Száraz és nedves köhögés a hányáshoz: okok, diagnózis

Sokan ismerik azt a fájdalmas állapotot, amelyben a köhögés hányáshoz vezet. Vizsgáljuk meg ennek a tünetnek az okait, a diagnosztikai módszereket, a kezelést és a megelőzést.

Sokan tévesen betegségnek tekintik a köhögést. Valójában ez a szervezet védőreflexe egy bizonyos kórokozóval szemben - vírussal, káros mikroorganizmusokkal, idegen tárgyakkal szemben, amelyek a tüdőbe és a légzőrendszerbe jutnak.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) 10. revíziója szerint a köhögés a XVIII. osztályba tartozik:

R00-R99 Tünetek, jelek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, máshol nem osztályozva.

• R00-R09 A keringési és légzőrendszert érintő tünetek és jelek.
  • R05 Köhögés.

A kellemetlen állapot a különféle betegségek egyik leggyakoribb megnyilvánulása, és nem csak a megfázás. Nagyon gyakran ez a tünet nem kap kellő figyelmet, ezért a kiváltó betegség krónikussá válik, különféle szövődményeket okozva.

Többféle köhögés okozhat hányást:

• Száraz - rohamok köpet és köptetés nélkül. Leggyakrabban az ARVI első napjaiban, valamint tracheitis, laryngitis, mellhártyagyulladás esetén fordul elő. A köhögési központok idegen tárgyak általi irritációjára utalhat. Szívhibákkal, központi idegrendszeri betegségekkel és egyéb kórtörténetekkel fordul elő.
• Nedves - köpetürítéssel jelentkezik. Csak a légzőrendszer betegségeiben fordul elő. A betegség jellegét a kiürült köpet jellemzői alapján lehet megítélni.

A hibát az előfordulási gyakoriság szerint osztályozzák:

• Állandó - az ilyen rohamok nem teszik lehetővé a normális légzést.Ez az állapot nemcsak a hányás miatt veszélyes, hanem a légzésleállás és az ájulás veszélye miatt is.
• Paroxizmális – leggyakrabban olyan akut fertőző betegségben figyelhető meg, mint a szamárköhögés.
• Időszakos - elszigetelt rohamok, görcsök, hányás vagy rohamok nélkül.

A köhögés lehet akut - kevesebb mint három hónapig tart. Leggyakrabban akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések és más vírusos betegségek után jelentkezik. És krónikus - több mint három hónapig tart, és a tüdőbetegségek hosszú távú kóros lefolyását jelzi. Előfordul a test daganatos elváltozásaival, szívhibákkal és központi idegrendszeri rendellenességekkel is. Mindenesetre a hányás jelenléte olyan szövődményekre utal, amelyek orvosi beavatkozást igényelnek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz köhögéstől hányásig

A köhögési rohamok előfordulása általában megfázással jár. A hányáshoz vezető köhögés okai nagymértékben függenek a betegség súlyosságától és lefolyásának jellemzőitől. Az ilyen rendellenességet a következő kóros állapotok válthatják ki:

• Az influenzaszerű betegségeket, az akut légúti vírusfertőzéseket és az akut légúti fertőzéseket száraz, irritáló köhögés kíséri. Az első szakaszban a köpet nem ürül ki. Fokozatosan a köhögés nedvessé válik, gennyes váladék válhat le, és mellkasi fájdalom jelentkezhet. Emelkedett láz, levertség, mérgezés, migrénes rohamok és természetesen hányás jelentkezhet.
• Bronchitis (akut, krónikus) - mindkét formát erős, nedves köhögés kíséri, vizes nyálkahártya-váladékozással. A rohamok leggyakrabban hideg vagy poros helyiségben fordulnak elő, hányás reggel is előfordulhat.
• Tüdőgyulladás – mély köhögési rohamokkal, magas lázzal és fájdalmas tüdőérzésekkel jelentkezik. A rekeszizom összehúzódásával járó görcsrohamok olyan erősek, hogy hányás és köpet jelentkezik.
• Allergia – az allergén hatása kontrollálhatatlan köhögési rohamokat vált ki, egyes esetekben hányással, orrfolyással, tüsszögéssel és magas lázzal. A betegségre szezonális exacerbációk jellemzőek.
• Tracheitis – hangos köhögés, magas láz, általános gyengeség és specifikus mellkasi fájdalom. A rohamok hirtelen kezdődnek, általában hideg levegő vagy füst belélegzése után. Gennyes köpet ürülhet.
• Asztma hörgőknél - a fulladásos rohamok és a száraz köhögés, valamint a hányás a betegség kezdeti szakaszában jelentkeznek. A patológia szezonális lehet, és allergiás reakciókban nyilvánulhat meg.
• Ascariasis - ez a betegség helminthiás invázióval, azaz paraziták tüdőbe jutásával jár. A beteg fájdalmas rohamokat tapasztal, ami hányáshoz vezet. Ennek hátterében emelkedett testhőmérséklet és bőrkiütés, bélelzáródás, fájdalmas májtünetek jelentkeznek.
• Tuberkulózis - a betegség első napjaiban enyhe köhögés figyelhető meg, amely gyorsan progrediál. Köhögési rohamok során nemcsak hányás, hanem véres nyálkás váladék is előfordulhat. A fájdalmas állapot éjszaka rosszabbodik, fokozott izzadás és hidegrázás jelentkezik. A betegek hirtelen fogynak.
• Szamárköhögés – súlyos rohamokkal kísérve, amelyek hányásig fajulnak, és időszakosan nehéz sóhajok szakítják meg. Leggyakrabban ezt a patológiát gyermekeknél diagnosztizálják.
• A kanyaró fájdalmas, száraz köhögés hányással. A betegség magas lázzal, bőr- és nyálkahártya-kiütésekkel jár.
• Rákos tüdőelváltozások – súlyos és gyakori köhögési rohamok hányással, de testhőmérséklet-emelkedés nélkül. A beteg általános egészségi állapotának romlását, fokozott gyengeséget, fejfájást és egyéb fájdalmas tüneteket tapasztal.
• Krónikus stádiumú torokgyulladás, arcüreggyulladás és rhinitis - ezeket a betegségeket fájdalmas tünetek jellemzik a homlokon és az arcokon. A torokban és az orrban is kellemetlen érzés jelentkezhet.
• A mellhártyagyulladás a tüdőt körülvevő serózus membrán gyulladásos elváltozása. Légszomjjal, magas lázzal és mellkasi fájdalommal jár.
• Az akut stádiumú szívelégtelenséget légszomj, rohamokban jelentkező száraz köhögés jellemzi, ami hányáshoz vezet. Hasonló tünetek jellemzőek a mediastinális daganatokra is.
• Epehólyag-betegségek – a rohamok leggyakrabban éjszaka jelentkeznek, sípcsont- és combgörcsökkel kísérve. Fokozott izzadás és szemfájdalom is előfordulhat.
• Refluxbetegség – a köhögés megjelenése a nyelőcső és a gége irritációjával jár, amelyet a gyomortartalom beléjük áramlása okoz. Láz és egyéb, megfázásra jellemző tünetek nélkül jelentkezik. A kellemetlen érzés éjszaka jelentkezik, amikor a test vízszintes helyzetben van.

A hányásos köhögés másik lehetséges oka a nyák felhalmozódása az orrgaratban. A rohamok a váladéknak a garat falán történő lefolyása miatt jelentkeznek. Ez az állapot leggyakrabban előrehaladott megfázással jár.

A rendellenesség dohányosoknál, foglalkozási megbetegedésekben és bizonyos gyógyszerek szedése után fordul elő. Ha a köhögés hányásig fajul, akkor orvoshoz kell fordulni. Átfogó diagnózis után az orvos diagnózist készít és megfelelő kezelést ír elő.

[ 5 ], [ 6 ]

Kockázati tényezők

Számos, a szervezetben zajló kóros folyamat okozhat hányáshoz vezető köhögési rohamokat. A gag reflex kockázati tényezői leggyakrabban az immunrendszer védő tulajdonságainak csökkenésével és a légzőszervi/megfázásos betegségek előfordulásával járnak:

• ARI
• ARVI
• Tracheitis
• Hörghurut
• Tüdőgyulladás
• Bronchiális asztma
• Tuberkulózis
• A tüdő és a légzőrendszer onkológiai elváltozásai

A fájdalmas állapotot kiváltó tényező lehet a szív- és érrendszer elégtelen működése. A rendellenességet légszomj és a lehető legtöbb légzés utáni vágy kíséri. Egy másik lehetséges kockázati tényező az allergiás reakciók. Amikor az irritáló tényező megszűnik, az állapot normalizálódik.

[ 7 ], [ 8 ]

Pathogenezis

A hányással járó köhögés gyakori tünet, amely a szív- és tüdőbetegségekre utal. A kórfejlődés lehet akaratlagos és reflex jellegű. A rohamoknak afferens és efferens eredetű utai vannak:

• Afferens faktorok – a köhögési reflex aktiválja a felső gége-, a nyelv-garat-, a háromosztatú és a vagus idegek érzővégződéseinek receptorait.
• Az efferens faktorok közé tartozik a glottis záródását szabályozó visszatérő ideg, valamint a has- és mellkasi izmok összehúzódásáért felelős gerincvelői idegvégződések.

A köhögés kialakulásának mechanizmusa közvetlenül összefügg egy irritáló anyag hatásával, amelyet egy mély lélegzetvétel követ. Ezt követően a hangrés bezárul, a vázizmok összehúzódnak, és a rekeszizom ellazul. Magas intratorakális nyomás és pozitív nyomás jön létre a légutakban, amellyel a hangrés ellentétes hatást fejt ki. A nyomás a légcső szűkületét okozza, és gyors légáramlást hoz létre, ami segít eltávolítani a nyákot, a váladékot és az idegen testeket.

A száraz és erős rohamok aktiválják a gag reflexet, ami hányással járó köhögést okoz. Emfizémás területek repedése is előfordulhat. Ha a betegnek csontkárosodása van, akkor a rekeszizom görcsös és rángatózó összehúzódásai bordatörést okozhatnak. A megnövekedett intrathoracalis nyomás és a szívbe visszaáramló vénás véráramlás csökkenése ájulást okozhat. Ebben az esetben a betegnél rohamokban jelentkező köhögést diagnosztizálnak.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Járványtan

Az irritáló receptorok gyulladásos, kémiai, termikus vagy mechanikai irritáló anyagok általi irritációja köhögési rohamokat okoz. Az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy az esetek 90%-ában a gyulladásos irritáció vírusokkal, 10%-ában pedig baktériumokkal társul. Bizonyos tényezők hatására a vírusos patológia másodlagos bakteriális fertőzést okozhat. Leggyakrabban influenzavírusokat, entero- és adenovírusokat diagnosztizálnak a betegeknél. Ami a bakteriális fertőzéseket illeti, ezek a pneumococcusok, a mikoplazma és a Haemophilus influenzae.

A mechanikai irritáló anyagok a belélegzett apró porrészecskék és allergének. Hatásuk a simaizmok tónusának fokozódásához és hörgőasztma kialakulásához vezet. Ha a légutak összenyomódnak, az tüdődaganatokra, a hörgők, az aorta és a mediastinum károsodására utal.

A kémiai irritáló anyagok közé tartozik az erős szagú gázok, például a cigarettafüst vagy a vegyi anyagok kibocsátásának belélegzése. A termikus irritációk a forró vagy hideg levegő belélegzésével járnak, ami égési sérüléseket okoz a légzőrendszerben és hányást okoz.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tünetek

A köhögéstől a hányásig terjedő tünetek az alapbetegségtől és annak súlyosságától függenek. Leggyakrabban ez a rendellenesség száraz köhögéssel jelentkezik, azaz váladéktermelés hiányában. Ilyenkor a beteg mellkasi szorító érzést, torokfájást és légzési nehézséget tapasztal.

Nézzük meg a hányást és köhögést okozó patológiák főbb jeleit:

• Vírusfertőzések – magas láz, szédülés, általános gyengeség.
• Onkológia - hosszú távú és tartós köhögés.
• A szamárköhögés egy elhúzódó, száraz roham, amelyet a kis, aerob, Gram-negatív kokkusz, a Bordetella pertussis okoz.
• Fertőző elváltozások - száraz köpködés, amely fokozatosan nedvessé válik.
• Arcüreggyulladás, orrmandula-gyulladás, rhinitis - hosszan tartó rohamok orrdugulással, horkolással és fulladással.

A betegség tünetei a napszaktól is függenek:

• Kora reggel – köhögési rohamok jelentkeznek dohányosoknál, krónikus obstruktív tüdőbetegségben, hörgőasztmában, fertőző gyulladásos elváltozásokban és hörgőtágulatban szenvedőknél.
• Este – tüdőgyulladás, hörghurut.
• Éjszaka – hörgőasztma, tuberkulózis, daganatos elváltozások.

A szamárköhögésre jellemző a hangos köhögés hányásrohamokkal párosulva. A csendes köhögés gyulladással, a néma köhögés pedig a hangszálak fekélyesedésével jár.

[ 17 ]

Köhögéstől hányásig felnőttkorban

Ha felnőttnél hányáshoz vezető köhögést diagnosztizálnak, ez a következő kóros állapotokra utalhat:

• Influenza és megfázás.
• Fertőző és vírusos patológiák.
• Szív- és érrendszeri rendellenességek.
• Allergia.
• Tuberkulózis.
• A tüdő rákos elváltozásai.

A panaszok leggyakrabban dohányzóknál, poros helyiségekben dolgozóknál jelentkeznek. Ha a köhögés megjelenése megfázás súlyosbodásával jár, akkor a gag reflex a torokfal receptorainak irritációja miatt alakul ki. A fájdalmas tünetek főként este és éjszaka jelentkeznek, alvási problémákat okozva. A reggel vagy az utcán jelentkező tompa köhögés öklendezéssel a krónikus hörghurut súlyosbodására utal.

[ 18 ]

Súlyos köhögés a hányásig

Az erős köhögéstől hányásig terjedő tünet felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhat. De leggyakrabban csecsemőknél diagnosztizálják, mivel a köhögési és öklendezési reflexekért felelős központjaik nagyon közel helyezkednek el egymáshoz, azaz szoros kapcsolatban állnak egymással. Korai életkorban az immunrendszernek nincs ideje megerősödni és kialakulni, így a szervezet fogékonyabb a különböző betegségekre.

A súlyos köhögési rohamok fő okai hányással:

• Szamárköhögés.
• Akut légúti vírusfertőzések.
• Influenza.
• Bronchitis (akut, krónikus).
• Krónikus tüdőgyulladás.
• Bronchiális asztma.
• A szív- és érrendszer patológiái.
• Allergiás reakciók.
• Onkológiai patológiák (hányás vérszennyeződésekkel).

A fenti betegségek mindegyike, kivéve az erős hányásos köhögést, a testhőmérséklet emelkedésével, székletzavarokkal, orrfolyással és általános egészségi állapot romlásával járhat. A patológia jellegét a kiválasztott köpet és a hányás színe jelzi. Ha vércsíkok vannak a hányásban, akkor ez az állapot tuberkulózisra, hörgőtágulatra és tüdőembóliára jellemző. A magas láz leggyakrabban a hörghurut súlyosbodása során jelentkezik.

A kezelés a kellemetlen tüneteket okozó betegség súlyosságától függ. Különösen előrehaladott esetekben a betegeket fekvőbeteg-terápiára írják fel. A betegek antibiotikumokat és köhögési reflexeket elnyomó gyógyszereket írnak fel. Vitaminkészítmények komplexét és fizioterápiás eljárásokat is jeleznek.

Száraz köhögés hányásig

A test reflexreakciója a légzőrendszer izmainak éles összehúzódására a köhögés. Ez előfordulhat mind köpetürítéssel, mind gyulladásos, gennyes tartalommal, és anélkül is. A hányásig tartó száraz köhögés a szervezet azon kísérleteit jelzi, hogy megtisztítsa a légzőrendszert a felszínén lévő irritáló anyagoktól.

Leggyakrabban a kóros folyamatot a következő okok okozzák:

• Asztma hörgőknél – görcsös rohamok, amelyek este és éjszaka jelentkeznek. A köhögés allergiás jellegű, és fulladással, mellkasi és hasi fájdalommal járhat. Különösen súlyos esetekben sűrű, sötét színű köpet ürül ki.
• Szamárköhögés – a betegség náthaként kezdődik, de hamarosan az orrfolyás és a láz hányással járó köhögési rohamokba csap át. A rendellenesség több mint egy hónapig tart, és a kezelés kórházi környezetben is történhet.
• Az aorta légúti fertőzés (ARI) egy fájdalmas állapot, amely az ENT szervek (orrgarat, gége, garat) gyulladásos elváltozásaival jelentkezik. A rendellenesség előrehaladtával tracheitis, hörghurut és tüdőgyulladás alakulhat ki. Hörghurut esetén a rohamok nappal és éjszaka is előfordulnak, és a betegnek nagyon nehéz köhögnie.
• Idegen tárgy bejutása a légzőrendszerbe - rohamokban jelentkező fájdalmas hányásos köhögés, amely gyógyszerek bevétele után sem múlik el. Az állapot csak idegen tárgyak vagy részecskék eltávolítása után normalizálódik.

A fenti tényezőkön kívül hányáshoz vezető száraz köhögés előfordulhat hörgőtágulat, tüdőtályog, hörgő- és tüdődaganatok, valamint mediastinális szindróma esetén. Hányással, orrfolyással és hasmenéssel járó köhögés rotavírus vagy bélinfluenza esetén jelentkezik. Ebben az esetben a fájdalmas tünetek 3-4 napig tartanak. Megfelelő kezeléssel a beteg állapota gyorsan normalizálódik. Mindenesetre, ha a fájdalmas állapot hosszú ideig fennáll, orvoshoz kell fordulni.

[ 19 ], [ 20 ]

Éjszakai köhögés hányásig

Sok légzőrendszeri betegség köhögési rohamokkal jár, amelyek éjszaka felerősödnek. Az éjszakai köhögés hányással leggyakrabban vízszintes testhelyzetben történik. A vérellátás lelassul, és az elzáródott légutak miatt nyák/váladék kerül a torokba, és hányást vált ki.

• Az éjszakai köhögéskor jelentkező öklendező rohamok jellemzőek a száraz köhögésre. A nyak és az arc feszül, könnyek folyhatnak a szemekből. A hányás mennyisége kicsi, és a köhögés elmúlása után az öklendezés megszűnik.
• Ha a hányinger a köhögési rohamok között jelentkezik, az nedves köhögésre utal. A rendellenesség a szervezetben felhalmozódott váladékkal jár, amely az éjszakai pihenés során sem távozik. A légutak elzáródtak és megduzzadtak. A hányás azért következik be, mert a gyomor megpróbálja eltávolítani a belekerült nyálkát, és ez megakadályozza a normális működését.

A fájdalmas állapot összefüggésben állhat a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszaáramlásával, a szoba száraz levegőjével vagy a szájlégzéssel, ami kiszárítja a nyálkahártyákat.

[ 21 ]

Köhögési rohamok, amelyek hányáshoz vezetnek

A szervezetben zajló kóros folyamatokra utaló meglehetősen gyakori tünet a köhögési rohamok, amelyek hányáshoz vezetnek. A fájdalmas állapot leggyakrabban a következő okokkal jár:

• Bronchitis (akut, krónikus).
• A tüdő gyulladásos elváltozásai.
• Bronchiális asztma.
• Helminthiasis.
• Tracheitis.
• Szamárköhögés.

Súlyos köhögés, amely hányáshoz vezet, megfázás esetén figyelhető meg. Így az ARVI és az ARI esetén emelkedett testhőmérséklet, általános egészségi állapot romlása, fejfájás jelentkezik. A kóros állapot különböző típusú hörghurutokkal, valamint szennyezett helyiségekben fordul elő.

Ha a köhögés eléri a hányás pontját, az kellemetlenséget és további kóros tüneteket okoz. A köpet különösen aktív éjszaka, amikor a test vízszintes helyzetben van, és a légutak normális tisztítása lehetetlen. A beteg ájulást és szédülést tapasztalhat.

A köhögés során fellépő hányásos rohamokat sok meleg folyadék fogyasztásával, megfelelő étkezéssel és elegendő pihenéssel szüntetheti meg. Kezelésre inhaláció és további levegő párásítás is ajánlott.

[ 22 ]

Köhögés hányásig gyermeknél

Egy ilyen tünet, mint a köhögéstől a hányásig tartó gyermeknél, a gyermek testének sajátosságaival jár. A gyermekorvosok ezt az állapotot azzal magyarázzák, hogy gyermekeknél a köhögési és hányási központok egymáshoz közel helyezkednek el, és összekapcsolódnak. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, először ki kell zárni a szamárköhögést. A rohamok során a baba megpróbál köhögni, de ez nem sikerül, az arca lilássá válik, és fulladás jelei mutatkoznak. Bizonyos esetekben olyan szövődmény figyelhető meg, mint a hangszálak duzzanata.

Ha a szamárköhögést kizárják a hányással járó köhögés okaként, akkor más állapotokat kell megkülönböztetni:

• ARVI
• FÜL-ORR-GÉPGYÓGYSZERTI kórképek
• ARI
• Influenza

Ha a rendellenesség előrehaladott formában van, az hörghurut kialakulására utalhat. Ebben az esetben a sűrű nyák felhalmozódása a hörgőkben köhögési rohamokat vált ki, mivel a váladék nem válik le, és nem kerül a légutak felszínére. Fül-orr-gégészeti betegségek és allergiás reakciók esetén a nyák felhalmozódik az orrüregben, a torok hátsó részén lefolyik, száraz köhögést és regurgitációt okozva.

[ 23 ]

Diagnostics köhögéstől hányásig

A köhögés számos betegség tünete, ezért nagyon fontos megállapítani az etiológiáját. A hányással járó köhögés diagnózisa az anamnézis gyűjtésével kezdődik. Az orvos a következőkről kérdezi a betegeket:

• A támadások időtartama.
• A zavar kezdete és a napszak közötti összefüggés.
• A hiba jellege és hangszíne.
• Láz, zihálás és egyéb tünetek jelenléte.

A vizsgálat során figyelembe veszik a foglalkozási asztmára jellemző kedvezőtlen tényezők jelenlétét, valamint az olyan rossz szokásokat, mint a dohányzás. A fizikális vizsgálat során az orvos felméri a felső és alsó légutak, a tüdő parenchyma állapotát. A zihálás és a zajos légzés a felső légutak elzáródására utal. A zihálás hörgőgörcs, a nedves zihálás belélegzéskor hányással kombinálva hörghurut.

A laboratóriumi diagnosztika kötelező, amely magában foglalja a vér-, vizelet- és köpetvizsgálatot. A vizsgálat egy másik fontos szakasza a műszeres diagnosztika. A beteg mellkasröntgenen és CT-vizsgálaton, valamint számos egyéb eljáráson esik át. Különös figyelmet fordítanak a betegségállapot megkülönböztetésére a hasonló tüneteket mutató patológiáktól. Az átfogó vizsgálat alapján az orvos diagnózist állít fel és kezelést ír elő.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tesztek

A hányáshoz vezető köhögési rohamok számos betegség jelei, ezért megjelenésekor az orvosoknak számos diagnózist ki kell zárniuk. A vizsgálatok leegyszerűsítik a rendellenesség kiváltó okának azonosítását, mivel lehetővé teszik a test általános állapotának, az egyes szerveknek vagy rendszereknek külön-külön történő felmérését.

A hányásos köhögés alapvető vizsgálatai:

• Általános vérvizsgálat – lehetővé teszi a betegség természetére vonatkozó következtetések levonását, azaz annak vírusos, bakteriális vagy gyulladásos jellegét. Ez az elemzés lehetővé teszi az allergiás patológiák és a paraziták jelenlétének kizárását.
• Vérvizsgálat mikoplazmózisra és klamidiára. A mikoplazmózis egy fertőző betegség, amely felső vagy alsó légúti fertőzésként jelentkezik. A pulmonális klamidia a Chlamydia psittaci vírus által okozott légúti fertőzés.
• Vérgázanalízis – a vér oxigénszaturációjának és szén-dioxid szintjének felmérése.
• Általános vizeletvizsgálat – szükséges a vesék és az epehólyag specifikus rendellenességeinek kizárására. A kapott mutatók vérvizsgálatokkal való összehasonlítására is használják.
• Székletvizsgálat – ezt a vizsgálatot azért végzik, hogy kizárják a helminthiasis inváziót, amely fájdalmas állapotot válthat ki köhögéssel és hányással. A diagnosztika célja egy bizonyos típusú helminthiasis elleni antitestek azonosítása.
• Köpetvizsgálat mikroflóra kimutatására – lehetővé teszi a tüdő és a hörgők állapotának felmérését. A vizsgálat segítségével azonosítható a hörgőasztma, a hörghurut, a tüdőödéma, az idegen testek jelenléte a légzőrendszerben és egyéb patológiák. Lehetővé teszi a váladék antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapítását is.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos következtetéseket vonhat le a fájdalmas állapot lehetséges okáról, és szükség esetén további vizsgálatokat írhat elő.

[ 27 ], [ 28 ]

Műszeres diagnosztika

Minden köhögési rohamokkal küzdő betegnek műszeres diagnosztikát kell felírnia. A vizsgálati komplexum a következő eljárásokat foglalja magában:

• Mellkasröntgen – lehetővé teszi a daganatos elváltozások, fertőzések, az intersticiális szövet patológiáinak, a hiláris nyirokcsomó-gyulladás megerősítését vagy kizárását.
• Komputertomográfia – bronchiektázia vagy intersticiális tüdőbetegség gyanúja esetén alkalmazzák.
• A spirometria a légutakon áthaladó légáramlás és a tüdő tágulási képességének vizsgálata.
• A fibrobronchoszkópia a hörgőnyálkahártya vizsgálata és sejtösszetételének felmérése. Ezt a vizsgálatot akkor írják fel, ha gyanú merül fel a tüdőben lévő rákos daganatokra és a szarkoidózisra.
• A testpletizmográfia a külső légzés funkciójának vizsgálata. Lehetővé teszi a tüdő térfogatának és kapacitásának meghatározását, amelyet a spirográfia nem mindig mutat meg.
• Az angiopulmonográfia a tüdőerek vizsgálatát jelenti.
• Tüdőbiopszia – granulómák kimutatása esetén végzik a légcsőben vagy a hörgőkben.
• A bronchoprovokációs teszt egy spirometriás vizsgálat, amelyet hörgőtágító belélegzése előtt és után végeznek. A hörgőszűkület visszafordíthatóságának felmérésére szolgál.

A kezelés alatt és annak befejezése után instrumentális diagnosztikát végeznek a beteg állapotának felmérésére.

Megkülönböztető diagnózis

Az ilyen tünet, mint a hányással járó köhögés, számos betegségben rejlik. A differenciáldiagnózis lehetővé teszi a rendellenesség valódi okainak azonosítását. A differenciálódást a következő kórképekkel végzik:

• ARI – a köhögési rohamok intenzitása eltérő. A betegség kezdetén szárazak, azaz váladékmentesek, de a betegség előrehaladtával nedvesek lesznek. Megfázásos tünetek jelentkeznek.
• A hörghurut vírusos vagy bakteriális kórokozók okozta betegség. A betegség kezdete után néhány nappal bőséges köpet és szétszórt nedves szörtyzörej jelenik meg. A rohamokban jelentkező köhögés több napig is fennáll, a légzés és a pulzus szapora.
• Bronchiális asztma - a köhögési rohamot allergénnel való érintkezés és fulladás okozza. A roham végén üvegszerű köpet szabadul fel.
• Influenzás tüdőgyulladás – az influenza 5-7. napján jelentkezik, de gyermekkorban korábban is megfigyelhető. Jellemzője az általános egészségi állapot hirtelen romlása, a szervezet súlyos mérgezése, súlyos mellkasi fájdalom és magas láz. A vérvizsgálat megnövekedett leukocitatartalmat és a képlet balra eltolódását mutatja.
• Lobaris tüdőgyulladás - a köhögés száraz és nagyon fájdalmas. Rozsdaszínű köpet ürül. Emelkedett testhőmérséklet, lázas állapot, súlyos mellkasi fájdalom, szapora légzés és pulzus.
• Tüdőtuberkulózis - ezt a betegséget reggeli köhögés jellemzi köpetképződéssel és fájdalmas rohamokkal, folyadék felhalmozódásával.
• Tüdőödéma - súlyos légszomj, de a köhögés és a hányás átmenetileg javítja a jólétet.
• Száraz mellhártyagyulladás - rohamokban jelentkező köhögés a betegség kezdetén, szúró fájdalmakkal a mellkasban. Amikor a rohamok megfékeződnek, súlyos fájdalom jelentkezik.
• A gégegyulladás egy erős, ugató köhögés, amely irritálja a gégét. Rekedtséggel és a hang érdességével jár. Leggyakrabban az orrgarat gyulladásos elváltozásai miatt alakul ki.

A szív- és érrendszer, valamint más belső szervek patológiáit is figyelembe veszik. A gyermekek differenciáldiagnózisában figyelmet fordítanak a szamárköhögés, a gégeszűkület, a krupp és a légzőrendszer fejlődési rendellenességeinek tüneteire.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kezelés köhögéstől hányásig

A hányásos köhögés kezelését csak orvosnak kell végeznie, az öngyógyítás nem megengedett. Időbeni terápia nélkül a betegség krónikussá válhat, súlyos következményekkel és szövődményekkel járhat.

Komplikációk és következmények

Ha a köhögés hosszú ideig fennáll, és semmilyen gyógyszer nem segít megszüntetni, súlyos következményekkel és szövődményekkel járhat.

Leggyakrabban a betegek a következő problémákkal szembesülnek:

• Alvászavarok.
• Hányás.
• Ájulás és rövid távú eszméletvesztés.
• Pneumothorax.
• Akaratlan székletürítés és vizelés.
• Súlyos köhögés miatt hasi és kismedencei sérv kialakulása.
• Fulladás.

Ez az állapot komoly diagnosztikát és orvosi ellátást igényel. A legsúlyosabb következmények és szövődmények terhes nőknél jelentkeznek, különösen az első trimeszterben. A hasizmok erős feszültsége vérzést és koraszülést okozhat.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Megelőzés

Jelenleg nincs hatékony módszer a hányással járó súlyos köhögés megelőzésére. A megelőzés célja a fájdalmas állapot kialakulásának kockázati tényezőinek csökkentése:

• Kerülje a nagy tömegeket, különösen vírusos és fertőző betegségek időszakában.
• Hagyja abba a dohányzást, beleértve a passzív dohányzást is. A dohányfüst jelentősen növeli a bronchopulmonális rendszer krónikus patológiáinak kockázatát.
• Minden betegséget időben kezeljünk, megakadályozva annak krónikussá válását.
• Ügyeljen a higiéniára, mosson kezet fertőtlenítőszerekkel a fertőző betegségek kockázatának csökkentése érdekében.
• Tartson be egészséges, tápláló étrendet. Fogyasszon gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek biztosítják a szervezet számára a megfelelő működéshez szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat.
• Öltözzön az időjárásnak megfelelően, különösen hideg időben. Próbálja meg eltakarni a torkát, mivel a megfázás a hörghurut és más köhögési rohamokkal járó kóros állapotok kialakulásának egyik tényezője.

A fent említett megelőző módszerek mellett ajánlott az éves védőoltás. Ez különösen fontos a gyermekek és nyugdíjasok, valamint a várandós nők számára. Nem lesz felesleges a szervezetet edzéssel erősíteni az immunrendszert.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Előrejelzés

Az az állapot, amelyben a köhögés hányáshoz vezet, komplex diagnosztikát és kezelést igényel. A prognózis az azt kiváltó okoktól függ. Minél hamarabb rendelik el a kezelést, annál nagyobb az esélye annak, hogy elkerüljük a különféle következményeket. Ha a rendellenesség krónikus, a prognózis romlik, mivel nagy a kockázata a súlyos szövődmények kialakulásának számos szervben és rendszerben.