Epehólyag deformitás

Valójában az epehólyag deformációja nem tekinthető betegségnek: ez csak egy tünet, a szerv veleszületett vagy szerzett tulajdonsága.

Természetesen az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknek gondosabban kell figyelniük az étrendjükre, az emésztési és fizikai aktivitásukra stb., mint másoknak. Az epehólyag ezen állapotáról részletesebb információkat talál cikkünkben.

ICD 10 kód

Az ICD 10. revíziója egy egységes lista a betegségek osztályozására és a betegek orvosi ellátás iránti kérelmeire vonatkozó statisztikák vezetésére. A nyilvántartás következő revíziója 2015-re van tervezve.

Az epehólyag deformitását az ICD 10-ben a következő kategóriákban lehet feltüntetni:

• Q44 – az epeutak veleszületett rendellenessége vagy rendellenessége;
• Q44.1 - az epehólyag egyéb veleszületett rendellenességei;
• K82 - az epehólyag egyéb betegségei;
• K82.0 – az epehólyag vagy az epehólyag-vezetékek szűkülete, amely nem kapcsolódik kőképződéshez;
• K82.9 – Az epehólyag betegsége, meghatározatlan.

Az epehólyag deformációjának okai

Az epehólyag deformációját számos ok és tényező előzheti meg. Ezeket az okokat általában a születés előtt kialakult és a később megjelent okokra osztják.

Az epehólyag veleszületett deformitása a születendő gyermek méhen belüli fejlődésének bármilyen zavara következtében jelentkezhet. Az ok lehet örökletes hajlam, valamint a terhes nő életmódja: a nikotin, az alkoholfogyasztás, a túlzott fizikai aktivitás.

Az epehólyag szerzett deformitásának okai a következők:

• az epeutak krónikus gyulladásos folyamata;
• kövek az epehólyagban vagy az epehólyag-csatornákban;
• szisztematikus túlevés, váltakozó szigorú diéták (amikor a relatív éhezést falánkságrohamok követik), étkezési zavarok;
• túlzott fizikai stressz a hasi izmokra;
• ragasztási folyamat;
• a rekeszizom gyengülése;
• az emésztőrendszer betegségei;
• epeúti diszkinézia;
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok.

Az epehólyag deformációja életkorral is összefüggő lehet: idős betegeknél egyes belső szervek, köztük az epehólyag is előfordulhatnak. Ez a probléma különösen gyakori a hasfal sérve, valamint a hasi szerveken végzett egyes sebészeti beavatkozások után.

[ 1 ], [ 2 ]

Az epehólyag deformitásának tünetei

Az epehólyag deformációjának tünetei elsősorban a folyamat fejlődésének sebességétől függenek.

Ha a deformáció hirtelen jelentkezik, a tünetek a máj és az epehólyag nyúlványának területén fokozódó fájdalomként fejeződhetnek ki. A fájdalommal együtt a beteg bőre és nyálkahártyája egyre inkább sárgul, hányingeres rohamok és az ételekkel szembeni averzió jelentkezik. A testhőmérséklet emelkedhet. A máj nyúlványának területe mély tapintás esetén nagyon fájdalmas. A nyelv vizsgálatakor sűrű sárga bevonat található.

Ha a deformáció fokozatosan alakul ki, akkor a patológia jelei egyidejűleg jelentkezhetnek az epevezetékek kapacitásának zavaraival a szerv alakjának megváltozása miatt. A fokozatosan kialakuló deformáció esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• étvágytalanság;
• a széklet elszíneződése;
• zsíros elemek kimutatása a székletben;
• lassú fogyás.

A fokozatos deformációban szenvedő betegek tartós nehézségi érzést jelenthetnek a jobb hipoondriumban, égő fájdalmat a vékonybél teljes hosszában, valamint diszpepsziás rendellenességeket.

A legnagyobb veszélyt az epehólyag nyaki szakaszának elhalása jelenti a hosszan tartó deformáció miatt, ami szöveti bomlást és az epe hasüregbe jutását okozhatja. Ez viszont hashártyagyulladást és halált okozhat, ha a beteg nem kap időben segítséget.

Az epehólyag-deformitások gyakori típusai

Anatómiai adatok szerint az epehólyag gyakorlatilag három részre osztható: a nyakra, a fundusra és a hólyagtestre. Az epehólyag leggyakoribb deformitása a test és a fundus közötti görbület. Az ilyen görbületre jellemző a hányinger, fokozott izzadás, a jobb oldali hipochondriumban jelentkező akut fájdalom, amely a lapockába és a bordatájékba sugárzik. Arcszínváltozás és fogyás is előfordulhat. A segítségnyújtás elmulasztása ebben a helyzetben rendkívül negatív következményekkel járhat, amelyekről később lesz szó.

Az epehólyag többszörös deformációja hajlítással (a szerv alakjának egyszerre több helyen történő megzavarása) is előfordul, de ritkábban. Az ilyen patológia hozzájárulhat az epehólyag méretének növekedéséhez, a kalkuláris epehólyag-gyulladás kialakulásához, összenövések kialakulásához és a máj területének véráramlási zavaraihoz. A beteg állapota általában súlyos, a diszpepszia egyértelmű tüneteivel és erős fájdalommal jár.

Gyakran találkozhatunk olyan diagnózissal, mint az epehólyag labilis deformációja. A labilis deformáció egy átmeneti jelenség, amely nagy fizikai megterhelés, nehéz tárgyak hordozása és egyéb okok miatt jelentkezik. Ez a rendellenesség általában nem jár semmilyen tünettel, és egy idő után magától elmúlik.

Egy másik, nem kevésbé gyakori deformitástípus az epehólyag nyakának deformációja. Ez a jelenség általában lassú, krónikus gyulladás – epehólyag-gyulladás – hátterében jelentkezik. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat az epehólyag külső falára terjed: összenövések alakulnak ki, amelyek a szerv deformációjához vezetnek. Ez az állapot hozzájárul az emésztési folyamat zavarához, sőt az epeváladék összetételének megváltozásához is. Előfordul, hogy a nyak deformációja az epehólyag teljes tengelye körüli elcsavarodása. Ez a helyzet kialakulhat egyes belső szervek előesése következtében, ami hosszan tartó fizikai túlterhelés, az epehólyag nyaki szakaszának megnyúlása vagy megereszkedése miatt történhet. Ritkán előfordul, hogy a szerv többször is elcsavarodik a nyaki régióban: ezt a helyzetet tekintik a legkritikusabbnak, mivel elkerülhetetlenül a szerv véráramlásának zavarához vezet.

Az epehólyag falainak deformációja krónikus epehólyag-gyulladás hátterében fordulhat elő, amely a szerv falainak szklerotikus változásaival, vagy az alsó területen kialakuló adhéziós betegséggel jár. Az epehólyag falainak deformációja jól látható az ultrahangvizsgálat során. Az ultrahangos szakember kiemelkedéseket, parietális mélyedéseket és néha kalciumlerakódásokat észlel a szerv falai közelében, amelyek együttesen befolyásolják az epehólyag összképét.

Az epehólyag kontúrdeformációja szintén a faldeformáció egyik típusa. A rendellenesség lényege a nevéből is kiderül: a szerv kontúrjai megváltoznak. Normális esetben az epehólyag egy körte alakú képződményre hasonlít, amely alsó részével kapcsolódik a májhoz. Kontúrdeformáció esetén az epehólyag körvonalai az egyik vagy a másik irányba változnak. Ezt okozhatja a szerv krónikus gyulladásos folyamata, vagy az epe kiválasztásának zavara. A kifejezett kontúrdeformációt általában fájdalom kíséri, különösen étkezés után, stressz vagy nehéz tárgyak cipelése következtében.

A statisztikák szerint az epehólyag testdeformációja a teljesen egészséges emberek 15%-ánál előfordulhat. Gyakran ez a hiba véletlenül derül ki, és nem feltétlenül befolyásolja az emésztési folyamatokat vagy a beteg közérzetét. Idővel azonban sokan kezdik észrevenni a gyomor-bél traktus motoros funkciójának zavarát, üledék és kövek képződését az epehólyagban, valamint epehólyag-gyulladás kialakulását. A szövődmények valószínűsége a deformáció jellegétől és mértékétől, valamint a beteg életmódjától és étrendjétől függ. Mindenesetre, ha az epehólyag deformációjának bármelyik változatát észlelik, rendszeres orvosi megfigyelés ajánlott.

És egy másik deformitástípus, amit szeretnék megemlíteni, az epehólyag S alakú deformitása. Ez a rendellenesség a szerv kettős görbülete S betű alakúra. Leggyakrabban ez az epehólyag veleszületett deformitása, azzal a lehetőséggel, hogy öröklődik a gyermek anyjától vagy apjától. Ritkábban előfordul szerzett S alakú deformitás is, amely az epehólyag gyorsabb növekedése miatt következik be, mint a környező szervek. Ez a patológia nem mindig jelentkezik tünetekkel. A lefolyása rejtett lehet, és nem okozhat problémát a betegnek. Csak bizonyos esetekben jelentkezhetnek tünetek: tompa fájdalom a májban, keserű íz a szájban, felpörgött széklet, „üres” böfögés. Ha az epe kiáramlása a megváltozott hólyagból zavart szenved, akkor problémák lehetnek a zsíros ételek emésztésével, puffadás, diszpepszia.

Az epehólyag különféle deformációi nem halálos ítéletet jelentenek. A helyzet enyhíthető, ha időben intézkedéseket tesznek az étrend és az életmód megváltoztatására, hogy megkönnyítsék az epetermelő és epe-kiválasztó szervek munkáját.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epehólyag deformitás felnőtteknél

Az epehólyag deformációja felnőtteknél epehólyag-gyulladás (akut és krónikus) következtében, valamint Botkin-kór (hepatitis A) után is előfordulhat. Ha felnőttnél deformációt észlelnek, akkor teljesen lehetséges, hogy veleszületett, de a beteget korábban még soha nem vizsgálták epeúti betegségek szempontjából.

Egy ilyen szervváltozás semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és véletlenül fedezhető fel, vagy általános standard tünetekkel azonosítható:

• hányinger és hányás rohamai;
• fájdalom az epigasztrikus régióban és a jobb hipochondriumban;
• puffadás;
• fokozott izzadás;
• bélrendszeri rendellenesség (székrekedés vagy hasmenés).

Ha székrekedés van jelen, ez már az epehólyag gyulladásos folyamatának, vagy kalkuláris epehólyag-gyulladásnak (kövek képződése a szervben) közvetett jele lehet. Ha tünetek jelentkeznek, a betegség kötelező kezelésnek van kitéve. A tünetmentes deformációt orvos figyeli, időszakos megelőző ultrahang-ellenőrzéssel.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Az epehólyag deformációja gyermekeknél

Az utóbbi időben az orvosok gyakran regisztrálnak epehólyag-deformációkat gyermekeknél. A betegség különösen gyakori serdülőkorban, amikor a hosszan tartó stagnálás miatt akut gyulladásos folyamat alakul ki a test aktív növekedésével egyidejűleg. Az epehólyag-deformáció kiváltó oka lehet az epevezetékek diszkinéziája, vagy homok- vagy kőszerű lerakódások képződése az epeutakban.

Ha az epehólyag deformációja gyermeknél nem kapcsolódik örökletes hajlamhoz vagy veleszületett patológiához, akkor a deformáció következő leggyakoribb okai azonosíthatók:

• az emésztőrendszer gyulladásos betegségei;
• az epeúti rendszer különböző betegségei;
• az epe áramlásának stagnálása vagy elzáródása.

A gyermek leggyakrabban a jobb oldali bordák alatti tompa fájdalomra, étvágytalanságra, keserű szájízre, időszakos böfögésre ("üres" vagy rothadt tojás szagú) és hányingerrohamokra panaszkodik. A fájdalmas szindróma összefüggésben állhat az étkezéssel, különösen a zsíros, sült, fűszeres ételekkel, valamint a túlevéssel és a fokozott fizikai aktivitással.

A betegség akut időszakában mérgezés jelei jelentkezhetnek: ízületi fájdalom, fáradtság, magas láz, szürke vagy sárgásszürke arcszín, fejfájás. Ha ezeket a tüneteket észlelik, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

[ 11 ]

Az epehólyag deformációja újszülöttben

Az epehólyag deformitása újszülötteknél általában veleszületett. Gyakran előfordul, hogy a patológia ugyanazon család egyes tagjainál és közeli hozzátartozóknál fordul elő: testvérek, szülők és gyermekek stb.

Ha nem vesszük figyelembe a deformáció örökletes tényezőjét, akkor a szerv alakváltozásának oka lehet a magzatra gyakorolt külső hatás a terhesség alatt:

• terhesség alatt tiltott gyógyszerek szedése;
• a nikotin hatásai (aktív és passzív egyaránt);
• a várandós anya különböző betegségei (különösen krónikus formában);
• az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása a terhesség alatt.

A gyermekre gyakorolt legnagyobb károsodási kockázat a terhesség első trimeszterében figyelhető meg, amikor a születendő baba emésztőrendszere lerakódik. De a terhesség más időszakaiban is fennáll a gyermekre gyakorolt negatív hatás veszélye, bár kisebb mértékben.

Egy babát váró nőnek éreznie kell a rá háruló felelősség mértékét. Ez vonatkozik mind a saját egészségére, mind a születendő gyermek egészségére.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Az epehólyag deformációjának következményei

Egy szerv deformációja az alakjának megsértése, ezért az epehólyag deformációjának következményei közvetlenül függenek az alakváltozás mértékétől, attól, hogy ez a változás mennyire befolyásolja az epehólyag funkcióit, valamint attól, hogy milyen tüneteket okoz ez a folyamat.

Ha a deformáció befolyásolja az epe kiválasztását, akkor epepangás alakulhat ki. Ez viszont jó alapot szolgáltathat a szerv gyulladásos reakciójának kialakulásához, amelyet az epehólyagban lévő kövek képződése követ. Az epepangás a hólyag redői és hajlatai miatt jelentkezhet.

A húgyhólyag teljes hajlítása és csavarodása hosszú távú vérkeringési zavart válthat ki az epeszervekben. Idővel ez a folyamat a húgyhólyag szövetének nekrózisához (halálához), falainak perforációjához és az epe váladékának közvetlenül a hasüregbe történő felszabadulásához vezethet. Ennek eredményeként epe-peritonitis alakul ki - a zsigeri és parietális hashártya gyulladásos folyamata, amely jelentős mérgezés és kifejezett homeosztázis-zavarok hátterében fordul elő, az összes szerv és rendszer működésének zavarával. Ha nem nyújt azonnali segítséget a hashártyagyulladás esetén, a kimenetel végzetes lehet.

Szerencsére azonban az epehólyag-deformáció következményei nem mindig ilyen drámaiak. Például a labilis epehólyag-deformáció leggyakrabban nyomtalanul elmúlik, további kezelés nélkül. A veleszületett epehólyag-deformáció magától is eltűnhet: egyes esetekben a gyermek egyszerűen „kinövi” a patológiát, és amikor idősebb korban ultrahangvizsgálatot végeznek, a szülők meglepődve veszik észre a deformáció eltűnését.

Akárhogy is van, a szerv bármilyen deformációja rendszeres orvosi felügyeletet igényel. A folyamat súlyosbodásának legkisebb gyanúja esetén az orvos időben képes lesz megfelelő intézkedéseket tenni, és kezelést előírni a további káros hatások és szövődmények elkerülése érdekében.

[ 15 ]

Az epehólyag ultrahangos deformációja

Az ultrahangdiagnosztika a hasi szervek vizsgálatának leginformatívabb és legnépszerűbb módszere. Ez a módszer jelentősen felgyorsíthatja a betegség felismerését, és ennek megfelelően gyorsabban felírhatja a szükséges kezelést. Az ultrahangdiagnosztika alkalmazása során a károsodás hiánya lehetővé teszi a módszer akadálytalan alkalmazását terhes nőknél és akár kisgyermekeknél is.

Az ultrahangos technológiák képesek meghatározni az epehólyag deformációját és falainak megvastagodását. Ugyanakkor a nem kevésbé gyakori komputertomográfia módszer az esetek túlnyomó többségében nem érzékeli ezeket a változásokat.

Az epehólyag ultrahangos deformációját különböző szögekből lehet vizsgálni. Például az epehólyag görbületei gyakran nem állandóak, és eltűnhetnek, ha a beteget álló helyzetben vagy hasi feszültséggel vizsgálják. Néha az ilyen manipulációk éppen ellenkezőleg, görbék megjelenéséhez vezethetnek. Ezen okok miatt az ultrahangdiagnosztikát különböző pozíciókban és pozíciókban ajánlott elvégezni.

Ultrahangdiagnózis tervezésekor figyelembe kell venni, hogy a kép helyes „olvasása” nagymértékben függ a szakember képzettségétől és jártasságától, valamint a használt berendezések minőségétől.

Az epehólyag deformációjának visszhangjelei

Az epehólyag és a csatornák ultrahangdiagnosztikáját tekintik a leginformatívabb módszernek, amely teljesen ártalmatlan, és lehetővé teszi több belső szerv, például a máj és a vese területének egyidejű vizsgálatát.

Az epeutak vizsgálatát akkor végzik, ha gyulladásos folyamat gyanúja, kövek képződése az epehólyagban, daganat kialakulása, valamint ha a sárgaság oka nem tisztázott.

Az epeutak vizsgálatakor figyelmet fordítanak a szerv helyzetére, alakjára, méretére, légzés közbeni mozgásaira, külső és belső körvonalaira, a falak sűrűségére és szerkezetére, a kiegészítő zárványok jelenlétére, a hólyag töltésének és felszabadulásának mértékére.

A normális epehólyagot echo-negatív struktúraként definiáljuk, amely a jobb májlebeny hátsó oldalán található. A húgyhólyag alja 10-15 mm-rel kiáll a máj alsó szélétől. Az epehólyag mérete normális: hossza 70-100 mm, szélessége 30-40 mm. Alakja hosszúkás, körte alakú, ovális vagy kerek, tiszta és egyenletes körvonalakkal.

Az epehólyag gyulladásos reakciója során a szervfal megvastagszik és megkeményedik, amit az echostruktúra növekedése határoz meg. Az epehólyag deformációjának echo jelei is észrevehetők: hajlítások, a falak visszahúzódása és a szerv alakjának és körvonalainak egyértelműen kifejezett megsértése észlelhető.

A hólyagüregben a kőképződés jelenlétében az epe váladékának echo-negatív szerkezetének hátterében fokozott visszhangjelet észlelnek, amely közvetlenül megfelel a lerakódás helyének. A test helyzetének megváltoztatásakor a kő megváltoztathatja a helyét a hólyagban.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Az epehólyag deformitásának kezelése

Az epehólyag alakjának veleszületett változásai, ha nem okoznak semmilyen problémát, nem igényelnek különleges kezelést.

A fájdalmas tünetekkel járó szerzett deformációval küzdő betegeknél a kezelés kötelező. Ezenkívül gyakran 3-4 terápiás kúrát írnak fel 10-14 napig. Az ilyen kezelés fő célja az epe kiválasztásának helyreállítása, a fájdalom szindróma megszüntetése és a gyulladásos reakció megállítása. Mi alapján kezelik az epehólyag deformitását?

• ágynyugalom az akut időszakban;
• elegendő folyadék fogyasztása (ásványvíz fogyasztása nem ajánlott);
• speciális étrend betartása (erről bővebben alább);
• görcsoldók és fájdalomcsillapítók szedése. Akut időszakban drotaverin (no-shpa), baralgin stb. intramuszkuláris injekciója ajánlott. Epekövesség és kólika kialakulása esetén 0,1%-os atropin-szulfát beadása ajánlott. Súlyosabb esetekben tramadolt alkalmaznak;
• széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek (cefalosporin antibiotikumok, ampicillin, augmentin stb.) szedése gombaellenes kezeléssel és probiotikus gyógyszerekkel egyidejűleg;
• ha mérgezés jelei vannak, méregtelenítő kezelést végeznek;
• cholereticus szerek szedése - az akut időszak leállítása után és antibiotikum-terápia után, epehólyag-kövek hiányában. Az alkalmazott cholereticus gyógyszerek közé tartozik a hepabén, tsikvalon, flamin, odeston, nikodin, oxifenamid;
• az immunrendszer erősítése vitaminkészítmények segítségével: retinol-acetát, tokoferol, aszkorbinsav, B-vitaminok;
• fizioterápia (elektroforézis novokainnal és ultrahanggal), gyógynövényes gyógyszer, csak a remisszió időszakában;
• Gyakorlatterápia, hasmasszázs – elősegíti az epe eltávolítását, csökkenti a kőképződés kockázatát. Fontos kerülni a túlzott fizikai megterhelést, a nehéz tárgyak cipelését és a hirtelen fizikai aktivitást, mivel ez hozzájárulhat a hólyag hossztengelye mentén történő csavarodásához.

Gyermekeknél az epehólyag veleszületett görbülete esetén gyakran nem alkalmaznak kezelést. Ha semmi sem zavarja a beteget, egyszerűen megfigyelik az epehólyag állapotát. Bizonyos esetekben a baba "kinövi" a patológiát, és az epehólyag elfogadható formát ölt. De gyakran előfordul, hogy egy személy egész életében együtt él a deformitással, és még csak nem is gyanítja a hiba jelenlétét.

Természetesen jobb előre látni a deformált epehólyaggal kapcsolatos helyzet romlását. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy a deformitásos gyermekek szülei tartsák be a három "F" szabályát: ez azt jelenti, hogy a gyermek nem ehet sült ételeket, zsíros ételeket és tojássárgáját. Ha a baba hasfájásra, rossz szájízre panaszkodik, akkor ezeket a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Hogyan kezeljük az epehólyag deformációját?

Ha nincsenek szövődmények, megpróbálhatja az epehólyag deformitását gyógynövényes vagy népi módszerekkel kezelni. Leginkább gyógynövényes infúziókat használnak, amelyek epehólyag-kiválasztó, epehajtó, gyulladáscsökkentő és nyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógynövényes kezelésnek hosszú távúnak és folyamatosnak kell lennie, két-három hónapig.

A következő gyógynövénykeverékek használata ajánlott:

• 1 teáskanál kömény, 3 teáskanál homoktövis, 3 teáskanál pillecukor, 3 teáskanál menta, 3 teáskanál zsálya. A keveréket forrásban lévő vízzel főzzük le egy termoszban (1 l), este igyunk meg 200-300 ml-t;
• 2 teáskanál homoktövis, 2 teáskanál menta, 1,5 teáskanál vérfű, 3 teáskanál orbáncfű. Forralt vízzel főzzük termoszban (1 l), igyunk minden második nap, napi 200-600 ml;
• citromfű 3 teáskanál, menta 3 teáskanál, kamilla 3 teáskanál. Forralt vízzel leöntve termoszban igyunk 250 ml-t naponta háromszor.

Ha epekőbetegség vagy emésztési zavarok állnak fenn a deformáció hátterében, akkor a következő gyűjteményt készítheti el: 1 teáskanál kamilla, 1 teáskanál homoktövis, 1 teáskanál édeskömény, 2 teáskanál szalmavirág, 2 teáskanál menta, 2 teáskanál cickafark, 2 teáskanál üröm. 1 liter forrásban lévő vízben főzzük, naponta kétszer 200 ml-t igyunk fél órával étkezés előtt.

Epehólyag-gyulladás súlyosbodása esetén főzzünk teát menta, pitypanggyökér, buzzergyökér és homoktövis kéreg hozzáadásával.

A vérfűből és mentából készült tea, valamint a varádics vagy orbáncfű főzete enyhíti a fájdalmat és megnyugtatja az irritált epehólyagot.

Táplálkozás az epehólyag deformációjához

Az epehólyag deformációjának táplálkozása a táblázatban egyértelműen leírható:

	Engedélyezett	Tilos
Sütőipari termékek.	Sötét lisztből készült kenyér, lehetőleg tegnapelőtt sütött vagy kiszáradt tészta.	Frissen sült kenyér, péksütemények, leveles tészták, sült tészta, palacsinta, pite, sütemény.
Első tanfolyamok.	Gabonafélékből és zöldségekből készült pürés levesek, hús, tojássárgája és újhagymahajtások nélkül, sütés nélkül.	Hús-, gomba- és hallevesek.
Nassolnivalók.	Zöldség- vagy gyümölcssaláták, vinaigrette, párolt zöldségek, tejtermékből készült diétás kolbász, alacsony fűszeres és alacsony zsírtartalmú sajtok.	Savanyúságok, fűszeres és zsíros ételek, konzervek, füstölt ételek, kaviár.
Húskészítmények.	Alacsony zsírtartalmú, főtt vagy párolt húspüré formájában, káposztatekercsként vagy húsgombócként gőzölőben.	Hús és disznózsír zsíros részei, belsőségek.
Haltermékek.	Alacsony zsírtartalmú halfajták, főtt és sült.	Zsíros halételek, valamint sült, füstölt és sózott hal.
Tojások.	Párolt fehérjés omlett.	Sárgája, rántotta.
Tejtermékek.	Friss tej, legfeljebb 2,5% zsírtartalommal, joghurt, kefir, alacsony zsírtartalmú tejföl, alacsony zsírtartalmú túró.	Tejszín, zsíros tejtermékek.
Gabonafélék és tészta.	Bármilyen.
Zöldségek.	Majdnem minden.	Sóska, retek, újhagyma, fokhagyma, pácolt zöldségek.
Hüvelyesek.	Zöldborsó püré formájában.	Bab, lencse, borsó.
Gyümölcsös és bogyós ételek.	Nem savas, friss, főtt és sült, valamint szárított gyümölcsök.	Savanyú gyümölcsök és bogyók.
Desszertek.	Kissel, kompót, szuflé, zselé, narancslekvár, pillecukor, méz, házi lekvár.	Csokoládéval, tejszínnel készült termékek. Fagylalt.
Olajok.	Vaj kis mennyiségben, finomított növényi olaj.	Tűzálló zsír, disznózsír.
Italok.	Gyenge tea és kávé hozzáadott tejjel, kompóttal, frissen facsart gyümölcslével.	Hideg italok, üdítők, instant kávé, kakaó.
Fűszerek és szószok.	Házi készítésű szósz tejföllel, tejjel, zöldséglevessel. Gyümölcsszirupok. Zöldségek, vanília, fahéj.	Csípős fűszerek, ipari majonéz, ketchup.

[ 19 ]

Diéta az epehólyag deformációjához

Az epehólyag-deformáció szigorú diétája csak a súlyosbodás időszakára vonatkozik. A remisszió alatt a menü bővíthető, miközben meghallgatja a testét és annak reakcióját egy adott termék használatára. Fontos megjegyezni a diétás táplálkozás alapvető szabályait:

• el kell felejtenie a fűszeres, sült és savanyú ételeket;
• minden terméket nyersen, főzve, párolva vagy sütve kell fogyasztani;
• Nem ajánlott hideg vagy túl meleg ételt fogyasztani. Az optimális ételhőmérséklet +15 és +60 °C között van;
• naponta 5-6 alkalommal kell enni kis adagokban;
• Az étkezések között elegendő vizet kell inni - napi 2-2,5 litert.

A tojássárgája, a belsőség, a hús-, hal- és gombalevesek, az állati zsírok és szószok rontják a májműködést és túlterhelik az epehólyagot, ezért jobb tartózkodni fogyasztásuktól.

A túlevést soha nem szabad megengedni, mivel ez nagyon nagy terhelést jelent az egész emésztőrendszernek, és különösen az epehólyagnak. Időben állítsa le az étkezést: jobb, ha kevesebbet, de gyakrabban eszik.

Az epehólyag deformitása nem mindig igényel kezelést, de a szerv állapotának folyamatos ellenőrzése szükséges. Diéta, ellenőrzött fizikai aktivitás, stressz hiánya - ezek az ajánlások hosszú távon megvédhetik Önt a deformáció megnyilvánulásaitól, és megvédhetik Önt a hiba lehetséges kellemetlen következményeitől.

[ 20 ]