A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szemölcsök gyermekeknél a karokon és lábakon: okok, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szemölcsök a három leggyakoribb bőrbetegség közé tartoznak, és a bőrön megjelenő szemölcsök leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél jelentkeznek.
A szemölcsök fertőzőek, és az éretlen immunrendszerrel rendelkező gyermekek a legfogékonyabbak a fertőzésre.
Járványtan
A bőrön megjelenő szemölcsök fertőzőek, és a lakosság 7-10%-ánál fordulnak elő – kortól függetlenül, de a szemölcsök legtöbbje 12 és 16 éves kor között jelentkezik, a gyermekek és serdülők akár 15-25%-át is érintve. Kora gyermekkorban azonban rendkívül ritkán jelennek meg.
Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia statisztikái szerint a gyermekeknél a vulgáris vírusos szemölcsöket a bőrelváltozások kezelésének 10-20%-ában diagnosztizálják.
A gyermekeknél és serdülőknél a leggyakoribb szemölcstípusok a lapos (az arcon), a talpi (a lábon) és a közönséges vagy vulgáris (a kézen, a könyökön és a térden).
Okoz baba szemölcsök
Mind felnőtteknél, mind gyermekeknél a fertőző szemölcs kicsi, de észrevehető.
A test egyes részeinek bőrén megjelenő képződmény ugyanazokkal az okokkal jár, amelyek a Papovaviridae családba tartozó humán papillomavírus (HPV) általi epidermális réteg vereségéből állnak. További részletekért lásd: Humán papillomavírus
Ez a szövetspecifikus DNS-vírus gyakori a bőrben és a nyálkahártyákban, és közvetett bizonyítékok vannak arra, hogy a bőrünkön él, és hosszú ideig fennmaradhat a laphámban anélkül, hogy bármilyen károsodást okozna.
A HPV különböző törzsei (típusai) különböző típusú szemölcsöket okoznak, elhelyezkedésüktől vagy vizuális jellemzőiktől függően. Például az 1-es, 2-es, 4-es, 27-es és 57-es törzsek általában a talpakat érintik, ami verruca plantarist, egy talpi szemölcsöt okozhat gyermekeknél.
A HPV 2-es törzse a tenyereket is „választotta”, és amikor virionjai a bőr keratinocitáinak magjaiban replikálódnak, szemölcsök jelennek meg a gyermek kezén vagy ujjain. Ebben az esetben a HPV 2-es, 7-es, 22-es típusok okozhatnak közönséges vagy vulgáris szemölcsöt (verruca vulgaris).
És ha lapos szemölcsök jelennek meg gyermekeknél és serdülőknél, amelyeket fiatalkori szemölcsöknek neveznek, akkor valószínűleg ez a 3, 10, 28 és 49 törzsű papillomavírusok bőrkárosodásának eredménye.
A bőrgyógyászok szerint a szemölcsök megjelenhetnek az arcon, a homlokon, az orron, az állon, az ajkakon és a gyermek szájában is. Ez utóbbi esetben a HPV 13-as és 32-es típusaihoz kapcsolódó fokális epiteliális hiperpláziáról beszélünk.
És ritka esetek, amikor szájüregi papillomát vagy száron lévő szemölcsöt észlelnek, a HPV 6, 7, 11, 16 vagy 32 típusaihoz kapcsolódnak.
[ 8 ]
Kockázati tényezők
Ma már ismert, hogy a humán papillomavírus aktiválódásának kockázati tényezői a csökkent immunitás bármilyen más fertőzés (például influenza vagy gyakori mandulagyulladás) miatt, a stressz vagy a rossz táplálkozás. Még mindig úgy vélik, hogy a fertőzött személytől való fertőzés és a rossz személyes higiénia fontos szerepet játszik a szemölcsök megjelenésében.
Valójában a HPV hónapokig és alacsony hőmérsékleten is képes túlélni gazdaszervezet nélkül; ezért fertőző szemölcs akkor is megjelenhet, ha egy HPV-vel fertőzött személy tárgyakkal érintkezik, és egy talpi szemölcsös személy mezítláb járással terjesztheti a vírust.
Igaz, az orvosok most már meg vannak győződve arról, hogy ha egy szemölcs nő egy gyermeknél, az az immunrendszerének funkcióinak csökkenését bizonyítja, ami a T-sejtek által közvetített HPV-fertőzéssel szembeni helyi immunválasz hiányában nyilvánul meg.
A bőr bármilyen károsodása (azaz a hámréteg felbomlása) és a megnövekedett nedvesség (különösen a lábakon és a tenyéreken), amelyek elősegítik a vírus bejutását a hámsejtekbe, növelik a szemölcsök növekedésének kockázatát.
Pathogenezis
A papillomavírus virionok receptor-közvetített endocitózissal hatolnak be a rétegzett hám bazális rétegének hámsejtjeibe.
A policisztronikus mRNS-ből a vírus replikálja genomját a fertőzött gazdasejtek magjában, episzomális formát képezve. Ez aktiválja a vírusgén-expressziós kaszkádot, és sejtenként több tucat extrakromoszómális vírus-DNS-másolat alakul ki.
A patogenezis pedig annak a ténynek köszönhető, hogy a HPV életciklusa a bőrsejtek differenciálódásával jár, és a felhám felső rétegeiben található domináns sejttípus - a keratinociták - a leginkább érintettek, amelyek elkezdenek osztódni és túl sok fibrilláris keratin fehérjét szintetizálni. A vírus által kiváltott hiperkeratózis következtében a felhám fokozatos helyi megvastagodása következik be - szemölcs formájában.
A jelenleg elfogadott változat szerint a vírusos szemölcsök gyakoribbak gyermekeknél, mint felnőtteknél, mivel a gyermekek és serdülők (kb. 18 éves korig) bőrsejtjeiben a proliferatív folyamatokat fokozott aktivitás jellemzi - a növekedési hormon (GH), az inzulinszerű növekedési faktorok (IGF-1 IGF-2) és az epidermális növekedési faktor (EGF) hatása alatt, valamint a bőrreceptorok növekedési hormon (IGF-1 és IGF-2), D-vitamin receptorok és nukleáris retinoid alfa- és gamma receptorok iránti nagyobb érzékenysége miatt.
Tünetek baba szemölcsök
A HPV által okozott károsodás első jelei a bazális réteg hámsejtjeiben nem jelentkeznek azonnal, átlagosan két-hat hónapon belül. A közhiedelemmel ellentétben a szemölcsöknek nincsenek "gyökereik". Csak a bőr felső rétegében nőnek, és növekedésük során kiszoríthatják a bőr alatti réteget - a irhát -, de a szemölcsök nem nőnek át rajta, és alsó oldaluk sima.
A szemölcsök általában henger formájában nőnek ki a bőrből; vastagabb bőrön több ilyen képződmény is lehet, szorosan egymáshoz nyomva, és összeolvadnak, jellegzetes mozaikos megjelenést kölcsönözve a felületnek.
A gyermekeknél megjelenő vulgáris szemölcsök akár másfél centiméter átmérőjű elszarusodott pecsétekre hasonlítanak, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek. Néha külső tünetek is megfigyelhetők apró fekete pontok formájában a szemölcsben. Ezek kapillárisok, amelyek belenőttek, és alvadt vérrel vannak eltömődve.
A szemölcs tapintásra durva vagy szemcsés lehet, viszkethet, és bizonyos esetekben fájdalmas lehet, vagy a test más részeire is átterjedhet, például a gyomorra.
A lapos szemölcsök gyermekeknél leggyakrabban a kézen és az arcon találhatók; a kézen (és a kézfej hátsó részén) található ilyen szemölcsök simábbak és kisebb méretűek. Az elágazó szemölcsöket az jellemzi, hogy a bőr egy korlátozott területén (gyakran az arcon vagy a felső végtagokon) több képződmény gally vagy páfránylevél alakú.
Egy gyermek ujján lévő szemölcs azonban gyakran hasonlíthat egy hólyagra, de csak egy sűrű hólyagra. Léteznek szubganguláris és periganguláris szemölcsök is – ezek a köröm alatt, a köröm körül vagy a kutikulán képződnek. Ezeket nehezebb kezelni, mint más helyeken lévő szemölcsöket.
A gyermekek lábán, talpán és sarkán található talpi szemölcsök általában nagyon sűrű képződményekként jelennek meg, sárga, szürke vagy világosbarna plakkok formájában, amelyeket a fent említett fekete pontok borítanak. Az ilyen szemölcs a nyomás hatására a bőr mélyebb rétegeibe „nő”; kellemetlenséget okozhat, sőt fájdalmas is lehet mozgás közben. A mozaikos szemölcsök a talpon – a lábujjak alatt – dominálnak. További információkért lásd: Szemölcsök a lábon
A lógó szemölcsöt vagy a nyélen lévő szemölcsöt rendkívül ritkán diagnosztizálják, ami szőrös kinövés formájában jelentkezhet a szemhéjak vagy az ajkak közelében. A második típusú, hosszúkás, nyéllel rendelkező szemölcs - az akrochordon vagy filiform szemölcs - gyermeknél nem képződik.
Ha egy 2-12 éves gyermeknél vörös szemölcs nőtt, akkor valószínűleg egy poxvírus - molluscum contagiosum vírus - okozta bőrelváltozásról van szó, amikor egy szemölcshöz hasonló fehéres pattanás található vörös alapon. Vagy lehet egy jóindulatú és ártalmatlan érrendszeri daganat - hemangióma, amely egy vörös anyajegyre (nevus) hasonlít.
Komplikációk és következmények
Szerencsére a szemölcsök nem károsítják a gyermekek egészségét. De egy gyermek véletlenül károsíthatja a szemölcsöt, például letépheti, ekkor a legvalószínűbb következmények és szövődmények a vérzés és a másodlagos fertőzés hozzáadása - gyulladás, esetleg gennyes kialakulásával.
[ 14 ]
Diagnostics baba szemölcsök
A szemölcsöket a megjelenésük és a bőr papilláris vonalainak változásai alapján azonosítják, amelyeket a bőrgyógyászok a beteg bőrének vizsgálatakor vizsgálnak. A műszeres diagnosztika is segít - a dermatoszkóp segítségével történő vizualizáció.
A genetikai amplifikációs módszerek a genotípus-meghatározással kombinálva meghatározhatják a HPV specifikus típusát, de gyermekek és serdülők bőrén megjelenő szemölcsök esetében ez nem elengedhetetlen, és nem befolyásolja a terápia megválasztását.
Hogyan diagnosztizálhatók a szemölcsök, olvassa el a kiadványban - Szemölcsök: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Az érintett bőr esetleges ultrahangvizsgálatával végzett differenciáldiagnózis célja, hogy megkülönböztesse a szemölcsöt a kallusztól, a seborrhoeás keratózistól, a fokális vagy diffúz keratodermától, az epidermális névusztól, a molluscum contagiosumtól vagy a hemangiómától.
Továbbá, amikor egy gyermek szemölcse egy születés után kialakuló anyajegynek bizonyul, amely gyorsan növekszik és sűrűbbé válik, figyelembe kell venni az amelanotikus melanoma lehetőségét.
Kezelés baba szemölcsök
A gyermekek lapos szemölcsei általában önmagukban elmúlnak: két éven belül a gyermekek 40%-ánál (más adatok szerint 78%-ánál) kezelés nélkül eltűnnek.
Felmerül a kérdés: érdemes-e eltávolítani a szemölcsöket gyermekeknél? Ha a gyermek szemölcse nem múlik el, rontja a megjelenést, vagy különösen fizikai kellemetlenséget okoz, akkor el kell távolítani.
Milyen orvos kezeli a szemölcsöket? Minden bőrprobléma esetén, beleértve a szemölcsöket is, bőrgyógyászhoz kell fordulni.
Hogyan távolítsunk el egy szemölcsöt egy gyermektől, és milyen szemölcs elleni gyógyszereket ajánlanak a bőrgyógyászok?
Először is, külsőleg (tapasz felhelyezésével a szemölcs bekenésével) ajánlott a szemölcsökből származó szalicilsav, amely hatékony keratolitikus szerként működik. Naponta egy-két hónapig kell használni. A szalicilsavkészítmények különböző formákban kaphatók, beleértve a géleket és kenőcsöket, és gyakran tejsavat, rezorcint és karbamidot is tartalmaznak. Hasznos információk az anyagban - Szemölcsök kezelése
Egy kis lapos szemölcs esetén ajánlott ezüst-nitráttal (lapis) ellátott ceruzát használni, de nincs meggyőző bizonyíték a gyógymód hatékonyságára.
Milyen kenőcsöket használnak a szemölcsökre gyermekeknél (Tretinoin, Fluorouracil stb.), olvassa el részletesen a cikkben - Kenőcsök szemölcsökre.
A homeopátia a Cantharidint, egy spanyol légykivonatot kínálja, amelynek a közönséges szemölcs felszínére történő felvitele pörkösödéshez vezet, amellyel együtt (egy idő után) a szemölcs eltávolításra kerül a bőrről.
A vírus elpusztításához külső vírusellenes szereket használnak (beleértve az Imiquimodot is), minden részlet a papillomák kenőcseiben található.
Szisztémás immunmoduláló szerként a Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazol, Nibutan és más kereskedelmi nevek) gyógyszert tablettákban alkalmazzák, amelyek adagját az orvos határozza meg.
A szemölcsök népi kezelésben alkalmazott főbb gyógymódjai a következők: fokhagyma, hagyma és nyers burgonya (kötés alatti borogatás formájában); a szemölcs kiégetése jód-alkoholos tinktúrával és tömény hidrogén-peroxid-oldattal. Mivel a lapos szemölcsök gyakran az arcon találhatók, ajánlott orvoshoz fordulni, mielőtt olyan otthoni gyógymódot használnánk, amely bőrégést okozhat vagy heget hagyhat.
A gyógynövényes kezelés magában foglalja a vérfűlé és a pitypangvirág szárának tejszerű levének a szemölcsre való felvitelét. Olvassa el még - Hogyan lehet megszabadulni a szemölcsöktől?
A szemölcsök eltávolítása gyermekeknél általában háromféleképpen történik:
- lézeres szemölcseltávolítás, további részletek a lézeres szemölcseltávolításról gyermekeknél és felnőtteknél a következő címen találhatók: Szemölcseltávolítás
- Elektromos árammal végzett szemölcsök elektrokoagulációja vagy cauterizációja gyermekeknél;
- szemölcsök kriodestrukciója, azaz egy szemölcs eltávolítása gyermekből folyékony nitrogénnel. További információ erről a módszerről - Szemölcsök eltávolítása nitrogénnel
Megelőzés
Bár nincs 100%-os garancia a szemölcsök megelőzésére, a megelőzés magában foglalhatja a gyerekek megtanítását a rendszeres kézmosásra szappannal; a saját törölköző használatára; és a vízálló papucs viselésére a strandon, a medencében és az edzőterem öltözőjében (a talpi szemölcsök és más bőrfertőzések elleni védelem érdekében).
[ 15 ]