A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyermekek közeljövője (myopia)
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A közeli látás (myopia) egyfajta aránytalan torzulás, melyben a szem optikai rendszere által összezárt fény párhuzamos fénysugarak összpontosulnak a retina előtt.
Megkülönböztetni a veleszületett és a szerzett myopia között. Amikor inherens mismatch optikai (törőereje a szaruhártya és a szemlencse) és anatómiai (hossza anterioposterior tengelye a szem) refraktív komponensek fordul elő a magzati fejlődés során. Ugyanakkor a szem túl erős fénytörését az optikai készülékének nagyfokú fénytörő ereje kombinálhatja normál tengelyhosszal. Ebben az esetben az E.Zh. Thron (1947), van egy töréses myopia. A hosszabb tengelyű optikai felületek (axiális myopia) gyenge vagy normál fénytörő ereje kombinálható. Mindazonáltal, bármi legyen is a veleszületett myopia (axiális, refrakciós vagy vegyes), a progresszió mindig a szem hosszának növekedése miatt következik be.
A veleszületett myopiát az 1 éves gyermekek 1,4-4,5% -ában diagnosztizálják. Az újszülöttek előfordulása rövidlátó fénytörési hibák sokkal magasabb, eléri a 15%, vagy akár 25-50% (korai), de a legtöbb esetben ez egy gyenge átmeneti rövidlátás, hogy eltűnik az első hónapban az élet eredményeként az úgynevezett emmetropiziruyuschih tényező: a gyengülő töröerövel a szaruhártya és az elülső kamra lencse és behúzása.
[1]
Gyakori myopia (myopia) előfordulása
Bár a myopia előfordulása elsősorban az örökletes tényezők és a környezeti feltételek függvénye, a megjelenés gyakoriságában bizonyos szerepet játszik a beteg kora. Tehát legfeljebb 1 éves korban a myopiás refrakció a gyermekek 4-6% -ában fordul elő, míg az óvodás korban a myopia előfordulási gyakorisága nem haladja meg a 2-3% -ot. Ahogy a gyermek nő, a myopia gyakorisága növekszik. 11-13 éves korban a myopia a gyermekek 4% -ánál fordul elő, és 20 évnél idősebb személyeknél a myopia az esetek 25% -ában fordul elő. Köztudott, hogy a prematurity különösen hajlamos a myopia kialakulására; vannak olyan beszámolók, hogy az előfordulás gyakorisága ebben a csoportban 30-50% között mozog.
A myopia (látászavar) a népesség minden csoportjában a látásromlás gyakori oka. A látáscsökkentés mind a refraktív rendellenességek, mind a látásszerv és az általános rendellenességek egyidejű kóros elváltozásai következtében jelentkezik.
A myopia osztályozása
A myopia klinikai osztályozása prof. Avetisova
- Mértéke szerint:
- gyenge - legfeljebb 3,0 Dpt;
- átlagos - 3,25-6,0 dioptria;
- magas - 6,25 D felett.
- A két szem mindegyike egyenlőségével vagy egyenlőtlenségével:
- izometropicheskaya;
- anisometropiás.
- Az asztigmatizmus jelenlétével.
- Előfordulási idő szerint:
- veleszületett:
- ranopriobretonnaya:
- az iskolás korban jelent meg;
- későn szerzett.
A myopia (gyermekkori myopia) okai
A veleszületett myopia etiológiájában vezető szerepet tulajdonítanak az öröklődésnek (55-65%) és a perinatális patológiának.
A veleszületett myopia általában jellemző a magas fokú, hogy növelje a anteroposterior tengely hossza anizometrópia, asztigmatizmus, csökkenti a maximális korrigált látásélesség, szemfenék változások járó rendellenességek a látóideg és a makula területen.
A megszerzett rövidlátás az óvodában (korán megszerzett) jelenik meg. Iskolai korban, ritkábban - a felnőtteknél, és a megjelenése és a progresszió alapja a szem anteroposterior tengelyének meghosszabbítása.
A legtöbb esetben, a látásélesség a szem rövidlátó korrekciós optikai feltételek diffúzort lencsék megfelelő dioptriát növeljük a normál értékeket (1,0, illetve 6/6, vagy 20/20 függően a mérési rendszer). Ilyen rövidlátást egyszerűnek neveznek. Bonyolult myopia esetén a látásélesség nemcsak a távolságban, hanem a refraktív hiba közelében, még teljes optikai korrekció mellett is csökken. Az ilyen nekorrigiruemoe csökkentése amblyopia okozhatja (kortikális gátlás), degeneratív változások a középső szakasz (makula terület) a retina, a leválása, szürkehályog (cataracta). Gyermekeknél a myopia korrekciómentes látásvesztésének oka leggyakrabban amblyopia. Csak a nagy és ritkán közepes fokú veleszületett miopiát kísérte. Fejlődésének oka a homályos képek retinájára (töréses amblyopia) való hosszan tartó vetítés. A látás még perspektívabb csökkenését észleli anizometrópiás vagy egyoldalú veleszületett myopia (anizometrópiás amblyopia).
Bonyolult myopia (myopia) tünetei
Ahogy veleszületett és szerzett myopia esetén progresszív áramlatok elérheti a magas fokú és csatolni kell a szövődmények kialakulásának a szemfenéki - mint a hátsó pólus és a periférián. Az utóbbi időben a retina központi övezetében magas agyi megnyúlással és szövődményekkel kapcsolatos magas miopia a patológiás. Ez a rövidlátóság vezet a látás és a fogyatékosság visszafordíthatatlan csökkentéséhez. A második leggyakoribb oka a látásvesztést rövidlátás, retinaleválás történik a háttérben degeneratív elváltozások és a folytonossági kerületi részeit.
Az üvegtestben is vannak romboló változások, amelyek a myopia progressziójával nőnek és fontos szerepet játszanak a szövődményeinek kialakulásában. Amikor az úszó panaszok merültek úszó felhő ( „vessző”, „pók”), elérhető a magas myopia hátsó üvegtesti leválás, ahol a beteg betartja a szem körül lebegnek a sötét gyűrű.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A myopia korrekciója
A veleszületett myopia miatt a korai és korrekt korrekció különösen fontos az amblyopia megelőzésének és kezelésének fő eszköze. Minél korábban kijelölték a szemüveget, annál nagyobb a korrigált látásélesség, annál kisebb az amblyopia mértéke. A veleszületett miopia felismerése és helyesbítése a gyermek életének első évében szükséges. A 6,6 D-ig terjedő anizometrópiás gyermekeknél előnyösebb a szemüveges korrekció. A szemüveg szemüvegének erejétől a 5,0-6,0 dioptriák erejéig fennálló különbséget a gyerekek könnyen elviselik. Az 1,0-2,0 D erővel meg kell adni a szemüveget, kisebbnek kell lennie az objektív refraktometriás adatoknál a cikloplegiában. Az asztigmatizmus kötelező kijavítása több mint 1,0 Dpt. Figyelembe kell venni, hogy veleszületett myopia esetén az élet első éveiben a fénytörés gyengülhet, ezért szükséges a korrekció nyomon követése és megfelelő korrekciója.