Sárgaláz elleni védőoltás

A sárgaláz gyakori Afrika és Dél-Amerika trópusi régióiban. 1985 óta 15 nagyobb betegségkitörést regisztráltak, ezek közül 11-et Afrikában. 1991 óta a sárgaláz elleni oltás (24 afrikai és 9 dél-amerikai országban) bekerült a kibővített immunizációs programba. Ukrajnában és Oroszországban a sárgaláz elleni oltást az endémiás országokba utazóknak adják be.

A sárgalázat a B csoportú arbovírus okozza, melynek forrása a majmok, hordozója a szúnyogok. A sárgaláz a veséket, a májat, a lépet és a csontvelőt érinti. A lefolyása súlyos, gyakran vérzéses tünetekkel és akut veseelégtelenséggel jár, urémiás kóma és toxikus encephalitis kialakulásával.

A gyógyszer jellemzői

A sárgaláz elleni élő, száraz vakcina (Oroszország) a sárgaláz vírus 17D attenuált törzsével fertőzött csirkeembrió-szövet tisztított szuszpenziója. A készítmény monomicin és polimixin nyomokban tartalmaz, megfelel a WHO követelményeinek. Kiadási forma: 2 és 5 adagos ampullák, csomagonként 10 db. Legfeljebb mínusz 20°C-on tárolandó. Eltarthatóság 2 év.

Ez az egyetlen oltás, amely szerepel a nemzetközi bizonyítványban, és endémiás régiókba való utazás esetén kötelező.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Alkalmazás és adagolás

A sárgaláz elleni vakcina gyermekek (9 hónapos kortól) és felnőttek immunizálására szolgál. A 4-9 hónapos gyermekek oltását magas fertőzésveszély esetén végzik. Immunszuppresszív terápia után a vakcinát legkorábban 1 év elteltével adják be.

A sárgaláz elleni vakcinát (0,5 ml) egyszeri alkalommal, szubkután kell beadni a lapocka alatti régióba, legkésőbb 10 nappal az endémiás területre való indulás előtt. Egyetlen oltás 10 nap elteltével az immunizáltak közel 100%-ánál 10-15 évig tartó immunitás kialakulását okozza. Az emlékeztető oltást 10 év elteltével végzik el.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

A sárgaláz elleni védőoltás reakciói, szövődményei és ellenjavallatai

Az oltás után 12-24 órával az injekció beadásának helyén 2-3 napig vérbőség és ödéma (akár 2,5 cm-ig) alakulhat ki. 4-10 nap elteltével a beoltottak 5-10%-ánál 38,5°-os láz, hidegrázás, rossz közérzet, fejfájás és szédülés jelentkezik 2-3 napig. Ritka esetekben allergiás szövődmények is előfordulhatnak; gyermekeknél izolált esetekben agyvelőgyulladást írtak le.

Az élő kórokozókat tartalmazó vakcinákra jellemző ellenjavallatok mellett a csirketojás- és antibiotikum-allergia is előfordulhat. Az ilyen reakciókra hajlamos személyeknek az oltás napján 6 napig szájon át szedhető antihisztaminokat kell szedniük.

15 év feletti személyek esetében a sárgaláz elleni oltás szükség esetén kombinálható a kolera elleni oltással, de az immunválasz csökkenhet. 14 év alatti gyermekek esetében az előző kolera elleni oltás után legalább 3 hétnek, más oltások után pedig legalább 2 hónapnak kell eltelnie. Ha a vakcinát olyan nőnek adják be, akinek a terhessége nem diagnosztizált, a terhesség nem szakítható meg (81 ismert esetből 1 esetben észleltek magzati fertőzést, a magzati fejlődés egyetlen esetben sem volt érintett).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]