Szemcsepp a glaukóma és a szemnyomás miatt

A glaukóma szemcseppei olyan gyógyszerek, amelyek megállíthatják a betegséget, ami látásvesztéshez vezet. Fontolja meg a glaukóma elleni hatékony gyógyszereket, a használatukra vonatkozó szabályokat és a használati utasításokat.

glaukóma olyan szemészeti betegség, amely megfelelő kezelés nélkül teljes vaksághoz vezet. A glaukóma krónikus formában fordulhat elő, ebben az esetben a sérülést az intraokuláris nyomás állandó növekedése és az intraokuláris folyadék kiáramlása károsítja. Ez az optikai idegek hibáinak kialakulásához vezet.

A glaukóma fő oka a megnövekedett intraokuláris nyomás. Ezért a kezelés fő szakasza a szemnyomás normál szintre való csökkentése. Ha ez nem történik meg, gyógyhatatlan vakságot kaphat az optikai idegek halála miatt. A glaukóma által okozott szemcseppek csökkentik a nyomást és megállítják az optikai idegek pusztulását. Az orvosi statisztikák szerint az emberek mintegy 3% -a szenved glaukómában, és a vakok 15% -ában a glaukóma vakságot okoz. A 40 év feletti emberek hajlamosak a betegség megjelenésére, de a veleszületett és a juvenilis glaukóma is előfordulhat.

A betegség kezelésére a következő gyógyszerek alkalmazásával:

• Szemcseppek, hogy javítsák a folyadék kifolyását a szem belsejében

Ezek kolinomimetikus szerek, amelyek kedvezően befolyásolják a folyadék természetes kiáramlását, és hatékonyan csökkentik a intraokuláris nyomás tüneteit. A sósav és a pilokarpin oldat kezelésére. Az ilyen kolinomimetikumok, mint a Carboholin és az aceclidine szemcseppeket csak receptre használják, mivel számos mellékhatást okoznak. Ez a gyógyszercsoport új szereket tartalmaz: Travoprosztot és Latonoprosztot, hatékonyan növelik a folyadék kiáramlását a szem további módjain keresztül.

• Cseppek az intraokuláris folyadék termelésének csökkentésére

A második csoportba tartoznak a vérnyomáscsökkentő szemcseppek, amelyek közé tartozik a bétaxolol-oldat, a timolol-maleát, a Proxodalol, a Dorzolamid-hidroklorid és mások. Népszerű a timolol-maleát, amelyet mindenféle glaukóma kezelésére használnak. Az anyagot tartalmazó készítmények Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol néven készülnek. A Proxdololnak, amely naponta 2-3 alkalommal kell beinjektálni, hasonló hatékonyságú. Az intraokuláris nyomás hatékony csökkentése érdekében több hatóanyagot tartalmazó gyógyszert használnak, amelyek nem csak normalizálják a nyomást, hanem csökkentik az intraokuláris folyadék termelését is. Ilyen kombinációs gyógyszerek a következők: Polycarpine, Proksodol, Pilocarpin, Latanoprost, Fotil és mások.

[1], [2]

A szemcseppek glaukómában történő alkalmazására vonatkozó indikációk

A szemcseppek glaukómában történő alkalmazására vonatkozó indikációk a gyógyszerek terápiás tulajdonságain alapulnak. A glaukóma szemcseppje a konzervatív kezelés egyik legfontosabb módszere. A cseppek lehetővé teszik a normális intraokuláris nyomás csökkentését és fenntartását. A krónikus jellegű nyomásnövekedés az optikai idegek atrófiájához és a látás teljes elvesztéséhez vezethet.

• A normál látásért felelős látóideg atrófia kezelésére előírt glaukóma cseppjei. Ha az optikai idegek atrófiája perifériás látássá válik, a kép keskeny vagy alagút lesz. Ezután teljes vakság jön létre.
• A látóidegben több mint ezer rost van, amelyek közül néhány a megnövekedett intraokuláris nyomás következtében meghal. A cseppek alkalmazása csökkenti a glaukóma nyomását a kezdeti szakaszokban. De csak az orvos által elkészített ütemterv szerint kell cseppeket alkalmazni.

Szükséges a kezelés megkezdése és gyógyszerek alkalmazása a glaukóma első tüneteire. A betegek késleltetése vagy elfelejtése miatt a betegség elkezd fejlődni, ami a látóidegek gyors halálához vezet. Cseppeket csak a szemorvosgal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni, szigorúan a készítmény utasításainak megfelelően, valamint az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzésével és mérésével. Ez sok éven át megőrzi a világos elképzelést.

[3], [4]

Kiadási forma

A glaukóma kezelésére szolgáló gyógyszerek felszabadulási formája többnyire csepp. Ennek a formának az a sajátossága, hogy az adagolás után gyorsan behatolnak az optikai idegekbe és terápiás hatásuk van. A cseppek óvatosan gondoskodnak a szemről, védve a bőrpírtól és a szárazságtól. A glaukóma gyógyszereit olyan kényelmes palackokban állítják elő, amelyek nemcsak hatékonyak, hanem kényelmesek is.

[5]

Farmakodinámia

A glaukóma szemcseppjeinek farmakodinámiája egy olyan eljárás, amely a hatóanyaggal történő adagolás után történik. Tekintsük a farmakodinamikát az Isopto®-carpine szemcseppek példáján.

A cseppek antiglaukóma gyógyszerek, serkentik a simaizom muszkarin receptorokat. A gyógyszer az íriszre, az emésztő- és a hörgőmirigyekre, valamint a külső szekréciós mirigyekre hat. A cseppek izomösszehúzódást okoznak, amelynek terápiás hatása van az optikai idegek munkájára. Ha a csepp belsejébe kerül, problémákat okozhatnak a gyomor-bélrendszerben, és szédülést okozhatnak.

[6], [7], [8], [9], [10],

Farmakokinetikája

A glaukóma szemcseppjeinek farmakokinetikája a gyógyszer felszívódásának, eloszlásának és eltávolításának folyamata. Tekintsük ezeket a folyamatokat az Isopto®-karpin hatóanyagra. Amikor cseppeket alkalmaz a glaukóma vagy az okuláris hipertónia kezelésére, 30–40 perccel az injekció beadása után, az intraokuláris nyomás 25% -kal csökken. A maximális hatás 2 óra múlva következik be, és 4-8 órán át tart. A szemcseppek a pilokarpin tartós felszabadulását mutatják, ami biztosítja az intraokuláris nyomás normál szinten tartását a nap folyamán.

A gyógyszer a vesén keresztül választódik ki, a vizeletben metabolitokként és változatlan formában található. A cseppek nem kötődnek a kötőhártya-zsákba, és nincs általános hatása. A szögzáró glaukóma kezelésében a cseppek szűkítik a pupillát, és az iris elmozdulását okozzák.

[11], [12], [13],

A glaukóma szemcseppjei

A glaukóma szemcseppjei lehetővé teszik a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztását, hogy megtudja, hogy a kiválasztott gyógyszerről más betegekről van-e vélemény, vagy hogy megtalálják az analógokat. A glaukóma minden cseppjét megkülönbözteti a vérnyomáscsökkentő hatás mechanizmusa.

1. Az intraokuláris folyadék kifolyásának javítására szolgáló készítmények

Ebben a kategóriában a latinoproszt, az Isopto®-carpine és a pilokarpin-hidroklorid, az Oftan-polikarpin, a Polycarpine-hidroklorid, a Polycarpine, a Travatan hatóanyagával cseppent. A glaukóma kezelésére 1% -os pilokarpin-hidroklorid-oldatot alkalmazhatunk metil-cellulózzal. A cseppek a tanuló éles szűkületét okozzák, ami az írisz-cornea szögéből az írisz késleltetéséhez vezet. Ez lehetővé teszi, hogy a szemészeti folyadék szabadon áramoljon a szem elvezető rendszerén és csökkenti a nyomást. A gyógyszer ezen mechanizmusa nagyon fontos a szögzáró glaukóma kezelésében. A gyógyszerek hiánya a rövid távú vérnyomáscsökkentő hatás, amely 6 órán át fennmarad.

Mivel az intraokuláris folyadék kiáramlásának csökkenése mioziót okoz, a tanuló szűkület a gyógyszer időtartama alatt is fennmarad. Ez a látómező szűküléséhez vezet, ennek következtében az objektumok elveszítik egyértelmű körvonalukat. Hosszú használat esetén a glaukóma okozta szemcsepp dermatitist és allergiás kötőhártyagyulladást okoz. Ha az ilyen cseppeket fiatal betegek használják, ez retina töréshez vezethet.

Az intraokuláris folyadék kifolyására irányuló szemcseppek farmakológiai csoportokra oszlanak:

• A kolinomimetikumok szintetikus (karbakol) és növényi (pilokarpin) eredetű anyagok. Az anyagok hatása a tanuló szűkítésére irányul, ami csökkenti a nyomást és javítja a kiáramlást. A kolinomimetikus gyógyszerek hatékonyak a szögzáró glaukómában.
• A prosztaglandinok - a hatóanyaggal rendelkező gyógyszerek 24 órán át megtartják aktivitásukat. A cseppeket nyílt szögű glaukóma kezelésére lehet alkalmazni, de mellékhatásokat okozhat a duzzanat, a szemek égésének és a nyálkahártya bőrpírjának formájában.
• A szimpatomimetikumok - anyagok nem csak az optikai idegeket, hanem az idegrendszert is befolyásolják. A megnövekedett vérnyomás, a szívritmus zavarai, a nyálkahártya vörössége.

2. A vizes humor kialakulását csökkentő gyógyszerek

A glaukómából származó szemcseppek szén-anhidáz inhibitorokat, α2-adrenoreceptor agonistákat és β-adrenerg blokkolókat tartalmazhatnak. Népszerű cseppek a csoportból: Azopt, Betoptik, Truzopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Ocuril, Kuzimolol és mások. Cseppek a vizes humor képződésének csökkentésére ellenjavallt szaruhártya-distrofiában, bradyarrhythmiában, egyidejű száraz keratitisben és bronchiás asztmában.

A vizes folyadék termelésének csökkentésére szolgáló készítményeket a következő farmakológiai csoportokra osztjuk:

• A szén-anhidáz inhibitorok - ebben a gyógyszercsoportban a trusopt és az azopt anyagok. A komponensek blokkolják a ciliáris test enzimeit.
• A β-blokkolók a fő hatóanyagok timolol és proxodol. Cseppek ellenjavallt szívritmuszavarok és légúti megbetegedések esetén.
• Az a2-adrenoreceptor agonisták ebben a kategóriában vannak: brimonidin és klonilin, azaz klonidin. Az ilyen komponensek jellemzője, hogy javítsa a folyadék kiáramlását és csökkenti annak termelését.

3. Kombinált gyógyszerek

A cseppek csökkentik a vizes humor termelését, és javítják kiáramlását. A glaukóma kezelésére alkalmasak Timpilo, Fotil és Fotil Forte cseppek. Szemész által kinevezett és orvosi rendelvényre kiadott.

A glaukóma hatékony terápiás kezelési stratégiája a következőkre gyakorolt hatáson alapul: fokozott intraokuláris nyomás, csökkent vospospasmus és perfúzió, valamint a normális neuroprotekció biztosítása. A kezelés megközelítése a glaukóma előrehaladásának kockázati tényezőitől függ. A glaukóma szemcseppje olyan vényköteles gyógyszer, amelyet csak egy orvos írhat elő. A gyógyszerek önhasználata ellenjavallt, mivel ez ellenőrizetlen mellékhatásokhoz vezethet.

[16]

Xalatan glaukóma esetén

A glaukóma elleni Xalatan szemcsepp hatékony hatóanyag a latoproszt hatóanyagával, amely a prosztaglandin szintetikus analógja. A hatóanyag hatásmechanizmusa az intraokuláris nyomás csökkenésén alapul, mivel növeli a szemből a folyadék kiáramlását. A gyógyszer hatása 3-4 óra múlva figyelhető meg, és a maximális terápiás hatás 8-10 óra után. A cseppek nem befolyásolják a légzési funkciót, az intraokuláris vérkeringés paramétereit és a kardiovaszkuláris rendszert.

• Cseppeket használnak a megnövekedett intraokuláris nyomás, nyílt szögű glaukóma és a megnövekedett intraokuláris nyomás kezelésére. Csak a vényköteles gyógyszert használjon. Felnőtt betegek napi 1 csepp 1-es adagot írnak elő. A gyógyszer ajánlott lefekvés előtt.
• A Xalatan mellékhatásai kisebb kötőhártya hiperémia, allergiás reakciók és bőrkiütések jelennek meg. Ritkán előfordul, hogy a gyógyszer az epithelium pontos erózióját és az írisz pigmentációjának növekedését okozza.
• Szemcseppek ellenjavallt allergiás reakciók esetén a gyógyszer összetevőire. A terhesség ideje alatt a Xalatan alkalmazható, ha az alkalmazás lehetséges előnyei magasabbak, mint a magzatra és a születési folyamatra gyakorolt lehetséges kockázatok. A cseppeket nem javasolt szoptatás alatt használni.
• Ha a túladagolás cseppek kötőhártya-hiperémiát és a szem nyálkahártyájának enyhe irritációját okozzák. Ritka esetekben a gyógyszer hányingert, hányást, túlzott izzadást, szédülést, hasi fájdalmat okoz. Tüneti túladagolás.
• A Xalatan-t 2,5 ml-es ampullákban szabadítják fel 0,005% -os latanoprosztoldattal. A gyógyszer tárolása sötét helyen, 2-8 fokos hőmérsékleten történik. Kinyitása után a palackot legfeljebb 30 napig lehet tárolni, és csak szobahőmérsékleten.

Adagolás és adagolás

A glaukóma beadási módját és a szemcseppek dózisát a kezelőorvos választja ki a betegség teljes diagnózisát követően. Az adagolás a gyógyszer összetételétől függ. Tehát néhány csepp lehet előírni, hogy naponta 2-3-szor kerüljön behelyezésre, 1-3 csepp, de erősebb gyógyszereket alacsonyabb adaggal írnak fel, 1 csepp legfeljebb naponta egyszer.

A gyógyszerek alkalmazásának terápiás hatását a felhasználás első napjától figyeljük meg. A glaukóma szemcseppjeinek egyik jellemzője, hogy felhalmozódnak a gyógyászati tulajdonságaik, ami lehetővé teszi az intraokuláris nyomás normál szinten tartását még az adagolás leállítása után is. Az intraokuláris nyomás normál határokon belül tartása lehetővé teszi a glaukóma gyógyítását és a látásvesztéssel kapcsolatos problémák megszüntetését.

[17], [18], [19]

Szemcseppek alkalmazása a glaukóma terhesség alatt

A szemcseppek alkalmazása glaukómában terhesség alatt csak a kezelőorvos engedélye után lehetséges. A szembe való behelyezés után a gyógyszer összetevőinek egy része behatol a véráramba. A placentán keresztül ható hatóanyagok bejuthatnak a magzat testébe, és a szoptatás alatt - a tejen keresztül. Mindez arra utal, hogy a terhesség alatti glaukóma nagyon veszélyes betegség, amelynek kezelése orvos felügyelete alatt történik. De szerencsére a fogamzóképes korú nőknél a glaukóma gyakran nem fordul elő. Ha a betegség megjelenik, a kezeléshez cseppeket alkalmazunk. A fő veszély az, hogy ma nem áll rendelkezésre megbízható adat a cseppek hatásáról a magzati intrauterin fejlődésre.

Fontolja meg a glaukóma leggyakoribb gyógyszereit, amelyek nem biztonságosak a terhesség alatt:

• A béta-blokkolók - ebből a csoportból származó szemcseppek veszélyesek a magzati fejlődés korai szakaszában, ezért szigorúan tilos használni a terhesség első trimeszterében. Ha egy nő a terhesség második és harmadik félévében béta-blokkoló cseppeket alkalmaz, vagy a szoptatás alatt, ez a szívfrekvencia csökkenését és a vércukorszint csökkenését okozhatja a babában. Ezenkívül a cseppek a méh természetes összehúzódásainak megsértését okozhatják, ami nagyon veszélyes a terhesség alatt.
• A Miotiki - a terhesség első trimeszterében a magzati fejlődés megsértéséhez vezet. A szoptatás során gyengeséget és lázot okoznak a gyermekben, ritkán izomgyengeséget okoz.
• A karbonsavanhidráz-gátlók - a cseppek ezzel az anyaggal - biztonságosak a születendő gyermek számára. De ha a jövő anya a szénhidrogén-anhidráz-gátlókkal tablettákat használ a glaukóma miatt, ez a veleszületett rendellenességek kialakulásához vezet.
• Prostaglandinok - koraszülést okozhatnak. Ha a cseppeket a szoptatás ideje alatt alkalmazzák, azok kiválasztódnak az anyatejbe, és mellékhatásokat okoznak a gyermeknél.

A terhesség és szoptatás során fellépő glaukóma esetén ajánlatos elkerülni a gyógyszereket. Az orvosnak a legbiztonságosabbnak kell lennie a jövő anyjának és gyermekének egészségére, hogy csökkentse az intraokuláris nyomást. Ha még mindig használják a cseppeket, ajánlatos kis adagokat bevezetni a lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében. A glaukóma nem befolyásolja a fogantatást és a terhességet, de a cseppek kezelésére használt cseppek az anyai testbe nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak.

A szemcseppek glaukómában történő alkalmazásának ellenjavallatai

A szemcseppek glaukómában történő alkalmazásának ellenjavallatai a hatóanyag összetételén és hatóanyagainak hatásán alapulnak. A cseppek ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, a hörgő asztma súlyosbodása, a szemészeti műtét utáni állapot és a retina leválásának nagyfokú veszélye.

A glaukómában lévő szemcseppek ellenjavallt a krónikus tüdőbetegség, a szívelégtelenség, a kardiogén sokk, a sinus bradycardia kialakulásához. Sok gyógyszer nem ajánlott terhesség, laktáció és glaukóma kezelésére gyermekgyógyászati betegeknél.

[14], [15]

A szemcseppek mellékhatásai a glaukómában

A glaukóma szemcseppjeinek mellékhatásai a gyógyszer felhasználási és adagolási szabályainak be nem tartása miatt jelentkeznek. Leggyakrabban a cseppek fejfájást okoznak a periorbitális és időbeli területeken, görcsökben, homályos látásban, könnyezésben, szemhéj dermatitisben és így tovább. Ha a gyógyszer belép, izzadást, hányingert, hidegrázást, hasi fájdalmat, légzési nehézséget, magas vérnyomást és gyakori vizeletet okoz.

• A fenti mellékhatások ellenére a cseppek jól tolerálhatók. A gyógyszer helyi irritáció tüneteit okozza: kötőhártya-gyulladás, csökkent szaruhártyaérzékenység, látászavarok, keratitis, blefaritis.
• Egyes betegeknél a szemcseppek káros kardiovaszkuláris reakciókat okoznak: agyi keringés, bradycardia, aritmia, szívelégtelenség és mások rendellenességei.
• A szemcseppek a légzőrendszer részéről mellékhatásokat okoznak. A gyógyszer bronchospasmot, légszomjat és légzési elégtelenséget okozhat.
• Hosszú távú használat esetén a cseppek okoznak fáradtságot, mellkasi fájdalmat, lokális kiütést és csalánkiütést, növelik a myasthenia tüneteit. A kábítószer számos csoportja hátrányosan befolyásolja az emésztőrendszert, ami hányingert és problémákat okoz a gyomor-bélrendszerben.

Túladagolás

A glaukóma kezelésére szánt gyógyszerek túladagolása a cseppek hosszantartó alkalmazása miatt keletkezik, a használati feltételeknek és a gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatainak nem megfelelő. A túladagolás tünetei helyi allergiás reakciókként jelentkeznek, kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulása és a légzési funkciók károsodása.

Tüneti túladagolás. A gyomor-bélrendszer funkcióinak megsértése esetén szükség van gyomormosásra és a pulzusszám monitorozására. A megemelkedett vérnyomás és a légzőszervi funkciók csökkentése esetén ajánlott orvoshoz fordulni.

[20], [21], [22], [23], [24]

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A szemcseppek glaukómában és más gyógyszerekben való kölcsönhatása csak orvos engedélyével megengedett. Timolol és Mezaton cseppjeinek egyidejű alkalmazásával csökken az intraokuláris folyadék termelése. Az ilyen kölcsönhatás kifejezett bradycardiát és károsodott intracardiaci vezetést okoz. Nagyon gyakran számos gyógyszer kombinációja bradycardiát és szívelégtelenséget eredményez.

Nem ajánlatos egyszerre több csepp alkalmazása, mivel az ilyen kölcsönhatások mellékreakciókat okoznak. Több szemészeti gyógyszer kijelölésekor a glaukóma kezelésére figyelemmel kell lenni az időintervallumra annak érdekében, hogy mindegyik hatóanyag saját gyógyhatású legyen.

Tárolási feltételek

A glaukóma szemcseppjeinek tárolási feltételeit a gyógyszer utasításai tartalmazzák. Javasoljuk, hogy a szemcseppeket a napfénytől védett helyen és a gyermekek számára nem hozzáférhető helyen tartsa. Szükséges a hőmérséklet tárolása. A palack cseppekkel történő kinyitása után 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. A tárolási feltételek betartásának elmulasztása a gyógyszer gyógyászati tulajdonságainak elvesztéséhez vezet, és nem biztonságos használata.

[25], [26], [27]

Tárolási idő

A glaukóma kezelésére szolgáló szemcseppek eltarthatósága 24-36 hónap. Ez az eltarthatóság azonban csak a gyógyszer zárt üvegére vonatkozik. A nyitás után a szemcseppeket 3 és 30 nap között tárolják. Ezen időszak lejárta után a cseppek elvesztik a terápiás tulajdonságaikat, és nem ajánlottak.

A glaukóma szemcseppei olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan csökkentik az intraokuláris nyomást, javítják a folyadék kifolyását a szem belsejében, és csökkentik az intraokuláris nedvesség termelését. A cseppeket csak az orvos előírása alapján lehet alkalmazni, mivel sok gyógyszert csak recept alapján szabadítanak fel, és orvosi tanácsot és ellenőrzést igényelnek. A cseppek időben történő használata gyógyíthatja a glaukómát és megakadályozhatja a betegség áramlását a krónikus formába.

[28], [29], [30], [31]