Spasztikus székrekedés

A bélműködés különböző okokból megzavarodhat. Általában a normális kiürülése két állapottal jár - atóniával vagy görcsös székrekedéssel. Ebben a cikkben a második lehetőségről fogunk beszélni - a bélgörcsök előfordulásáról, aminek következtében székrekedés alakul ki.

[ 1 ], [ 2 ]

A görcsös székrekedés okai

A bélgörcs okozta székrekedés a fokozott béltónus következtében jelentkezik.

• A bél bizonyos szakaszaiban izomgörcsök lépnek fel, aminek következtében a széklet összeszorul, és elveszíti a további mozgás képességét.
• A görcsöt gyakran kíséri puffadás, görcsös fájdalom, valamint nehézség és teltségérzet a hasban, ami fokozott gázképződéssel jár.

A görcs endokrin patológia vagy érzelmi és mentális stressz hatására is előfordulhat:

• pajzsmirigy-alulműködés esetén;
• cukorbetegség esetén;
• petefészek-diszfunkció esetén (például menopauza idején);
• az agyalapi mirigy betegségeiben;
• irritábilis bél szindrómával;
• neurogén vastagbélgyulladásban;
• mérgezés után.

Leggyakrabban a betegség kialakulásának fő tényezője az autonóm idegrendszer szabályozási zavara.

[ 3 ]

A görcsös székrekedés tünetei

A bélgörcsre jellemző, hogy a székletürítés késése nem folyamatosan, hanem időszakosan jelentkezik. A székrekedéses epizódok között a széklet normális vagy akár híg is lehet. Gyakran megfigyelhetők olyan helyzetek, amelyek enyhe hasmenéshez hasonlíthatók - ez a szervezet hosszan tartó székletpangásra és izomgörcsre adott válaszának eredménye. A legtöbb esetben ez akkor fordul elő, ha a görcs idegrendszeri rendellenességekkel jár.

Klinikailag az izomgörcs irritábilis bél szindrómaként jelentkezik, amely a következő tünetekben fejezhető ki:

• hasi fájdalom, gyakran görcsölő jellegű;
• időszakos széklet-késés;
• a nyálkahártyák felszabadulása a széklettel együtt;
• fokozott érzelmesség és ingerlékenység;
• állandó fáradtságérzet.

Néha a széklet késése jelentéktelen lehet, azonban a széklet kiválasztása hiányos, apró elemekben. Az ilyen székletürítés után továbbra is fennáll a hiányos bélürülés érzése, a hasi nehézség, az indokolatlan jóllakottság érzése.

Spastikus székrekedés terhesség alatt

A nők 70-80%-a panaszkodik székletürítési problémákra a terhesség alatt, és körülbelül 30%-a a szülés utáni időszakban. Ilyenkor gyakoribb az inaktív bélperisztaltikával járó atóniás székrekedés. A bélgörcsök azonban nem ritkák a terhes nőknél.

A spasztikus székrekedés és az atonikus székrekedés megkülönböztetésével kapcsolatban a következőket lehet mondani:

• A bélrendszeri atonia a perisztaltika hiánya, ami a belek simaizmainak ellazulására, az étrend rosthiányára és egyéb okokra vezethető vissza. Atónia esetén a belek „csendesek”, és nincs inger a székletürítésre;
• A bél görcsös állapotát általában fokozódó és átmenetileg enyhülő fájdalom, gyomorrontás, fokozott gázképződés és szabálytalan székletürítés kíséri (a székrekedést hasmenés válthatja fel).

Mi okozza a székrekedést:

• Minél hosszabb a terhességi időszak, annál nagyobb nyomást gyakorol a növekvő méh a belekre és más szervekre. Ennek következtében a kismedencei érrendszerben a vérkeringés zavart szenved és lelassul, ami befolyásolhatja a perisztaltikát.
• A vérben lévő nagy mennyiségű progeszteron ellazítja nemcsak a méh, hanem a belek simaizmait is. Ez azonban nem a görcs, hanem az intesztinális atónia oka.
• Terhesség alatt a legtöbb nő érzelmileg instabillá válik. Könnyen ingerlékenyek, és indokolatlan félelmek, aggodalmak jelennek meg. Ez a szervezetben bekövetkező hormonális változásoknak köszönhető. Ennek az állapotnak azonban mellékhatása lehet a neurogén székrekedés, amely magától elmúlik, miután a nő mentális állapota stabilizálódik.
• A görcs kevésbé gyakori okai közé tartoznak a szervezet allergiás reakciói vagy az ételmérgezés.

Terhesség alatt nem ajánlott orvosi rendelvény nélkül hashajtót szedni, mindenképpen szakemberrel kell konzultálni.

[ 4 ], [ 5 ]

Spastikus székrekedés gyermeknél

Kisgyermekeknél a bélgörcsök a táplálkozás megváltozása miatt jelentkezhetnek, például mesterséges táplálásra való áttéréskor, vagy új kiegészítő ételek bevezetésekor. Az ok lehet a hiányosan kialakult idegrendszer is, amely ugyanazt a neurogén székrekedést okozza.

Idősebb gyermekeknél görcsös állapot alakulhat ki túl sok édesség fogyasztása, kevés folyadékfogyasztás vagy száraz étel fogyasztása következtében. Néha a görcsöket stressz okozza – költözés, iskolába költözés stb.

Gyermekkori görcsös állapotok minden harmadik gyermeknél előfordulhatnak. A kezelést orvos írja fel a betegség okától függően, de a görcsoldó gyógyszerekkel végzett terápia ritkán alkalmazható. Leggyakrabban elegendő egy rövid kezelés hashajtó és pihentető tulajdonságokkal rendelkező végbélkúpokkal.

[ 6 ], [ 7 ]

A görcsös székrekedés diagnózisa

A diagnózist csak szakember – proktológus, gasztroenterológus-fertőző betegségek specialistája vagy terapeuta – végezheti el, a vizsgálat eredményei alapján.

A vizsgálat a következőket foglalhatja magában:

• rektoszkópia – a végbél és az alsó szigmabél vizsgálatának eljárása egy speciális eszköz – rektoszkóp – segítségével;
• irrigoszkópia – röntgenvizsgálati technika, amely kontrasztanyag bejuttatását jelenti a vékonybélbe;
• fibrokolonoszkópia – a bélrendszer endoszkópos vizsgálata.

A felsorolt vizsgálatok nagyon fontosak a bélüreg nyálkahártyáinak állapotának, a perisztaltika mértékének, a bél rugalmasságának és a bél egészének funkcionalitásának felméréséhez.

Néha székletvizsgálatot végeznek mikroflóra kimutatására, mivel a tejsavas erjesztési baktériumok hiánya rothadó erjedést okozhat, ami közvetlenül befolyásolja a bélműködési problémák kialakulását.

Objektíven az orvos tapintással meg tudja állapítani a bél különböző részein jelentkező fájdalmat. Ezenkívül a sigmabél összenyomódott ostoros része tisztán tapintható, míg a vakbél ellazultnak tekinthető.

[ 8 ], [ 9 ]

Görcsös székrekedés kezelése

Az emésztőrendszer normális perisztaltikájának helyreállítása az 1. számú feladat a görcsös bélrendszeri állapotok kezelésében. A kezelésnek átfogónak kell lennie, és több terápiás szakaszt kell magában foglalnia:

• étrendi táplálkozás (erről külön fogunk beszélni);
• gyógyszeres terápia;
• homeopátiás szerek szedése;
• népi gyógymódok.

Ha olyan probléma merül fel, mint a bélmozgási zavar, akkor meg kell szabadulni tőle, mint bármely más patológiától, kezdve az orvosi konzultációval. Az időben felállított helyes diagnózis hatékonyabbá és gyorsabbá teszi a kezelést.

Ha valamilyen oknál fogva késik az orvoshoz való fordulás, akkor eleinte megpróbálhat egyedül is megbirkózni a problémával, de a jövőben kötelezővé kell tenni az orvoshoz való fordulást. Megpróbálunk válaszolni a betegek néhány olyan kérdésére, amelyek leggyakrabban a bélgörcsök kezelése során merülnek fel.

Segít a beöntés a görcsös székrekedésen?

• Valóban, a tisztító beöntést gyakran alkalmazzák székelési nehézségek esetén. Fontos azonban tudni, hogy görcsök esetén nem szabad hűvös oldatot beadni, mivel ez fokozhatja az izmok görcsös összehúzódását. Görcsös székrekedés esetén a tisztító beöntés hőmérsékletének mérsékeltnek kell lennie: a folyadékot testhőmérsékletre (kb. 36-39°C) melegítik, és nyomás nélkül, óvatosan juttatják a belekbe. Lazító oldatot készíthetünk például citromfű vagy menta főzetével (200 ml). Azonban hatékonyabbnak tekinthetők az olajos beöntések, amelyekhez 30-32°C-ra melegített, 200 ml térfogatú olajat, vagy körülbelül 500 ml térfogatú olaj-víz keveréket használnak. Leggyakrabban ricinus-, napraforgó- és olívaolajat használnak.

Szedhetek hashajtót görcsös székrekedés esetén?

• A bélgörcsök elleni hashajtókat nagyon-nagyon körültekintően kell kiválasztani, és csak azoknál a termékeknél kell megállni, amelyek növényi összetevőkből állnak. Ha lehetséges, jobb teljesen nélkülözni a hashajtókat. Miért? A helyzet az, hogy az ilyen gyógyszerek túlnyomó többsége serkenti a bélmozgást, ami súlyosbíthatja a meglévő görcsöt és ronthatja a beteg állapotát. A nehézség az, hogy lehetetlen fokozni egy már görcsösen összehúzódott bél motilitását anélkül, hogy tudnánk, miért következett be ez a görcs. Ezért egy hashajtó szedése ilyen állapotban a betegnél a fájdalom fokozódását és a probléma súlyosbodását kockáztatja, egészen a görcsös bélelzáródásig.

Ha elkerülhetetlen a hashajtó szedése görcsök ellen, akkor komplex gyógyszeres kezelést igényelhet. Például a jól ismert Duphalac-ot görcsös székrekedés esetén görcsoldó gyógyszerekkel egyidejűleg írják fel. Csak ebben az esetben enyhíthető a beteg állapota és oldható meg a székletürítés problémája.

Mely görcsoldók a leghatékonyabbak görcsös székrekedés esetén?

• A belek görcsoldó gyógyszerei több csoportra oszthatók, és bizonyos korlátozásokkal rendelkeznek. Ezért ne használja őket orvosával való konzultáció nélkül.

A fő és leggyakoribb bélgörcsoldó a Papaverine - tabletták, injekciós oldat és végbélkúpok formájában vásárolható meg. A mindennapi életben a papaverin kúpokat használják leggyakrabban - ezek tökéletesen ellazítják a bélizmokat, megszüntetik a görcsöket és helyreállítják a kiürítési funkciót. A Papaverine tablettákat 1 darabban, legfeljebb napi 4-szer kell bevenni.

Papaverine hiányában görcsoldókat, például No-shpa-t (Drotaverin) vagy Dibazolt szedhet, amely szintén perifériás értágító hatású.

A spasztikus székrekedéshez használt Dibazol injekciók vagy tabletták formájában alkalmazható. A gyógyszer injekcióit intramuszkulárisan, 1-2 ml 1%-os oldatban, szükség szerint napi 2-3 alkalommal adják be. A tablettákat egyszerre legfeljebb 50 mg, naponta legfeljebb 150 mg mennyiségben kell bevenni.

Egy népszerű gyógyszer a Papazol, egy kombinált gyógyszer, amely Papaverin és Dibazol alapú.

Lehetséges otthon kezelni a spasztikus székrekedést?

• Természetesen minden esetben kívánatos az előzetes konzultáció orvossal. A beteg nem lesz képes önállóan megállapítani a görcs okát. Egyszerű helyzetekben otthon is lehet kezelni, de a gyógyszerek szedésének rendjének hozzáértőnek és következetesnek kell lennie: először görcsoldók, majd (szükség esetén) hashajtók. Gyulladás esetén gyulladáscsökkentő kezelésre, a bélflóra helyreállítására és a szervezet általános erősítésére van szükség. Jó hatást gyakorolnak a meleg fürdők, a hasmasszázs és az enyhe nyugtatók. Enzimkészítmények is ajánlottak, például Mezim, Enzistal. Bizonyos esetekben a népi terápiás módszerek is relevánsak lehetnek.

Népi gyógymódok görcsös székrekedéshez

Számos népi recept létezik, amelyek sikeresen elkészíthetők otthon. Elég, ha bizonyos előkészített növények vannak otthon, vagy száraz formában vásároljuk meg őket a gyógyszertárban.

• Öntsön 200 ml forralt forró vizet 1 teáskanál mentalevelre, fedje le, és hagyja állni negyed órán át. Naponta legalább kétszer étkezés után igya meg a forrázatot.
• Öntsön 3 evőkanál vadlenmagot 300 ml forrásban lévő vízre (használhat termoszt is). Hagyja ázni fél órán át. A leszűrt infúzióból naponta 3-4 alkalommal 60 ml-t fogyasszon.
• Készítsen el 20 g zsurló, ugyanannyi cickafark és 10 g üröm keverékét, öntsön 400-500 ml forrásban lévő vizet, hagyja állni 2 órán át (lehetőleg termoszban). Szűrje le a kész infúziót, és igyon 100 ml-t naponta 3-4 alkalommal étkezés közben.
• A kapor vagy édeskömény forrázata jó a görcsök enyhítésére. Vegyünk 1 evőkanál magot, öntsünk rá 200 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni negyed órán át. Görcs esetén 100 ml-t vegyünk be.
• Keverjünk össze 15 g száraz útifű levelet, ugyanannyi zsályát, 5 g mentalevelet, 10 g mocsári füvet és 15 g orbáncfüvet. A keverékből egy teáskanálnyit forraljunk fel egy pohár forrásban lévő vízben, és hagyjuk ázni fél órán át. Naponta háromszor, egy pohár 1/3-át fogyasszuk.

Ezenkívül a következő gyógynövénykeverékeket is használhatja:

• homoktövis kéreg, édesköménymag, homoktövis, édesgyökér rizóma;
• szennalevél, homoktövis kéreg, homoktövis, ánizs, édesgyökér rizóma;
• Orbáncfű, mocsári cinquefoil levél, árvácska, macskagyökér, kálmos rizóma;
• ánizs, édeskömény, kömény, mentalevél.

[ 10 ], [ 11 ]

Diéta görcsös székrekedés esetén

Bélgörcsök esetén ki kell zárni az étrendből a durva ételeket, amelyek irritálják a bélfalat. Emiatt a szakértők rostban gazdag növényi élelmiszerek fogyasztását javasolják, de héj nélkül, lehetőleg pépesített állapotban.

A görcsökkel járó bélmozgásokban fő szerepet játszik a zsírok, a tejföl és a természetes vaj fogyasztása - ezek a termékek enyhíthetik az izomgörcsök megnyilvánulását.

Ezenkívül a zöldség- és gyümölcsételeket főtt formában kell fogyasztani, és cukrot vagy mézet is adhatunk hozzájuk.

Székrekedéssel járó bélgörcsök esetén ajánlott termékek:

• zöldségleves, húsleves, gyümölcsleves;
• tejtermékek és tejtermékek (kivéve a kemény vagy feldolgozott sajtot);
• főtt hús és hal;
• sötét kenyerek, gabonafélék, teljes kiőrlésű tészta, száraz keksz vagy keksz, méhészeti termékek, házi lekvár, pillecukor, narancslekvár, cukor;
• növényi és vajolajok, tejszín;
• pépesített és főtt zöldségek, zöldek;
• gyümölcsök (kivéve a cseresznyét, citrusféléket, áfonyát);
• tea, csipkebogyó infúzió, friss gyümölcslevek, kompótok.

Kerülendő ételek:

• disznózsír, zsíros hús;
• fehér kenyér, édes pékáruk;
• leveles tészta;
• füstölt termékek, kolbászok;
• természetvédelem;
• hüvelyesek;
• fehér káposztán alapuló ételek;
• fűszerekkel és zsírokkal készült szószok;
• gabonafélékből - rizs és búzadara;
• retek, torma, hagyma és fokhagyma;
• gombás ételek;
• sütemények, péksütemények;
• chips, diófélék;
• zselé, kakaó, szénsavas italok;
• csokoládétermékek;
• csípős fűszerek;
• alkoholos italok;
• sertéshús, marhahús, disznózsír.

Nem ehetsz száraz ételt, és nem is ehetsz túl sokat. Görcsös fájdalmak esetén jobb tartózkodni az evéstől.

[ 12 ]

Menü görcsös székrekedés esetén

• Bélgörcsök esetén a reggeli állhat zabkásából vízzel vagy tejjel, erjesztett tejtermékekből, túróból. Hozzáadhatunk egy darab sötét pirított kenyeret vajjal, mézzel vagy lekvárral. A zabpehely adalékanyagokkal, például almasarakkal vagy banánnal, tökéletes.
• Második reggelinek vagy uzsonnának ihat teát száraz keksszel, vagy készíthet gyümölcs- vagy bogyós keveréket eperrel, hámozott sárgabarackkal, tökkel. Javasoljuk, hogy joghurtot vagy tejfölt öntsön a bogyókra.
• Célszerű ebédelni egy kötelező előétellel, ami lehet leves vagy borscs, csípős fűszerek és ízesítők nélkül. Második fogásnak egy darab főtt hús vagy hal alkalmas, ezeket gőzölőben is elkészíthetjük, körettel vagy anélkül. Nagyszerű kiegészítője lehet egy pépesített zöldségpörkölt vagy egy zöldséges rakottas.
• Délutáni nassolnivalóként sütik, bogyós turmix, joghurt, túró gyümölccsel vagy gyümölcspürével alkalmasak.
• Vacsorára párolt szeleteket, zöldségköretet sötét kenyérrel, zöldséges omlettet és zabkását vízzel készíthet.
• Lefekvés előtt hasznos 100-150 ml friss kefirt, natúr joghurtot vagy savanyú tejet inni.

[ 13 ]

A görcsös székrekedés megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik a hasznos tippek rövid listája:

• Ha hajlamos a bélpangásra, akkor a napi menüből ki kell zárni azokat az ételeket és termékeket, amelyek székletürítési zavarokat okozhatnak. Ilyenek például a zsíros húsok és szalonna, sütemények, tojás, fehér lisztből készült pékáruk, csokoládé és kakaótermékek;
• ne felejts el minden nap egy kis gyümölcsöt, zöldséget és gabonaféléket enni – rosttartalmú és durva, emészthetetlen rostokat tartalmazó ételeket, amelyekből széklet képződik;
• Ha hajlamos a görcsökre, próbálja meg elkerülni a hideg ételek fogyasztását, beleértve a fagylaltot és a hideg italokat;
• Az 1. számú ellenséged a túlevés, ezért kelj fel az asztaltól, mielőtt teljesen jóllaknál. Alkalmanként gyakorolj böjtnapokat vagy 24 órás vízböjtöt;
• A hashajtókat és az antibiotikum-terápiát a lehető legritkábban és csak az orvos által előírt módon kell alkalmazni;
• ne felejtsd el betartani az ivási rendszert - igyál tiszta vizet, friss gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat;
• ha székelési ingert érzel, ne nyomd el, és ne várd meg, míg elmúlik – időben ürítsd ki a beleidet;
• aktív életmódot vezet - a székrekedés nem szereti a fizikai aktivitást, ami pozitív hatással van a béltónusra;
• Csak friss ételt fogyasszon. A romlott vagy gyanús élelmiszereket ki kell dobni.

[ 14 ]

A spasztikus székrekedés prognózisa

A bélgörcsök okozta székletürítés prognózisa nagyon kedvező. Ritka esetekben azonban a betegség számos szövődményt eredményezhet - székletkövek képződését, bélelzáródás kialakulását, széklethártya-gyulladást. Az ilyen szövődmények leggyakoribbak időseknél és ágyhoz kötött, bénult betegeknél.

Időben történő kezelés esetén a prognózis továbbra is kedvező.

A görcsös székrekedés rendkívül kellemetlen állapot. Az időben történő kezelés, beleértve az étrendet, az ágynyugalom betartását az akut időszakban, a meleg fürdők és a fűtőpárna használatát, 5-7 napon belül segít elbúcsúzni a betegségtől.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]