerfalak jelenléte. Mindazonáltal a szakértők bizonyos típusú rögeszméket azonosítanak.

A pszichiátriai tünetek élettani szempontból a rögeszmésesek közé tartozik a központi mentális tevékenység rendellenességei közé, és ezek közé a rendellenességek közé - az asszociatív, vagyis a gondolkodási zavarokhoz.

Minden szerző úgy gondolja, hogy a rögeszmés gondolatok szindróma produktív, néhány pszichiátriai iskola úgy ítéli meg, hogy ez a legegyszerűbb. Az A.V. Snezhnevsky megkülönbözteti kilenc produktív köröket - az érzelmi hipersztetikus zavaroktól a pszicho-szerves részekig (a legsúlyosabb típus). A megfigyelések a harmadik kör elváltozásai közé tartoznak - ez az affektív és paranoid rendellenességek között van.

A hazai pszichiáterek a német pszichiáter és a pszichológus osztályozását használják. Jaspers, amely szerint megkülönböztetik a két fő típusát: absztrakt és figuratív.

Az elvont rögeszméknek enyhébb klinikai formájuk van, nem járnak hatással, objektív háttérrel és megnyilvánulásokkal hasonlítanak a mániára. Ezek a következők:

• gyümölcstelen filozófizálás (szerzői változat), azaz egy haszontalan "mentális rágógumika", amely soha nem lép be cselekvésekbe, és nincs gyakorlati értéke;
• Arthritis - a páciens folyamatos lépéseken számol be lépcsőkön, lámpákon, ablakokon, burkolólapokon, lépcsőkön, házakon, fákon; emlékszik a születési dátumokra, telefonszámokra; Aritmetikai műveleteket hajt végre az elmében; súlyos esetekben - az idejét csak az egyik érthető tevékenységével foglalkozik digitális anyagokkal;
• Egyes esetekben a tolakodó emlékek - általában néhány igazi esetben a beteg életét, de ő ró az emlékeit, hogy mindenki (néha többször is), és várja a hallgató átitatva fontos a korábbi helyzethez;
• a páciens szavakat, szavakat szótagokba és egyéni levelekbe hangosan, néha ismételten (meglehetősen gyakori formát jelent mind a gyermekek, mind a felnőttek számára).

A klinikai folyamat súlyosabb formáját a képzeletbeli rögeszmék jellemzik. Úgy tűnik, csak a háttérben, a folyamatosan fogyasztó beteg szorongás, szorongás, mereven kapcsolódik a negatív hangulati változások, és okozta elfogult észlelése minden esemény, vagy messzemenően nem létező okok. Negatívan befolyásolja a beteg pszichéjét. Ehhez tartozik:

• rögeszmés kétség - a beteg nem biztos, hogy működik, vagy kíván üzemeltetni rendesen, ellenőrzi és ismételt ellenőrzések, súlya az összes lehetőséget, részletezi a memóriák, vagy szándék, meggyötört lélek, és gyakran ellenőrizzük, hogy a leggyakoribb és a szokásos háztartási tevékenységek, szabványos és igazolt szakmai funkciók ;
• rögeszmés vágy - a beteg elnyeli az ellenállhatatlan vágyat, hogy nyilvánosan cselekmény elkövetésére, amely nem felel meg a normáknak a közerkölcs, aki többször is hogyan történik, de betegek obszesszív-kompulzív zavar nem mer ilyen cselekmény;
• (pszichopatológiai tapasztalatok) különböznek azoktól, amelyeket a páciens újból és élénken múltbeli eseményekkel tapasztal;
• megragadja a beteg képviseletét - a képeket, hogy megragadják a tudat, a beteg agyában teljesen áttért a fiktív valóság, ebben az esetben a szint kritika jelentősen csökken, lehet, hogy a kényszeres aktusok, hallucinációk, illúziók;
• kontrasztos ötletek és gondolatok - a beteg túlterheltek vágyak és gondolatok, amelyek ellentétesek a világképét morális és etikai elvek (mint istenkáromló gondolatok mélyen vallásos ember, megtagadva mérvadó véleménye szerint a beteg megosztott rögeszmék, az etikai normák, amelyek kell).

A rögeszmék szerint osztályozzák a kialakulásának mechanizmusa az elemi oka annak, hogy a beteg számára nyilvánvaló, mivel azok kialakulásának eredményeként közvetlenül a szélsőséges stressz, például egy közlekedési baleset, és cryptogen patogenézisében, amely nem a felszínen, és nem hozott beteg figyelmét, mindazonáltal , ok-okozati összefüggéseket lehet létrehozni pszichoterápia ok-okozati rendszer esetén.

Emellett izgatottságot - ötleteket, vágyakat, félelmeket és - gátlás megszállottságait is felidéznek, amikor a beteg bizonyos körülmények között nem hajthat végre bizonyos intézkedéseket.

Érzelmi rögeszmék

Elmosódott ötletek és egyesületek, ellenállhatatlan vágyakozások, amelyek ismételten felmerülnek a téma elméjével szemben, gyakran elfogadhatatlanok vele szemben, a kényszer jellegűek, és minden esetben negatív érzelmeket idézhetnek elő.

Különösen akkor, ha szenved az érzelmi háttér alakú rögeszmék, az ilyen esetekben még mérsékelt kényszer kíséri subdepressive állapot jellemzi a depresszió tünetei, kisebbrendűségi érzés és a bizonytalanság a képességeikben. Gyakran előfordul krónikus fáradtság szindróma, ideges kimerültség és emlékeztető tüneteket ideggyengeség - a beteg irritált bármilyen okból, és ugyanabban az időben - gyenge és apatikus. Olykor olyan pillanatokban, amikor a beteg rögeszmésnek tartja a rögeszmés ötleteket, észrevehető nyughatatlan motorteljesítményeket és szorongásos depressziót érintenek.

A pszichiáterek rámutatnak, hogy a rögeszmés gondolatai nem hagyják el a pácienst, amíg a rögeszmékhez kapcsolódó érzelmek ereje és fényereje el nem indul.

[26]

Szexuális összejövetelek

A szexuális kapcsolatok szeszélyes gondolatai a legkülönbözőbb oldalaira vonatkozhatnak. Gyakran társulnak a nemi mozgások kóros megnyilvánulásaihoz, amelyeket a társadalmi erkölcs - incest, unisex szerelem, zoofília - elítél.

Néha az emberek azzal a gondolattal jönnek létre, hogy szexuális kapcsolatot alakíthatnak ki idegenekkel - az eladó a boltban, a rendőrben, a gyermeke tanárában. Ha a rögeszmék figuratívak, a páciens az egész folyamatot festékekben és képekben látja. Néha megkárosítja a beteget attól a félelemtől, hogy ez már megtörtént.

A fóbia gyakran azt az érzést kelti fel, hogy a cselekvést még mindig meg kell tenni annak érdekében, hogy ne veszítsék el az okát.

A szexuális rögeszmék gyakran tapasztalatok alapján keletkeznek, hogy a kívánt kapcsolat nem történik meg - a kötődés tárgya nem jön, nem hajlandó, inkább a másikra vonatkozik. Vagy lehet egy megszállottság a szexuális kapcsolat negatív kimenetelével kapcsolatban - nem kívánt terhesség, betegség. Az ilyen gondolatokat a fogamzásgátlás hatástalanságáról, a mikrobák és mások jelenlétéről, valamint a szexuális esélyek megtagadásának körülményeiről folytatott állandó beszéddel fejezik ki.

Agresszív megszállottság

Ez a fajta összpontosító kényszerítő ötlet a betegeknél a legnagyobb gondot és félelmet okozza. Az emberek ki vannak téve az ilyen rögeszmék attól fél, hogy a szörnyű gondolatok valóra válik, és ezek jelentős kárt okoz az ártatlan embereket, és ezek a gondolatok nagyon ijesztő: akár a nemi erőszak és gyilkosság, és a felmerülő irigylésre méltó rendszerességgel. Ezekben az esetekben a betegek gyakran megpróbálják megvédeni magukat rituális cselekvésekkel a félelmetes vágyaktól. Még a passzív rezisztens rögeszmés impulzusok is leeresztik az idegrendszert, és ha a téma ellenáll, akkor az idegi feszültség leáll. Gondolatai szörnyűek, bűnösnek érzi őket, próbálják elrejteni rituális cselekményeit másoktól, hogy ne vonzza a figyelmet, és ne okozzon nem kívánatos érdeklődést.

Az agresszív és szexuális rögeszmék a legfájdalmasabbak és gyakran összefonódnak egymással - a rögeszmés gondolatok agresszívek lehetnek a szexuális tárgyhoz képest.

[27], [28]

A skizofrénia megfékezése

A rögeszmés jelensége kis számú skizofrénben jelen van, különböző adatok szerint, 1-7% között, azonban kedvezőtlen tanfolyam jellemzi, mivel a skizofrénia súlyos progresszív mentális betegség. A skizofrén rögeszmés kényszer a legtöbb esetben nem ellenáll, hanem éppen ellenkezőleg, próbálja szigorúan végrehajtani a "parancsokat felülről". A megfigyelések jellemzőek a betegség neurotikus jellegének kialakulásához (paranoid altípus).

A skizofréniában lévő megfigyelések együttélhetnek más szimptómákkal és pszichotikus automatizmussal, amely a skizofréniára jellemző. Alapvetően mindig kényszereket és fóbiákat kísérnek. Fejlesztés rögeszmés-fóbiás zavarok a skizofrének prodromalis szakaszban előzi különféle érzéki gondolatok, hobbi, pszeudo-tudományos kutatások, a depresszió prevalenciája apátia.

A rögeszmék skizofréniában debütáló spontán, legtöbbször kifejezett megjelenése kétségek és gondolatok, gyorsan növekszik kényszeres Rituyla elég nevetséges, és nem érthető, hogy egy külső szemlélő. A skizofréniában lévő megfigyelések hajlamosak általánosíthatni.

Ha a társadalmi fóbiák megnyilvánultak, a beteg megpróbálta elkerülni az ismeretlen embereket, hogy ne jelenjenek meg a zsúfolt helyeken. Fóbiák skizofrének igen változatos félelem injekciók, törött üveg, betegségek érzelmi pánikrohamok, hogy várva a következő támadást bonyolítja a szorongás és a vegetatív tünetek, bár általában a betegség progressziója érzelmek fokozatosan elvesztette.

Ha kúszik szkizofrén betegek sokáig tartani kritika tolakodó gondolatok és félelmek, próbál megbirkózni rohamok azonban a kritikusok a küszöb fokozatosan csökken, és a harcot leáll.

A skizofrén betegségekben megfigyelt megfigyelések eltérnek az idegrendszeri betegségekben szenvedő betegektől, akiknek nagyobb kényszere van a megszállottságnak, a bonyolultabb és nevetséges rituáléknak, amelyek teljesítését sokáig szentelik. A skizofrének kényszeres cselekvéseket hajtanak végre zavartalanul, néha közeli embereket próbálnak bevonni a neurotikusok mellett, akik megpróbálják elrejteni rituálékukat a kíváncsiskodó szemekből.

A skizofréniában rögeszmékkel együtt más mentális rendellenességek is léteznek, míg neurotikus rögeszmékben a legtöbb esetben csak az elnyomott állapotot okozza.

A skizofréniát az öngyilkossági gondolatok és viselkedés megjelenése jellemzi, míg gyakorlatilag egészséges emberekben hiányoznak.

Szkizofrén betegek gyakran nem nélkülözheti az ellátást a mindennapi életükben, ne a kívülállók, nem tud dolgozni, és tanulni, szemben az emberek, akik szenvednek neurózis, amely, mint általában, a munkaképesség nem veszít, és néha létre saját élet- és munkakörülmények, a társadalmi alkalmazkodás .

Vallási rögeszmék

A nagyon gyakori típus a tematikus megszállottság az a valláson, a tágabb értelemben vett ebbe a csoportba tudható be, hogy több babonák járó végrehajtását különböző rituálék, amelyek mentesítési baj - lekopogom, köpött át a bal vállát, és így tovább.

Pozitív és nyugtató tüneteket nevezhetünk ilyen rituális cselekvéseknek, mint az ujjlenyomatot, a vallási kiegészítők viselését és csókolását, az imádság szövegét, a rituális tisztogatást.

A vallásos páciens negatív érzelmeit rögeszmés istenkáromló gondolatok és vágyak okozzák, néha szexuális vagy agresszív színezéssel. A páciens rémületbe merül, és sok energiát vesz igénybe, hogy harcoljon ezekkel a vágyakkal, nagy lelkesedéssel kényszeríti őket arra, hogy imákat olvassanak, megfigyeljék a böjtöléseket és más vallási rítusokat, hogy bocsássanak.

Komplikációk és következmények

At hosszú rögeszmés-kényszeres betegség emberben előforduló másodlagos változások jellegét - úgy tűnik, vagy fokozott érzékenység, a bizalmatlanság, fájdalmasan félénk, egy személy elveszti önbizalmát, jelenléte fóbiák vezet az a tény, hogy a beteg próbál, hogy ne zavarja a helyzet kezd ritkán hagyja el a házat, hogy megfeleljen barátaival, akik meglátogatják - társadalmi elszigeteltségbe esnek, elveszíthetik munkájukat.

Különösen veszélyesek ebben a tekintetben a szkizofrénia rögeszmései, bár lehetnek különböző betegségek és rendellenességek tünetei. Az orvosi segítségre vonatkozó időben történő felszólítás, és nem az öngyilkossággal járó független gyengeséges küzdelem minden esetben releváns lesz, és segít a betegnek a mentális stabilitás megszerzésében.

[29], [30]

Diagnostics obsessij

A rögeszmék jelenlétét a páciensben elsősorban pszichometriai módszerekkel határozzák meg - az orvos, miután meghallgatta a páciens panaszait, felkéri neki, hogy hagyja el a rögeszmés tesztjét. A Yale-Brown skála leggyakrabban olyan rögeszmés állapotok meghatározására szolgál, amelyeket az egyetemeknek neveztek el, amelyek szakemberei fejlesztették meg a rendelkezéseket. Tíz tételből áll, amelyek közül öt a rögeszmékre, a másik öt pedig a kényszerítő rítusokra. A páciens által kapott pontok száma alapján meg lehet határozni a kényszeres gondolatok és kényszerek jelenlétét, az ellenállóképességet és a rendellenesség súlyosságát. A beteg többször is tesztelhető, például a hét folyamán, amely lehetővé teszi a betegség klinikai folyamatának dinamikájának értékelését.

Az obszesszív szindróma számos kóros állapot tünete, ezért további vizsgálatokra kerül sor a megjelenés okának megállapítása céljából.

Tanulmányok a várható okoktól függően, beleértve az általános klinikai és specifikus vizsgálatokat, az agyi ultrahang instrumentális diagnosztikáját, az elektroencefalográfiát, a tomográfiát.

[31], [32], [33],

Megkülönböztető diagnózis

Differenciál diagnózis megkülönbözteti rögeszmék és kényszerek, rögeszmék elméletileg kicsapódhat a beteg, és nem jár semmilyen intézkedés, csak rögeszmés akciók (kényszerek) nem lehet csatolni rögeszmés gondolatok. Obsessive mozgás nem ritualnyemi nevezünk egy erős akaratú, de ezek annyira hozzászokott, hogy a beteg, hogy megszabaduljon tőlük, ez nagyon nehéz. A gyakorlatban azonban általában egy és ugyanaz a beteg mindkét tünetek vannak jelen, továbbá, határolnak fóbia, bár ők is előfordulnak a háttérben a rögeszmék, különösen, ha az agresszív, szexuális vagy nyíltan kontrasztos karakter.

A rögeszmés és a pánikrohamok különbségei, amelyek a rögeszmés-kényszeres rendellenességet is kísérhetik, az idegrendszeri vagy skizofréniás tünetek közé tartoznak. Az ellenõrzõ félelem epizodikus támadásai azonban nem feltétlenül a rögeszmék kényszerének.

Differenciál diagnózis objektum elhatárolását rögeszmés-kényszeres rendellenesség, skizofrénia, epilepszia, disszociatív rendellenességek és más betegségek, amelyekben a tünetek a rögeszmés komplex tünetegyüttes alakulhat.

Megelőzés

Figyelmeztesse a rögeszmék megjelenését, meghosszabbítja az elengedés időszakát, jól meg tudja enni, teljesen pihentető, nem ideges a kicsit, és pozitív hozzáállást tanúsít a világgal szemben.

Obszesszív szindróma alakul ki olyan személyekben, akiknek bizonyos személyiségvonzata van: gyanús, érzékeny, félénk és nyugtalan, kétségbe vonva képességeit. Ezek azok a karakterek, amelyeket meg kell próbálnod kijavítani. Függetlenül - az önképzés technikáit, a meditációt, az élethez való hozzáállást vagy a pszichoterápiás szakemberek segítségét igénybe vevő technikákat - részt vesz tréningeken, csoportos és egyéni órákon.

[34], [35]

Előrejelzés

A rövid távú kényszerbetegségek, amelyek nem haladták meg a két évet, nem jelentettek változást a betegek természetében. Ezért azt a következtetést vonhatjuk le, hogy minél korábban elkezdte a kezelést, annál nagyobb esélye van arra, hogy a helyzetet veszteségek nélkül változtassák meg.

A hosszú távú rögeszmék befolyásolják az emberek jellegét és viselkedését, ami súlyosbítja az ideges-hipochondriai jellegzetességeket. A hosszú távú kényszerbetegségben szenvedő betegek eltérő diagnózist állítanak fel. Például a skizofrénia megszállottsága kedvezőtlen prognózissal jár.

[36]