A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
kényszeres neurózis
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Valószínűleg sokan találkoztunk már olyan problémás helyzettel, amikor felesleges gondolatok, motiválatlan érzések, gyanúk jelennek meg a fejünkben, amelyek zavarják a kényelmes egészségi állapotot és életet. Azonban hogy mi is valójában a kényszeres neurózis, és hogyan lehet megszüntetni, nem mindenki számára ismert. Talán a cikkben bemutatott információk hasznosnak tűnnek olvasóink számára.
ICD 10 kód:
- F42 – Kényszeres zavarok – időszakosan jelentkező rögeszmés gondolatok (ötletek, képek vagy impulzusok, amelyek időről időre sztereotípia formájában látogatják meg a beteget) jelenléte jellemzi.
A kényszerbetegség okai
A legtöbb esetben a kényszerbetegség határozatlan és gyanakvó jellemű embereknél fordul elő. Az ilyen emberek kezdetben hajlamosak az elidegenedésre, a titkolózásra, és gyakran „magukba zárkóznak”, egyedül maradnak problémáikkal és tapasztalataikkal.
A neurózissal diagnosztizált betegek leggyakrabban megértik, hogy gondolataik nem esnek egybe a valósággal, azonban létfontosságú szükségletet éreznek, hogy csak a gondolataik által megkövetelt módon cselekedjenek.
A neurózis patogenezise az idegrendszer személyiségjegyekkel összefüggő rendellenességén alapul. Ez meghatározza a patológiára való bizonyos hajlamot. Az ilyen jellegzetességek öröklődhetnek vagy egész életen át szerezhetők. A neurózis kialakulását közvetlenül befolyásoló tényező lehet a mentális trauma.
A betegség további okai néha a következők:
- az idegrendszer kimerülése;
- hosszan tartó mentális vagy fizikai fáradtság;
- krónikus fáradtság szindróma;
- depressziós szindróma;
- alkoholfüggőség.
A kényszerbetegség tünetei
A kényszerbetegségben szenvedő betegeket folyamatosan kísértik különféle gondolatok és fantáziák, amelyeket orvosi körökben megszállottságnak neveznek. A visszatérő gondolatok figyelmen kívül hagyására vagy azok előfordulásának megakadályozására tett kísérletek sem végződnek sikeresen - újra és újra eszükbe jutnak, egy pillanatra sem hagyva el a személyt.
A beteg időszakosan kínos érzéseket és feszültséget tapasztalhat a kóros mentális tevékenység miatt. Idővel állandó meggyőződés alakul ki benne, hogy a világon szinte minden negatív, és semmi jó nem történhet egyszerűen. A gondolatok egyre pesszimistábbak, tolakodóbbak lesznek, és lehetetlenné válik megszabadulni tőlük.
A neurózisban szenvedők következtetései jelentősen eltérhetnek egy egészséges ember érvelésétől. Észrevehetően torzulnak, ami másokban nem megfelelő reakciót válthat ki.
A beteg átadhatja magát gondolatainak, vagy félhet tőlük, ami tovább súlyosbítja a patológiát, kellemetlen érzést kelt, arra kényszerítve a személyt, hogy elrejtőzzön másoktól, hogy egyedül „rendezze” gondolatait.
A betegség első jelei bármilyen életkorban, beleértve a gyermekkort is, megjelenhetnek. A gyermek fantáziálni kezd, majd félelmek, képzeletbeli helyzetek formájában életre kelti fantáziáit, amelyeket a szülők nem tudnak nem észrevenni. Egy ideig megpróbálják ezt az állapotot játékként felfogni, de aztán rájönnek, hogy a gyermeknek problémája van, és küzdeni kell ellene.
Melyek a kényszerbetegség legjellemzőbb tünetei?
- ismétlődő és tolakodó gondolatok vagy fantáziák megjelenése, amelyek szorongást okoznak (leggyakrabban ezek egy lehetséges betegségről, egy lehetséges veszélyről stb. szóló gondolatok);
- a szorongás és a mentális kellemetlenség érzésének megjelenése a bosszantó gondolatok miatt;
- a mentális tevékenység valós életbeli problémákká kezd fejlődni;
- Ezen gondolatok elfojtására tett kísérletek sikertelenek.
Következmények
Ha a betegséget nem kezelik megfelelően, valószínűleg szövődmények alakulnak ki, például neurotikus személyiségfejlődés. Kezdetben a neurózisra hajlamos emberek számos hasonló pszichológiai jellemzővel rendelkeznek. Ezek közé tartozik az idegrendszer túlzott érzékenysége, az egocentrizmus és a túlzott önszeretet. A beteg hagyja, hogy a betegség teljesen eluralkodjon rajta, ami negatívan befolyásolja életminőségét, és boldogtalanná teszi az embert.
De nem kell félni a betegségtől, mert időben felállított diagnózissal a neurózis sikeresen gyógyítható. Enyhe esetekben a napi rutin betartásával, a pihenés és a könnyű testmozgás váltogatásával, a megfelelő táplálkozással, valamint nyugtatók és gyógynövénykészítmények szedésével be lehet boldogulni.
Súlyos esetekben fekvőbeteg-kezelésre lehet szükség.
A kényszerbetegség diagnózisa
A helyes diagnózis felállításához gyakran elegendő a következő típusú vizsgálatokat elvégezni:
- betegfelmérés (panaszok, a gondolkodás jellegének felmérése, rávezető kérdések);
- a beteg vizsgálata (különös figyelmet fordítanak a neurológiai tünetek jelenlétére, mint például az izzadt tenyér, az ujjak remegése, az autonóm zavarok);
- a beteg közeli embereinek és hozzátartozóinak interjúja.
Ha gyanú merül fel az agy szerves rendellenességeire, instrumentális diagnosztikai módszereket, például mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát lehet előírni.
Differenciáldiagnózist akkor is el lehet végezni, ha más fő neurózistípusok – hisztéria, neuraszténia, pszichaszténia – gyanúja merül fel.
A standard diagnosztikai módszerek mellett néha egyszerű teszteket is alkalmaznak egy személy mentális állapotának meghatározására. Csupán néhány kérdés megválaszolására van szükség, amelyek lehetővé teszik annak megítélését, hogy a beteg valóban orvosi ellátásra szorul-e, és mennyire súlyosak az idegrendszeri zavarai. A kényszerbetegség tesztje segít a beteg állapotának előzetes vizsgálatában, amely után az orvos dönt a további kezelés célszerűségéről és módjáról.
- Vannak tolakodó, zavaró, nehéz gondolatai? Ha igen, milyen gyakran?
- A - soha;
- B – naponta, de kevesebb mint egy óránként;
- B – legfeljebb 3 óra a nap folyamán;
- G – akár 8 óra a nap folyamán;
- D – több mint nyolc óra naponta.
- Úgy érzed, hogy a téged látogató gondolatok megakadályoznak abban, hogy teljes életet élj?
- A – egyáltalán ne avatkozzon közbe;
- B – egy kis akadály;
- B - igen, valóban beavatkoznak;
- G - nagyon zavarják egymást;
- D - ezek a gondolatok katasztrofális mértékben kísértenek.
- Értékelje a pszichológiai kellemetlenség szintjét a téged látogató gondolatok alapján?
- A – Nem érzek semmilyen kellemetlenséget;
- B – Enyhe kellemetlenséget tapasztalhatok;
- B – Mérsékelt kellemetlenséget érzek;
- G – a kellemetlenség elég súlyos;
- D - ezek a gondolatok elnyomnak engem emberként.
- Képes vagy elhessegetni a kellemetlen gondolatokat anélkül, hogy belemerülnél?
- A – erre mindig van lehetőség;
- B - alapvetően működik;
- B – néha működik;
- G – többnyire nem működik;
- D – nagyon ritkán fordul elő, vagy egyáltalán nem fordul elő.
- Tudsz uralkodni magadon, amikor negatív, tolakodó gondolatok merülnek fel?
- A – teljes mértékben kézben tartom az irányítást;
- B – többnyire kontroll;
- B – néha tudom irányítani;
- G – Ritkán sikerül ez nekem;
- D - soha nem működik.
- Mennyi időt töltesz a nap folyamán olyan dolgokkal, amelyek tolakodó gondolatokat váltanak ki belőled?
- A – Nem hajtok végre ilyen műveleteket;
- B – kevesebb mint egy óra naponta;
- B – napi legfeljebb 3 óra;
- G – akár 8 óra a nap folyamán;
- D – több mint 8 óra a nap folyamán.
- A tolakodó gondolatok következtében tett cselekedeteid zavarják az életedet?
- A – semmilyen interferencia;
- B – egy kis akadály;
- B – azt mondhatjuk, hogy beavatkoznak;
- G - nagyon zavarják egymást;
- D - katasztrofálisan beavatkozik.
- Kényelmetlenül érzed magad, amikor néha nevetséges, de megszállott cselekedeteket kell végrehajtanod, amelyeket a gondolataid ihletnek?
- A - Nem érzem;
- B - Egy kicsit érzem magam;
- B - igen, érzem;
- G - Tényleg érzem;
- D - Ez lehangol engem emberként.
- Képes vagy elkerülni a gondolataid által invazívnak tűnő cselekedeteket?
- A - Mindig működik;
- B - alapvetően működik;
- B – néha működik;
- G – többnyire nem működik;
- D – mondhatni, hogy sosem sikerül.
- Uralkodsz magadon, amikor bosszantó cselekedeteket és cselekedeteket kell végrehajtanod?
- A – teljes mértékben kézben tartom az irányítást;
- B – többnyire kontroll;
- B – néha tudom irányítani;
- G – ritkán sikerül irányítania;
- D - soha nem sikerül irányítania.
- Most számold meg, melyik válaszokból van több – A, B, C, D vagy E:
- A – valószínűleg nincs neurózis;
- B – enyhe fokú neurózis;
- B – a neurózis mérsékelten súlyos;
- G – súlyos fokú neurózisról beszélhetünk;
- D – rendkívüli súlyosság.
Meg kell jegyezni, hogy még mérsékelt zavar esetén is szükséges egy pszichoterapeuta beavatkozása.
Ki kapcsolódni?
Obszesszív-kompulzív zavar kezelése
Ennek a neurózisnak a kezelése összetett probléma, amelyet rendkívül nehéz kizárólag gyógyszeres kezeléssel megoldani. Ebben a kérdésben elsődleges fontosságú a pszichoterápia. A szakember segít megszüntetni a beteg és környezete életét elviselhetetlenné tevő neurotikus tüneteket, valamint önkontroll készségeket és a valóság megértését is elsajátítja, ami segít elkerülni a rendellenesség kiújulását a jövőben.
A kezelés során a betegnek meg kell tanulnia azonosítani és pontosan kifejezni érzéseit, felismerni a tapasztaltak negatív következményeit, növelni az önbecsülését, és pozitív színben érzékelni önmagát és a körülötte lévő világot.
Mindaz, amit az előbb felsoroltunk, nem könnyű feladat, de feltétlenül szükséges leküzdeni őket a gyógyulás útján.
A gyógyszereket nem mindig használják a kezelésre, de elég gyakran. A rendellenesség megszüntetésére szolgáló fő gyógyszerek az antidepresszánsok, amelyek antiobszesszív tulajdonságaikról ismertek, valamint a szorongásoldók (az úgynevezett szorongásoldók). Leginkább olyan gyógyszereket használnak, amelyek meglehetősen erős hatásúak:
- klórdiazepoxid alapú termékek (Elenium, Napoton);
- Diazepam (Relanium, Seduxen vagy Sibazon);
- Fenazepám.
Neurózis esetén a gyógyszerek adagjait szigorúan egyedileg írják fel: általában valamivel magasabbak, mint a neuraszténia esetén.
Jó hatást értek el az Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks gyógyszerek alkalmazásakor is.
Népi gyógymódok
A kényszeres neurózis gyógynövényes kezelése nem lehet a fő, azonban a kezdeti enyhe stádiumban az ilyen receptek enyhíthetik a betegség tüneteit:
- Őrölj péppé egy gerezd fokhagymát, add hozzá 250 ml meleg tejet, keverd össze. Igyál éhgyomorra reggel, körülbelül fél órával étkezés előtt. Ez a recept segít megszüntetni az ingerlékenységet és az ideges feszültséget;
- Az idegrendszer megnyugtatására 200 ml friss tejben oldjon fel 20-25 csepp macskagyökér-tinktúrát. Keverje össze és igya meg naponta háromszor 1/3 adagban;
- Hasznos minden második nap pihentető gyógyfürdőt venni. Öntsön egy kis macskagyökér-rizóma főzetet a fürdőbe vízzel (2 liter forrásban lévő víz pohár nyersanyagonként). A fürdőben lévő víz hőmérsékletének megközelítőleg meg kell egyeznie a testhőmérséklettel;
- Ha éjszaka tolakodó gondolatok lepik el, lefekvés előtt ajánlott gyógyszertári valeriana- és levendulaolaj-tinktúrát belélegezni. A párnája alá tehet egy vászonzacskót, amely tele van gyógynövények keverékével, például anyavirággal, valeriana gyökérrel, komlótobozokkal stb.
A kezelés alatt be kell tartani a napi rutint, kerülni kell a túlhajszoltságot, többet kell pihenni és friss levegőn kell sétálni. Javasolt a testmozgás és a vízi sportok. Jól segít egy kirándulás a tengerhez vagy a hegyekbe.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Homeopátia
A gyógyszeres és pszichoterápiás kezelés mellett ártalmatlan homeopátiás szereket is alkalmazhat, amelyek általában nem okoznak allergiát, mellékhatásokat és drogfüggőséget. Az ilyen gyógyszerek nem elnyomják, hanem normalizálják az agy működését, de ezeket egy homeopátiás szakemberrel történő fogadáson kell kiválasztani.
A következő homeopátiás szerek szelektív alkalmazása javasolt:
- ignáci;
- szúnyog;
- lachesis;
- platina;
- ezüst;
- cocculus;
- kamilla;
- tuja;
- nuxa;
- pulsatilla;
- anacardium stb.
A kényszerbetegségek homeopátiás kezelési módszerét kiegészítő módszerekkel kell kombinálni: hirudoterápia, színterápia, akupunktúra stb.
Megelőzés
Hogyan kerülhető el a betegség kialakulása és hogyan előzhető meg a tolakodó és kellemetlen gondolatok megjelenése?
- Gondolj kevesebbet a múltra, és próbálj meg a jelenben élni, pozitívan gondolkodj a jövőről, álmodozz, fantáziálj, tegyél meg mindent, hogy a következő nap jobb legyen.
- Ne aggódj az apróságok miatt, kerüld a stresszt, a botrányokat, a veszekedéseket.
- Tartsd meg magadban a pozitív érzelmeket, örülj gyakrabban, mosolyogj, irányítsd az érzelmi állapotodat.
- Próbálj időt szánni másokkal való kommunikációra, barátkozz, keress közös érdeklődési köröket. A társasági köröd azonban ne legyen teher számodra.
- Nem szabad alkoholtartalmú italokat vagy más szereket fogyasztani a neurózis megelőzése érdekében – ez nem bölcs dolog.
- Gyakran a tétlenségből és az unalomból fakadnak a megszállott gondolatok – foglalkozz el magaddal, találj egy hobbit vagy tevékenységet, amit élvezel, pihenj rendesen és hasznosan.
- Sportolj – ez nemcsak a fizikai teljesítményedet javítja, hanem a mentális egészségedet is erősíti.
- Küzdj a félelmeiddel, légy erős.
- Ne feledd, hogy minden gondolatunk materializálódik, ezért csak a jó dolgokra gondolj.
Előrejelzés
A pszichoterápiás komplex kezelés eredményei a legtöbb esetben kedvezőek, azonban ismertek a betegség ismételt kiújulásainak esetei.
A gyermekkori és serdülőkori neurózisok a legnehezebben kezelhetők.
A kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ:
- a beteg idegrendszerének típusától függően;
- az idegrendszer traumás tényezők által okozott károsodásának mértékétől;
- a beteg neurológiai problémáinak teljes számából;
- arról, hogy a beteg mennyire akar megszabadulni a problémától;
- a kezelés időtartamától és a megtett intézkedések hatékonyságától.
A megfelelő kezeléssel és a betegség okainak megszüntetésével a kényszerbetegség fokozatosan megszűnik: a tünetek megszűnnek, a beteg felépül.