Szagtalan víz

A magzatvíz a magzat extracelluláris folyadékának nagy részének tekinthető, mivel az ozmotikus mutatói, elektrolit és biokémiai összetétele megegyezik a magzati plazmával.

Általában a magzatvíz mennyisége 0,5-1,5 liter, a terhességi korától függően változik. Meg kell jegyezni, hogy a magzat élettani fejlődése nagymértékben függ a magzatvíz hasznosságától.

A magzatvíz folyadékok

A magzatvíz számos fontos szerepet tölt be a magzat fejlődésében, nevezetesen:

• feltételeket teremt a magzat akadálytalan elmozdulásához és a vázizomzat kialakulásához;
• a magzat lenyelésével járó víz hozzájárul az emésztőrendszer kialakulásához;
• a magzat táplálására létfontosságú összetevőket szolgáltat;
• állandó méhen belüli nyomást tart fenn, ezzel csökkentve a tüdőfolyadék elvesztését, a tüdőfejlődéshez szükséges összetevőt (Nicolini, 1998);
• védi a magzatot számos exogén hatásból;
• megvédi a köldökzsinórt a kompressziótól;
• a magzatvíz állandó hőmérséklete segít megőrizni a magzat testhőmérsékletét;
• a magzatvíz bakteriosztatikus tulajdonságai csökkentik a magzat lehetséges fertőzésének kockázatát.

A magzatvíz fiziológiája

A fő forrásai képződésének magzatvíz légutakat, magzati veséből, köldökzsinór, bőr delaminált epitélium, szájnyálkahártyán, húgyúti és nemi szervek a magzat, a magzati felülete az amnion és chorion sejteket.

Az amnionfolyadék amniotikus folyadék képződése és evakuálása elég gyors. Tehát 3 órán belül teljes vízcsere történik, és az oldott anyagok cseréje 5 napig.

Meg kell jegyezni, hogy a magzatvíz cseréjét szabályozó tényezőket még nem vizsgálták teljes mértékben. Brace (1997) azonosítja a magzatvíz 6 lehetséges mozgási módját.

Az amniotikus folyadék mozgását anyáról a magzatra, a magzatról az amnionus üregre, majd az anya testébe visszük át.

A vízkiválasztás a placenta és a paraplacentális útvonalakon történik. Az első esetben a légúti mozgások során (lenyeléssel) keresztül választódnak ki a magzati szervezetben. Így napi körülbelül 600-800 ml folyadék áthalad a magzat tüdején. A víz egy részét a bőr és a légutak hasznosítják, majd ezt követően a köldökzsinór és a placenta eltávolítja. Ilyen módon a magzatvíz körülbelül 40% -a ürül.

A magzatvíz mozgásának módjai

A magzatvíz mozgásának módjai	Mennyiség, ml / nap
	A magzatnak	A magzatvízbe
Fetális Lenyelés	500-1000	-
Orális szekréció	-	25
A légzőrendszeren keresztül történő kiválasztás	170	170
A magzat vizelete	-	800-1200
Intramembrano mozgás a placentán, a köldökzsinóron és a magzaton keresztül	200-500	-
Transzmemorális mozgás az amniotum üregéből a méh áramlásába	-	10

A magzatvíz legnagyobb része kiválasztódik a paraplacentális úton, nevezetesen az intercelluláris tereken keresztül a sima korrózió ereiben, a decidual burokban és az anya vénás rendszerében.

A magzatvíz kémiai összetétele

Az amniotikus folyadék 98-99% vizet tartalmaz, 1-2% sűrű maradék, amely felét szerves vegyületek alkotják, és fele szervetlen.

A magzatvíz összetételének vizsgálata azt mutatta, hogy az amniotikus folyadék 27 aminosavat és 12 fehérjefrakciót tartalmaz.

Az amniotikus folyadékban a lipidek összes frakciója is megtalálható; mono-, di-, triacilgliceridek, koleszterin és észterei, zsírsavak és a foszfolipidek minden fajtája.

A magzatvíz szénhidrát anyagcseréje nem teljesen ismert.

Ezen túlmenően, magzatvíz tartalmazó savas hidroláz, lúgos és savas foszfatáz, a béta-glükuronidáz, hialuronidáz, geksozamidinamidazu, laktát-dehidrogenáz, izocitrát-dehidrogenáz, a szénsav-anhidráz, glükóz-6-foszfatáz, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz és más enzimek.

A magzatvízben is jelentős mennyiségű biológiailag aktív anyagot, különösen hisztamint, dopamint, katecholamint és szerotoninot észleltek.

A hisztamin mind az anya, mind a magzat testében szintetizálódik, és részt vesz az embrionális növekedési folyamatok szabályozásában. Ezzel szemben a dopamint a magzatvízben jelentős mennyiségben észlelik közvetlenül a szülés előtt. A katekolaminok koncentrációja nő a terhesség időtartamával, ami a magzat szimpatikus autonóm idegrendszerének érését tükrözi. A szerotonin a magzat által aktívan kiválasztódik a magzatvízbe, és koncentrációja növekszik a terhességgel. A magzatvízben levő szerotonin tartalom diagnosztikai értéket mutat: csökkenése az intrauterin hypoxia kompenzáló reakciók egyik legkorábbi megnyilvánulása.

A magzatvíz nagy hormonális aktivitást. Ezek tartalmazzák a következő hormonokat chorion gonadotropin, placenta laktogén, adrenokortikotrop hormon, prolaktin, a növekedési hormon, tiroxin, az inzulin és a szteroid hormonok. A fő forrása a szteroidok a méhlepényen. Ez egy szekvenciális átalakítására koleszterin pregnanolon, majd a progeszteron, ami szintetizálják kortikoszteroidok magzat.

A magzatvízben az ösztrogén összes frakcióját olyan koncentrációkban határozzák meg, amelyek jelentősen meghaladják az utóbbit az anya és a magzat vérében. A terhesség fiziológiás folyamán fokozatosan növekszik az amnionfolyadékban lévő ösztrogén mennyisége. Az ösztrogén szintjének emelkedése az ösztriol miatt következik be, amely a magzati vizeletbe jut a magzatvízbe, és közvetlenül szívódik fel a keringési rendszerből.

A magzatvíz összetétele szinte minden kortikoszteroidot tartalmaz. Legtöbbjük gyümölcs származású. Ismeretes, hogy a kortizol koncentrációjának növelése a magzatvízben a normális adagolás mechanizmusának és a magzat érési mutatójának szerves részét képezi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]