A stroke utáni állapot

Az akut cerebrovaszkuláris katasztrófát, amelyet a gócos és/vagy általános agyi neurológiai tünetek gyors megjelenése jellemez, az orvosok stroke-nak nevezik. A betegség súlyossága a legkisebb kétséget sem kelti. Következményei - a stroke utáni állapot - élete végéig elkísérhetik a beteget. Az orvosi statisztikák kérlelhetetlenek, szerintük a stroke-ot elszenvedett betegeknek csak egyharmadának sikerül teljesen helyreállítania agyi funkcióit. A többiek életük végéig rokkanttá válnak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz a stroke utáni

Az életkorral egyre több ember szembesül a szív- és érrendszer fiziológiai jellemzőivel kapcsolatos problémákkal. Az ilyen változások különböző módon fejeződhetnek ki és eltérő súlyosságúak lehetnek, egyénileg megnyilvánulva az emberi test állapotában.

A stroke azonban mindig hirtelen következik be, gyökeresen megváltoztatva az áldozat életét „előtte” és „utána” állapotra. És hogy ez az „utána” állapot milyen lesz, nagyban függ a rehabilitációs időszak hatékonyságától.

A stroke után fellépő kóros tünetek megnyilvánulási mechanizmusát még nem sikerült teljesen azonosítani, de az orvosok továbbra is képesek megemlíteni a stroke utáni állapot néhány okát.

A vizsgált klinikai képet a következők okozzák:

• Az agy egyes részeinek duzzanata.
• Problémák a véráramlással.
• A vénás véráramlás megsértése.
• A szövetek normál oxigénellátásának zavarai, ami számos véredény megzavarásával jár.
• Depresszív pszicho-emocionális hangulat.
• A reflex kapcsolatok megsértése az érintett területen.
• A feszültség fájdalmas tünetei, amelyek helytelen testhelyzetben fekvő ágyhoz kötött betegnél jelentkeznek.
• Szinte minden stroke-ot átélt beteg akut módon érzi a meteorológiai körülmények változását, időjárásfüggővé válik.
• A kellemetlenség oka lehet a gyógyulási időszak alatt a betegre háruló nagy rehabilitációs terhelés.
• Ez lehet az érintett szervezet válasza a betegség másodlagos megelőzésére használt gyógyszerekre.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tünetek a stroke utáni

Közvetlenül a támadás után a beteget az intenzív osztályra szállítják, ahol elsősegélyt kap.

Az apoplexiás stroke utáni első napokban a roham legveszélyesebb megnyilvánulása az agyi ödéma, amelyre a beteg magas testhőmérséklete a reakció.

Ez a tényező rossz jel, amely számos olyan szövődmény kialakulására utalhat, amelyek nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyesek:

• A fejsejtek duzzanata és nekrózisának gócainak megjelenése.
• A stroke-elváltozások lokalizációja az agytörzs régiójában található, és kiterjed a termoregulációs központra.
• Fertőző folyamat alakul ki az áldozat testében.

Vagyis a magas hőmérséklet megjelenése az ismételt roham vagy halál magas kockázatát jelezheti.

Szükséges a stroke utáni állapot egyéb tüneteinek megszólaltatása is, amelyek az „ütés” utáni első órákban és napokban jelentkeznek.

• Görcsök figyelhetők meg, amelyeket főként az alsó végtagokban diagnosztizálnak.
• A parézis a test izmainak vagy arctevékenységének részleges bénulása, aminek következtében annak egy része megszűnik ellátni szokásos funkcióit.
• Teljes bénulás.
• Az afázia egy beszédzavar, amely a bal agyfélteke (jobbkezeseknél) és a jobb agyfélteke (balkezeseknél) kéregének lokális károsodásával jelentkezik.
• Problémák merülhetnek fel a nyelési reflexekkel.
• Fejfájás jelentkezik, amely különböző módon fejezhető ki, és lehet:
  • Időszakos vagy állandó.
  • Intenzív (az áldozatok körülbelül 7%-a szenved tőle, neuropátiás fájdalomnak nevezik) és mérsékelt.
  • Kísérő tünetek (zúgás a fülekben és a fejben, szemhéjak stb.). Egy ilyen klinika az érrendszer rossz állapotát jelzi, ami nem zárja ki az ismételt támadás lehetőségét.
• Szédülés.
• Depresszív hangulat.

Ha a fenti tünetek bármelyike jelentkezik, különösen a fájdalom és a hőmérséklet emelkedése, azonnal értesítse kezelőorvosát - neurológust. Ő további vizsgálatot fog végezni, és előírja a megfelelő terápiát.

De a beteget és hozzátartozóit figyelmeztetni kell, hogy nemcsak az erős, hanem a gyenge, ritkán megjelenő fájdalomtünetek is oka kell, hogy legyen annak, hogy szakemberhez forduljanak.

Diagnostics a stroke utáni

A stroke utáni felépülési időszak egy nagyon összetett és hosszú folyamat, amely az ember egész életében eltarthat.

Ezért az ilyen betegnél a stroke utáni állapot diagnosztizálása jelentős szerepet játszik az ismételt „ütések” megelőzésében.

Ez az esemény magában foglalja a beteg számos jellemzőjének elemzését.

• Az ő kora. Furcsa módon például a súlyos fejfájás gyakoribb a fiatalok körében.
• A beteg neme. A stroke utáni időszakban a fejfájás gyakoribb a nők körében, mint az emberiség erősebb felében.
• A legtöbb esetben egy ilyen beteg járóbeteg-kártyája már tartalmazza az agyhoz kapcsolódó patológiákat.
• Vérnyomásszint. A neurológus megpróbálja megállapítani a dinamikájának változását. Ez szükséges a magas vérnyomás kialakulásának megelőzése érdekében.
• Megvizsgálják az áldozat vérállapotát. Elemzik a cukorszintet (dinamikusan), valamint az értékek és a fájdalom megnyilvánulása közötti összefüggést.
• Kötelező egy echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív és az agy ereinek jellemzőinek felmérését.
• A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi számunkra, hogy teljesebb képet kapjunk azokról a rendellenességekről, amelyek a számunkra érdekes szervet érintették.
• A nyaki régió vénás oszlopainak és kisebb ereinek átjárhatóságának ellenőrzése.
• Szükség esetén a kezelőorvos konzultációt írhat elő más szakemberekkel, például pszichoterapeutával, ha a beteg depressziós hangulatban van.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos véleményt hoz, és előírja a legmegfelelőbb terápiát.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kezelés a stroke utáni

A támadás jelentősen megváltoztatja az ilyen emberek életét. Mindegyiküknek ezt követően hosszú távú és hozzáértő terápiára van szüksége. A stroke utáni állapot kezelése, a patológia súlyosságától függően, mind a kórház falai között, mind otthon is elvégezhető.

A rehabilitáció időtartama és hatékonysága az agykárosodás mértékétől, az életkortól és az egyén jellemzőitől függ.

A szóban forgó betegség diagnosztizálásakor a beteg átfogó kezelést kap.

A megállapított eljárásnak megfelelően a gyógyszeres terápiát nootrop gyógyszerekkel végzik, amelyek hatása a központi idegrendszer anyagcsere-folyamatainak optimalizálására irányul a kognitív és motoros funkciók helyreállítása érdekében. Az ilyen gyógyszerek közül a következőket kell kiemelni: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetin, amilonosar, aktovegin, pikamilon, stamin, mexicor, fenotropil, cereton és sok más.

Az ilyen betegek kezelési protokolljában kötelező a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése. Ezeket a vérnyomás szabályozására írják fel. Ezek a következők: anaprilin, nevotens, minoxidil, lorista, nifedipin, magnézium-szulfát, aminazin, barboval, veracard, papaverin, kapoten és mások.

A rehabilitációs folyamatban fontos szerepet játszanak az érrendszeri tónust serkentő vazotóniás gyógyszerek is. Ezek lehetnek: vadgesztenye, ázsiai gázló.

Görcsoldó hatású gyógyszereket is felírnak, amelyek csökkentik az erek és a belső szervek simaizmainak tónusát. Ezeknek értágító és fájdalomcsillapító hatásuk is van. Ezek közé tartoznak: barboval, aminofillin, spazmalgon, drotaverin, aprofen, vesicar, atropin-szulfát, baralgin, papaverin-hidroklorid, spazmalgin, dibazol, renalgan, influbene, magnézium-szulfát és mások.

Egy ilyen betegnek orrdugulás elleni gyógyszereket is szednie kell: Imupret, Diacarb, Hydrocortison, Lyoton 1000, Indometacin, Diclobene, Lipril, Lokoid, Rinopront és mások.

Vérlemezke-gátló szereket is felírnak, amelyek depressív hatással vannak a véralvadási folyamatra, ami fontos a gyógyulási folyamatban. Ezek az arvan, heparinolds, sinkumar, papaverin, neodikumarin, karbokromen, dikumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalcium-heparinát, parmidin, omefin, indometacin, imizin, anturan, butadion és mások. Csökkentik a vér sűrűségét, megakadályozzák az ismételt trombusképződést, ami csökkenti az ismételt stroke valószínűségét is. Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a kiújulás kockázatát. Hatékonyan normalizálják az agyi véráramlást.

A stroke utáni állapot kezelésében fontos helyet foglal el a motoros rehabilitáció, amelynek célja a motoros zavarok korrekciója. Ilyen módszerek közé tartozik a gyógytorna, a légzőgyakorlatok, a masszázs, a fizioterápiás foglalkozások. Ezek a technikák segítenek helyreállítani az izomtónust, megelőzve az ízületi kontraktúrák kialakulását és a szöveti trofizmust.

A fizioterápiás eljárások közül a legnépszerűbbek a mágnesterápia, a fonoforézis, a pressoterápia, a lézerterápia, a mikrohullámú és ultrahangos terápia, a nyirokelvezetés, az amplipulzusterápia és az UHF.

Ezen alapok kiválasztása tisztán egyedi.

Ezen betegek többségének beszédrehabilitáción is részt kell vennie, mivel ez a funkció gyakran károsodik. Itt az órákat egy speciálisan képzett logopédus vezeti, aki az egyszerűtől a bonyolult felé haladva kezdi a leckét.

Sok stroke-ot átélt embernek szüksége lehet képzett pszichológus segítségére és szerettei pszichológiai támogatására.

Nvps idegi helyreállító stroke utáni állapotokra A kombinált nvps - idegi helyreállító stroke utáni állapotokra - gyógyszer farmakodinamikáját tekintve a nootrop gyógyszerekhez tartozik.

Ez a gyógyszer lehetővé teszi, hogy:

• Hatékonyabban helyreállítja az idegimpulzusok motoros aktivitását és érzékenységét, ami ennek megfelelően csökkenti a nekrotikus sejtek és az érrendszeri rendellenességek gócainak területét.
• Segít a mozgások koordinációjának normalizálásában.
• Javítja az agyi véráramlást.
• Jelentősen csökkenti a másodlagos károsodás területét.
• Normalizálja a vér viszkozitását.
• Javítja az agysejtek oxigénfelvételének minőségét.
• Javítja az agy, a memória és a beszédközpontok összes funkcióját.

A gyógyszer formája is kényelmes - ez egy spray, amelyet gyorsan felszív a szájnyálkahártya, ami különösen fontos az ilyen betegek számára.

Az Nvps-t öt szájon át beadott injekciónak megfelelő dózisban alkalmazzák, napi négy-öt alkalommal. A kezelés időtartama a beteg állapotának súlyosságától függ, és három hónaptól egy évig terjedhet.

Hatékony tabletták stroke utáni állapotokra

Stroke utáni állapotokban a komplex terápiának tartalmaznia kell erős tablettákat. Ezek közé tartoznak a nootrop gyógyszerek, amelyek hatása a központi idegrendszer anyagcsere-folyamatainak optimalizálására irányul a kognitív és motoros funkciók helyreállítása érdekében. Az ilyen gyógyszerek közül a következőket kell kiemelni: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetin, amilonosar, aktovegin, pikamilon, stamin, mexicor, fenotropil, cereton és sok más.

Az Actovegint a patológia súlyosságától függően adagolják. Ezt az adagot az orvos minden beteg számára külön-külön választja ki.

Injekció formájában a gyógyszert intravénásan és intramuszkulárisan is beadják. A kezdő adag 10-20 ml. A gyógyszert az orvos belátása szerint naponta vagy hetente többször adják be.

A gyógyszer adagolása a kezelés során módosítható. A gyógyszeres oldat beadási sebességének körülbelül 2 ml/percnek kell lennie.

A gyógyszer kezelési protokollba történő bevezetésének ellenjavallatai lehetnek a tüdőödéma, a dekompenzált szívelégtelenség, a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia, a szervezetben folyadékretencióval járó patológia, anuria, oliguria.

A Capoten-t szájon át kell bevenni, minimális adagokkal kezdve, fokozatosan kiválasztva a gyógyszer egyéni mennyiségét.

Kezdheti napi háromszor 6 ml-rel, de a legtöbb esetben a fenntartó adag napi két-három alkalommal 25 mg.

A napi maximálisan megengedett adag 150 mg. Ha hipotenzió jelei jelentkeznek, a beadott gyógyszer mennyiségét csökkenteni kell.

A szóban forgó gyógyszer beadásának ellenjavallatai a Quincke ödéma, súlyos vese- és/vagy májműködési zavar, a komponensek fokozott intoleranciája, hiperkalémia, az aortanyílás és a veseartériák szűkülete, a véráramlás problémái, a veseátültetés utáni időszak, a terhesség és a szoptatás.

A dibazolt szájon át adják be a betegnek néhány órával étkezés előtt vagy után. A gyógyszert naponta kétszer vagy háromszor 20-50 mg-ot kell bevenni három-négy héten keresztül. A maximálisan megengedett adag: napi - 150 mg, egyszeri - 50 mg.

A szóban forgó gyógyszer nem alkalmazható, ha a betegnél artériás hipotenzió vagy egyéni intolerancia van a gyógyszer összetevőivel szemben.

Egy ilyen betegnek orrdugulás elleni gyógyszereket is szednie kell: Imupret, Diacarb, Hydrocortison, Lyoton 1000, Indometacin, Diclobene, Lipril, Lokoid, Rinopront és mások.

Sok stroke-ot átélt beteg depresszióba esik, ilyen betegeknek antidepresszánsokat írnak fel. Ebbe a gyógyszercsoportba tartoznak különböző hatáserősségűek: moklobemid, befol, toloxaton, pirazidol, imipramin, amitriptilin, anafranil, pertofran, trimipramin, azafen, maprotilin, mianszerin, fluoxetin, fevarin, citalopram, szertralin, paroxetin, simbalta és mások. Az ilyen gyógyszerek tompítják a félelem, a pánik és a szorongás érzését, stabilizálva a beteg pszichológiai jellemzőit.

A pirazidol egy hatékony hazai gyógyszer, amelyet napi kétszer 50-75 mg kezdő adagban kell bevenni. Ha terápiás hatékonyság nem figyelhető meg, az orvos a beadott pirazidol mennyiségét napi 150-300 mg-ra emelheti. Ezután az adagot fokozatosan csökkentik.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a pirazidol összetevőivel szembeni túlérzékenység, akut hepatitisz vagy súlyos vérkárosodás (pl. fertőzés).

Vérlemezke-gátló szereket is felírnak, amelyek depressív hatással vannak a véralvadási folyamatra, ami fontos a gyógyulási folyamatban. Ezek az arvan, heparinolds, sinkumar, papaverin, neodikumarin, karbokromen, dikumarin, heparin, nafarin, fenilin, kalcium-heparinát, parmidin, omefin, indometacin, imizin, anturan, butadion és mások. Csökkentik a vérfolyadék sűrűségét, megakadályozva a vérrögök kiújulását. Ez csökkenti a másodlagos stroke kockázatát. Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a kiújulások valószínűségét. Hatékonyan normalizálják az agyi véráramlást.

A heparint injekció vagy infúzió formájában adják be vénába. A fenntartó terápia napi 20 000–40 000 NE. A gyógyszert közvetlenül a beavatkozás előtt 1 liter izotóniás NaCl-oldattal hígítják. Szükség esetén az injekciókat négy-hat óránként adják be, de a szakorvos más adagolási rendet is választhat.

A heparin alkalmazása nem megengedett akut leukémia, diatézis és egyéb, rossz véralvadással járó patológiák, bármilyen eredetű vérzés, a szív belső üregében előforduló gyulladásos folyamatok, a tüdő vagy a vesék embolikus infarktusa, a vesék és/vagy máj súlyos diszfunkciója, bármilyen típusú vérszegénység, vénás üszkösödés és hasonló fiziológia esetén.

Anyavirág stroke utáni állapotokban

Az átlagember ezt a gyógynövényt nyugtató hatásúnak érzékeli. De ahogy a hosszú távú megfigyelések mutatják, az anyafű igen hatékony a magas vérnyomás kezelésében, lehetővé teszi a vérnyomás csökkentését, és bevitele jótékony hatással van a központi és perifériás idegrendszer működésére is. És meglepő módon, a tanulmányok a gyógyszert szedő személy vérében a "rossz" koleszterin mennyiségének egyértelmű csökkenését figyelték meg.

A fentiek fényében az anyafű stroke utáni állapotban jó megoldást jelent számos, szívroham után felmerülő kóros problémára.

A természet ezen ajándékának összetétele meglehetősen lenyűgöző. Ezek flavonoidok, szaponinok, szerves savak, glikozidok, alkaloidok, C-, A- és E-vitamin, tanninok és cukrok, valamint számos makro- és mikroelem.

Az anyavirág tinktúráját, amely könnyen megvásárolható bármelyik gyógyszertárban, naponta három-négy alkalommal 30-50 cseppben (kis mennyiségű vízzel hígítható) adják be az áldozatnak.

Az anyafű nyugtató hatású, normalizálja az alvást és a szívműködést, valamint mérsékelt vérnyomáscsökkentő, görcsoldó és vízhajtó tulajdonságokkal is rendelkezik.

Az anyavirág kivonat tabletta formájában kapható, és naponta három-négy alkalommal, közvetlenül étkezés előtt kell bevenni.

Ugyanakkor a növényi alapú gyógyszert a szervezet jól tolerálja, de korlátozni vagy teljesen ki kell zárni a kezelési protokollból, ha a betegnél hipotenzió (alacsony vérnyomás) szerepel, valamint lassú pulzusszám és magával a termékkel szembeni túlérzékenység.

Megelőzés

Érdemes azonnal megjegyezni, hogy a stroke utáni állapotok megelőzése nagymértékben függ az áldozat által elszenvedett betegség súlyosságától, egy bizonyos korcsoportba tartozó betegségtől, az agyszövetet érintő neurológiai változások jellegétől és a beteg kórtörténetében jelen lévő egyéb patológiák „csokorától”.

A beteg pszichológiai hozzáállása is fontos szerepet játszik a felépülési folyamatban. Ezért nagyon fontos családja és barátai támogatása. Szükség esetén a kezelőorvos szakember pszichológiai képzését is bevonhatja.

Természetesen sok múlik az orvosok tapasztalatán, akik ezt a patológiát kezelik.

A megfelelő táplálkozás is elengedhetetlen. Az ilyen beteg étrendjének elegendő mennyiségű többszörösen telítetlen zsírsavat kell tartalmaznia. A modern szupermarketekből származó, stabilizátorokat, emulgeálószereket, különféle színezékeket és ízfokozókat tartalmazó termékeknek el kell tűnniük az étrendjéből.

A betegnek el kell felejtenie a rossz szokásokat is. Alkohol, nikotin, drogok - ez halál a sérült agy számára.

Séta a friss levegőn, mérsékelt fizikai aktivitás. Mindez a megelőző intézkedéseknek is tulajdonítható.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Előrejelzés

Sokan valószínűleg tudják, hogy a stroke egy magas halálozási aránnyal járó betegség. De a probléma lényege nem csak ebben a tényben rejlik. A stroke utáni állapot prognózisa meglehetősen bizonytalan. Végül is, ahogy a statisztikák mutatják, a betegeknek csak 10 százaléka gyógyul fel teljesen egy agyvérzésből, körülbelül egyharmaduk csak részben nyeri vissza korábbi mozgásképességét, beszéd- és gondolkodási képességét. A többiek, akiknek sikerült túlélniük a rohamot, életük végéig rokkantságban szenvednek. Fogyatékosságuk súlyossága az enyhétől a teljes bénulásig és kómás állapotig terjed.

És ez a befejezés még az innovatív technológiák hátterében is megfigyelhető, amelyek a modern orvostudomány segítségére kerülnek.

Azonban, ahogy a legújabb tanulmányok kimutatták, a kielégítő prognózis fontos tényezője a rehabilitációs időszak, függetlenül attól, hogy más patológiák és szövődmények bonyolítják-e vagy sem.

Az orvosok megjegyzik, hogy a stroke utáni első hat-tíz hónap a legnehezebb és legsorsdöntőbb. Ebben az időszakban dől el a beteg további életének minősége. Bár megérthetjük az ágyhoz kötött beteg hozzátartozóit, amikor tudják, mi vár rájuk ebben az időszakban.

Az ilyen beteg hozzátartozóit pánik fogja el, nem tudják, hogyan birkózzanak meg egy ilyen helyzetben. Itt az orvosok tanácsa ugyanaz. A beteg ellátásának legalább egy részét egy tapasztalt ápolóra kell átruházni, aki képes lesz szakszerűen ellátni a beteget, segítve a stroke utáni időszak hatékonyabb átvészelését.

Stroke – ez a diagnózis sokak emlékezetében halálos ítéletként hangzik. De nem szabad kétségbeesni és feladni. Ha Önnek vagy szeretteinek szerencséje volt túlélni egy agyvérzést, minden erőfeszítést meg kell tennie és hinnie kell abban, hogy a roham után megállapított stroke utáni állapot kedvező prognózissal rendelkezzen. Ilyen helyzetben csak közös erőfeszítéssel lehet legyőzni a betegséget. A beteg teljes élet iránti vágya, a rokonok segítsége és támogatása, valamint az orvosok professzionalizmusa a garancia arra, hogy a betegséget legyőzik, és a személy visszatér a normális, teljes értékű társadalomba.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]