A szalmonellózis tünetei

A szalmonella inkubációs ideje néhány órától (az élelmiszer út nagymértékű fertőzése esetén) 5-6 napig változik (fertőzés érintkezési útvonalával vagy a kórokozó kis dózisával). A klinikai tünetek, súlyosságuk, a betegség megjelenésének és időtartamának sorrendje a klinikai formától függ. Tüntesse fel a szalmonellózis jellegzetes (gyomor-bélrendszeri, tífuszszerű és szeptikus) és atipikus (elhalt, szubklinikus) formáit. Valamint a baktérium-hordozó.

A gyermekek szalmonellózisának gyomor-bélrendszeri formája a leggyakoribb. Az adott gasztrointesztinális traktus elsődleges elváltozásától függően gasztritisz, enteritis, colitis, gastroenteritis, enterocolitis stb. Vezethet.

• A szalmonellózis klinikai szindrómájával járó gyomorhurut és gasztroenteritis főként az idősebb gyermekekben és főszabály szerint a fertőzés táplálkozási útvonalán (tömeges invázió) figyelhető meg. Az inkubációs időszak rövid, legfeljebb 1 napig. A betegség fokozottan kezdi a fájdalmat az epigasztrikus területen, ismételt hányást, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra történő emelkedését, általános gyengeséget. A nyelv sűrű, száraz, és a gyomor mérsékelten duzzadt. A betegség 2-3 nap alatt véget érhet a laza széklet (gastritis forma) megjelenése nélkül. Bizonyos esetekben a szalmonellózis ezen formája élesen kezdődik, fájdalom a hasban, ismételt hányás, de éles gyengeséget észlel. Hipotermia, hideg végtagok és a vérnyomás csökkenése az összeomlás típusa szerint. Leggyakrabban a gasztritisz tünetei után hasmenéses szindróma van - a gasztroenterikus változata a kurzusnak. A szék rendszerint ritka (napi 3-5 alkalommal), puha vagy folyékony, bőséges, emésztetlen, néha vizes vagy habos, kis mennyiségű tiszta nyálka és zöldség keverékével. Különböző mértékben fokozzák az exszikózissal járó mérgezés vagy toxikózis tüneteit.
• Enteritnaya forma szalmonellózis általában kialakul az érintkezési vonal a fertőzés kisgyermekek társbetegségek (angolkór. Vérszegénység, alultápláltság, és mások.). A betegség a hasi fájdalommal kezdődik. Hányinger, hányás, egy-, szék gyorsítja akár 5-10-szer egy nap, vagy több is van, pépes vagy orrfolyás, könnyezés, bőséges, emésztetlenül, fehér csomók, egy kis csipetnyi tiszta nyálka, zöld és éles savanyú szaga. A hasba mérsékelten felfújódik, a tapintással jellemezve, hogy az egész hasban dörögjön. A testhőmérséklet emelkedik a subfebrile értékekre. A toxikózis kialakulása exszikózissal lehetséges. Betegség hosszú ideig, hasmenés szindróma fennállhat akár 2-3 hétig kíséretében ismételt, néha hosszabb kenet.
• A szalmonellózis szemcsés formáját ritkán izolálják, és a klinikai megnyilvánulások alapján emlékeztet a shigellosisra. Mint a Shigellosis, akut betegség kezdete, a hőmérséklet növekedésével, a megjelenése toxikus tüneteket és politikai szindróma: fájdalom alatt a vastagbél, a folyékony, gyér, széklet széklet zavarosabb nyálka, gyakran zöld vénák és vérben. Ezzel szemben a Shigellosis megnyilvánulásai toxikus szindróma hosszabb, tünetei disztális vastagbélgyulladás (tenezmus, görcse a szigmabélben, végbélnyílás, megfelelés, stb ..) hiányzik, vagy nem jelennek meg az első napon a betegség, és a 3-5-ik napon, a szék, mint általában, maradványai bélsár.
• Gastroenterocolitis és enterocolitis - a leggyakoribb megnyilvánulásai Salmonella fertőzés bármely életkorú gyermekek, hogy több mint a fele (53,2-67%), az összes klinikai változatai a betegség. A betegség súlyosan megkezdődik, a fő tünetek súlyossága 3-5 nap alatt fokozatosan növekszik. A betegség első napjain gyors növekedés tapasztalható. Bőséges folyékony széklet, amely vizet keverve szedett, gyakran büdös széklet, sok zavaros nyálka és zöld. A színe és állaga bélsár gyakran hasonlítanak „mocsári iszap” vagy „béka tojás” (sötétzöld habos masszát alkotott nyálka vérrögök). Ritka esetekben, vannak tünetek és disztális vastagbélgyulladás egy görcs a szigmabélen, a megfelelés a végbélnyílás, tenezmus, vagy ezekkel egyenértékű (a kisgyermekek -. Erőfeszítés és arcpirosodás előtti szorongás széklet).

Hányás formájában salmonellosis gastroenterokoliticheskoy ritka, de tartós, úgy tűnik, periodikusan, minden nap, nem kapcsolódik a táplálékfelvételt, a víz és a gyógyszer ( „motiválatlan”), fennmaradt a heveny időszak a betegség.

A vizsgálat során a gyerekek magára a figyelmet vastagon prémes, néha megvastagodott nyelvét fognyomok, mérsékelten felfújva has ( „hasa tele”), a csecsemők - hepatosplenomegalia. A szalmonellafertőzésben szenvedő gyermekek általában lassúak, álmosak, gátolták, adynámiát, étvágyukat jelentősen csökkentették.

A testhőmérséklet a betegség első napján emelkedik, a 3-4. Napig elérheti a maximális értéket, és átlagosan 5-7 napig tart. Néha a lázas periódus 2-3 hétig vagy hosszabb ideig tart. A folyamatos, látszólag megfelelő terápia ellenére az intoxikáció hatásai továbbra is fennállnak, a széklet lassan normalizálódik (a 7.-10. Nap és később), ami gyakran elhúzódó bakteriális felszabadulást jelez.

A szalmonella tífuszszerű formája az utóbbi években legfeljebb 1-2% a szalmonellózis minden formájánál és főleg az idősebb gyermekeknél. Ezzel a formával jelzett bakteriémia és toxikus szindróma figyelhető meg. A klinikai tünetek szerint a betegség hasonlít a paratifódhoz. A betegség fokozatosan kezdődik, a testhőmérséklet emelkedése magas értékek (39-40 ° C), fejfájás, hányás, étvágytalanság, adinámia, süketség. Korai és meglehetősen állandó tünetek: ravaszság, tudat elhomályosítása, a meningizmus jelensége. A nyelv sűrűn borítja a plakkot, megvastagodott (gyakran fogasnyomokkal), száraz ("tífuszos nyelv"). A hasba mérsékelten felfújt, a tapintást a jobb illatú régió duzzogása és diffúz fájdalom határozza meg. A betegség 4.-6. Napjától a legtöbb betegben a máj és a lép emelkedik. A betegség magasságában egy neoplasztikus rosaceo-papularis kiütés jelenhet meg. A bélrendszeri rendellenességek nem feltétlenül jelentkeznek, de a betegség első napjain élő gyermekek legtöbbje megfigyeli az enteritisz székletet. A kisgyermekek gyakran tüdőgyulladást, otitis-t kapnak, ami a tífuszos lázban nehézzé teszi a differenciáldiagnózist.

A lázas periódus időtartama általában legfeljebb 2 hét, a testhőmérséklet normalizálása leggyakrabban a csonkolt lízis típusaként fordul elő. Bizonyos esetekben a betegség relapszusai vannak.

A szalmonellózis szeptikus formája az újszülötteknél, a koraszülöttségben és a szoptatott gyermekeknél, amelyeket korábbi betegségek gyengítettek. A szalmonellafertőzés ezen formája a gyomor-bélrendszeri formák generalizálásának eredményeként vagy a gyomor-bél traktus károsodása nélkül, elsődleges szalmonella-szepszisként alakulhat ki. Gyakran kevert fertőzés. A betegség hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet emelkedésével, amelyet 3-4 héten át nagy számban tartanak nagy napi ingadozással. Vérnyálmirigyek vannak különböző szervekben, gerinces meningitis, tüdőgyulladás, otitis, pyelonephritis stb. Klinikai képének kialakulásával. Arthritis és osteomyelitis előfordulhat. Vannak esetek a szalmonella peritonitis, endocarditis, tüdő tályog.

A szalmonella-szepszisre jellemző sajátos tünetek nem, de a betegség gyakran kíséri egy gyorshajtás kóros szennyeződéssel. Specificitás több gyulladás gócok megerősíti a Salmonella a cerebrospinális folyadékban (gennyes agyhártyagyulladás), köpet (pneumonia), a vizelet (húgyúti fertőzés), ízületi folyadék (arthritis), stb

[1], [2], [3], [4],