A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A sugárzás károsodásának diagnosztizálása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Akut besugárzás után laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve az OAK-ot is, egy biokémiai vérvizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot végezve. Határozzuk meg a vércsoportot, a kompatibilitást és a HLA antigéneket vérátömlesztés vagy, ha szükséges, őssejt-transzplantáció esetén. A lymphocyta-számlálást a besugárzás után 24, 48 és 72 órával végeztük el a sugárzás kezdeti dózisának és a prognózisnak a meghatározása céljából. A klinikai vérvizsgálatot hetente megismételjük. Ez szükséges a csontvelő aktivitásának szabályozásához és szükség esetén a klinikai tünetektől függően.
Helyi sugárterhelések *
|
Besugárzott szövet |
Mellékhatások |
|
Agy |
Lásd a megfelelő részt. |
|
Kardiovaszkuláris rendszer |
Fájdalom a mellkasban, sugárzás pericarditis, sugárzás myocarditis |
|
Bőr |
Helyi erythema intenzív égetéssel vagy szúrással, xerózissal, keratózis, telangiectasia, vesikulák, hajhullás (a besugárzás után 5-21 napon belül). Dózis> 5 Gy: nedves gangéria, fekélyképződés. Hosszú távú hatások: progresszív fibrózis, laphámsejtes karcinóma |
|
Szexmirigyek |
Dózis <0,01-0,015 Gy: spermatogenezis, amenorrhea, csökkent libidó szuppressziója. 5-6 Gy dózis: meddőség |
|
Fej és nyak |
A nyálkahártya gyulladása, dysphagia, pajzsmirigyrák |
|
A csont-izomrendszer |
Myopathia, neoplasztikus változások, osteosarcoma |
|
Szemek |
Adag 0,2 g: szürkehályog |
|
Tüdő |
Radiációs pneumonitis. Dózis> 30 Gy: egyes esetekben végzetes tüdőfibrózis |
|
Vese |
Csökkent glomeruláris filtráció, csökken a vese tubuláris funkciója. Nagy dózisok (6 hónapos és 1 éves látens időszak): proteinuria, veseelégtelenség, vérszegénység, artériás magas vérnyomás. Halmozott dózis> 20 Gy <5 hétig: sugárzásfibrózis, oligurikus veseelégtelenség |
|
A gerincvelő |
Dózis> 50 Gy: myelopathia, neurológiai diszfunkció |
|
Gyümölcs |
Növekedési retardáció, veleszületett rendellenességek, veleszületett anyagcsere-rendellenességek, rák, magzati halálozás |
* Mindenekelőtt a sugárterápiáról.
A limfociták számát a 48 óra elteltével, a besugárzás dózisát és a prognózist *
|
A legalacsonyabb limfociták, sejtek / μL |
A besugárzás dózisa, Gy |
Kilátás |
|
1500 (normál) |
0.4 |
Nagy |
|
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Jó |
|
500-999 |
2,0-3,9 |
Homályos |
|
100-499 |
4,0-7,9 |
Rossz |
|
<100 |
8.0 |
Szinte mindig végzetes |
* Az egész szervezet besugárzása (megközelítő dózis).
Szennyezés. Radionuklid expozícióval az egész testet Geiger pulttal vizsgálják a külső szennyeződés kimutatására. A belső szennyeződés kimutatására az orrlyukakban, fülben, szájban és sebekben nedves tamponokkal töröljük azokat, amelyeket egy pulttal tesztelünk. A vizelet, a széklet és a hányás ellenőrizni kell a radioaktivitást is.
[