A székrekedés gyakori okai

A székrekedés mindenkinek mást és mást jelent. Sok ember számára egyszerűen csak a ritka székletürítést jelenti. Mások számára a székrekedés kemény székletet, a végbélen keresztüli székelés nehézségét, vagy a székletürítés utáni hiányos kiürülés érzését jelenti. Az ilyen típusú székrekedések okai eltérőek, és a kezelési megközelítést az adott székrekedés típusához kell igazítani.

A székrekedés jellemzői

A székrekedés váltakozhat hasmenéssel. Ez a testmozgási minta általában az irritábilis bél szindróma (IBS) részeként zavarja az embert. A végeredmény a székletbetömődés, egy olyan állapot, amelyben a széklet megkeményedik a végbélben, és nem távozik a végbélnyíláson keresztül.

A székletürítések száma általában csökken az életkorral. A felnőttek kilencvenöt százaléka hetente három és 21 közötti számú székletürítést végez, és ez normálisnak tekinthető. A leggyakoribb minta a napi egy székletürítés, de ez az emberek kevesebb mint 50%-ánál fordul elő. Ezenkívül a legtöbb székletürítés rendszertelen, és nem minden nap történik meg.

[ 1 ]

Székürtés és toxinok

Orvosi értelemben a székrekedés általában heti háromnál kevesebb székletürítést jelent. Súlyos székrekedésről akkor beszélünk, ha hetente kevesebb mint egy székletürítés történik. Nincs orvosi indoka a mindennapos székletürítésnek. Ha két-három napig nem tudunk székletet üríteni, az nem okoz fizikai kellemetlenséget, egyeseknél csak lelki gyötrelmet.

A közhiedelemmel ellentétben nincs bizonyíték arra, hogy a bélmozgás során felhalmozódó "toxinok" ritkán fordulnának elő, és székrekedéshez, valamint rákhoz vezetnének.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Székrekedés és orvoshoz fordulás

Fontos különbséget tenni az akut székrekedés (betegség következménye) és a krónikus székrekedés (hosszú távú) között. Az akut székrekedés sürgős orvosi vizsgálatot igényel, és okozhatja valamilyen súlyos betegség (például vastagbéldaganat). A székrekedés akkor is azonnali orvosi felkeresést igényel, ha kellemetlen tünetekkel jár, mint például végbélvérzés, hasi fájdalom és görcsök, hányinger és hányás, valamint erőltetett fogyás.

Az időszakos és akut székrekedéssel ellentétben a krónikus székrekedés nem feltétlenül igényel sürgős orvosi ellátást, különösen akkor, ha egyszerű kezelési intézkedések (beöntés, hashajtó) enyhülést hozhatnak.

[ 8 ], [ 9 ]

A székrekedés három leggyakoribb mögöttes oka

1. Túl sok víz szívódik fel a székletből, miközben az áthalad a végbélen, ami kemény, száraz székletet eredményez.
2. Változások lépnek fel a végbélizmok összehúzódásainak koordinációjában, amelyek a széklet végbélből és végbélnyílásból való kiürítéséhez szükségesek, majd a széklet elakad a végbélnyílásban.
3. A belekben valami, például egy daganat, elzárja a széklet útját.

Több oka is lehet annak, hogy e három dolog egyike miért történhet meg és székrekedéshez vezethet. Az átmeneti székrekedés – amit sokan időről időre tapasztalnak – gyakori okai a következők:

• Nincs elég rost az étlapon
• Nem elegendő ivóvíz és egyéb folyadék
• Testmozgás hiánya
• A beteg nem figyel a székletürítési ingerre, amíg egy megfelelőbb időpont nem érkezik.
• Hashajtók gyakori használata, majd hirtelen abbahagyása
• Bizonyos gyógyszerek, különösen egyes kemoterápiás gyógyszerek és fájdalom (opiátok), hányinger és depresszió kezelésére használt gyógyszerek szedése

Székrekedés, mint a rák tünete

Amikor a széklet kijön a vastagbélből, sűrű folyadék, amely részben elzáródhat, de a szűk helyeken megreked. Ahogy a széklet áthalad a végbélen, és egyre több víz távozik belőle, a széklet sűrűbbé válik. Ez korlátozza a végbél összes kanyarulatának megkerülésére való képességét, különösen a szűk területeken. A vastagbél középső és alsó részén, vagy a végbél elején található daganat megnehezítheti a székletürítést, és székrekedéshez vezethet.

Ha krónikus vagy visszatérő székrekedésben szenved, minél előbb fordul orvoshoz diagnózis felállítása céljából, annál jobb. A vastagbélrákos betegeket először orvosnak kell diagnosztizálnia. A kutatások azt mutatják, hogy ha a rákot korai stádiumban diagnosztizálják, a betegek túlélési aránya meghaladja a 90%-ot. Ha a rákot későn diagnosztizálják, és a rákot a vastagbélen túlra is átterjedte, a túlélési arány meredeken csökken.

Ha változásokat észlel a székletürítési szokásaiban, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Sok esetben kiderül, hogy nem vastagbélrákja van, hanem valami kevésbé súlyos oka a székrekedésnek. De jobb, ha a kevesebb, mint a több oldalát választja.

Székrekedés akkor fordul elő, amikor a vastagbél túl sok vizet szív fel, vagy amikor a végbél izom-összehúzódásai túl lassúak és lassúak, ami miatt a széklet túl lassan mozog. Ennek eredményeként a széklet túl száraz és kemény lehet.

[ 10 ]

A krónikus székrekedés gyakori okai a következők:

• Rosthiány az étrendben; fizikai aktivitás hiánya (különösen idős korban)
• Gyógyszerek szedése, különösen szklerózis multiplex és antidepresszánsok esetén
• Tej nagy mennyiségben
• Irritábilis bél szindróma
• Életmódbeli változások, mint például terhesség, időskor és utazás egy eltérő éghajlatú országba
• Hashajtók visszaélése
• Amikor valaki nem figyel a székletürítés szükségességére
• Kiszáradás
• Specifikus betegségek vagy állapotok, például stroke (a székrekedés leggyakoribb oka)
• Problémák a vastagbél és a végbélnyílással
• Bélműködési problémák (krónikus idiopátiás székrekedés)

[ 11 ], [ 12 ]

Milyen gyógyszerek okozhatnak székrekedést?

Egyes gyógyszerek székrekedést okozhatnak, beleértve a következőket:

• fájdalomcsillapítók (különösen narkotikumok)
• alumíniumot és kalciumot tartalmazó savlekötők
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (kalciumcsatorna-blokkolók)
• antidepresszánsok
• vaspótlók
• vízhajtók
• görcsoldók
• altatók

Vizsgáljuk meg részletesebben a székrekedés fő okait.

Életmódbeli változások, amelyek székrekedést okoznak

Terhesség alatt a nőknél székrekedés léphet fel hormonális változások vagy a méh belek összenyomódása miatt. Az öregedés is befolyásolhatja a székletürítést, mivel a lassabb anyagcsere gyengébb bélműködést és kevésbé aktív izomtónust eredményez. Ezenkívül az emberek gyakran tapasztalnak székrekedést utazás közben, mert a szokásos étrendjük és rutinjuk felborul.

[ 13 ]

Hashajtók visszaélése

Az a közhiedelem, hogy az embereknek naponta kell székletürítést végezniük, a hashajtó hatású gyógyszerek helytelen használatához vezetett. Bár az emberek enyhülést érezhetnek a hashajtók használata után, általában több időt kell a mosdóban tölteniük. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a hashajtókra nincs szükség, amikor a belek maguk teszik a dolgukat.

[ 14 ], [ 15 ]

A székletürítési vágy figyelmen kívül hagyása

Azok az emberek, akik figyelmen kívül hagyják a székletürítési ingert, ronthatják az állapotukat, ami székrekedéshez vezethet. Vannak, akik azért halogatják a székletürítést, mert nem akarják a házon kívüli mosdót használni. Mások érzelmi stressz vagy túl elfoglaltság miatt figyelmen kívül hagyják a székletürítési ingert. A gyerekek késleltethetik a székletürítést a stresszes szobatisztasági szoktatás vagy a játék félbeszakítása miatt.

[ 16 ], [ 17 ]

Specifikus betegségek, mint a székrekedés okai

A székrekedést okozó állapotok közé tartoznak az idegrendszeri rendellenességek, az anyagcsere- és endokrin rendellenességek, valamint a szerveket érintő szisztémás betegségek. Ezek a rendellenességek lelassíthatják a széklet mozgását a végbélen vagy a végbélnyíláson keresztül.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyek székrekedést okozhatnak.

Neurológiai rendellenességek

• szklerózis multiplex
• Parkinson-kór
• krónikus idiopátiás béldeformáció (pszeudo-elzáródás a széklet útjában)
• stroke
• gerincvelő-sérülés

Anyagcsere- és endokrin betegségek

• cukorbetegség
• urémia
• hiperkalcémia
• alacsony glikémiás kontroll
• pajzsmirigy-alulműködés

A test szisztémás rendellenességei

• amiloidózis
• lupus
• szkleroderma

Problémák a vastagbél és a végbélnyílással

A bélelzáródás, a hegszövet, más néven összenövések (divertikulózis), daganatok, végbélrák, a belek és a végbél rendellenes összehúzódásai székrekedést okozhatnak.

[ 18 ], [ 19 ]

Problémák a bélműködéssel

A székrekedésnek két típusa van: idiopátiás székrekedés és funkcionális székrekedés. Külön kiemeljük az irritábilis bél szindrómát (IBS), amelynek domináns tünetei a székrekedés.

Az idiopátiás székrekedés ismeretlen eredetű székrekedés – nem reagál a standard kezelésre.

A funkcionális székrekedés azt jelenti, hogy a belek egészségesek, de nem működnek megfelelően. A funkcionális székrekedés gyakran a rossz táplálkozás és életmód eredménye. Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat, és leggyakrabban nőknél.

A végbél- és vastagbélproblémák, a székletürítés lassulása, a medencefenék működési zavarai összefüggésben állnak a funkcionális székrekedés típusával. Ezek a végbél izomműködésének gyengüléséhez vezetnek. Ezek a szindrómák befolyásolhatják az egész vastagbél állapotát, vagy vonatkozhatnak az alsó, vagyis a szigmabélre.

A medencefenék-diszfunkciót a végbélnyílás és a végbél körüli medencei régió izmainak gyengesége okozza. Mivel azonban ez az izomcsoport bizonyos mértékig önkéntesen szabályozott, a biofeedback sikeresen képes az izmok normális működésének újraképzésében és a bélmozgás képességének javításában.

A funkcionális székrekedést a végbélnyílás és a végbél szerkezetének problémái okozzák, és anorektális diszfunkciónak vagy anismusnak nevezik. Ezek a rendellenességek a végbél és az anális izmok ellazulásának képtelenségét eredményezik, ami lehetővé teszi a széklet normális ürülését.

Okozhat-e a székrekedés szövődményeket?

A székrekedés néha szövődményekhez vezethet. Ezek a szövődmények közé tartozik az aranyér, amelyet a végbél izmainak megerőltetése okoz a székletürítés során, vagy az anális repedések. Ezek a végbélnyílás körüli bőrben fordulnak elő, amikor a kemény széklet megnyújtja az anális záróizmokat. Ennek eredményeként végbélvérzés léphet fel, amely élénkvörös csíkokként látható a széklet felszínén.

Az aranyér kezelése magában foglalhatja egy meleg fürdőben való ülést, jégborogatást a végbélnyílás területén, és speciális krém felvitelét az érintett területre. Az anális repedések kezelése magában foglalhatja a záróizom izmainak nyújtását vagy a szövet sebészeti eltávolítását az aranyér kialakulásának területén.

A végbél megerőltetése néha azt eredményezi, hogy a széklet kiesik a végbélnyílásból, amikor a széklet kiürül. Ez az állapot, amelyet végbélsüllyedésnek neveznek, nyáktermeléshez vezethet a végbélnyílásból.

A süllyedés okainak kiküszöbölésére általában komoly kezelésre van szükség, amely még köhögés esetén is előfordulhat. Súlyos vagy krónikus süllyedés esetén műtétre van szükség a végbél záróizomának megerősítésére és feszesítésére, vagy a süllyedt végbél visszavarrására.

A székrekedés kemény székletet is okozhat, amely annyira eltömíti a beleket és a végbelet, hogy a vastagbél normál tolóereje nem elegendő a széklet eltávolításához. Ez az állapot, amelyet székletbefagyásnak neveznek, leggyakoribb gyermekeknél és időseknél. A székletet ásványolajjal lehet lágyítani, amelyet a beteg szájon át vagy beöntés útján vesz be.

Miután a székletdudor megszűnt, az orvos feltörheti és eltávolíthatja a széklet egy részét egy vagy két ujj behelyezésével a beteg végbélnyílásába.

[ 20 ]