A spermiumok cisztája

A spermatikus zsinór cisztája egy terjedelmes daganat, sűrű, rostos kapszula, amely folyadékot tartalmaz (bizonyos esetekben spermatociták és spermiumok keverednek). A ciszta kerek alakú.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy körülbelül minden harmadik férfinak, aki különböző okokból ultrahangvizsgálaton esett át a herezacskón, cisztája volt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz ondóvezeték ciszták

A ciszták kialakulásának a következő okai vannak:

• Szerzett - a ciszta a herezacskó szerveinek gyulladása vagy károsodása következtében alakul ki. Ebben az esetben a gyulladt vagy sérült spermiumok működése megszűnik és elzáródnak, aminek következtében a termelt spermiumok kiáramlása megszakad. Ezután a váladék felhalmozódni kezd, ezáltal megnyújtja a köldökzsinór falát, cisztát képezve, ahol a spermiumok (új vagy elpusztult régiek) felhalmozódnak;
• Veleszületett – a patológia az embrionális fejlődés zavara miatt alakul ki. Ennek oka az, hogy a hashártyában (ez a hashártya nyálkahártyájának egy szakasza a hashártyán belül, amely a terhesség utolsó szakaszában az ondóvezetéket a herékkel együtt a herezacskóba vezeti) található speciális hüvelynyúlvány nem záródik be részben. Emiatt az ondóvezeték és a mellékhere útján nem összeköttetésben álló üregek jelennek meg. Ezeket belülről csak áttetsző folyadék tölti ki, és nem tartalmaznak spermiumokat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kockázati tényezők

Szerzett ciszta kialakulhat egy legyengült szervezetben fellépő gyulladás következtében. Ezenkívül a következő eltérések is kockázati tényezőkké válhatnak:

• A pubertás folyamatának zavara serdülőkorban;
• A nemi szervek sérülései;
• A vér stagnálásának előfordulása stb.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tünetek ondóvezeték ciszták

Az ondóvezeték cisztája meglehetősen lassan növekszik, és nem okoz semmilyen zavart a reproduktív funkcióban vagy a szexuális aktivitásban. A betegek többnyire egy ismeretlen további daganat megjelenésére panaszkodnak a herezacskóban - könnyen tapintható, de nem fáj, és semmilyen módon nem manifesztálódik.

Előfordul, hogy ha a ciszta túl nagyra nő, vagy túl gyorsan növekszik, a beteg olyan tüneteket tapasztalhat, mint a súlyos kellemetlenség járás vagy ülés közben, valamint kellemetlen szorító érzés a herezacskó belsejében.

Spermatikus zsinór cisztája gyermeknél

Előfordul, hogy az ondózsinór cisztája 1 év alatti gyermekeknél magától eltűnik. Ezért a betegségben szenvedő fiúkat 1-2 éves korukig urológus-andrológus vagy sebész figyeli. Szükség esetén 1 éves kortól, körülbelül 1,5-2 éves korban műtétet végeznek a gyermekeknél.

2 éves és idősebb gyermekek esetében a probléma diagnosztizálása után rövid időn belül műtétet írnak elő. Ha a ciszta akut, ami a lágyéksérv elzáródásához vezethet, a kezelést sürgős indikációk szerint végzik.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikációk és következmények

A ciszta általában nem jelent veszélyt az egészségre, de mindenképpen, ha jelen van, urológushoz kell fordulni, mert súlyosabb patológiák jele lehet.

Például egy ciszta előfutára lehet egy betegségnek, például az ondóvezeték vagy a here daganatának. Meg kell jegyezni, hogy maga a ciszta nem okozhat meddőséget, bár ha túl gyorsan növekszik, nyomást gyakorolhat a környező szövetekre és az egészséges ondóvezetékekre, ami megzavarhatja a reproduktív funkciót. Leggyakrabban ez a betegség kétoldali kialakulása esetén fordul elő.

A műtét következtében szövődmények léphetnek fel, és nemcsak az ilyen beavatkozásokra jellemzőek (gyulladás a sebben, vérzés, súlyos fájdalom szindróma), hanem néha specifikusak is.

A helytelenül elvégzett műtét a ciszta kiújulását vagy súlyos hegesedés kialakulását válthatja ki. Az ond deferens vagy a herét tápláló erek sérülése szintén meddőséget okozhat.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostics ondóvezeték ciszták

A cisztát először tapintással diagnosztizálják - a mellékhere farkában vagy fejében, valamint a spermiumos zsinórban egy sűrű, rugalmas, kerek alakú daganat kimutatásával. Úgy érzi, mintha egy harmadik here lenne.

[ 27 ]

Tesztek

A következő tesztek elvégzése szükséges:

• Kenet;
• Vér és vizelet általános elemzéshez, valamint vér bakteriológiai elemzéshez;
• Hepatitis, HIV és más nemi úton terjedő betegségek elemzése.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Műszeres diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez a következő instrumentális diagnosztikai eljárásokat alkalmazzák:

• Diafanoszkópia (átvilágító vizsgálat áteresztő sugarakkal). Az eljárás során egy kis (gyakran maximum 2-2,5 cm-es) cisztát mutatnak. Átlátszó, világossárga folyadékot tartalmaz. Más szövetekkel ellentétben az ilyen ciszta teljesen áttetsző;
• A herezacskó ultrahangos vizsgálata. Ez a módszer manapság szinte teljesen felváltotta a diafanoszkópiát, mivel pontosabb eljárásnak számít, amely több információt nyújt. Ez a módszer azonosítja a ciszta pontos helyét, valamint a képződmény méretét. Ultrahangon egyenletesnek tűnik, kívül-belül tiszta és egyenletes kontúrokkal rendelkezik. Bár az ultrahang nem teszi lehetővé a spermiumok jelenlétének vagy hiányának kimutatását az ilyen képződményekben, ezt a módszert teljes mértékben alkalmasnak tekintik a diagnózis megerősítésére;
• Ritkán, ha rák gyanúja merül fel, MRI vagy CT vizsgálatot végeznek.

Megkülönböztető diagnózis

Meg kell különböztetni a betegséget a herecisztától, a lágyéksérvtől, a mellékhere-gyulladástól és a spermiumköteg-ráktól. Ehhez ultrahangvizsgálaton kell átesned a herezacskón.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kezelés ondóvezeték ciszták

Ez a fajta betegség csak akkor igényel kezelést, ha gyakori és nagyon észrevehető fájdalmat okoz, és a herezacskó mérete jelentősen megnő, ezáltal akadályozva az ülést és a mozgást. A legtöbb urológus inkább vár, ha a ciszta kicsi. Műtéthez csak akkor kell folyamodni, ha a ciszta kezdi egyértelműen megváltoztatni a környező szövetek alakját.

Sebészeti kezelés

A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, és 1 nap kórházi tartózkodás elegendő a beavatkozás elvégzéséhez. 10 nap elteltével a beteg teljes mértékben visszatérhet a normális élethez.

Az eljárás végrehajtása: egy kis bemetszést ejtenek, amelyen keresztül a képződés falait gondosan kivágják. Ugyanakkor el kell kerülni a függelék szöveteinek súlyos traumáját a reproduktív funkció megőrzése érdekében.

Ezután a függeléket gondosan összevarrják. E beavatkozás nélkül a posztoperatív időszakban hegek jelenhetnek meg, amelyek megzavarhatják a reproduktív sejtek érési és mozgási folyamatát. Ennek megelőzése érdekében a modern urológusok mikrosebészeti eszközöket és optikai nagyítást is alkalmaznak. Ez a varrat általában olyan kicsi, hogy nem hagy heget.

A beavatkozás után 2 órán át hideget kell alkalmazni a műtött területre.

Megelőzés

A cisztáknak nincs specifikus megelőzése, mivel nemcsak kedvezőtlen külső hatások következtében alakulhatnak ki, hanem veleszületettek is lehetnek. Annak érdekében, hogy megvédje magát a ciszta esetleges megjelenésétől, a férfinak helyes életritmust kell fenntartania, kerülnie kell a hosszan tartó stresszt, és rendszeresen kell szexuális életet élnie.

[ 36 ], [ 37 ]

Előrejelzés

A spermiás zsinór cisztájának kedvező a prognózisa. A műtét után a látható kozmetikai hiba eltűnik, és a károsodott reproduktív funkció helyreáll. A beavatkozást követő 1 hónapban tartózkodni kell a fizikai aktivitástól. Ezt követően meg kell védeni a herezacskót a lehetséges károsodásoktól.

[ 38 ], [ 39 ]