A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szalmonellózis diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szalmonellózis tipikus formái akut módon kezdődnek, az általános állapot súlyosbodásával; a láz viszonylag hosszú, ritka, de elhúzódó, „motiválatlan” hányás, fájdalom és morgás a jobb csípőtájon, vastagon bevont nyelv, puffadás („teli has”), enteritikus vagy enterokolitisz okozta, „mocsári iszap” típusú széklet kellemetlen, bűzös szaggal jellemzi. Közepes és súlyos formákban hepatosplenomegalia fordul elő, különösen kisgyermekeknél, a központi idegrendszerben letargia, zavartság, álmosság formájában bekövetkező változások, a perifériás vérben - kifejezett leukocitózis, balra eltolódó neutrofília (sáv-nukleáris eltolódás), megnövekedett ESR.
A bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok eredményei döntő fontosságúak a diagnózis felállításában.
- A bakteriológiai módszernek van a legnagyobb jelentősége. A szalmonella kimutatható székletben, hányadékban, gyomormosásban, vizeletben, vérben és agy-gerincvelői folyadékban. Az anyagot ugyanúgy gyűjtik és táptalajon tenyésztik, mint a shigellosis és más bakteriális bélfertőzések esetében. A székletet, a vizeletet és az epét választható táptalajon (Ploskirev táptalaj, bizmut-szulfit agar stb.) vagy dúsító táptalajban (Müller táptalaj, Kaufman táptalaj stb.) tenyésztik. A vérvételt a lázas időszak alatt végig el kell végezni. 5-8 ml vért vesznek vénából, és 10-20%-os epe táptalajban vagy Rappoport táptalajban tenyésztik. A bakteriológiai vizsgálatok során a pozitív eredmények aránya 40 és 80% között mozog. A legtöbb pozitív eredmény a betegség első hetében fordul elő.
- A szerológiai kutatási módszerek célja mind a beteg vérében lévő specifikus antitestek, mind a bioanyagban lévő antigének kimutatása. A specifikus antitestek jelenlétét a beteg vérében és titerüket RA vagy RNGA segítségével határozzák meg eritrocita diagnosztikumokkal. Vegyünk 1-2 ml vért vénából vagy ujjból, hígítsuk a kapott vérszérumot nátrium-klorid izotópos oldattal, adjunk hozzá Salmonella A, B, C, D szerocsoportok O-antigénjeit tartalmazó diagnosztikumot. Diagnosztikai értékkel bír az antitestek jelenléte 1:100 hígításban, vagy titerük 2-4-szeresére vagy annál nagyobb növekedése a betegség dinamikájában. Jelenleg a gyakorlati munkában az RNGA-t alkalmazzák legszélesebb körben, mint érzékenyebb és specifikusabb reakciót, mint az RA. A szerológiai vizsgálatok negatív eredményei a betegség legenyhébb, törölt formáiban, valamint a betegség súlyos formáiban szenvedő kisgyermekeknél és újszülötteknél fordulnak elő.
A szalmonella antigének koprofilátumokban és vizeletben történő kimutatására koagulációs reakciót és ELISA-t alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az antitest titer meghatározását a vérben. Ez egy hatékonyabb és ígéretesebb módszer, mivel segítségével külön-külön meghatározhatók a különböző osztályokba (A, M, G) tartozó specifikus antitestek. Az M osztályú specifikus immunglobulinok mindig aktív fertőző folyamatot jeleznek.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]