A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A sugárkárosodás diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut besugárzást követően laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, beleértve a teljes vérképet, a vérkémiai vizsgálatot és a vizeletvizsgálatot. Vércsoportot, kompatibilitást és HLA-antigéneket határoznak meg vérátömlesztés vagy szükség esetén őssejt-transzplantáció esetén. A besugárzás után 24, 48 és 72 órával limfocitaszám-meghatározást végeznek a kezdeti sugárdózis és a prognózis felmérésére. A klinikai vérvizsgálatokat hetente megismétlik. Ez a csontvelő-aktivitás monitorozásához szükséges, és szükség esetén a klinikai lefolyástól függően.
Helyi sugársérülések*
Besugárzott szövet |
Mellékhatások |
Agy |
Lásd a vonatkozó részt |
Szív- és érrendszer |
Mellkasi fájdalom, sugárzás okozta szívizomgyulladás, sugárzás okozta szívizomgyulladás |
Bőr |
Helyi bőrpír intenzív égő vagy bizsergő érzéssel, xerosis, keratosis, teleangiektázia, hólyagok, hajhullás (a besugárzást követő 5-21 napon belül). >5 Gy dózis: nedves üszkösödés, fekélyesedés. Késői hatások: progresszív fibrózis, laphámsejtes karcinóma |
Nemi mirigyek |
<0,01-0,015 Gy dózis: spermatogenezis elnyomása, amenorrhoea, csökkent libidó. 5-6 Gy dózis: meddőség |
Fej és nyak |
Nyálkahártya-gyulladás, nyelési nehézség, pajzsmirigyrák |
Mozgásszervi rendszer |
Myopathia, neoplasztikus elváltozások, osteosarcoma |
Szemek |
0,2 Gy dózis: szürkehályog |
Tüdő |
Sugárzásos tüdőgyulladás. 30 Gy-nél nagyobb dózis: egyes esetekben halálos kimenetelű tüdőfibrózis |
Vese |
Csökkent glomeruláris filtrációs ráta, csökkent vese tubuláris funkció. Nagy dózisok (latenciális periódus 6 hónaptól 1 évig): proteinuria, veseelégtelenség, vérszegénység, artériás magas vérnyomás. Kumulatív dózis >20 Gy <5 hét alatt: sugárterápia okozta fibrózis, oliguriás veseelégtelenség |
Gerincvelő |
50 Gy-nél nagyobb dózis: myelopathia, neurológiai diszfunkció |
Magzat |
Növekedési retardáció, veleszületett rendellenességek, veleszületett anyagcserezavarok, rák, embrionális halál |
*Elsősorban sugárterápiából ered.
A 48 órás limfocitaszám, a sugárterhelés és a prognózis közötti összefüggés*
Legalacsonyabb limfociták, sejtek/mcl |
Sugárdózis, Gy |
Előrejelzés |
1500 (normál) |
0,4 |
Nagy |
1000-1499 |
0,5–1,9 |
Jó |
500-999 |
2,0–3,9 |
Homályos |
100-499 |
4,0–7,9 |
Rossz |
<100 |
8.0 |
Szinte mindig halálos |
*Teljes test besugárzása (hozzávetőleges dózisok).
Szennyeződés. Radionuklid-expozíció esetén az egész testet Geiger-számlálóval vizsgálják a külső szennyeződés kimutatása érdekében. A belső szennyeződés kimutatása érdekében az orrlyukakat, a füleket, a szájat és a sebeket nedves törlőkendőkkel letörlik, amelyeket ezután számlálóval tesztelnek. A vizeletet, a székletet és a hányást is meg kell vizsgálni radioaktivitás szempontjából.
[