Sebészeti menopausa a nőknél: aktuális, mennyi ideig tart

A mesterséges eszköz által okozott női reproduktív rendszer patológiai változása sebészi menopauza. Tekintsük annak okait, kezelési módszereit és prognózisát.

A sebészi manipuláció, a sugárterhelés vagy a kemoterápia által okozott menstruáció megszakadása mesterséges menopauza. A patológiás állapotot a női nemi hormonok (ösztrogének) szintjének éles csökkenése és a menopauzális tünetek kialakulása jellemzi.

A menstruáció idő előtti leállítása leggyakrabban a méheltávolítással jár együtt, azaz a méh eltávolításával, függetlenül a petefészkek állapotától (teljes vagy részleges eltávolítás). Ilyen műtét után a nők 10-15% -a alakul ki menopauza alatt 1-2 hónapon belül. 35-40% -ban 1-3 év alatt és 50-65% -ban 4-7 évben. A menopauza kialakulása a nő korától és a műtét nagyságától függ. Számos nőgyógyászati és gyulladásos betegség egy korai menopauzához vezethet.

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

A természetes menopauza a 45-55 éves nőknél fordul elő. A sebészi menopauzás epidemiológiája nincs korfüggő. Mivel ez a körülmény kóros folyamatok miatt alakul ki a szervezetben.

A hormontermelés idő előtti megszüntetése általában ovariectomy és hysterectomy. A petefészkek és a méh eltávolítására szolgáló művelet ezen szervek rosszindulatú elváltozásaival és számos más nőgyógyászati megbetegedésével történik.

[5], [6], [7], [8], [9],

Okoz sebészeti menopausa

A hormonok termeléséért felelős szervek munkájának kényszerített megszüntetése mesterséges menopauza. A sebészi menopauzás okai leggyakrabban ilyen tényezőkhez kapcsolódnak:

• Ovariektomia (petefészkek eltávolítása a méh eltávolítása nélkül).
• Hisztektomia (a méh eltávolítása és egy vagy mindkét petefészek megőrzése).
• Ovariektomia hysterectomiával (petefészkek és méh eltávolítása).
• Különböző etiológiájú méhvérzés.
• Az endometriózis.
• Myoma a méhből.
• Fibroma.
• Polikistoz.
• Az indított gyulladásos folyamatok.
• Onkológiai tumorok.

A sebészeti menopauza, ellentétben a fiziológiával, hirtelen. A testnek nincs ideje alkalmazkodni a hormonális háttér megváltozásához. Vagyis nincs premenopauzás, amely alatt a testet rekonstruálják. A jogsértés legfőbb oka a beavatkozás beavatkozása, melynek következtében a nő várhatóan számos szervtől és rendszertől különböző súlyosságú rendellenességeket okoz.

[10]

Kockázati tényezők

Az orvosi statisztikák szerint a különböző típusú betegségekhez kapcsolódó nőgyógyászati műveletek száma folyamatosan növekszik. Ugyanakkor a működtetettek életkora csökken, amelyek többsége reproduktív korban van. A sebészeti menopauzás kockázati tényezői az ilyen betegségekhez kapcsolódnak:

• Fibrózis vagy méh mióma (nagyméretű tumorokkal).
• Hormonális rendellenességek a hormonális gyógyszerek helytelen alkalmazásával.
• A miómás csomó ischaemia.
• A mellhő és a méh gyulladása.
• Az endometriózis.
• Ciszták a petefészkeken.
• Ektopiás terhesség utáni szövődmények.

A műtéti beavatkozást a policisztás betegség, a rosszindulatú elváltozások, a tuberkulózis, a nemi szervekben előrehaladott gyulladásos folyamatok is jelzik. A művelet célja a petefészkek és / vagy a méh eltávolítása. Az eljárás után a menstruáció leáll, és a menopauza tünetei megnőnek.

[11], [12], [13], [14]

Pathogenezis

A természetes menopauzát az ösztrogének szintjének fokozatos csökkenése jellemzi. Ez lehetővé teszi a test számára, hogy alkalmazkodjon a nemi hormonok nélküli működéshez. A mesterséges csúcspont patogenezise az ösztrogén éles csökkenésével jár nullára 1-2 nap alatt. Emiatt a szervezetnek nincs ideje a szerkezetátalakításra. A műtétet követő egy héten belül a nők 70-90% -a elkezd tapasztalni a nemi hormonok hiányát - a posteriorisági szindrómát.

A korai menopauza kialakulásának mechanizmusa az ösztrogének termelésének megszűnése után: az endometrium nem fejlődik ki, nincs ovuláció, nem termelnek tojásokat, a menstruáció hiányzik. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a patológiás szövetek nem kapnak sminket a növekedéshez, ezért elsorvadnak és meghalnak.

[15], [16], [17]

Tünetek sebészeti menopausa

A mesterséges menopauza tüneteinek megjelenési ideje minden egyes nő esetében egyedi. Néhány napban, hónapban, vagy akár a műtét után is. De a legtöbb esetben az anyagcsere-endokrin rendellenességek gyorsabban fejlődnek és előrehaladnak, mint az idős menopauza. A nők 60% -a súlyos menopauza, 25% közepes és 15% -uk enyhe post-ureaektikus szindróma. Ugyanakkor a betegek 20% -ában tartós fogyatékosság és fogyatékosság van.

A sebészi menopauza fő tünetei:

• Gyors bőröregedés

Mivel az ösztrogének felelősek a bőr elasztin, kollagén és egyéb szerkezeti komponenseinek előállításáért, a hormontermelés csökkenése kiváltja a bőr elszáradását. A bőr rugalmassága és rugalmassága csökken, szárazság és pigmentáció jelentkezik. Gyors ráncok jelennek meg, a szárazság és a törékenység, a körmök megfigyelhetők.

• Kardiovaszkuláris rendszer

Az ösztrogének kardioprotektív hatást fejtenek ki. Ezek befolyásolják a glükóz és a koleszterin szintjét a vérben, megakadályozzák a trombusok és atheroszklerotikus plakkok megjelenését. Termelésük csökkenésével ez a védőmechanizmus megszűnik. Emiatt növekszik a szív- és érrendszeri megbetegedések incidenciája. Például a szívrohamok és a stroke-ok 4-szer nagyobb valószínűséggel jelennek meg az ivar nélküli nőknél.

• Urológiai rendellenességek

Az ösztrogén hiánya patológiásan befolyásolja a húgyutak működését. Fokozatosan a húgyhólyag és a húgyhólyag nyálkahártyája vékonyabbá válik, a perineum szalagjai és izmai gyengülnek. A nők 45% -ában a vizelet inkontinencia és gyakori húgyúti fertőzések jelentkeznek. Vannak gyakoriak a vizelés, a vizelet szivárgása és a fájdalom.

• csontritkulás

A korai menopauza gyors változásokat idéz elő a csontszövet szerkezetében (egy éven belül). A csontok sűrűsége csökken, törékenysége nő, és ennek következtében nő a törések kockázata. Ennek a tünetkomplikációnak a megakadályozása érdekében hormonpótló terápia, kalcium és D-vitamin bevitel és rendszeres fizikai aktivitás szükséges.

• A hüvely szárazsága és viszketése

A női nemi hormonok hiányának egyik fő tünete. A hüvelyi nyálkahártya nedvessége függ az ösztrogének mennyiségétől. Csökkentésük a nyálkahártyák elvékonyodásához, viszketéshez, égetéshez, fájdalmas érzésekhez vezet a szexuális intimitás során.

• Pszicho-vegetatív rendellenességek

Meleg öblök és éjszakai izzadás, szívdobogás - ezek a tünetek a nők 70% -ában fejlődnek, és csak minden ötödik évben csökken a műtét után egy évvel. Emellett gyakoriak a fejfájás és szédülés, paresztézia, általános gyengeség és fáradtság, csökkent munkaképesség.

• Pszichoemotikus rendellenességek

Van ingerlékenység, érzelmi zavarosság, alvászavarok és csökkent étvágy, könnyezés. A libidó részleges vagy teljes csökkentése is lehetséges. Ilyen tünetek egy depressziós állapot kialakulásához, a félelem és a szorongás érzéséhez vezetnek, az önsajnálat miatt.

• Csökkent a megismerés

A nõi nemi hormonok felelősek a test számos anyagcserefolyamatáért, beleértve az agyat is. Ezek a memória és a kognitív funkciók normál működéséhez szükségesek. A menopauza memóriazavar és a képzési képesség csökkenése figyelhető meg.

Az első jelek

A posztoperatív időszakban a sebészeti menopauzák első jelei fokozatosan fejlődnek. Egyes nőknél a tünetek néhány nap után jelentkeznek, mások csak néhány hónap után.

A mesterséges menopauza első jelei:

• Fokozott izzadás, különösen este és éjszaka.
• A bőr paresztézise és bizsergése az ösztrogén és a progeszteron szabálytalanságai által.
• Napi 10-15-szörösi hő és dagályérzete (ez a tünet a nők mintegy 90% -ánál fordul elő).
• Gyakori fejfájás, migrén és szédülés.
• Az általános állapot romlása, gyakori hangulati ugrások, szorongás.

A fenti tünetek minden betegben manifesztálódnak. Idővel állandóvá válnak. A menstruáció sebészeti leállásának második szakaszát ilyen jelek jellemzik:

• Az árapályok gyakorisága és száma naponta akár 20-ra emelkedik.
• Fokozott testhőmérséklet.
• Alvászavarok.
• Állandó gyengeség és rossz közérzet.
• A vérnyomás gyakori változásai.
• Sharp készlet vagy fogyás.
• A hüvely égése, szárazsága és viszketése.
• A bőr gyors öregedése és hervadása.

Statisztikai adatok szerint a kezelt nők mintegy 50% -a, 35 éves korig, súlyos tünetei vannak a menopauza miatt. A 30 év alatti betegek 20% -a szenved súlyosan súlyos komplikációktól, amelyek fogyatékossághoz vezetnek.

Szakaszai

A természetes climacterikus periódus három fő szakaszból áll: a premenopauzában, a menopauzában és a posztmenopauzás időszakban. A sebészi menopauza szakaszai nem rendelkeznek előkészítő lépcsővel, amelyen a test alkalmazkodik a nemi hormonok fokozatos csökkenéséhez. Ehelyett éles megáll az ösztrogének termelésében. Ez számos kórtani tünethez vezet, amelyek megzavarják számos szerv és rendszer normális működését.

A postavariectomia szakaszai:

1. Az első az, hogy nem állnak elő ösztrogének, nincs menstruáció. Számos különböző tünet jelentkezik számos szerv és rendszer részéről. Az időtartam időtartama függ a kiválasztott hormonpótló terápiától, a páciens korától és testének egyéni jellemzőitől.
2. A második (posztmenopauzás) - időtartama függ a test azon képességétől, hogy alkalmazkodjon az endokrin rendszer változásaihoz. Ennek a fázisnak az a fő veszélye, hogy jelentősen rontja az egészségi állapotot. A krónikus megbetegedések, a szív- és érrendszer, a pajzsmirigy és más betegségek különböző kórképei súlyosbodhatnak.

A kóros folyamat stádiumától függően a nő terápiás és megelőző intézkedéseket ír elő a teljes jólét javítására.

[18], [19]

Forms

Az operációs menopauza többféle, amely attól függ, hogy milyen műveletet hajtottak végre. Tekintsük a sebészeti menopauza fő típusát:

• Ovariektomia hysterectomia nélkül

A méh nélküli petefészkek eltávolítása. Ritka, de radikális módszer, amelyben a petefészkeket teljesen kivágják. Leggyakrabban a reproduktív korú nőknél végződik a tubus mellkasi képződmények, a petefészkek, az emlőmirigyek vagy a méh onkológiai daganata. A műtét következményei visszafordíthatatlanok, a petefészkek működésének helyreállítása lehetetlen.

• Hysterectomia with oophorectomy

A méh eltávolítása petefészkekkel. A menstruáció sebészeti leállásának meglehetősen gyakori formája. Az onkológiai éberséget, a petefészkek cisztás változásait végezzük.

• méheltávolítás

Ebben a műveletben a méh teljesen eltávolításra kerül, miután a reszekció után a petefészkek mindegyikének vagy egy részének megmaradt.

A fent leírt fajokon kívül radiológiai csúcspont is van. A röntgensugár petefészkének (rosszindulatú daganatokkal végzett) hatásából származik. A kóros állapot felmerülhet a sugárterápiával, amely a vér kórtörténetére vagy a kismedencei régió szerveire van előírva. A kezelés helyes megközelítésével a petefészkek működése részben meggyógyulhat.

A mesterséges menopauza egy másik típusa az orvosi menopauzás. Ez a legelőnyösebb, és bizonyos gyógyszerek alkalmazásából származik. A kezelés után az ösztrogén termelése és a petefészek munkája teljesen helyreáll.

[20],

Komplikációk és következmények

A belső nemi szervek eltávolítása bizonyos következményekkel és komplikációkkal jár. A műtétet követő első napokban fokozott izzadás, gyakori hőhullámok, tachycardia. Idővel ezek a tünetek súlyosbodnak. A hüvely idegessége, szárazsága és viszketése, különböző bőrproblémák, súlyváltozások, vizeletinkontinencia és még sok más.

A hormonok szintézisének megállításának következményei és szövődményei:

• Metabolikus rendellenességek, csökkent hemoglobinszint, súlyosbodás és autoimmun betegségek kialakulása.
• Vérszegénység a vörösvérsejtek vérszintjének csökkenése miatt
• A cukorbetegség kialakulása.
• Az urogenitális rendszer különböző betegségei (cystitis, colpitis és mások).
• Szívizmémia, fokozott koleszterinszint, trombózis kialakulása, artériás magas vérnyomás.
• Az izomrendszeri rendszertől gyakran megfigyelhető az oszteoporózis kialakulása, és a csontok törékenysége nő. A petefészkek eltávolítása után a csontszövet elpusztítása évente 4% -ot ér el.
• Különböző pszichoemotikus rendellenességek: depresszió, fokozott könnyezés, gyakori hangulatváltozások, ingerlékenység.

A fenti patológiákon túlmenően a nők panaszkodnak a hasüreg megnövekedett érzékenységére, véres skarlátvázára, a vér biokémiai összetételének megváltozására. Alacsony vagy semmilyen hormon nem növeli a számos betegség kockázatát, amelyek gyakran krónikus állapotot öltenek.

A szövődmények lehetősége függ attól, hogy a test képes-e a hormonpótló terápia átalakítására. Ebben az esetben az indukált menopauza hatása a 20-30 éves nőknél sokkal nehezebb, mint az idősebb betegeknél.

[21], [22]

Diagnostics sebészeti menopausa

A menopauza nem betegség, hanem orvosi felügyelet szükséges. A sebészeti menopausa diagnózisa a következőkből áll:

• Az anamnézis gyűjtése és a beteg panaszainak elemzése (a menstruáció mesterséges megállításának okai, terhességek, abortuszok, krónikus betegségek).
• Nőgyógyászati vizsgálat, törlőkendő, bapsoseva a hüvelyből. Az emlőmirigyek vizsgálata.
• Laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálat a hormonokra, biokémia, szifilisz és HIV-analízis).
• Instrumentális diagnózis (kismedencei szervek és emlőmirigyek ultrahangja, csontsűrűség mérése, elektrokardiográfia).

A diagnózis szükséges a test állapotának és állapotának meghatározásához a hormonok szintézisének teljes megállása után. A felméréseket különböző patológiák differenciálódásával végzik, a betegségek és a hormonális egyensúlytalansággal járó szövődmények kimutatására, valamint a hormonpótló kezelés kijelölése előtt.

[23], [24]

Elemzések

A csúcspontfokozat és annak iránya meghatározásához laboratóriumi diagnosztika látható. A vizsgálatok egy biokémiai vérvizsgálatból (glükóz, koleszterin, kalcium, foszfor), hormon meghatározásból, szifilisz kimutatásából és HIV-ből állnak.

A hormonszintek meghatározásához a vér az FSH-ra van vizsgálva. A menopauza az ösztrogén csökkent szintjével és az FSH fokozott koncentrációjával jellemezhető. A sebészi menopauzában számos betegnél a vér ösztradiol-tartalma kevesebb, mint 80 pmol / l, az ösztron koncentrációja magasabb, mint az ösztradiol, és a tesztoszteron szintje csökken.

További koleszterin-teszt is elvégezhető. Magas értékeinél a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati tényezőinek korrekcióját végezzük. Emellett végezzen Pap-teszt (érzékeli a rákot megelőző vagy rákos sejtek a hüvely és méhnyak), valamint értékeli a pajzsmirigy funkció és a koaguláció (véralvadási).

[25], [26], [27], [28],

Instrumentális diagnosztika

A műszeres diagnosztikával kimutatták, hogy befolyásolja a nő állapotát a műtéti csúcspontban. Ez a módszer a következőkből áll:

• A nemi szervek ultrahangvizsgálata intravaginális érzékelővel.
• Mammográfia az emlőmirigy betegségeinek meghatározásához.
• A citológia a méhnyak és a méhnyak felszínének kenete.
• Transzvaginális ultrahang és endometriális biopszia.
• Osteodenzitometriás vizsgálat (csontsűrűség mérése).

Különös figyelmet fordítanak az oszteoporózis szűrésére. Ehhez a calcaneus ultrahangját végezzük. Alacsony szöveti sűrűség esetén a pácienst a kettős energiájú röntgensugaras abszorpciómérés (DEPA) esetében említik. Ha jelentős eltéréseket észlelnek, akkor a szövetsűrűséget helyreállító gyógyszerek és ásványi anyagok komplexét írják elő. A test állapotának értékelésére kétévente műszeres vizsgálatokat végeznek.

Megkülönböztető diagnózis

A műtét által okozott hormonok szintézisének teljes leállása a test gondos megfigyelését igényli. A sebészi menopauza differenciáldiagnózisát ilyen patológiákkal végzik:

• Myocardialis disztrófia (ösztrogén és IHD hiányában fordul elő).
• A pajzsmirigy betegségei, melyeket különböző endokrin és immunrendellenességek kísérnek (súlycsökkenés, székrekedés, fokozott szorongás, fokozott libidó, krónikus fáradtság).
• Autoimmun betegségek és fertőző betegségek.
• Hyperprolactinemia (a prolaktin koncentrációjának növelése a vérben).
• A mellékvesekéreg hyperplasia.
• Pheochromocytomas (hormon-aktív daganatok).
• Pszichopátia pánikrohamokkal.

Az endokrinológussal, a neurológussal és a pszicho-neurológussal folytatott konzultáció kötelező.

[29], [30], [31]

Kezelés sebészeti menopausa

A méh és / vagy petefészkek eltávolítására irányuló műveletet követően a nő fájdalmas tünetekkel szembesül a szervezet szerkezetátalakításával. A posztirektomia szindróma jelentősen károsítja az életminőséget. A műtéti menopauza kezelése teljesen függ a műtét jellegétől és okaitól. Az összes gyógyszert és gyógyszeres komplexet a kezelőorvos választja ki.

A kezelésre hormonális és nem hormonális gyógyszereket lehet előírni. A hormonpótló terápiát a nemi hormonok hiányával járó szervek és rendszerek funkcióinak károsodásának megelőzésére és csökkentésére használják. Ez a módszer számos abszolút ellenjavallatot tartalmaz:

• Ösztrogén-függő rosszindulatú daganatok.
• Patológiai vérzés az ismeretlen etiológiájú nemi szervrendszerből.
• A vesék és a máj betegségei, ezen szervek funkcióinak megsértése.
• A vénák akut tromboembóliás betegségei.
• Autoimmun betegségek.

A fenti tilalmak mellett a hormonkezelés számos negatív reakciót okozhat. Fokozott szívroham, stroke, Alzheimer-kór, thromboembolia. Lehetséges az epekő kialakulása és az emlőrák kialakulása.

A sebészeti menopauzában a kombinált terápiát leggyakrabban használják. Az ilyen kezelés magában foglalja a hormonális és nem-hormonális gyógyszerek, vitaminkomplexek, sőt homeopátia alkalmazását.

Orvostudomány

A hormonok szintézisének hiányosságainak kezelésére használt gyógyszerek hatékonyságában, összetételében és formájá- ban különbözőek. A gyógyszereket az orvos választja ki, minden egyes betegnél. Figyelembe veszi a nő korát, a menopauza okait, a krónikus betegségek jelenlétét. A legelterjedtebb orális tabletták, vaginális krémek és kúpok, szubkután implantátumok is alkalmazhatók.

Ha a menopauza összefügg a méh eltávolításával, akkor írjon elő ösztrogén tartalmú gyógyszereket, amelyek visszaállítják és fenntartják a normális egészségi állapotot.

1. Dyvyhel

A helyettesítő terápiában alkalmazott ösztrogén hatóanyag. Ez magában foglalja az endogén ösztradiolt, amely szerkezetéhez hasonlóan, és az emberi beavatkozásokhoz hasonló. Javítja az ösztrogénhiányt nőknél a petefészek-eltávolítás / hysterectomia után. Megakadályozza a csontritkulás és a menopauza egyéb kórtani következményeit.

• Javallatok: az ösztrogén hiányával járó tünetek megszüntetése. Mesterséges és természetes menopauza. Az osteoporosis megelőzése és a női nemi hormonok hiánya bármely etiológiában.
• Alkalmazási mód: a gyógyszert transzdermálisan alkalmazzák egy hosszú, folyamatos vagy ciklikus terápiára. A gélt a has, vagy a fenék elülső falának alsó részén alkalmazzák. Tilos a mellkasra, az arcra, a nemi szervekre vagy a sérült bőrre alkalmazni. A terápia alkalmazásának gyakoriságát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg, minden egyes betegnél egyedileg.
• Mellékhatások: duzzanat, testtömeg-változás, fejfájás, migrén, magas vérnyomás, érzelmi labilitás, csökkent libidó, fájdalom a mell és rosszindulatú sérülések, különböző allergiás reakciók, hányinger, hányás, a csökkent májfunkciót.
• Ellenjavallatok: a gyógyszerkomponensekkel szembeni túlérzékenység, a hormonfüggő daganatok a történelemben, ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés, az artériák akut thromboembolia, májbetegség. Különleges gondossággal írható fel az endometriózisban szenvedő nőknek, az agyi keringés rendellenességeinek, a szív- és érrendszeri betegségek patológiáinak és az endometrium hyperplasia-nak.
• Túladagolás: az emlőmirigyekben fájdalom léphet fel, lapulás, fokozott ingerlékenység. A fájdalmas tünetek kiküszöböléséhez csökkentenie kell a dózist, vagy le kell hagynia a gyógyszert.

2. estrofem

A gyógyszer alapja a 17-béta-estadiol, vagyis a petefészek által termelt természetes ösztrogén. Stimulálja a női nemi szervek normális munkáját. Növeli a csontsűrűséget, megakadályozza az oszteoporozist és csonttöréseket.

• Jelzés és alkalmazás: ösztrogén hiánya a klimax periódusban, különböző nőgyógyászati beavatkozások után. A tablettákat szájon át alkalmazzák. Az ajánlott adag 1 tabletta naponta egyszer, három hónap elteltével az adag módosítása. 
• Mellékhatások: fejfájás, emésztőrendszeri túlérzékenység, duzzanat. Emésztőrendszeri betegségek, émelygés és hányás, súlygyarapodás.
• Ellenjavallatok és a túladagolás: malignus emlő- elváltozások, hüvelyi vérzés ismeretlen etiológiájú, mélyvénás thrombophlebitis, zavarok a máj és a porfiria. Különös gonddal alkalmazzák az endometriózis, cukorbetegség, epilepszia, otosclerosis. Túladagolás esetén emésztési rendellenességek tünetei jelentkeznek.

3. Prohynova

Hormonális ösztrogén-tartalmú gyógyszer. A humán endogén ösztradiol - ösztradiol - valeriát szintetikus analógja. A posztmenopauzális osteoporózis kiváló profilaxisa, és a petefészkek eltávolítása után helyreállítja a hormonokat.

• Felhasználási javaslat: hormonpótló terápia a petefészkek eltávolítása és a klimatikus periódus alatt. A gyógyszer szedése előtt át kell végeznie a nőgyógyászati vizsgálatot és más diagnosztikai eljárásokat. A csomagolás 21 napos kezelésre készült, 1 kapszula naponta.
• Mellékhatások: anyagcsere-rendellenességek és betegségek a gyomor-bél traktus, tachycardia, rendellenességek vérnyomás, fejfájás, homályos látás, a méh és a hüvelyi vérzés, a különböző allergiás reakciók, változások a libidó.
• Ellenjavallatok: a gyógyszeres összetevők egyéni intoleranciája, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, hormonfüggő malignus neoplazmák.
• Túladagolás: méhvérzés, hányás, hányinger. Nincs specifikus antidotum, ezért tüneti kezelést jeleznek.

4. Ovestin

Gyógyszer a készítményben, amely magában foglalja a természetes női hormon ösztriolt. Segíti a hüvelyi nyálkahártya epitéliumának és a természetes mikroflóra pH-értékének helyreállítását, növeli a helyi immunitást.

• Alkalmazási tünetek: korai menopauza, a hüvelyi nyálkahártya korral összefüggő atrophiás változásai, az urogenitális patológiák, a belélegzéssel járó szövődmények megelőzése, a cervicalis faktor okozta meddőség.
• Az alkalmazás módja: a készítmény tabletták, krémek és vaginális kúpok formájában áll rendelkezésre. Függetlenül a felszabadulás formájától, naponta egyszer kell bevenni. A kezelés folyamata a női test orvosi indikációitól és jellemzőitől függ.
• Mellékhatások és ellenjavallatok: lokális irritáció, viszketés és a hüvelyben való égetés, fejfájás és emelkedett vérnyomás. A készítmény hatóanyagaival szembeni túlérzékenység, onkológiai betegségek, májkárosodás, hüvelyi vérzés, nem specifikált etiológia miatt nem engedélyezett.
• Túladagolás: hányinger, hányás, hüvelyi vérzés. Nincs specifikus antidotum, tüneti kezelést jeleznek.

5. Climene

Kombinált ösztrogén tartalmú szer antiandrogénre, ösztradiol-valerátra és ciproteron-acetátra alapozva.

• Indikációk: szubsztitúciós terápia klimax rendellenesség, pszicho-vegetatív rendellenességek, a csontritkulás megelőzésére, ösztrogénhiány, atrófiás folyamatok a bőr és a megnövekedett szárazság a nyálkahártyák, a nemi szervek. A tabletták napi 21 napos ciklusos fázisú kapszulától függetlenül vesznek részt, majd hétnapos szünettel.
• Mellékhatások: fájdalom az emlőmirigyekben és az epigasztrikus régióban, testtömeg változások, fejfájás, gyakori hangulatváltozások, libidó változások.
• Túlérzékenység a hatóanyag-összetevők, a máj, a májdaganat, bármilyen rosszindulatú daganatok, gyulladásos betegség, otosclerosis, cukorbetegség, tromboembóliás folyamatok, rendellenességek a lipid metabolizmus.

6. csoda

A különböző eredetű menopauza kezelésére és megelőzésére szolgáló gyógyszer, valamint a menstruációs ciklus rendellenességei. A csontritkulás megelőzésére, a posztmenopauzás időszakában és különböző klimaxer rendellenességek esetén alkalmazzák. A hatóanyagot lefekvés előtt kell venni, egy kapszulát naponta. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A mellékhatások fejfájásként, diszkomfortként jelentkeznek az emlőmirigyekben, az alsó végtagok feszültségeiben. A fő ellenjavallatok az aktív komponensekkel szembeni túlérzékenység, a mélyvénás tromboflebitis, az érrendszeri obstrukció, az akut és krónikus májkárosodás, az ösztrogénfüggő tumorok. Nem írható elő szívelégtelenségben, magas vérnyomásban és endometriózisban szenvedő betegeknek.

7. Trisekvens

Kombinált hatóanyag az ösztrogénre alapozva. A hormonpótló kezeléshez használják. Az ösztrogén hiányosságát normalizálja a menopauza idején, megakadályozza az oszteoporozist. A gyógyszert napi 1 kapszulánként kapják, a kezelési tervet és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszer okozhat mellékhatásokat: szabálytalan pikkelyezés, érelmeszesedés. Emellett fejfájás, különböző bőr allergiás reakciók, látászavarok, trombózisok, alopecia, emelkedett vérnyomás lehetségesek. A fő ellenjavallatok a hormonfüggő tumorok, a májfunkció, a méhvérzés, a porfiria, a thromboembolia.

Ha a műtéti menopausa összefügg az endometriális rákkal, akkor hormonális gyógyszereket nem írnak fel. Kezeléshez fitopreparátumokat és homeopátiás szereket használnak. A húgyúti rendszer súlyos zavaraiban géleket, krémeket és hüvelykúpokat használnak. A fenti gyógyszerek mindegyikét csak orvosi engedély adja. A független terápia súlyosbíthatja a fájdalmas tüneteket, és súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A gyógyszereket egy speciálisan kidolgozott rendszer szerint veszik fel. Ez rövid távú kezelés lehet a menopauzális tünetegyüttes (urogenitális rendellenességek, pszichoemotikus rendellenességek, hőhullámok, fejfájás) megelőzésére. Az ilyen terápia időtartama 3-6 hónap, az ismétlődő tanfolyamok lehetőségével. Egy másik kezelési lehetőség a kábítószerek hosszú távú alkalmazása, 5-7 vagy több évig. Az ilyen terápia célja a késői menopauzás rendellenességek (oszteoporózis, Alzheimer-kór, kardiovaszkuláris kórkép) megelőzése.

Nem hormonális gyógyszerek a sebészeti menopauzában

A hormonpótló kezelés hatékonysága ellenére számos tilalom van a felhasználás és a mellékhatások tekintetében. A nem hormonális gyógyszerek sebészeti csúcspontjának mérsékelt hatása van, de legalább ellenjavallt. Az ilyen pénzt olyan orvos írja le, aki kiválasztja a dózist, és befogadási rendet készít.  

Nem hormonális eszközökkel növényi és homeopátiás gyógyszerek. Tekintsük a leghatékonyabbat:

1. Klimaktoplan

Homeopátiás gyógyhatású készítmény aktív összetevőkkel, amelyek receptor-moduláló hatást fejtenek ki az ösztrogénekre. Normalizálja a központi idegrendszer autonóm funkcióit, stabilizálja a szív- és érrendszeri és endokrin rendszer állapotát.

A gyógyszer tartalmaz egy tsimicifuga növényi kivonatot, amely befolyásolja a hipotalamuszot, csökkenti az idegi izgalmat, a menopauzás rendellenességek által okozott hőhullámokat. Normalizálja a hormonális egyensúlyt a mellékvesekéregben, az agyalapi mirigyben és a nemi szervekben. A gyógyszer egy másik összetevője Ignatiya, megállítja a túlzott izzadást, javítja az általános egészséget, kiküszöböli a fejfájást, a bőrt és a hőhullámokat.

• Használati tünetek: menopauza fokozott izzadással, hőhullámokkal, palpitációkkal, idegi izgalomval, fejfájással, álmatlansággal és egyéb klimaxerekkel.
• A gyógyszert tabletták formájában szabadítják fel. Egy nap alatt 1-2 tablettát vegyen be 30 perccel étkezés előtt, vagy étkezés után egy órával. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, de ha 2 hónap elteltével a beteg állapota nem javul, akkor a gyógyszer visszavonása jelzi.
• A fő ellenjavallat az aktív komponensek intoleranciája. A túladagolás mellékhatásai és tünetei rendkívül ritkán fordulnak elő, és allergiás reakcióként manifesztálódnak. A káros tünetek nem igénylik a kezelés eltörlését és az önellátást.

2. Klimadion

Gyógynövényes gyógyszerek speciális kivonattal BNO 1055 - tsimitsifuga. Van komplex ösztrogénszerű hatása. A szerves szelektív és nagyon specifikus fitoösztrogének kimagasló ösztrogénszerű és dopaminerg hatással rendelkeznek.

• Használati tünetek: sebészeti és természetes menopauza, pszicho-emotikális és vegetáriánus rendellenességek, túlzott izzadás, hőhullámok, alvászavarok, ingerlékenység és izzadás, depresszió.
• A gyógyszert cseppek és tabletták formájában szabadítják fel. A cseppeket egy pohár vízbe vagy egy cukorba csepegtetik, a tablettákat szájon keresztül kapják. A terápiát és annak időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelés folyamata a menopauzás tünetek súlyosságától függ.
• Mellékhatások: hasi fájdalom, diszkomfort és fájdalom az emlőmirigyekben, súlygyarapodás, pikkelyezés.
• Ellenjavallatok: az aktív összetevők egyéni intoleranciája, allergiás reakciók, ösztrogénfüggő betegségek.

3. Remens

Homeopátiás gyógyszerkészítmény, melynek célja a hipotalamusz-hipofízis-petefészek-rendszer normalizálása. Ez visszaállítja a hormonális egyensúlyt, csökkenti a menopauzális szindróma súlyosságát.

Használati tünetek: kóros menopauza, dysmenorrhoea, PMS, adnexitis, endometritis, amenorrea, algodismenorea. A gyógyszert speciális adagolással veszik igénybe: 1-2 nap 1 tabletta / 10 csepp napi 5-8 alkalommal, 3 napos terápia esetén 1 tabletta / 10 csepp naponta háromszor. A kezelés időtartama a kóros állapot súlyosságától függ. A mellékhatások allergiás reakciók formájában jelentkeznek. A Remens ellenjavallt az egyik összetevőjének intoleranciája esetén.

4. Klimakt-hel

Gyógynövényes készítmény, melynek hatása a hormon szintézis teljes leállításának kóros tüneteinek megszüntetésére irányul. Több aktív komponenst tartalmaz: szépia, zedron, fém ón, gyújtás, kanadai sanguinaria és mások. Csökkenti a fájdalmas érzeteket, nyugtató és gyulladáscsökkentő hatással bír.

• Indikációk: menopauza idején az autonóm rendellenességek komplex terápiája (forróhullás, fejfájás, fokozott idegi ingerlékenység). A gyógyszer 1 tabletta naponta 3-szor naponta étkezés előtt, vagy étkezés után egy órával. A terápia időtartama 1-2 hónap, ha szükséges, a terápia meghosszabbodik.
• Mellékhatások: bőr allergiás reakciók, fokozott májaktivitás. Ellenjavallatok: összetevők túlérzékenysége, glükóz-galaktóz malabszorpció, laktóz intolerancia.

5. Siegel

Hasonló a struktúrában lévő szinisztrolhoz és az ösztrogénhez aktivitási eszközökkel. Különböző menopauzális rendellenességeket alkalmaznak a nőknél és megelőzőként a prenatális magzati fulladás megelőzésére. Az ampullák és a tabletták kaphatók. Menopauza esetén 50-100 mg naponta kétszer vagy 1-2 ml 1% -os oldatot alkalmazzon naponta egyszer. A terápia időtartama 30-40 nap. Komponensekkel szembeni túlérzékenység esetén a gyógyszer ellenjavallt.

6. Estrovel

BAA növényi kivonatokon, vitaminokon és természetes eredetű aminosavakon alapul. A menopauza nem nõi hormonális támogatására szolgál. A menopauza és szövődményei, a stressz utáni és az előmenstruációs szindróma, valamint az öregedésgátló profilaxis során alkalmazzák.

A biológiailag aktív adalékanyag csökkenti a forró vakítás gyakoriságát, csökkenti a fejfájás és a szédülés támadását, javítja a hangulatot, csökkenti az idegességet és ingerlékenységet. Nem alkalmazható fenilketonuriára és a hatóanyagok intoleranciájára. Tabletták 1 db. Naponta 1-2 alkalommal, szükség esetén az adag napi 3-4 tablettára növelhető. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 2 hónapot.

A fent említett gyógyszerek megakadályozzák a menopauza neuropszichiátriai és vegetáriánus megnyilvánulásait, a csontok kardiológiáját, a kardiovaszkuláris és az urogenitális rendszert. Hogy megszüntesse hőhullámok, ingerlékenység és fejfájás, antidepresszánsok (paroxetin, fluoxetin), azt jelenti, nyomás csökkentésére és hőhullámok (klonidin) lehet rendelni, valamint különböző antikonvulzánsok (gabapentin).

Egy másik lehetőség a nem hormonális terápiához a sebészeti menopauzában egy alternatív kezelés. A nem hagyományos gyógyászat különböző csirkék és infúziók használatát biztosítja az egészség javítása és a sebészeti beavatkozás utáni helyreállításhoz. A leggyakrabban használt kezelés: galagonya, valerianus, komló, zsálya, citromfű.

Ne feledkezzünk meg a vitamin-ásványi komplexek beviteléről, amelyek segítenek a hormonális háttér zökkenésében és javítani az általános jólétet. A posztovarectomia során Vitatress, vitaminokat és ásványi anyagokat használnak Alphabet, Menopace, Ladys (menopauza formula) és más komplexek.

Megelőzés

A mesterséges menopauza legfőbb oka a női nemi szervek eltávolítására irányuló művelet. A megelőzés célja a sebészeti beavatkozást igénylő betegségek és tünetek megelőzése.

Alapvető megelőző ajánlások:

• Minden betegség, különösen a krónikus betegségek időben történő és szisztematikus kezelése.
• Fizikai tevékenység és rendszeres testmozgás.
• Egészséges táplálkozás, a phytoestrogensben gazdag ételek (szója, vörös lóhere, lenmag).
• A vízmérleg fenntartása - napi 2 liter tiszta víz.
• Teljes nyugalom, minimális stressz és aggodalom.
• Rendszeres megelőző vizsgálatok a nőgyógyásznál (évente 2 alkalommal).

A megelőzés valamennyi módja az egészséges életmódon alapul. A sebészi menopauza sokkal könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani, mivel ez a patológia jelentős negatív hatást gyakorol a későbbi életre.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Előrejelzés

A sebészeti menopausa visszafordíthatatlan következményekkel jár. Az előrejelzés a legtöbb esetben negatív. Lehetetlen helyreállítani a petefészkek működését, valamint visszaállítani a normális hormonális egyensúlyt. A prognózist befolyásolja a beteg kora. Ha a kóros állapot olyan nőknél fordul elő, akiknek kora közelebb áll a természetes menopauza, a következmények minimálisak lesznek. A fiatal betegek súlyos szövődményekkel, fogyatékossággal és még rokkantsággal is rendelkezhetnek.

[38], [39], [40]