A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Sárgaláz vírus
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A sárga láz súlyos súlyos méregtelenítéssel, két hullámú lázzal, súlyos vérzéses szindrómával és vese- és májkárosodással jellemzett súlyos súlyos fertőző betegség. A magas mortalitásnak (40-90%) és a súlyos betegségnek köszönhetően a különösen veszélyes hagyományos (nemzetközi egyezményekben szereplő) betegségek csoportjaként szerepel.
A sárgaláz okozója egy vírus, amelyet W. Reed 1901-ben fedezett fel, a Flaviviridae család tagja, és rendelkezik flavivirusokkal jellemző tulajdonságokkal.
A külső környezetben a sárgaláz vírus nem túl rezisztens; a hagyományos fertőtlenítőszerek hatására gyorsan elpusztul, 60 ° C hőmérsékleten 10 percig folyik a folyékony közegben, de 5 évig 100-110 ° C-on szárított állapotban marad, fagyasztva több éven át. A fertőzött halott szúnyogok legfeljebb 4 hétig tartanak fenn. A vírus jól szaporodik csirke embrióban és különböző sejttenyészetekben. Laboratóriumi állatoktól fehér egerek és majmok (Macacus rhesus) érzékenyek. Antigén szempontból homogén.
Sárgaláz epidemiológiája
A sárgaláz a közép- és nyugat-afrikai, dél- és közép-amerikai trópusi övezetben elhelyezkedő endemikus természetes fókusz. Epidemiológiailag a sárgaláz két változata létezik.
[Sárga dzsungel láz
A vírus fő víztartálya a főemlősök, bár egyes más állatfajok (possums, anteater, armadillos stb.) Érzékenyek a vírusra. A majmok (és más gazdák) fertőzése szúnyogcsípésekkel történik: Amerikában, a Haemagogus nemzetségben és Afrikában - az Aedes nemzetségben. A majmok járványtartama 3-4 év után megismétlődik, utána a főemlősök teljes népessége elpusztul vagy immunitást szerez.
A sárgaláz városi (klasszikus) formája
A betegség ezen formája a fő veszély, mivel a fertőzött személy a vírus fő forrása. Városi sárgaláz történik, amikor egy személy belép a sárga dzsungel láz természetes középpontjába. A vírus az emberi szervezetben szaporodik, vérben kering, és nem szabadul fel a külső környezetbe. A személy fertőződik az inkubációs időszak végétől (3-6 napig, bizonyos esetekben legfeljebb 10-12 napig) és a betegség első 3-4 napjában (viremia stádium). A fertőzés elsősorban az Aedes aegypti női szúnyogcsípésen keresztül történik. A vírus szaporodik és összegyűlik a szúnyog nyálmirigyében, a szúnyog életének végéig marad (1-2 hónap), de a szúnyog utódait nem továbbítják. A szúnyog általában nappal, éjjel - naponta támad - ritkán; 36-37 ° C-on 4-5 nap alatt, 24 ° C-on - 11 után, 21 ° C-on 18 nap után fertőződik. 18 ° C-os hőmérsékleten a vírus reprodukcióját a szúnyogban szuszpendálják, 15 ° C alatti hőmérsékleten a szúnyog inaktívvá válik, és ezért nem tudja továbbítani a vírust. A szúnyog ezen biológiai jellemzői kapcsán a sárgalázis járványai magas páratartalom és hő hatására jelentkeznek, hozzájárulva a szúnyogok tömeges reprodukciójához.
A sárga dzsungel lázzal ellentétben, amely zoonózisos fertőzés, a városi sárgaláz egy antropogén betegség, egyetlen, átvihető átviteli útvonalon. Minden ember hajlamos a sárgalázra. Csak az első hat hónap gyermekei, ha passzív immunitást kaptak az anyától, ritkán betegek.
A sárgaláz tünetei
A betegség kialakulásában a következő fázisokat különböztetjük meg:
- I - fertőzés (a vírus behatol a szervezetbe);
- II - a vírus limfo-genikusan behatol a regionális nyirokcsomókba, ahol szaporodik;
- III - vírémia, a vírus a testben vért hordoz és öt napig kering. A vírusmechanizmus kezdete megfelel a betegség kialakulásának;
- IV - a vírus miatt pantropikus behatol a különböző szervek és rendszerek a sejtek és érinti őket, különösen a kapilláris endotélium, okozhat véralvadási rendszer és a fejlődő egy vérzéses diathesis, ezért különösen érintik a májat és a vesét, ami a veseelégtelenség;
- V - immunitás kialakulása és fokozatos fellendülés.
A sárgalázot ciklikusság jellemzi: az inkubációs periódus, a kezdeti (általános mérgező) periódus, az egyes szervek funkcióinak kimondott vereségének időtartama és a gyógyulás időszaka. Mindazonáltal a betegség enyhe formában és villámgyorsan előfordulhat végzetes kimenetellel. A betegség súlyos formáját mutató halálozás eléri a 85-90% -ot.
A sárgaláz laboratóriumi diagnózisa
A sárgaláz diagnosztizálására virológiai, biológiai és szerológiai módszerek alkalmazhatók. A vérből származó vírus izolálható csirkeembriók vagy sejtkultúrák fertőzésével. A semlegesítési reakciót a vírus azonosítására használják. A biológiai teszt az intracerebrális vérrel fertőzött betegek fertőzésével állítja elő a szopós egereket, amelyekben a vírus halálos encephalyt okoz. A párosított szérumokban előforduló vírus-specifikus antitestek kimutatására, amelyeket 7-8 nap után szednek, RSK, RTGA, PH és egyéb szerológiai reakciókat kell alkalmazni.
A sárgaláz specifikus megelőzése
A fő módszer elleni harc sárgaláz sárgaláz elleni oltást - aktív immunizálás az endemikus gócok egy élő vakcina, kapott M. Taylor 1936-ban (törzs 17D). Az élet első évétől és a felnőttektől 0,5 ml szubkután dózisban gyermekeket oltani. A vakcinázás utáni immunitás 10 nappal az oltás után alakul ki, és 10 évig fennáll. Minden olyan személy, aki a járvány kitörése és a járvány kitörése miatt van, kötelezõ oltásra kötelezõ. A WHO (1989) határozatával összhangban a sárgaláz elleni védőoltások szerepelnek a kibővített immunizációs programban. A WHO szerint 1998-2000 között. A 1202-ből, aki sárgalázba esett, 446 halt meg.