Rubeola: diagnózis

A rubeola diagnózisát klinikai és epidemiológiai adatok, valamint vérképe alapján végzik.

A rubeola specifikus diagnózisa az RSK, RTGA, ELISA és RIF használatán alapul, páros szérumokban. Az IgM osztályba tartozó specifikus antitestek meghatározását legkésőbb a fertőzés forrását követő 12. Napon végezzük.

A betegek túlnyomó többsége kimutathatja az antitesteket magas titerben a betegség 7-10. Napja után. A rubeola jelenléte bizonyítja az antitest titer növekedését a második szérumban, az elsőnél négyszer vagy annál nagyobb mértékben.

Az utóbbi években a PCR módszert széles körben alkalmazták, különösen a veleszületett rubeola diagnózisára.

[1], [2],

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

A központi idegrendszer bevonásával kialakuló rubeola szükségessé teszi a neurológus konzultációját.

A rubeola differenciáldiagnózisa

A differenciáldiagnózis végezzük rubeola és a kanyaró, különösen mitigirovannoy, pseudotubercuiosis, fertőző mononukleózis, enterovírus kiütés, hirtelen kiütések, dermatitis toksikoallergicheskie.

A rubeola differenciáldiagnózisa

Nosológus forma	Hasonlóság	Különbség
Rubeola	Láz, kiütés, lángoló jelenségek, poliadenopátia	Láz, 3-4-10 nap, lázas. Mérgezést fejez ki. A kiütés a 4.-5. Napon a kiütés színével jellemezhető. A kiütés elemei foltosak - papularisak, csoportosultak, összeolvadtak egymással. Katarális jelenségek nyilvánvalóak. Kemény köhögés, scleritis, conjunctivitis, könnycsepp. A különböző csoportok nyirokcsomói megnagyobbodtak, de az occipitális csomópontok ritkák. A bőrkiütés megjelenése előtt - a Belsky-Filatov-Koplik foltjai, az IgM osztály specifikus antitestjei
Pseudotuberculosis (általánosított forma)	Láz, kiütés, csalánkiütés, arthralgia, poliadenopátia	A láz magas, hosszan tartó, mámoros. Tünetek „motorháztető”, „kesztyűt”, „zokni” hasi fájdalom, hasmenés, ízületi fájdalom közepette a betegség, egy kiütés a 2-4-én nappal a betegség, vörheny vagy foltos-papuláris, különösen az ízületek körül. Későbbi hámlással, mikro-poliadenopátiával, az occipitális nyirokcsomók bevonása nélkül, Specifikus antitestek kimutatása
Fertőző mononucleosis	Láz, poliadenopátia, kiütés, lehetséges atipikus mononukleáris vér	Láz 3-4 nap 3-4 hét, előnyösen oldalirányú megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók, poliadenopatiya hosszú, akár egy hónap vagy több, kiütés általában (90%), úgy tűnik, vételét követően ampicillin 2-4 percig és beteg nappal később . A tonsillitis pharyngitis által jellemzett lehetséges hepatitis, a vér leukocitózisában. Az atipikus mononukleárisok tartalma két vagy több elemzésnél több mint 10%; specifikus IgM antitestek a kapszid antigénhez: pozitív Hoff-Bauer reakció
enterovírus kiütés	Láz, bőrkiütés, lymphadenopathia, katarraális jelenségek	Lázas láz, legfeljebb 7 napig, mérsékelt intoxikáció, arc hyperemia, bőrkiütés a 2-3 napos lázban, gyakran agyhártyagyulladás, myalgia, herpagina. Az oldalirányú, nyaki nyirokcsomók nagyrészt kibővülnek. Specifikus antitestek, amelyek titerrel 4-szer nőttek a páros szérumokban, pozitív PCR eredmények
Hirtelen exanthema	Láz, bőrkiütés, lymphadenopathia	Láz 3-5 nap, testhőmérséklet akár 39 ° C felett, bőrkiütés a testhőmérséklet csökkentése után, elsősorban a törzsön, megnövelt szarvasmarha nyirokcsomók. A HHV-4 specifikus antitestjei
Toxicoallergic dermatitis	Kiütés, poliadenopátia	A kiütés bőséges, lecsökken, különösen az ízületek közelében, a nyirokcsomók kicsiek, a különböző csoportok nyirokcsomói érintettek, ínygyulladás, szájgyulladás

[3], [4], [5], [6], [7], [8],