A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Máj steatosis
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A máj steatosis számos kóros folyamatot egyesít, amelyek végső soron zsíros lerakódások megjelenéséhez vezetnek a májszövetben.
Ez a patológia lehet fokális és diffúz. A fokális steatosisban zsúfolt zsírlerakódások vannak, diffúz steatosisban pedig a zsír a szerv teljes felületén található.
A zsírmáj kortól függetlenül előfordulhat, de leggyakrabban 45 év után diagnosztizálják, amikor a szervezet már meglehetősen hosszú ideje ki van téve különféle negatív tényezőknek. Az alkoholmentes zsírmáj főként a nőket érinti, általában az elhízás miatt. Az alkohollal visszaélő férfiak leggyakrabban fogékonyak az alkoholos zsírmájra.
ICD-10 kód
A májbetegségek, beleértve a májzsírosodást is, az ICD 10-ben a K70-K77 szakaszokban találhatók.
A máj steatosisának okai
A máj zsírmájképződése a cukorbetegség, az elhízás stb. anyagcserezavarai miatt alakul ki. A zsírmáj az emésztőszervek betegségeivel is összefüggésben állhat, ami a tápanyagok felszívódásának zavarához, valamint a rossz táplálkozáshoz (gyakori diéták, rendszeres túlevés) vezet.
Az alkohol és a gyógyszerek erősen mérgező hatással vannak a májra, ami szintén zsírmáj kialakulásához vezethet.
A nem alkoholfogyasztás okozta zsírmájmérgezést alkoholmentes steatosisnak nevezik, amely patológia gyakran érinti a túlsúlyos embereket.
A zsírmáj leggyakoribb nőknél, túlsúlyos embereknél, 45 év felettieknél, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél és örökletes hajlamúaknál.
A zsírmájbetegség tünetei
A májzsírosodás kezdeti stádiumában gyakorlatilag tünetmentes, gyakran krónikus formában jelentkezik. A zsírosodás sokáig nem jelentkezhet, és a személy orvosi vizsgálat után ismeri fel a betegséget.
A betegség fő tünetei közé tartozik a gyengeség, hányinger, fájdalom a jobb hipoondriumban, megnagyobbodott máj, csökkent immunitás (ennek eredményeként egy személy hajlamos a gyakori vírusfertőzésekre).
Steatosis esetén az epe kiáramlása zavart szenved, epepangás léphet fel, míg a bőr sárgássá válik, viszketés, fájdalom, hányinger és hányás jelentkezik.
A máj és a hasnyálmirigy zsírosodása
A máj és a hasnyálmirigy zsírosodását az egészséges sejtek zsírral való helyettesítése jellemzi. A betegség első szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek, azonban számos olyan pont van, amely segít felismerni a betegség kezdetét.
Amikor a steatosis elkezdődik, a személyt gyakori hasmenés, puffadás, gyomorégés és ételallergia (amelyeket korábban nem figyeltek meg) zavarhatja.
Aztán, étkezés után, elkezdhet övfájdalmat érezni a bal oldalon a borda alatt, ami hátra sugárzik.
Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, az emberek általában orvosi segítséget kérnek.
A vizsgálat során kiderülnek a hasnyálmirigy szöveteiben bekövetkező változások, az anyagcserezavarok és a hasnyálmirigy zsíros rétegei.
A máj diffúz steatosisa
A májzsírosodás diagnózisát akkor állítják fel, ha a zsíros lerakódások a máj teljes térfogatának több mint 10%-át foglalják el. A zsír maximális felhalmozódása a második és harmadik májlebenyben fordul elő; a betegség súlyos eseteiben a zsíros zárványok diffúz módon helyezkednek el.
Diffúz steatosis esetén a májszövetet egyenletesen érintik a zsíros lerakódások.
A betegség korai szakaszában a zsír nem károsítja a májsejteket; a betegség előrehaladtával a funkcionális májszövetek fokozatosan elhalnak, majd visszafordíthatatlan folyamatok mennek végbe (a májsejtek és a lebenykék változásai).
Zsírmájbetegség
A zsírmáj elzsírosodása a szerv megnagyobbodásához vezet, a máj színét sárgásra vagy sötétvörösre változtatja. A zsír okozta májkárosodás miatt a szerv sejtjei elpusztulnak, zsírciszták alakulnak ki a szervben, és a kötőszövet növekedésnek indul.
A zsíros steatosis gyakran látható tünetek nélkül jelentkezik; a legtöbb esetben a betegséget ultrahangvizsgálat során észlelik.
A zsíros steatosis progressziója meglehetősen ritka. Ha a steatosis májgyulladással együtt jelentkezik, akkor a betegek 10%-ánál májzsugorodás alakulhat ki, 1/3-nál pedig a szerv kötőszövete növekszik és megvastagszik.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
A máj alkoholos steatosisa
A máj alkoholos steatosisát krónikus alkoholmérgezés okozza, és a máj szerkezetének kezdeti változásaihoz vezet.
A betegség több okból is előfordulhat, a leggyakoribb az alkoholfogyasztás, és minél gyakrabban iszik valaki, annál gyorsabban és súlyosabban zajlik le a kóros folyamat a májban.
A steatosis ilyen megnyilvánulásai általában visszafordíthatók és egy hónapon belül csökkennek, miután egy személy abbahagyja az ivást.
De ennek ellenére a máj alkoholos zsírmáj-elzsírosodása előrehalad, és súlyos szervkárosodáshoz vezet. Klinikai vizsgálatok szerint a zsírmáj krónikus májbetegségek kialakulásának kockázatával jár.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Alkoholmentes zsírmájbetegség
A máj alkoholmentes zsírmáj-elzsírosodása a szervben felhalmozódott zsírlerakódások miatt alakul ki. A zsírosodásnak ezt a formáját zsíros betegségnek, zsíros degenerációnak, infiltrációnak is nevezik.
Ha ezt a patológiát nem kezelik, a betegek 10%-ánál később fokozott a fibrózis vagy cirrózis kialakulásának kockázata, 14%-uknál pedig gyulladásos folyamatok alakulnak ki a májban.
A máj alkoholmentes zsírmájképződése főként 2-es típusú cukorbetegségben, gyors fogyásban, elhízásban, tápanyagok intravénás beadásában a szervezetbe, a bélflóra felborulásában, gyógyszeres kezelés (rákellenes, kortikoszteroidok, antiaritmiás stb.) eredményeként alakul ki.
A máj fókuszos steatosisa
A máj fókuszos zsírmája jóindulatú képződést jelez a szervben. Ezen patológiák diagnózisát műszeres vizsgálattal végzik, leggyakrabban ultrahanggal kimutatható a fókuszos zsírmáj.
A képződmények a máj egyik vagy mindkét lebenyében kimutathatók.
A máj steatosis diagnózisa
A májzsírosodást klinikai adatok és laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnosztizálják.
A steatosis diagnosztizálására radionuklid szkennelést, ultrahangot és a belső szervek laparoszkópos vizsgálatát is alkalmazzák.
A steatosis diagnózisát egy aspirációs biopszia után állítják fel, amely lehetővé teszi a májszövet vizsgálatát.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
1. fokozatú májzsírosodás
Az I. stádiumú májzsírosodást a zsíros lerakódások felhalmozódása jellemzi a májsejtekben, miközben a sejtek szerkezete nem sérül.
2. fokozatú májzsírosodás
A máj másodfokú zsírosodását a májsejtek visszafordíthatatlan változásai jellemzik; több zsíros ciszta jelenik meg a májszövetben.
Mérsékelt májzsírosodás
A máj mérsékelt steatosisát a semleges zsírok kis mennyiségben történő felhalmozódása jellemzi a májsejtekben, ami nem vezet visszafordíthatatlan folyamatokhoz, és nem pusztítja el a sejtszerkezetet.
Ki kapcsolódni?
A máj steatosisának kezelése
A máj zsírmájbetegsége meglehetősen súlyos betegség, amelynek kezelésének a májban zajló kóros folyamat okainak csökkentésén kell alapulnia. A kezelés során a beteget nem szabad fizikailag vagy mentálisan túlterhelni. A remisszió idején a kisebb fizikai aktivitás segít csökkenteni a máj degeneratív változásait.
A kezelés során a táplálkozás fontos szempont, mivel az étrend segít csökkenteni a máj terhelését, helyreállítani a szerv működését és javítani a beteg általános jólétét. Ezenkívül gyógyszereket is alkalmaznak (liponsav, lipotropok, májvédők). A szakember belátása szerint folsav vagy anabolikus szteroidok is felírhatók.
A máj steatosisának kezelése gyógyszerekkel
A máj steatosis olyan patológia, amely különböző okokból alakul ki, ezért minden egyes esetben gyógyszeres kezelést írnak elő, figyelembe véve a beteg állapotát, a szervkárosodás mértékét és a vizsgálati adatokat.
A zsíranyagcsere javítására gyógyszereket írnak fel (B4-vitamin, B12-vitamin, lipoinsav vagy folsav).
Komplex terápia részeként hepatoprotektorokat írnak fel (Carsil, Essentiale, Heptral stb.).
A steatosisban szenvedő betegeknek ajánlott futni, úszni vagy tornázni, különösen akkor, ha elhízottak vagy cukorbetegségben szenvednek.
A máj alkoholos steatosisa esetén a kezelés alapja az alkohol teljes abbahagyása, ezt követően gyógyszerek szedhetők.
A betegség első szakaszában a kezelés jó eredményeket mutat; általában a kezelés során a májfunkció teljesen helyreáll, és a zsíros lerakódások eltűnnek.
A betegség második szakaszában, ha az orvos összes előírását betartják, a terápia is jó eredményeket mutat.
A harmadik stádiumú májzsírosodást a szerv legsúlyosabb károsodása jellemzi, ebben az esetben már megkezdődtek az irreverzibilis folyamatok. A kezelés ebben az esetben a májsejtek további szétesésének megakadályozásán alapul.
A máj steatosisának kezelése népi gyógymódokkal
A májzsírosodás hagyományos orvoslással kezelhető (elsődleges vagy adjuváns kezelés).
A forrásban lévő vízzel párolt korpa fogyasztása segít a májnak megszabadulni a zsíros lerakódásoktól (naponta 2 evőkanál korpát kell enni).
Javíthatja a máj véráramlását kukoricaselyem, körömvirág és pitypang gyökereinek főzetével.
A máj steatosisának kezelése gyógynövényekkel
A korai stádiumban a máj steatosisát sikeresen lehet otthon kezelni gyógynövények segítségével.
A gyógynövényes infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál körömvirágot, 2 evőkanál aranyvesszőt, 1 evőkanál vérfű gyógynövénnyel, 2 evőkanál ördögvirággal és 4 evőkanál leuzea gyökeret kell bevenni.
Vagy 4 evőkanál örménygyökér, 4 evőkanál tárnics, 3 evőkanál kálmos, 4 evőkanál menta, 2 evőkanál nyírfa rügy, 2 evőkanál anyafű, 2 evőkanál pitypang gyökér, 2 evőkanál tarackbúza gyökér.
2 evőkanál gyógynövénykeveréket (az összes hozzávalót összekeverjük, majd húsdarálóban vagy kávédarálóban megőröljük) öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, tegyük a tűzhelyre, és forraljuk fel. Ezután forraljuk a levest alacsony lángon körülbelül 10 percig zárt fedél alatt. Öntsük a kapott levest egy termoszba, és hagyjuk állni legalább 12 órán át.
Étkezés előtt fél órával fogyassz fél pohár főzetet; az íz javítása érdekében mézet, cukrot vagy lekvárt adhatsz hozzá.
A főzetet legalább három-négy hónapig kell inni, majd két hét szünetet tartani, és megismételni a kúrát.
A máj steatosisát több mint egy évig lehet gyógynövényekkel kezelni, és gyógyszerek egyidejű alkalmazása is megengedett.
A gyógynövényes kezelés hátterében az állapot javulása általában egy hónapos rendszeres használat után következik be, de tartós eredményt csak hosszú és szisztematikus kezelés (egy év vagy több) után lehet elérni.
Diéta zsírmájbetegség esetén
A májzsírosodás anyagcserezavarok miatt alakul ki, ezért a kezelés során különös figyelmet fordítanak a táplálkozásra. Zsírosodás esetén ajánlott több vitaminban gazdag és korlátozott zsírtartalmú terméket fogyasztani.
A legjobb, ha előnyben részesítjük a zabkását (zabpehely, hajdina), az erjesztett tejtermékeket (túró). Elhízás esetén a szénhidrátfogyasztást korlátozni kell.
Diéta májzsugorodás esetén
A zsírmájbetegség a zsír felhalmozódásával jár a szervezetben, ezért az alacsony zsírtartalmú étrend a kezelés fontos része.
A kezelés során jobb erjesztett tejet és növényi termékeket, valamint könnyen emészthető fehérjét tartalmazó termékeket fogyasztani.
Az étrend tartalmazhat friss zöldségeket, túrót, bogyós gyümölcsöket, gyümölcsöket, teljes kiőrlésű gabonaféléket, korpát és kis mennyiségű növényi olajat.
Zsírosodás esetén kerülni kell a frissen sült pékárukat, sült pitéket, fánkokat stb., zsíros húsokat és halakat, húsleveseket, okroshkát, borscsot, sós, savanyú, füstölt ételeket (különösen a gyorsételeket és a szénsavas italokat).
Nem szabad sült vagy kemény tojást, erős teát, kávét, fokhagymát, hagymát, retket, hüvelyeseket vagy majonézt fogyasztani.
A májzsírosodás megelőzése
A máj zsírmájképződését megelőzheti a kóros folyamatokat kiváltó betegségek (cukorbetegség, elhízás, az emésztőrendszer krónikus betegségei) időben történő kezelése, valamint a megfelelő és tápláló táplálkozás.
Kortikoszteroidok, rákellenes gyógyszerek stb. szedése esetén a megelőzés érdekében olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek javítják a zsíranyagcserét.
A máj steatosis prognózisa
A betegség kezdeti szakaszában a májzsírosodás kedvező prognózissal jár a beteg számára. A betegség nehezebben kezelhető az utolsó szakaszokban, amikor a májsejtekben már visszafordíthatatlan folyamatok kezdődtek.
Alkoholos steatosis esetén pozitív hatás figyelhető meg több hetes kezelés után (feltéve, hogy a beteg teljesen tartózkodik az alkoholtól).
Ebben a patológiában halálos kimenetelű kimenetel léphet fel májelégtelenség, valamint a nyelőcső vénáiból származó vérzés következtében.
A májzsírosodást elsősorban a májra gyakorolt toxikus hatások okozzák, például anyagcserezavarok, mérgezés, alkoholproblémák stb. esetén. A zsírosodás során a májsejtekben felesleges zsíros zárványok jelennek meg, amelyek idővel (gyakran több év után) sejtek szakadásához és zsíros ciszta kialakulásához vezetnek.
Az egészségtelen életmód, az alkoholfogyasztás, a kiegyensúlyozatlan étrend, az elhízás, az emésztőszervek betegségeinek vagy a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok nem megfelelő kezelése (vagy teljes kezelésének hiánya) - mindez súlyos kóros, néha visszafordíthatatlan folyamatok okává válik a májban.