Szalmonellózis gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Szalmonellózis - akut fertőző betegsége az emberek és állatok által okozott számos szerotípusok szalmonella és az eljárás a gyermekek leggyakrabban a gyomor-bél (A02), legalább a tífusz és a szeptikus formák (A01).
Által okozott betegségek Salmonella emberben, szétválasztjuk tífusz és paratífusz A, B, C - anthroponotic fertőzés jól körülhatárolt klinikai és epidemiológiai jellemzők és a „helyes” szalmonellózis, szerek, amelyek patogén mind az ember és az állatok. A "szalmonella" kifejezés csak a betegségek második csoportjára utal.
ICD-10 kód
- A02.0 Salmonella enteritis.
- A02.1 Salmonella-szeptikémia.
- A02.2 Helyi szalmonella fertőzés.
- A02.8 Egyéb meghatározott szalmonellafertőzés.
- A02.9 Salmonellafertőzés, nem specifikált.
Salmonella epidemiológiája
A szalmonellózis széles körben elterjedt az egész világon és az ország egész területén. A megállapított etiológiában a bélfertőzések előfordulási gyakoriságában a szalmonellózis a shigellózis után második helyen áll. Leginkább az óvodás korú gyermekek (65%). A vezető okozati szer a Salmonella enteritidis.
A fertőzés fő forrása - háziállatok: tehenek, juhok, sertések. Kutyák, macskák, madarak stb. Az állatbetegség kifejezett formában fordulhat elő, vagy eltörölhető, de gyakrabban tünetmentes a szalmonella szállítása. Egy személy fertőzése egyaránt előfordulhat mind a beteg állattal való közvetlen érintkezés esetén, mind az állati eredetű élelmiszerek (tej, hús, túró, tejföl, tojás stb.) Használatával.
Az idősebb gyermekek fertőzött előnyösen alimentáris végig a hús, tej és egyéb állati termékek, valamint a gyümölcs- és zöldségfélék (saláta, uborka, paradicsom, sárgarépa lé, gyümölcs stb), Fertőzés, amely adott esetben a tárolás során, a szállítás és a végrehajtását. Kitörések szalmonellózis kapcsolódó élelmiszer-fertőzés, elsısorban a gyermekek intézmények, amelyek megsértették szabályokat a főzés és az élelmiszer tárolására.
A fertőzés érintkezéses háztartási módját főként kisgyermekeknél, különösen újszülötteknél, koraszülötteknél és más betegségek által gyengítették. A fertőzések gyakran a kórházakban fordulnak elő ápolási termékek, személyzet kezei, törülközők, por, pelenkázó asztalok, edények segítségével.
Az élet első két évének gyermekei a leginkább érzékenyek a szalmonellózisra. Ebben a korban az incidencia 5-10-szer magasabb, mint más korcsoportokban. A szalmonellózist az év során rögzítették, a nyári és őszi megbetegedések legmagasabb előfordulási gyakoriságával. Az incidencia változó a különböző területeken, évente változó.
[Salmonella okozza
Az O-antigén szerkezete szerint a szalmonella A, B, C, D, E stb. Csoportokra oszlik, és a flagellált H-antigén szerovarokra oszlik. Jelenleg mintegy 2000 serovár van. Több mint 700 szerovárt osztottak ki az embertől. Hazánkban több mint 500, köztük Salmonella domináló csoportok B, C, D, E - Salmonella enteritidis S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuist.
A szalmonella patogenezise
A fertőző folyamat fejlődése nagymértékben függ a fertőzés mechanizmustól (étel, érintkezés stb.). Fertőző dózis értékek és a mértéke a patogén kórokozó, az immunvédelem gazda, az életkor és a többiek. Bizonyos esetekben egy bélrendszeri fertőzés gyorsan bekövetkezik, a fejlesztés az endotoxin sokk. Kifejezett mérgezés a exsicosis vagy generalizált fertőzés (szeptikus forma) és jelentős bacteremia (tifopodobnaya formák), míg mások - merülnek törölni vagy szubklinikai bacteriocarrier. A betegség formájától függetlenül a fő patológiás folyamat az emésztőrendszerben és főleg a vékonybélben fejlődik ki.
A szalmonella tünetei
A szalmonella inkubációs ideje néhány órától (az élelmiszer út nagymértékű fertőzése esetén) 5-6 napig változik (fertőzés érintkezési útvonalával vagy a kórokozó kis dózisával). A klinikai tünetek, súlyosságuk, a betegség megjelenésének és időtartamának sorrendje a klinikai formától függ. Tüntesse fel a szalmonellózis jellegzetes (gyomor-bélrendszeri, tífuszszerű és szeptikus) és atipikus (elhalt, szubklinikus) formáit. Valamint a baktérium-hordozó.
A gyermekek szalmonellózisának gyomor-bélrendszeri formája a leggyakoribb. Az adott gasztrointesztinális traktus elsődleges elváltozásától függően gasztritisz, enteritis, colitis, gastroenteritis, enterocolitis stb. Vezethet.
Mi bánt?
A szalmonella diagnózisa
Tipikus formája szalmonellózis kezdődik akutan a növekedés általános állapotának súlyosságát; láz viszonylag hosszú, nem jellemző. De az időtartam a „motiválatlan” hányás, fájdalom és morajló a jobb csipő régió, vastagon lepedékes nyelv, jelenségei flatulencia ( „teljes gyomor”), vagy a enteritny enterocolitica széket a „mocsári iszap” egy kellemetlen, büdös szag. A súlyos formái srednetyazholyh és hepatosplenomegalia fordulhat elő, különösen csecsemők, változások a CNS-levertség, elkábított, álmosság, a perifériás vér - jelölt leukocytosis, neytrofiloz a balra eltolási (shift-core pálca), növekvő ESR.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Salmonella kezelése
Enyhe és közepes formájú szalmonellózis exsicózis esetén:
- szájon át történő rehidráció glükóz-sóoldattal: rehydron, glükózolán stb .;
- enteroszorbensek: szűrrum-STI;
- enzimkészítmények, figyelembe véve a gyomor-bélrendszeri elváltozások témáját: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm stb.
A korai gyermekek számára a betegség első napjairól célszerű kijelölni:
- bakteriális készítmények (acipol, bifoszim, napi 10-20 dózisú bifidumbak-térium, lactobacterin, linex, enterol stb.);
- prebiotikumok (lactophyltrum);
- vagy bifidokefir (bifid) táplálékot tartalmazzon 200-400 ml / nap frakcionálissá.
Gyógyszerek
Salmonella megelőzése
A szalmonellózis megelőzése elsősorban a fertőzés forrására irányul, és az orvosi és állatorvosi szolgálatok végzik.
A tevékenységek közé tartozik a háziállatok rehabilitációja, a szalmonella terjedésének megelőzése. A húsfeldolgozó üzemekben, a baromfitenyésztő üzemekben és a tejfeldolgozó üzemekben a higiéniai szabályoknak való megfelelés, annak érdekében, hogy kizárják a nyersanyagok fertőzését az állatok és a madarak levágásánál, vágják le a hasított testeket, tárolják. Szállítás és értékesítés. A nyers kacsa és liba tojás értékesítése és fogyasztása a szalmonellával való nagyfokú szennyeződés miatt tilos.
Использованная литература