A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Skizoid pszichopátia
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A sok személyiségzavar közül a Schizoid pszichopatia, a viselkedés és az érzelmi változások kíséretében nem ritka. Ez a probléma megköveteli a pszichiáterek és a pszichoterapeuták különös figyelmét, mivel gyökereit a korai gyermekkorban fektetik, később megnyilvánulva és romlik. A schizoid pszichopatia nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel: specifikus pszichoterápiát és társadalmi rehabilitációt igényel. [1]
Járványtan
A schizoid pszichopatia a világ embereinek 1-4,5% -ánál jelen van. Az empátia, az önközpontúság, a felületes érzelmi képesség elvesztése - mindezek a jelenlegi pszichopatológiai probléma jelei, amelyeket nem mindig diagnosztizálnak. Ezenkívül a szakértők megjegyzik, hogy néhány embernek, a skizoid pszichopatia köszönhetően, bizonyos területeken is sikerül elérni bizonyos szakmai sikert (elsősorban vezetői pozíciók, valamint ügyvédek, befektetők, politikusok stb.). A betegek többsége azonban továbbra is bűnözőkké válik, és börtönbüntetéssel véget vet életüknek.
A skizoid pszichopatia leggyakoribb jelei a férfiakban találhatók, szinte háromszor gyakrabban, mint a nőknél. Figyelemre méltó, hogy az európai foglyok ritkábban szenvednek ettől a rendellenességtől, mint az észak-amerikai foglyok.
A patológia a korai gyermekkorban kezdődik, de gyermekek és felnőtteknél is megnyilvánulhat. [2]
Okoz Skizoid pszichopátia
A schizoid pszichopatia egy olyan személyiségzavar, amelyet a visszavonás, a leválasztás, a "leválasztás", a képtelenség együttérzésére és empátiára jellemez, a kommunikáció kevés igénye, a fantázia tendenciája és a túlzott mértékű elmerülés a saját világába.
Kívülről a schizoid pszichopaták legalább furcsának tűnnek. Az ilyen embereknek nincs szükségük barátokra, vagy vannak, de nem több, mint egy vagy kettő. Nem érdekli őket a való világ, nem képesek megoldani a mindennapi problémákat, de ugyanakkor boldogan képesek hosszú összetett absztrakt monológokat viselni.
Miért alakul ki a schizoid pszichopatia? A szakemberek számos elméletet hangzik a rendellenesség megjelenéséről:
- A korai gyermekkorban a szülőkkel való szükséglet hiánya, a szeretet hiánya és a meleg érzések megjelenése, a szeretet elutasítása önmaga és mások iránt;
- Annak eredményeként, hogy nem értik meg a saját önmagát és a kényelem mértékét, képtelenek kapcsolatba lépni az emberekkel;
- A gondolkodási jellemzők, ideértve a homályos gondolkodást is, a környezet felmérésének nehézsége, a mások érzelmi állapotának meghatározásának és a bizalmi kapcsolatok létrehozásának képtelenségének képtelensége.
Az örökletes tényező bevonását, valamint a központi idegrendszer alkotmányos tulajdonságait nem zárják ki. [3]
Kockázati tényezők
A schizoid pszichopátiát a beteg érzelmi és önkéntes tulajdonságainak nem megfelelő kialakítása kíséri. Másképp fogalmazva: a személyiség bizonyos szempontjainak nyilvánvalóságáról és egyensúlyhiányáról beszélünk. A legvalószínűbb kockázati tényezők lehetnek:
- Az idegrendszer veleszületett rendellenességei, encephalitis, születési trauma a feje;
- Örökletes hajlam;
- Nem megfelelő szülői.
A schizoid pszichopatia soha nem jelenik meg érett egészséges emberben: a korai gyermekkorban "őshonos" tényezők mindig a rendellenesség kialakulására irányulnak. Ide tartoznak:
- A gyermek szülői elhanyagolása;
- Fizikai büntetés;
- A szeretteitől való figyelem hiánya;
- Alacsony anyagi jövedelem;
- Diszfunkcionális családból származik.
További jelentős szempontok között a szakértők hangsúlyozzák vagy túl szigorú fegyelem hiányát, sok gyermekét, depressziós szüleit, alacsony társadalmi státusát és a kapcsolódó társadalmi elutasítást.
Pathogenezis
A skizoid pszichopatia megjelenésének patogenetikus mechanizmusa eltérő. A személyiség-egyensúlyhiány a genetikai tényezők súlya, az intrauterin fejlődés jellemzői, a születési traumás, az újszülött fejlődés korai időszakában a megsértések súlya.
A mentális rendellenesség túlzott szignifikálhatósággal, a túlzás, az érzelmi labil, gyengeség, a túlzás és a túlzás, az érzelmi labilitás, a gyengeség, a hajlandóság feltárása. A nem megfelelő nevelés, pszichológiai traumák stb. Fő szerepet játszanak a patológia kialakulásában.
A rendellenesség fejlődésének mechanizmusa az lehet, hogy az idegi folyamatok, a jelátviteli reakciók, a kéreg és a szubkortex egyensúlyában specifikus zavarok vannak. A pszichopatia alapja a magasabb ideges aktivitás típusának megváltozása, a belső konfliktusok jelenléte, amelyeket a valóság és az ember társadalmi szerepének, az anyagi vagyonnak stb.
Egy másik elmélet szerint a gyermek 5-6 éves korig történő nevelésének árnyalata nagy jelentőséggel bír. Ebben az esetben ugyanolyan veszélyes, mint a közömbösség és a gyermek iránti nem kedvelt, valamint a hiperszülői. [4]
Tünetek Skizoid pszichopátia
A szkizoid pszichopatia betegeit a visszahúzódás, a titoktartás, a valóságtól való távolság és az autista tulajdonságok jellemzik. Hiányzik a belső harmónia és a mentális konzisztencia, de tele vannak excentricitással és viselkedés-érzelmi paradoxicitással. A túlzott érzékenység és az érzelmi hidegség kombinációja, a tudatos "kizárás" az emberektől. A betegek olyanok, mintha levágnák a valóságot, hajlamosak a szimbolizmusra, az elméleti témák összetett érvelésére. A hadsereg képességei általában egyoldalúak, az érzelmi kitörések hirtelen és hiányzik a megfelelőség. Az objektív valóság torzulása és meglehetősen szubjektív, nincs empátia, nehézségek vannak a társadalmi kapcsolatok kialakításában.
Az "eredeti", "furcsa", "furcsa" kifejezéseket gyakran használják az ilyen emberekkel kapcsolatban. A mentális aktivitás szintén bizarr, a logikus kombinációk váratlanok, az állítások hajlamosak a kategorikus és szélsőségesek. A bizalmatlanság és a gyanú jellemző.
A figyelem koncentrálásának képessége csak az érdeklődésre számot tartó tárgyakra irányul, és más kérdésekkel kapcsolatban a betegek hiányoznak és inaktívak.
Egyéb tipikus tulajdonságok: Szuggolhatóság, hitetlenség, makacsság, negativizmus.
Motorjellemzők: Modernizmus, karikaturizmus, járás, gesztusok, kézírás, beszéd.
Kétféle szkizoid pszichopatia beteget megkülönböztetünk:
- Egyes betegek túlérzékenyek, bizalmatlanok, mindent személyesen vesznek körülöttük. Szeretnek egyedül lenni, inaktív és nem-iniciók.
- Más betegek "bezártak", "hideg", nem tudják, hogyan kell empátiázni, a szeretet, gyakran kegyetlen és elhanyagolható.
A schizoid pszichopatákat gyakran nem a társadalom érdekei, hanem a logikát, amely a saját "Superalue" projektjeik által vezérelt belső motivációk vezetik. [5]
Első jelek
A skizoid pszichopatia első jelei már úgy láthatók, ahogyan egy kisgyermek kapcsolatba lép más gyermekekkel, hogyan oldja meg a konfliktusokat és a vitákat, függetlenül attól, hogy képes-e valamire koncentrálni, függetlenül attól, hogy érdeklődést mutat-e az új információk iránt. Bizonyos funkciók már gyermekkorban észrevehetők:
- Elidegenedés, a valóságtól való leválás, az autizmushoz hasonló hasonlóságok;
- Fantáziadús gesztikuláció, motoros durvaság és szögesség, az érzelmektől a geszturális szúrósságig;
- Jellemző "Weirdo" kézírás, eltérően méretezett betűkkel, fürtökkel stb.;
- Következetlen beszéd, túlterhelt leírásokkal, aforizmusokkal, szokatlan szó kombinációkkal;
- A beszéd hiánya és az érzelmi korreláció;
- Logika hiánya cselekedeteiben;
- Nehézségek az ellenkező nemű társaikkal való kapcsolatok kiépítésében.
A szkizoid pszichopatiában szenvedő gyermekek nehezen tudják megmutatni érzelmi állapotukat. Nagyon aggódhatnak, a külső hideg és a közömbösség ellenére, vagy hamisan nyugodt állapotban maradhatnak, de hirtelen érzelmi támadást mutatnak. A betegeket gyakran megfosztják a harmonikus társadalmi kapcsolatok kiépítésének képességétől, ugyanakkor tiszteletteljesen vigyázzak az állatokra, régóta csodálhatják a növényeket és a gyönyörű tárgyakat. Az ilyen embereket leginkább lenyűgözi a humán tudományok, a magasabb értelmes ötletek és így tovább.
Schizoid pszichopatia a nőkben
Egy szkizoid pszichopatia nőnek általában teljesen belemerülnek a belső világába. Nem rejti el az emberekhez fűződő hideg hozzáállását, elkerüli a túl gyakori kommunikációt. Fő tulajdonságok:
- Az empátia képtelenség;
- A bűntudat hiánya miatt egy másik személy bántása;
- Mások értékeinek elutasítása;
- Önközpontúság;
- Az a képtelenség, hogy érzékelje egy másik ember állapotát vagy hangulatát.
Az ilyen nőket gyakran szívtelennek hívják. Durva és hideg, gyakran nem akarnak családot létrehozni és gyermekeiket, de nem utasítják el a karrier növekedését, a rövid távú intrikákat és a kalandokat. A kompromisszumok, a bűnösség és a tendencia, hogy megsértse és megalázza másokat.
A skizoid pszichopatiaban szenvedő nők nem fogadják el, sőt nem tagadják meg a társadalmi normákat. Ez a feminizmus, a sztereotípiák elutasításának vagy a ígéret formájának formájában jelentkezhet. Általános szabály, hogy az ilyen betegek ígéretesek, képtelenek és nem hajlandóak szoros, hosszú távú kapcsolatokba lépni.
Schizoid pszichopatia a férfiakban
A szkizoid pszichopatiaban szenvedő férfiak számos tulajdonsággal rendelkeznek:
- Nem hajlamosak az empátiára, és ugyanakkor rendkívül érzékenyek (neheztelõ, ingerlékenyek);
- Gyakran tapintatlanok és elhanyagolatlanok, gondolkodás nélkül beavatkoznak mások életébe;
- Túlságosan pedantikus;
- A nyilvánosság előtt visszahúzódó viselkedést mutatnak.
Egy pszichopatikus ember irritációt mutat, amikor bármi történik, ami nem tetszik. Soha nem hallgat vagy hallja más emberek véleményét, nem fogad el olyan helyzetet, amely a saját szabad akaratából származik. Az irritáció könnyen átalakulhat agresszióvá, majd erőszakossá.
A társadalmi normák és szabályok nem a pszichopatikus emberekre vonatkoznak. Mindig úgy tesznek, ahogyan a pillanatban illeszkednek, és később nem érzik magukat bűnösnek azért, amit tettek, nem mutatnak együttérzést, szánalmat, megbánást. Ha nem tesz intézkedéseket, akkor az évek során a schizoid pszichopatia megnyilvánulása a férfiakban csak romlik.
Forms
Jelenleg a skizoid rendellenességek általánosan elfogadott osztályozás. A patológiát leggyakrabban feltételesen kategóriákra osztják, a domináns megnyilvánulásoktól és a személyiségjegyektől függően.
Különösen a schizoid-szteroid pszichopatiát gyakran írják le, amelyet az a vágy jellemez, hogy bizonyítsák az ember fontosságát mások szemében. A kívánt elérés érdekében a beteg arra törekszik, hogy a lehető legeredetibb legyen, minden lehetséges módon bizonyítja a fölényt, szó szerint felismerést igényel, színházi és rajzolt viselkedés alkalmazásával. A betegeket a posztolás, az ítélet felületessége, a figyelem felkeltésének bármilyen eszköze jellemzi - például a nyilvánosság zokogása, a gesztikuláció szétszórása, a kezek összekapcsolása stb. A psziché egy gyermekéhez hasonlít, éretlen.
A kiterjedt skizoid pszichopatia súlyos ingerlékenységgel jár, harag. Az ilyen betegek neheztelnek és gyanús, rendkívül önzőek, míg pedantikus, alapos, makacs, főnök. Szeretik kiválasztani a kis dolgokat, a hangulatukat gyakran és ok nélkül. A szeretteitől és a munkatársaktól egyértelmű benyújtást és engedelmességet igényelnek. A harag állapotában van, gyakorlatilag nem áll meg semmit.
A gátolt pszichasztenikus pszichopátiát az erős határozatlanság, az önbizalom és az állandó kétségek jellemzik. A betegek túlságosan félénk, hipoaktívak, rosszul adaptáltak a társadalomban, alacsony önértékelésük van. A vágy a hosszan tartó önanalízisre, az absztrakt gondolkodásra, a kóros gondolkodásra.
A szkizoid pszichopatia klinikai megnyilvánulásai olyan szakaszok szerint folytatódhatnak, amelyek súlyosságukban és szerkezetükben különböznek egymástól. A szakemberek egy steril stádiumról, a depresszió és a depresszió állapotáról, valamint a súlyos depressziós stádiumról beszélnek, amelynek összetett pszichopatológiai mechanizmusa van.
A steril színpad az egész élet során sokszor megismétlődik. A dekompenzált pszichopatia kialakulása nélkül enyhe érzelmi rendellenességek jellemzik.
A depresszió és az elnyomás állapota, szemben a törölt kurzussal, intenzívebb tünetekkel rendelkezik: hangulat, neheztelés, kísérteties, harag, frusztráció, ritkábban - agresszió, de ideális és motoros késleltetés nélkül.
A súlyos depressziós stádium mindig hosszabb. Az érzelmi rendellenességek mellett neurotikus és pszichopatikus megnyilvánulások is vannak jelen. A lassúság, az apátia, az örömtelenség, a fáradtság és a törés érzése érvényesül. [6]
Komplikációk és következmények
Noha a schizoid pszichopatia viszonylag ritka rendellenesség, kevés beteg keres orvosi segítséget a szakemberektől. Gyakoribb a rokonok és a közeli pszichopaták emberei, hogy az orvosokkal találkozzanak, amikor a betegek dekompenzált állapotokat alakítanak ki - különösen pszichotikus támadások, depressziós rendellenességek, mérgező függőségek (alkoholizmus, kábítószer-függőség, kábítószer-visszaélés). Miután az akut támadást ellenőrizték, és a beteg állapota normalizálódik, a legtöbb beteg abbahagyja az orvossal folytatott konzultációt - elsősorban azért, mert nem tartják magukat betegnek. Ennek eredményeként a pszichopatikus rendellenesség továbbra is súlyosbodik, és fennáll egy újabb akut támadás veszélye.
Ismeretes, hogy lehetetlen teljes mértékben gyógyítani a skizoid pszichopatiát: lehetetlen alapvetően megváltoztatni az ember értékrendszerét, az élet attitűdjeinek átprogramozását. A pszichiáterek és a pszichoterapeuták azonban képesek enyhíteni a rendellenességet, javíthatják a társadalmi alkalmazkodást és stabil kompenzációt érhetnek el a kóros állapotért. Gyakorlati szempontból a legjobb eredményt a pszichoanalitikus módszerek, a hosszú távú mély pszichoterápia alkalmazásának hátterében kell figyelembe venni. [7]
Diagnostics Skizoid pszichopátia
A schizoid pszichopátiát egyértelműen diagnosztizálják egy hármas tulajdonságok:
- Van egy világos komplex, amely zavarja az egyén adaptációját;
- A komplexben rejlő kóros tulajdonságok folyamatosan megnyilvánulnak, a környezettől függetlenül;
- Ezek a kóros tulajdonságok visszafordíthatatlanok.
A diagnózist nem lehet csak a beteg normál viselkedésének részleges eltérései alapján végezni. Csak a schizoid pszichopatiában rejlő egyes jellemzők jelenléte nem ad jogot egy személy diagnosztizálására. Ilyen helyzetben a karakterjellemzőkről beszélnek, de nem a patológiáról. A skizoid pszichopatával ellentétben a hangsúlyozott karakterrel rendelkező emberek képesek befektetni a társadalmi normákba és alkalmazkodni a társadalmi élethez.
A teszteket az általános klinikai vizsgálatok részeként végezzük:
- CBC, vérkémia;
- Vizeletvizsgálat.
A hangszeres diagnosztika magában foglalhatja az echoencephalográfiát, az angiográfiát, az ultrahangot és a mágneses rezonancia képalkotást. [8]
Megkülönböztető diagnózis
A schizoid pszichopatia meg kell különböztetni a normalitás, a pszichopatszerű állapotok, az oligofrénia enyhe lefolyásától, a neurózistól, valamint az úgynevezett „rokon” pszichózis-pszichopatszerű skizofrénia változatától.
A pszichopatia és a pszichopatológia közötti fő különbség a pszichotikus tünetek hiánya és a kurzus progresszív tendenciája.
A neurózisokat a schizoid pszichopatia megkülönbözteti a következő kritériumok alapján:
Neurózis |
Pszichopatia |
A személyiség egy része szenved |
Az egész ember szenved |
A beteg megérti azt a tényt, hogy betegsége van |
Hiányzik a betegség megértése |
A környezet hatása jelentős |
A környezet befolyása kevésbé |
A skizoid pszichopatiahoz hasonló állapot alakulhat ki a pszichiátriai rendellenességek, traumák, toxikus léziók, fertőző betegségek hátterében. De ezekben az esetekben a klinikai tünetek más, saját megnyilvánulásai vannak, és a patológia fejlődése időben korrelál ennek vagy a tényezőnek a hatásával.
Ki kapcsolódni?
Kezelés Skizoid pszichopátia
A schizoid pszichopatia, mint veleszületett vagy korai személyiség rendellenessége, a kezelés kompenzációs mechanizmusainak alkalmazására utal. A hangsúlyt a pszichoterápiás intézkedésekre, a társadalmi és munkaügyi alkalmazkodásra helyezik.
A gyógyszerek használata nem a fő, hanem a kiegészítő érték, és külön-külön írják elő. A súlyosbodások periódusaiban neuroleptikumokat alkalmaznak, különösen az etaperazint, a sztazint, a neuleptil-t. Az érzelmi támadások, a szorongásos állapotok, a diszforia, a neuroleptikumok fogadását antidepresszánsokkal egészítik ki - például a Tizercin, amelynek nyugtató és thymoneuroleptikus aktivitása van. Ha a betegnek megnövekedett szorongása, pszichoemotikus feszültség és instabilitás, fóbikus rendellenességek, nyugtatók, például elénium, diazepam, szedux, tazepam stb.
A neuroleptikumok kis dózisai, a nyugtatókkal és antidepresszánsokkal kombinálva, segítenek enyhíteni az érzelmi feszültséget.
A szkizoid pszichopatia teljes gyógymódja lehetetlen, de lehetséges a társadalmi alkalmazkodás javítása, az érzelmi státusz normalizálása és a beteg személyes és társadalmi életének felépítésében. A pszichoterápia, a kognitív technikák, az érzelmek megvalósításának és bizonyos cselekedetekből és eseményekből való elégedettségnek a gyakorlatában való gyakorlatát.
Gyógyszerek
Tünetek |
Gyógyszertermék |
Adagolás (Mg/nap) |
Mellékhatások |
Zavart a valóság észlelése és értékelése |
Neuroleptikusok: Flupenthixol, haloperidol, olanzapin |
0,5-3 2-6 2-5 |
Gyengeség, fáradtság, pszichomotoros retardáció, hipotenzió |
Impulzív, agresszív viselkedés |
Antidepresszánsok: Fluoxetin Sertralin |
5-40 25-150 |
Fejfájás, idegesség, szorongás, tachikardia. |
Normotimics: Karbamazepin |
400-600 |
Álmosság, gyengeség, remegés, nystagmus, dysarthria |
|
Neuroleptikusok: Haloperidol Trifluoperazin |
2-6 4-12 |
Gyengeség, megnövekedett fáradtság, hipotenzió |
|
Diszforia, érzelmi labilitás |
Normotimika, neuroleptikumok: Karbamazepin Klórprothixén |
400 15-50 |
Álmosság, száraz nyálkahártya, fokozott izzadás, hipotenzió, szédülés |
Szorongásos állapotok |
Antidepresszánsok: Escitalopram |
10-20 |
Émelygés, emésztési rendellenességek, diszpepszia, fáradtság, gyengeség |
Triciklusos antidepresszánsok: Tianeptin |
25-75 |
Hasi fájdalom, szájszárazság, diszpepszia, fejfájás, tachikardia |
|
Normotimics: Valproinsav-készítmények |
300-600 |
Változás az étvágyban, a szuperhellyel, a remegésben, a perifériás ödémában, a dyspepsia-ban |
|
Neuroleptikusok: Klórprothixén |
15-30 |
Álmosság, száraz nyálkahártya, fokozott izzadás, hipotenzió, szédülés |
|
Anxiolytics: Klonazepam |
1-4 |
Szájszárazság, dyspepsia, sárgaság, álmosság |
Megelőzés
A szkizoid pszichopatia hatékony megelőzését a gyermek társadalmi adaptációjának elősegítésére tekintik, szisztematikus magyarázó beszélgetéseket folytatva, amelyek célja az általánosan elfogadott normák és szabályok viselkedési jellemzésének jellemzése. Fontos szerepet játszik a gyermek megfelelő nevelése, a közeli emberek szeretet és figyelme.
A fő megelőző intézkedések általában a következők:
- Megfelelő alvás és rendszeres pihenés, hozzájárulva az idegrendszer időben történő helyreállításához;
- Megfelelő fizikai aktivitás;
- Hobbi felvétele, azaz egy olyan tevékenység, amely örömet hoz és enyhítheti a felhalmozott feszültséget;
- Normál családi kapcsolatok, rendszeres veszekedések és botrányok nélkül;
- Rendszeres pszicho-érzelmi kiadás (találkozók barátokkal, séták, utazás);
- A normál társadalmi állapot és az anyagi jólét fenntartása.
Ezek a módszerek a leghatékonyabbak, ha integrált módon használják őket. Ha egy gyermeknek vagy felnőttnek a mentális rendellenességek gyanús tünetei vannak, akkor ajánlott, hogy szükségszerűen vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel - pszichológus, pszichoterapeuta, pszichiáter. Az önkezelés ebben az esetben nem hatékony, és akár árthat a betegnek.
Előrejelzés
A skizoid pszichopatia szenvedő betegeket szinte soha nem utalják a VTEK-re fogyatékossággal. A rohamok idején betegszabadságot kapnak ideiglenes fogyatékosság miatt. Ha az ilyen támadások meghosszabbodnak, vagy a dekompenzáció intenzív állapota alakulhat ki, akkor a harmadik fogyatékossággal élő csoportot létrehozhatjuk egyéni munkaügyi ajánlásokkal.
A rendellenességet nem lehet teljesen gyógyítani. Az enyhe vagy közepes skizoid pszichopatia viszonylag kedvező prognózissal rendelkezik, átgondolt szakma választást és a barátok és a családtagok megfelelő megközelítését jelentette. A betegeknek minden esélyük van a sikeres társadalmi alkalmazkodásra, a szakmai választásra, valamint a szoros és a családi kapcsolatok kialakulására.