Szívasztma

A szív eredetű asztma (vagy szívelégtelenség miatti asztma) olyan állapot, amelyben a szív működési zavara folyadék felhalmozódásához vezet a tüdőben, és asztmaszerű tüneteket okoz. Ennek semmi köze az allergiás reakciók vagy a légutak elzáródása által okozott asztmához, mint az asztma esetében.

A szív eredetű asztma alapjául a szív bal kamrájának működésének romlása áll, amely nem képes megbízhatóan pumpálni a vért a tüdőből a keringési rendszerbe. Ez a vér túlcsordulását okozza a tüdőkapillárisokban, és folyadék halmozódik fel az alveolusokban (kis buborékok a tüdőben), ami megnehezíti a gázcserét és légzési nehézségeket okoz.

A szív eredetű asztma tünetei lehetnek:

1. Légszomj, különösen fizikai aktivitás vagy vízszintes helyzet esetén.
2. Súlyos köhögés, különösen éjszaka.
3. Megnövekedett mennyiségű köpet (nyák) köhögéskor.
4. Szorító érzés a mellkasban.
5. Fokozott izzadás és szapora szívverés.
6. A lábak és a bokák duzzanata.

A szív eredetű asztma általában a szívelégtelenség következménye, amelyet számos ok okozhat, például koszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás, szívbillentyű-betegség és egyéb szívbetegségek. A kezelés magában foglalja az alapbetegség kezelését, a duzzanat enyhítésére és a szívműködés javítására szolgáló gyógyszerek alkalmazását, valamint az életmódbeli változásokat, beleértve az étrendet, a fizikai aktivitást és a stresszkezelést.

Okoz szívasztma

A szívinfarktus kialakulásához hozzájáruló fő okok és kockázati tényezők a következők:

1. Szívelégtelenség: A szív eredetű asztma leggyakoribb oka a szív működési zavara, amely során nem képes hatékonyan pumpálni a vért a tüdőből a keringési rendszerbe. Ezt különféle szívbetegségek okozhatják, például koszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás, billentyűhibák stb.
2. Szívritmuszavarok: A kezeletlen szívritmuszavarok, mint például a pitvarfibrilláció, szabálytalan szívveréshez és a normális véráramlás megzavarásához vezethetnek.
3. Miokardiális hipertrófia: A szív bal kamrájának falainak megvastagodása (miokardiális hipertrófia) csökkentheti az összehúzódás és a vér hatékony pumpálásának képességét.
4. Szívbillentyű-betegség: A szívbillentyűk hibái vagy rendellenességei nem megfelelő véráramláshoz és ennek következtében szívasztmához vezethetnek.
5. Szívinfarktus: A szívinfarktus hatásai, mint például a szívizom gyengülése és a szívműködés károsodása, szívasztmát okozhatnak.
6. Magas vérnyomás: A magas vérnyomás károsíthatja a szívizmot és a billentyűket, hozzájárulva a szívizom-asztmához.
7. Öregedés: Az idősebb felnőtteknél nagyobb a kockázata a szív- és érrendszer természetes öregedése miatt a szív- és érrendszer asztmájának kialakulásának.
8. Cukorbetegség: A cukorbetegség nem megfelelő szabályozása negatív hatással lehet a szívre és növelheti a szívizom-asztma kockázatát.
9. Túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás: Ezek a tényezők növelhetik a szívbetegségek, és ezáltal a szívasztma kockázatát.
10. Hordozott fertőzések: Egyes fertőző betegségek szívizomgyulladást okozhatnak, és szívproblémákhoz vezethetnek.

Pathogenezis

Patogenezise (fejlődési mechanizmusa) összefügg a szívelégtelenséggel, amelynek számos oka lehet, beleértve:

1. Szívelégtelenség: A szívasztma fő oka a szívelégtelenség, amikor a szív nem képes megfelelően összehúzódni és a vért a testen keresztül pumpálni. Ez különféle szívbetegségek, például koszorúér-betegség, magas vérnyomás, billentyűfejlődési rendellenességek stb. miatt fordulhat elő.
2. Károsodott keringés a tüdőben: A szívelégtelenség a tüdő keringésének zavarához vezet. A szív nem tudja hatékonyan pumpálni a vért a tüdővénákból a fő keringési rendszerbe. Ez folyadék felhalmozódásához vezet a tüdőben.
3. Tüdőpangás: A tüdőben a keringés zavara miatt a vér a tüdőkapillárisokban ragadhat, és a folyadék elkezd szivárogni az erekből az alveolusokba (a tüdő kis léghólyagocskáiba). Ez duzzanatot és légzési nehézséget okoz.
4. Emelkedett pulmonális artériás nyomás: A szívelégtelenség a pulmonális artériákban megnövekedett nyomáshoz is vezethet (pulmonális hipertónia), ami tovább nehezíti a vér tüdőbe juttatását.
5. Légzési elégtelenség: A tüdőödéma és a légzési elégtelenség miatt fokozatosan romló légzés a szív eredetű asztma egyik megnyilvánulása lehet.

A szív eredetű asztma általános mechanizmusa az, hogy a károsodott szívműködés folyadékfelhalmozódáshoz vezet a tüdőben, és azok folyadékkal való megteléséhez, ami viszont olyan tüneteket okoz, mint a légszomj, a habos köpettel járó köhögés és a gázcsere zavara a tüdőben.

Tünetek szívasztma

A szív eredetű asztma tünetei lehetnek:

1. Légszomj: A szív eredetű asztma egyik legjellemzőbb tünete a légszomj és a nehézlégzés, különösen éjszaka vagy fekve. A betegek felébredhetnek a légszomj miatt, vagy fel kell ülniük a légzés javítása érdekében.
2. Köhögés: A szív eredetű asztmát száraz vagy köpetes köhögés kísérheti. A köhögés éjszaka és fizikai aktivitás hatására súlyosbodhat.
3. Zihálás: A zihálás légzéskor keletkező hang, amely sípoló hanghoz hasonlíthat. A beteg vizsgálata során vagy akár maga a beteg is hallhatja. A szív eredetű asztmában jelentkező zihálás általában a tüdőben a gázok rendellenes cseréjével jár, amelyet az alveolusokban felhalmozódó folyadék okoz.
4. Cianózis: Bizonyos esetekben a szív eredetű asztmában szenvedő betegek bőre és nyálkahártyái a vér elégtelen oxigénellátása miatt sápadt elszíneződhetnek.
5. Szorongás és aggodalom érzése: Ahogy a szívizom asztma tünetei súlyosbodnak, a betegek szorongást és aggodalmat érezhetnek.
6. Szívdobogás: A szív korlátozott vérpumpáló képességére válaszul a pulzusszám megnőhet.
7. A lábak és a bokák duzzanata: A pangásos szívelégtelenség a szövetekben felhalmozódott folyadék miatt a lábak és a bokák duzzanatát (ödémáját) okozhatja.
8. Fáradtság és gyengeség: A betegek fáradtságot és gyengeséget érezhetnek a nem megfelelő szöveti oxigénellátás miatt.

Szív eredetű asztmás roham

Ez egy akut állapot, amelyben a szívelégtelenség okozta tüdőödéma súlyos légszomjhoz és egyéb szívbetegségekhez vezet. Ez egy súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Íme a szív eredetű asztmás roham főbb jelei:

1. Nehézlégzés: A beteg hirtelen és súlyos légszomjat tapasztal, amely fizikai aktivitásra vagy akár nyugalmi állapotban is fokozódhat. A beteg reszkethet és légszomjat érezhet.
2. Köhögés: Száraz vagy nedves köhögés, néha habos vagy rózsaszín köpettel. Ez a tüdőben lévő folyadék jelenlétének köszönhető.
3. Fulladás: A beteg fulladásérzetet vagy normális légzésképtelenséget tapasztalhat.
4. Súlyos szorongás: A beteg állapotának súlyosságával fokozódik a szorongás és a félelem.
5. Cianózisos bőrelszíneződés: A vér elégtelen oxigénszintje miatt a beteg ajkai, körmei és bőre cianózist (kékes elszíneződést) tapasztalhat.
6. Szívdobogás: A szív gyorsabban verhet, hogy kompenzálja az oxigénhiányt.

Ha Ön vagy valaki a környezetében szív eredetű asztmás roham jeleit mutatja, azonnal hívjon mentőt, és kövesse a diszpécser utasításait. A kórház orvosai és egészségügyi személyzete elvégzi a szükséges orvosi intézkedéseket, beleértve az oxigénterápiát, a vízhajtókat, a diuretikumokat és egyéb módszereket a tüdőödéma enyhítésére és a légzés megkönnyítésére.

Az oxigénterápia (oxigén adása) fontos része a szív eredetű asztmás roham kezelésének, és segíthet a légzés megkönnyítésében, valamint a szervek és szövetek oxigénellátásának javításában. Íme néhány irányelv az oxigénterápia alkalmazásához szív eredetű asztmás roham esetén:

1. Időben történő oxigénadagolás: Amint a betegnél szív eredetű asztmás roham tünetei jelentkeznek, fontos az oxigénterápia azonnali megkezdése. Ez elvégezhető orvosi intézményben vagy hordozható oxigénkészülék segítségével.
2. Oxigénmaszk használata: A betegnek felajánlhatnak egy oxigénmaszkot, amely lehetővé teszi az oxigén hatékonyabb áramlását a tüdőbe. A maszknak megfelelően kell illeszkednie, és kényelmesnek kell lennie a beteg számára.
3. Oxigénszaturáció monitorozása: Fontos az oxigénszaturáció monitorozása pulzoximéterrel (a vér oxigénszintjének mérésére szolgáló speciális eszköz). A cél az oxigénszaturáció elfogadható szinten, általában 90% feletti szinten tartása.
4. Rendszeres ellenőrzés: Az orvosnak vagy az egészségügyi személyzetnek rendszeresen ellenőriznie kell a beteg állapotát, beleértve az ödéma jelenlétét, a légszomj mértékét és az oxigénszaturációt. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését.
5. Oxigénadagolás: Az oxigénadagolást a beteg igényei szerint kell beállítani. A nagyon nagy oxigéndózis nemkívánatos lehet, és hiperoxiát (túl sok oxigént a vérben) okozhat.
6. A kiváltó ok kezelése: Az oxigénterápia tüneti kezelésként szolgál, és nem foglalkozik a szív eredetű asztma kiváltó okával, ami leggyakrabban a szívelégtelenség. Ezért fontos, hogy egyidejűleg kezeljük és kezeljük a szív eredetű asztmához vezető alapbetegséget is.

A szív eredetű asztmában szenvedő betegeket ki kell képezni, és hozzáférést kell biztosítani számukra a szükséges oxigénterápiás felszereléshez, hogy roham esetén azonnali ellátásban részesülhessenek.

Fontos megjegyezni, hogy a szív eredetű asztmás roham rendkívül súlyos állapot, amely azonnali és hozzáértő orvosi beavatkozást igényel. A kezelést csak tapasztalt egészségügyi szakemberek irányítása alatt szabad végezni.

Szakaszai

A szív eredetű asztmának több stádiuma lehet a tünetek súlyosságától és időtartamától függően. Fontos megjegyezni, hogy a stádiumok a forrás osztályozásától függően változhatnak. Íme a szív eredetű asztma stádiumainak általános osztályozása:

1. I. stádium (kezdeti stádium): Ebben a stádiumban a szív eredetű asztma tünetei enyhék és átmenetiek lehetnek. A beteg légszomjat és köhögést tapasztalhat testmozgás közben vagy éjszaka, de a tünetek nyugalmi állapotban és a kezelés után javulhatnak. Ebben a stádiumban a beteg általában nem tapasztal jelentős légzési zavarokat nyugalmi állapotban.
2. II. stádium (középső stádium): Ebben a stádiumban a szív eredetű asztma tünetei súlyosabbá és elhúzódóbbá válnak. A beteg légszomjat, köhögést és súlyos fulladásos rohamokat tapasztalhat, különösen éjszaka. A tünetek fekvéskor súlyosbodhatnak, és orvosi ellátást igényelhetnek.
3. III. stádium (súlyos stádium): Ebben a stádiumban a tünetek nagyon súlyossá válnak, és orvosi ellátást igényelnek. A beteg súlyos légszomjat és fulladásos tüneteket tapasztalhat, még nyugalmi állapotban is. A tünetek jelentős szenvedést okozhatnak, és kórházi kezelést és stabilizációt igényelhetnek.
4. IV. stádium (végső stádium): Ezt a stádiumot nagyon súlyos és tartós tünetek jellemzik, amelyeket nehéz lehet kezelni. A betegek tartós légszomjat és fulladásérzetet tapasztalhatnak, még minimális aktivitás mellett is. A kezelés ebben a stádiumban intenzív gyógyszeres terápiát is magában foglalhat, beleértve a gépi lélegeztetést.

A szív eredetű asztma stádiumai a klinikai gyakorlattól és az alkalmazott osztályozási rendszertől függően változhatnak.

Forms

A szív eredetű asztma különböző formákban és tünetekben nyilvánulhat meg, a betegség súlyosságától és jellegétől függően. A szív eredetű asztma főbb formái a következők:

1. Akut tüdőödéma (APE): Ez a szív eredetű asztma egy formája, amelyet az akut légzési elégtelenség és a tüdőödéma gyors kialakulása jellemez. Hirtelen jelentkezhet, és azonnali orvosi ellátást igényel. A PFO-ban szenvedő betegek gyakran súlyos légszomjat, rózsaszín habos köpettel járó köhögést és súlyos szorongást tapasztalnak.
2. Szubakut (szubklinikai) forma: A szív eredetű asztma ezen formája kevésbé súlyos, és enyhébb tünetek jellemzik, mint például a fizikai aktivitás során fellépő légszomj vagy az éjszakai köhögés. A betegek jobban érezhetik magukat ülés vagy állás közben, és a tünetek rosszabbodnak fekvéskor.
3. Krónikus: Ez egy hosszú távú állapot, amelyben a betegek időszakosan szív eredetű asztma tüneteit tapasztalják, például légszomjat és köhögést. Tartós lehet, és folyamatos kezelést és ellátást igényelhet.
4. Visszatérő: Ebben a formában a szív eredetű asztma tünetei időszakos exacerbációkkal jelentkezhetnek és menhetnek. A betegek időszakosan kórházi kezelésre szorulhatnak az exacerbációk kezelése érdekében.
5. Vegyes forma: Egyes betegeknél a szív eredetű asztma kombinált formái is előfordulhatnak, amelyek a különböző formák jellemzőit egyesítik.

A szív eredetű asztma formáját a klinikai tünetek, a súlyosság és az időtartam alapján határozzák meg.

Komplikációk és következmények

A szív eredetű asztma súlyos állapot, és ha nem kezelik vagy nem kontrollálják, számos szövődményt és következményt okozhat. Íme néhány ezek közül:

1. Krónikus szívelégtelenség: A szív eredetű asztma gyakran a krónikus szívelégtelenség (CHF) egyik tünete. A nem megfelelő kezelés vagy a nem megfelelő kontroll a CHF súlyosbodásához vezethet, ami a tünetek fokozódását és a mindennapi élet korlátozását okozhatja.
2. Asztma súlyosbodása: A szív eredetű asztmában szenvedő betegeknél előfordulhatnak asztmás tünetek, például légszomj és köhögés. A kezeletlen asztma ezen tünetek súlyosbodásához és a tüdő egészségének romlásához vezethet.
3. Kis kapilláris angiopátia: A szív eredetű asztmát jellemző tüdővérkeringés-károsodás kapilláris károsodást és angiopátiát (érrendszeri betegséget) okozhat. Ez károsíthatja a tüdőfunkciót és további szövődményeket okozhat.
4. Szívrepedés: Ritka esetekben a szívasztma szívizom-repedést vagy más szívproblémákat okozhat.
5. Szívizom-hypertrófia: Az elégtelenség miatti állandó terhelés a szívre a szívizom megvastagodásához (szívhypertrófia) vezethet, ami szintén rontja a szívműködést.
6. Légúti fertőzések: A szív eredetű asztmában szenvedő betegek fogékonyabbak a légúti fertőzésekre, például a tüdőgyulladásra a tüdőödéma és a károsodott mikrokeringés miatt.
7. Depresszió és szorongás: A krónikus szívelégtelenség és a szív eredetű asztma depressziót és szorongást okozhat a betegeknél, ami befolyásolhatja a mentális egészséget.
8. Szívritmuszavarok: A kezeletlen szívelégtelenség szívritmuszavarok kialakulását okozhatja, ami növeli a szövődmények kockázatát.

Diagnostics szívasztma

A szív eredetű asztma diagnózisa általában számos klinikai és instrumentális módszert foglal magában a betegség jelenlétének megerősítésére és okainak meghatározására. Íme a fő diagnosztikai módszerek:

1. Fizikális vizsgálat: Az orvos fizikális vizsgálatot végez, beleértve a tüdő és a szív meghallgatását, valamint a légszomj, köhögés és duzzanat jeleinek felmérését. Ez segít meghatározni, hogy fennállnak-e a szív eredetű asztma jellemző tünetei.
2. Anamnézis felvétele: Az orvos kérdéseket tesz fel a beteg kórtörténetéről és családi kórtörténetéről, valamint más szívbetegségek vagy kockázati tényezők jelenlétéről, amelyek hozzájárulhatnak a szívizom asztma kialakulásához.
3. Laboratóriumi vizsgálatok: Vérvizsgálatok, például a B-típusú natriuretikus peptid (BNP) vagy az N-terminális prokollagén származékok (NT-proBNP) szintjének meghatározása segíthet meghatározni a natriuretikus peptid szintjét, amely gyakran emelkedett szívelégtelenségben.
4. Mellkasröntgen: A mellkasröntgen a pangásos szívelégtelenség jeleit mutathatja, például a megnövekedett szívméretet és a tüdőben lévő folyadékot.
5. Elektrokardiográfia (EKG): Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását, és képes kimutatni az aritmiákat vagy a szív egyéb rendellenességeit.
6. Echokardiográfia: Az echokardiográfia ultrahanghullámokat használ a szív és struktúráinak képalkotására. Ez segíthet meghatározni, hogy vannak-e szívproblémák, például billentyűbetegség vagy diasztolés diszfunkció.
7. Egyéb műszeres vizsgálatok: A klinikai helyzettől és a gyanútól függően az orvos további vizsgálatokat is rendelhet, például mellkasi MRI-t vagy komputertomográfiát (CT) a tüdő és a szív részletesebb értékelésére.

A diagnózis magában foglalja a betegség kialakulását kiváltó ok, például szívelégtelenség, magas vérnyomás vagy billentyűbetegség azonosítását is. A diagnózis után az orvos kezelési tervet dolgoz ki, amely gyógyszereket, életmódbeli változtatásokat és tüneti kezelést is tartalmazhat.

Megkülönböztető diagnózis

A szív eredetű asztma differenciáldiagnózisa magában foglalja ennek az állapotnak az azonosítását és elkülönítését más, a szív eredetű asztma tüneteit utánzó, de eltérő kezelési megközelítést igénylő állapotoktól. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan állapotot, amelyet a differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni:

1. Obstruktív tüdőbetegség (COPD, hörgőasztma): Az obstruktív tüdőbetegségek légszomjat, köhögést és a szív eredetű asztmához hasonló tüneteket okozhatnak. A differenciálódáshoz spirometriára és egyéb tüdőfunkciós vizsgálatokra lehet szükség.
2. Tüdőgyulladás: A fertőzés okozta tüdőgyulladás nehézlégzést, köhögést és folyadékgyülem-hallgatást okozhat, amelyek összetéveszthetők a szív eredetű asztma jeleivel. A mellkasröntgen segíthet a kettő megkülönböztetésében.
3. Tüdőembólia: A tüdőembólia, különösen egy súlyos, hirtelen fellépő légszomjat és mellkasi fájdalmat okozhat, ami hasonló lehet a szív eredetű asztma tüneteihez. A tüdő komputertomográfiája és a tüdőangiográfia segíthet a diagnózisban.
4. Szepszis: A súlyos fertőző állapotok, mint például a szepszis, nehézlégzést és szívnyomást okozhatnak, amelyek összetéveszthetők a szív eredetű asztma tüneteivel. A laboratóriumi és klinikai eredmények segíthetnek a differenciáldiagnózisban.
5. Angina (angina pectoris): Az angina mellkasi fájdalmat és légszomjat okozhat, amelyek hasonlóak lehetnek a szív eredetű asztma tüneteihez. Az elektrokardiogram (EKG) és más szívvizsgálatok segíthetnek a differenciáldiagnózisban.
6. Egyéb szívbetegségek: Egyes szívbetegségek, mint például a miokardiális infarktus, a szívizomgyulladás és a billentyűbetegség, a szívizom-asztmához hasonló tüneteket okozhatnak. A szívvizsgálat és a műszeres vizsgálatok segíthetnek azonosítani őket.
7. Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD): A GERD köhögést és légszomjat okozhat, különösen éjszaka, ami összetéveszthető a szív eredetű asztma tüneteivel. Az esophagogastroduodenoszkópia (EGDS) segíthet a GERD diagnosztizálásában.

A szív eredetű asztma differenciáldiagnózisa alapos fizikális vizsgálatot igényel, beleértve a klinikai értékelést, a laboratóriumi vizsgálatokat és az eszközös módszereket. A pontos diagnózis lehetővé teszi a megfelelő kezelést és az optimális betegségmenedzsmentet.

A szív eredetű asztma, a hörgőasztma és a tüdőödéma különböző betegségek, eltérő okokkal, fejlődési mechanizmusokkal és tünetekkel. Íme a főbb különbségek:

1. Szív eredetű asztma és hörgőasztma:

   • A szív eredetű asztma és a hörgőasztma nevében is benne van az „asztma” kifejezés, de eredetük és fejlődési mechanizmusuk eltérő.
   • A szív eredetű asztma összefügg a szívproblémákkal, például a szívelégtelenséggel, és a rossz vérkeringés, valamint a folyadék felhalmozódása okozza a tüdőben.
   • A bronchiális asztma egy krónikus gyulladásos légúti betegség, amelyet száraz vagy nedves köhögés, légszomj és hörgőgörcsök jellemeznek, amelyek légúti elzáródást okoznak.
   • A hörgőasztma nagyobb valószínűséggel kezdődik gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban, és allergiás jellegű lehet, míg a szív eredetű asztma szívbetegséggel jár, és nagyobb valószínűséggel alakul ki idősebb korban.

2. Szív eredetű asztma és tüdőödéma:

   • A szív eredetű asztma és a tüdőödéma egyaránt összefüggésben állhat a tüdőben felgyülemlett folyadékkal, de eltérő okaik és fejlődési mechanizmusaik vannak.
   • A szív eredetű asztma szívproblémákkal kapcsolatos, és a szív vérpumpálási elégtelensége miatt jelentkezik, ami vérpangást és duzzanatot okoz a tüdőben.
   • A tüdőödémát számos ok okozhatja, beleértve a fertőzéseket, allergiákat, mérgező anyagoknak való kitettséget és egyéb tényezőket. A tüdőödémát a folyadék felhalmozódása jellemzi a tüdő alveolusaiban, ami a gázcsere zavarához és légzési elégtelenséghez vezet.

Fontos megjegyezni, hogy mindkét állapot (szívasztma és tüdőödéma) légszomjjal és köhögéssel jelentkezhet, de a pontos diagnózishoz és kezeléshez fizikális vizsgálat és orvosi konzultáció szükséges.

Kezelés szívasztma

A szív eredetű asztma súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Szív eredetű asztma esetén vagy annak gyanúja esetén azonnal mentőt kell hívni. Ezenkívül a következő intézkedések tehetők az állapot enyhítésére, amíg az orvosi csapat meg nem érkezik:

1. Segítsen a betegnek felülni: Az ülés vagy félig ülés javíthatja a légzést, mivel segít csökkenteni a tüdőödémát és javítja a gázcserét.
2. Segítsen a betegnek bevenni a gyógyszereit: Ha a betegnek szívroham kezelésére szolgáló asztma elleni gyógyszert kell felírnia, segítsen neki azokat az orvos ajánlása szerint szedni. Ezek lehetnek vízhajtók vagy más gyógyszerek a duzzanat enyhítésére és a légzés javítására.
3. Biztosítson friss levegőt: Nyissa ki az ablakot vagy az ajtót, hogy friss levegőhöz jusson. Ez segíthet csökkenteni a légszomjat.
4. Ne használjon vénás érszorítót: A vénás érszorítót nem alkalmazzák szív eredetű asztma esetén. Használata súlyosbíthatja a helyzetet.
5. Nyugtassa meg a beteget: A félelem és a szorongás súlyosbíthatja a tüneteket. Segítsen a betegnek megnyugodni, és lassan, mélyen lélegezni.

Fontos megjegyezni, hogy a szív eredetű asztma egy olyan betegség, amely átfogó kezelést igényel, amelyet csak orvosi intézményben lehet elvégezni. Ne kísérelje meg saját maga kezelni a szív eredetű asztmát, és ne használjon vénás szorítókötést. Ennek az állapotnak a legjobb megoldása az orvosi ellátás időben történő igénybevétele és a mentőautó hívása.

A szív eredetű asztma kezelése a tünetek és az állapotot kiváltó mögöttes szívbetegség kezelésére irányul. A kezelés általában a következő szempontokat foglalja magában:

1. Szívbetegség kezelése: Fontos a szívasztmát kiváltó alapbetegség kezelése és kontrollja. Ez magában foglalhatja a koszorúér-betegség, az artériás magas vérnyomás, a billentyűhibák és egyéb szívbetegségek kezelését. Orvosa megfelelő gyógyszereket és eljárásokat fog felírni a szívműködés javítása érdekében.
2. Vízhajtók: A vízhajtókat (diuretikumokat) gyakran használják a duzzanat csökkentésére és a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből, ami segíthet a légzés javításában és a szív terhelésének csökkentésében.
3. Szívműködést javító gyógyszerek: Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók), béta-adrenoblokkolók és mások, amelyek javítják a szív összehúzódási képességét és szabályozzák az aritmiákat.
4. Oxigénterápia: Akut szív eredetű asztma esetén kiegészítő oxigénre lehet szükség a légzés megkönnyítéséhez.
5. Életmódváltás: Fontos, hogy odafigyeljen az étrendjére, korlátozza a só- és folyadékbevitelt, aktív életmódot folytasson és kerülje a stresszt. Orvosa a testsúlyszabályozást és a mértékletes alkoholfogyasztást is javasolhatja.
6. Rendszeres orvosi ellenőrzés: A szív eredetű asztmában szenvedő betegeknek rendszeresen orvoshoz kell járniuk állapotuk ellenőrzése és a kezelés hatékonyságának értékelése érdekében.

A szív eredetű asztma kezelése összetett lehet, és egyéni megközelítést igényel, figyelembe véve a beteg jellemzőit és a betegség súlyosságát. Fontos, hogy szigorúan kövessük az orvos ajánlásait, és szükség esetén módosítsuk a kezelést.

Szív eredetű asztma gyógyszerei

A szív eredetű asztma kezelésének célja a tüdőödéma megszüntetése, a légszomj és a légzési nehézségek tüneteinek enyhítése, valamint a szívelégtelenséget okozó alapbetegség kezelése. A szív eredetű asztma kezelésére használt gyógyszerek a következő gyógyszercsoportokba tartoznak:

1. Vízhajtók: Ezek a gyógyszerek segítenek fokozni a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből a vizeleten keresztül. Ilyenek lehetnek például a furoszemid (Lasix), a torasemid (Demadex), a bumetanid (Bumex) és mások. A vízhajtók segítenek csökkenteni a tüdő duzzanatát és javítani a légzést.
2. A szívműködést javító gyógyszerek: Beleértve az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat (ACE-gátlókat) és az angiotenzin receptor blokkolókat (ARB-ket). Ezek a gyógyszerek segítenek javítani a szív összehúzódási funkcióját és csökkenteni a szívizom terhelését. Ilyenek például a lizinopril, az enalapril, a lozartán és mások.
3. A szív előterhelését csökkentő gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívbe visszatérő vér mennyiségét, ami segít csökkenteni a tüdőerekben lévő nyomást. Ilyenek például a nitrátok és a hidrazin-antibiotikumok.
4. Szívritmus-szabályozó gyógyszerek: Ha a betegnek aritmiája van, antiaritmiás gyógyszereket lehet felírni a normális szívritmus helyreállítására.
5. Oxigénterápia: Szív eredetű asztma esetén, amikor a vér oxigénszintje a légzési nehézségek miatt csökken, kiegészítő oxigént kell adni maszkon vagy orrkanülön keresztül.
6. Glükokortikoszteroidok: A glükokortikoszteroidokat, például a prednizolont (Prednizolon) néha a légutak gyulladásának és duzzanatának csökkentésére használják.

A szív eredetű asztma kezelése egyénre szabott, és függhet a beteg állapotától, alapbetegségétől és egyéb tényezőktől. A gyógyszerek pontos felírását és adagolását orvosnak kell meghatároznia. Fontos, hogy betartsa az orvos utasításait, és rendszeresen ellenőrizzék az állapotot, hogy az állapotot kontroll alatt tartsák, és megelőzzék a szív eredetű asztma súlyosbodását.

Klinikai irányelvek

A szív eredetű asztmában szenvedő betegekre vonatkozó klinikai ajánlások a betegség súlyosságától és az alapbetegségtől függően változhatnak. Általánosságban elmondható, hogy a következő ajánlások segíthetnek a szív eredetű asztma kezelésében és az életminőség javításában:

1. Kövesse orvosa ajánlásait: A kardiológus rendszeres látogatása és az orvos kezelésre és gyógyszerekre vonatkozó ajánlásainak betartása kulcsszerepet játszik a szív eredetű asztma kezelésében.
2. Alapvető szívbetegség kezelése: Az alapbetegség, például a krónikus szívelégtelenség hatékony kezelése prioritás. A kezelés magában foglalhatja a felírt gyógyszereket, a diétát, a sómegvonást és az orvosi felügyelet melletti fizikai aktivitást.
3. Étrend: Az ételek sótartalmának korlátozása segíthet csökkenteni a duzzanatot és javítani a tüdő egészségét. A betegeknek alacsony nátriumtartalmú étrendet kell követniük.
4. Folyadékcsökkentés: Fontos a folyadékbevitel szabályozása, különösen lefekvés előtt, hogy megelőzzük az éjszakai tüdőödémát.
5. Egészséges testsúly fenntartása: Ha túlsúlyos vagy, a testsúly kezelése segíthet csökkenteni a szíved terhelését és javíthatja az általános egészségi állapotodat.
6. Dohányzásról való leszokás és alkoholfogyasztás korlátozása: A dohányzás és az alkoholfogyasztás súlyosbíthatja a szív eredetű asztma tüneteit. A legjobb, ha abbahagyja a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
7. Fizikai aktivitás: A fizikai aktivitást orvosnak kell felügyelnie, és a beteg állapotához kell igazítani. A rendszeres testmozgás erősítheti a szívet és javíthatja az általános egészségi állapotot.
8. Ne feledkezzen meg a gyógyszereiről: Az orvos utasításai szerint szedje a felírt gyógyszereket, és ne hagyja ki az adagokat.
9. Figyeljen a tünetekre: Figyelje a szív eredetű asztma tüneteit, például a légszomjat, a duzzanatot, a habos köpettel járó köhögést, és jelentse azokat orvosának.
10. Kerülje a stresszt: A stressz kezelése és a pszicho-emocionális jóllét fontos szerepet játszik a szív eredetű asztmában szenvedő betegek prognózisának javításában. Fontolja meg a pszichoterápiát vagy a relaxációs technikákat.

Ezek az ajánlások általános jellegűek, és az orvos a beteg egyéni jellemzőitől és szükségleteitől függően módosíthatja őket. Fontos, hogy betartsuk az orvos ajánlásait és együttműködjünk a kezelési folyamatban.

Megelőzés

A szív eredetű asztma megelőzése magában foglalja a szívelégtelenséghez és ezáltal a szív eredetű asztmához hozzájáruló mögöttes okok és kockázati tényezők kezelését. Íme néhány ajánlás a megelőzésre:

1. Szívbetegség kezelése: Ha már diagnosztizált szívbetegsége van, például artériás hipertónia (magas vérnyomás) vagy billentyűbetegség, kövesse az orvosa által előírt kezelési tervet. Rendszeresen keresse fel orvosát, és kövesse az ajánlásait.
2. Egészséges életmód: Az egészséges életmód csökkentheti a szívbetegségek kialakulásának kockázatát. Tartson be egészséges étrendet, tartsa kordában a testsúlyát, mozogjon rendszeresen, és kerülje a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
3. Fizikai aktivitás szintje: Tartsa a fizikai aktivitás szintjét az orvosa által ajánlott határokon belül. A mérsékelt fizikai aktivitás segíthet a szív és az erek erősítésében.
4. Vérnyomásszabályozás: Ha magas vérnyomása van, feltétlenül ellenőrizze vérnyomását, és szedje a felírt gyógyszereket. Rendszeresen mérje vérnyomását otthon vagy orvosa rendelőjében.
5. Stresszkezelés: A hatékony stresszkezelés csökkentheti a szívre gyakorolt negatív hatásokat. Próbáljon ki relaxációs technikákat, meditációt vagy jógát.
6. Az előírt gyógyszerek szedése: Ha szívbetegség kezelésére gyógyszereket írnak fel Önnek, azokat szigorúan az orvos által előírtak szerint szedje.
7. Kerülje a túlevést: A túlevés negatívan befolyásolhatja a szívet és növelheti a szívelégtelenség kockázatát. Fogyasszon ésszerű adagokat, és figyeljen az étrendjére.
8. Figyeljen a tüneteire: Ha szívelégtelenség jeleit tapasztalja, például duzzanatot, légszomjat vagy fáradtságot, forduljon orvosához diagnózis és kezelés céljából.
9. Kövesse orvosa ajánlásait: Ha fennálló szívproblémái miatt fennáll a szívasztma kialakulásának kockázata, kövesse orvosa ajánlásait, és járjon rendszeres orvosi ellenőrzésre.

A szív eredetű asztma megelőzése szisztematikus megközelítést igényel a kockázati tényezők kezelésében és az egészséges életmód követésében. Fontos, hogy együttműködjön orvosával, és kövesse ajánlásait a szívproblémák és a kapcsolódó állapotok kialakulásának megelőzése érdekében.

Előrejelzés

A szív eredetű asztma prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve az alapbetegség súlyosságát, a szívelégtelenség mértékét, a beteg életkorát, a társbetegségek jelenlétét és a kezelés hatékonyságát. A szív eredetű asztma súlyos esetei veszélyesek lehetnek, és azonnali orvosi beavatkozást igényelhetnek. Megfelelő kezeléssel és tüneti kezeléssel azonban a legtöbb szív eredetű asztmában szenvedő beteg javíthatja életminőségét, és továbbra is aktív maradhat.

Fontos megjegyezni, hogy a mögöttes szívbetegség (pl. krónikus szívelégtelenség) hatékony kezelése kritikus szerepet játszik a szív eredetű asztmában szenvedő betegek prognózisában. Az orvosi ajánlások betartása, a gyógyszerek rendszeres szedése, valamint az egészséges étrendet és mérsékelt fizikai aktivitást magában foglaló életmód segíthet csökkenteni a tüneteket és javítani a prognózist.

A szív eredetű asztmában szenvedő betegek rendszeres orvosi felügyelet alatt tartása és állapotuk ellenőrzése javasolt. Ha a tünetek súlyosbodnak, például fokozódik a légszomj vagy súlyosbodik a tüdőödéma, fontos, hogy időben orvoshoz forduljanak a kezelés módosítása érdekében.

A prognózis a beteg kezelési és életmódbeli ajánlásainak betartásától is függ. A sószegény étrend betartása, a felírt gyógyszerek rendszeres szedése, az alkohol és a dohányzás abbahagyása, valamint a felügyelt fizikai aktivitás jelentősen javíthatja a szív eredetű asztmában szenvedő betegek prognózisát.

Mint minden súlyos betegség esetén, fontos, hogy konzultáljon orvosával, és kövesse ajánlásait a legjobb kezelési eredmények és prognózis érdekében.

Felhasznált irodalom

• Shlyakhto, EV Cardiology: nemzeti útmutató / szerk. Írta: EV Shlyakhto. - 2. kiadás, átdolgozás és kiegészítés - Moszkva: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiológia Hurst szerint. 1., 2., 3. kötet. 2023