A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szálláskutatás módszerei
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Különbséget kell tenni az abszolút és a relatív akkomodáció között.
Az abszolút akkomodáció az egyik (izolált) szem akkomodációja, amikor a másik ki van zárva a látásból. A relatív akkomodáció mechanizmusa magában foglalja mindkét szem egyidejű akkomodációját egy közös tárgy fixálásakor.
Az abszolút akkomodációt a látótengelyen található két pont jellemzi: a tiszta látás távolabbi pontja PR (punctum remotum) és a tiszta látás legközelebbi pontja PP (punctum proximum). A PR a legjobb látás pontja a térben, amelynek helyzete valójában a klinikai refrakciótól függ. A PP a legjobb látás pontja közelre, maximális akkomodációs feszültség mellett. Így az abszolút akkomodáció térfogata a következő képlettel számítható ki:
A = R - PP,
Ahol A az abszolút akkomodáció térfogata, R a klinikai refrakció, PP pedig a tiszta látás legközelebbi pontja (minden érték dioptriában van megadva). A szemhez közeli pontok refrakcióját általában "-" jellel jelöljük, mivel ezek a pontok konvencionálisan a rövidlátó refrakciónak felelnek meg. Például, ha a klinikai refrakció megegyezik a rövidlátásnak megfelelő - 1,0 D-vel, és a tiszta látás legközelebbi pontja 20 cm-re található a szemtől, az abszolút akkomodáció térfogata a következő lesz:
A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (dipt).
A relatív akkomodációs tartalék hozzávetőleges életkori normái (A)
Kor, évek |
A, osztály |
7-9 |
3 |
10-12 |
4 |
13-20 |
5 |
21-25 |
4 |
26-30 |
3 |
31-35 |
2 |
36-40 |
1 |
41-45 |
0 |
A legközelebbi tiszta látópont helyének meghatározásához speciális eszközöket (proximétereket vagy akkomométereket) használnak.
A relatív akkomodáció értékét a következőképpen határozzuk meg. A pácienst arra kérjük, hogy binokulárisan (azaz mindkét szemével) olvassa el a közeli látásélesség ellenőrzésére szolgáló táblázat szövegét. A próbakeretbe egymás után pozitív, majd negatív lencséket helyezünk (0,5 D időközönként), amíg a páciens még nem tud olvasni. Ebben az esetben a pozitív lencsék kompenzálják a már elhasználódott akkomodációs feszültséget, míg a negatív lencsék ezzel szemben ezt a feszültséget okozzák. A maximális pozitív és maximális negatív lencsék értékei a relatív akkomodáció negatív, azaz elhasználódott, illetve pozitív, azaz tartalékban maradt részét jelzik. Ezen mutatók összege alkotja a relatív akkomodáció térfogatát.
Az ergográfia a szem akkomodációs apparátusának állapotának objektív értékelésére szolgál. A módszer lényege a sugárizom teljesítményének meghatározása közeli vizuális munka során. A vizsgálat eredményeit grafikus görbe formájában rögzítik. Javasolt 4 típusú ergográfiai görbét megkülönböztetni: az első a sugárizom normál teljesítményét jellemzi, a többi az akkomodációs képesség fokozódó csökkenését.
Gyakorlati szempontból nagy jelentőséggel bír a relatív akkomodációs tartalék értéke, azaz az akkomodációs apparátus potenciális képességeinek közvetett bizonyítékaként szolgáló mutató. Bizonyítékok vannak arra, hogy a logaritmikus mutató csökkenése a rövidlátás kialakulására való hajlamot jelzi.
Hosszú távú, csendes, közeli távolsági munkához szükséges, hogy a relatív akkomodáció pozitív része kétszer nagyobb legyen, mint a negatív.
[