Szívasztma

A szív asztma (vagy a szívelégtelenség miatti asztma) olyan állapot, amelyben a szív diszfunkció folyadék felhalmozódásához vezet a tüdőben, és asztma-szerű tüneteket okoz. Ennek semmi köze sincs az allergiás reakciók vagy a légúti obstrukció által okozott asztmához, mint az asztmában.

A szív asztma alapvető mechanizmusa a szív bal kamra funkciójának romlása, amely nem képes megbízhatóan pumpálni a vért a tüdőből a keringési rendszerbe. Ez miatt a vér túlcsordul a tüdőkapillárisokba és a folyadékba, hogy felhalmozódjon az alveoliban (kis buborékok a tüdőben), megnehezítve a gázok cseréjét és légzési nehézségeket okozva.

A szív asztma tünetei között szerepelhet:

1. Légszomj, különösen fizikai aktivitással vagy vízszintes helyzetben.
2. Súlyos köhögés, főleg éjszaka.
3. Megnövekedett köpet (nyálkahártya) köhögéskor.
4. Megpréselő érzés a mellkasban.
5. Megnövekedett izzadás és gyors szívverés.
6. A lábak és a boka duzzanata.

A szív asztma általában a szívelégtelenség következménye, amelyet különféle okok okozhatnak, például koszorúér-betegség, artériás hipertónia, szelep szívbetegség és egyéb szív rendellenességek. A kezelés magában foglalja a mögöttes szívbetegségek ellenőrzését, a gyógyszerek használatát a duzzanat enyhítésére és a szív működésének javítására, valamint az életmód változására, beleértve az étrendet, a testmozgást és a stresszkezelést.

Okoz Kardiális asztma

A szív asztma kialakulásához hozzájáruló fő okok és kockázati tényezők a következők:

1. Szívelégtelenség: A szív asztma leggyakoribb oka a szív hibája, ahol nem tud hatékonyan pumpálni a vért a tüdőből a keringési rendszerbe. Ezt különféle szívbetegségek, például szívkoszorúér-betegség, artériás hipertónia, szelephibák stb.
2. Szívritmiák: Az ellenőrizetlen szívritmuszia, például a pitvarfibrilláció szabálytalan szívveréshez és a normál véráramlás megszakadásához vezethet.
3. Myocardialis hipertrófia: A szív bal kamra (miokardiális hipertrófia) megvastagodása csökkentheti a vér hatékonyságának és pumpálásának képességét.
4. Szívszelep-betegség: A szívszelepek hibái vagy rendellenességei nem megfelelő véráramláshoz és ennek eredményeként a szív asztmájához vezethetnek.
5. Szívinfarktus: A szívroham hatása, mint például a szívizom gyengülése és a károsodott szívfunkció, szív asztmát okozhat.
6. Hipertónia: A magas vérnyomás károsíthatja a szívizomot és a szelepeket, hozzájárulva a szív asztmájához.
7. Öregedés: Az idősebb felnőttek jobban ki kell tölteni a szív asztma kialakulását a szív- és érrendszeri rendszer természetes öregedése miatt.
8. Diabetes mellitus: A diabetes mellitus nem megfelelő ellenőrzése negatív hatással lehet a szívre, és növeli a szív asztma kockázatát.
9. Túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás: Ezek a tényezők növelhetik a szívbetegség és ezért a szív asztma kockázatát.
10. Hazafertőzések: Egyes fertőző betegségek miokardiális gyulladást okozhatnak és szívproblémákat okozhatnak.

Pathogenezis

Patogenezisének (fejlesztési mechanizmus) a szívelégtelenséghez kapcsolódik, amelynek számos oka lehet, ideértve a következőket:

1. Szívelégtelenség: A szív asztma fő oka a szívelégtelenség, amikor a szív nem képes megfelelően összehúzni és a vért pumpálni a testben. Ez történhet különféle szívbetegségek, például szívkoszorúér betegség, magas vérnyomás, szelep rendellenességek stb.
2. Károsodott keringés a thelung-ban: A szívelégtelenség károsodáshoz vezet a tüdőben. A szív nem tudja hatékonyan pumpálni a vért a tüdővénákból a fő keringésig. Ez a tüdőben folyadék felhalmozódásához vezet.
3. Pulmonális torlódás: A tüdőben a károsodott keringés miatt a vér csapdába eshet a tüdőkapillárisokban, és a folyadék elkezdi elmenekülni az erekből az alveoliba (a tüdő kis légzsákjai). Ez duzzanatot és nehézséget okoz a légzéshez.
4. Megemelt pulmonális artériás nyomás: A szívelégtelenség fokozott nyomáshoz vezethet a tüdő artériákban (pulmonális hipertónia), ami növeli a tüdő vérkeringésének nehézségeit.
5. Légzési elégtelenség: A pulmonális ödéma és a légzési elégtelenség miatt fokozatosan romló légzés lehet a szív asztma egyik megnyilvánulása.

A szív asztma általános mechanizmusa az, hogy a károsodott szívfunkció a tüdőben folyékony felhalmozódáshoz és folyadékkal való kitöltéshez vezet, ami viszont olyan tünetekhez vezet, mint például a légszomj, a habos köpet köhögés és a tüdőben károsodott gázcserék.

Tünetek Kardiális asztma

A szív asztma tünetei között szerepelhet:

1. Breath rövidítése: A szív asztma egyik legjellemzőbb tünete a légzés és a légzés nehézsége, különösen éjszaka vagy fekve. A betegek légszomj miatt felébredhetnek, vagy fel kell ülniük a légzés javítása érdekében.
2. Köhögés: A szív asztmáját száraz vagy köpendő köhögés kíséri. A köhögés éjjel és fizikai aktivitással súlyosbodhat.
3. Zihálás: A zihálás olyan hangok, amelyek légzéskor előállítottak, és sípoló hangnak tűnhetnek. Ezeket a beteg vagy akár a beteg vizsgálata során hallhatjuk. A szív asztma zihálását általában a tüdőben a gázok rendellenes cseréjével társítják, mivel az alveoliban folyadék felhalmozódik.
4. Cyanosis: Bizonyos esetekben a szív asztmájában szenvedő betegek a bőr és a nyálkahártyák élénk színezését alakíthatják ki a vér oxigénellátása miatt.
5. A szorongás és az aggodalom érzései: Mivel a szív asztma tünetei súlyosbodnak, a betegek szorongást és aggódást érezhetnek.
6. Szukások: A szív korlátozott képességére reagálva a pulzusszám növekedhet.
7. A thelegek és a boka duzzanata: A pangásos szívelégtelenség a lábak és a boka duzzanatát (ödémát) okozhatja a szövetekben a folyadék visszatartása miatt.
8. Fárvány és gyengeség: A betegek fáradtnak és gyengenek érzik magukat a nem megfelelő szöveti oxigénellátás miatt.

Szív asztma támadás

Ez egy akut helyzet, amikor a szívelégtelenség által okozott tüdőödéma súlyos légszomjhoz és egyéb szív tünetekhez vezet. Ez egy komoly állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Itt vannak a szív asztma támadásának legfontosabb jelei:

1. Dyspnea: A beteg hirtelen és súlyos légszomjat tapasztal, ami a fizikai aktivitással vagy akár pihenéssel is növekszik. A beteg reszkethet és lélegzetelállítónak érezheti magát.
2. Köhögés: száraz vagy nedves köhögés, néha habos vagy rózsaszín köpettel. Ennek oka a tüdőben folyadék jelenléte.
3. Fojtás: A beteg fulladási vagy képtelenség érzést tapasztalhat normálisan.
4. Súlyos szorongás: A szorongás és a félelem növekszik, amikor a beteg felismeri állapotuk súlyosságát.
5. Cyanoticskin elszíneződés: A vérben nem elegendő oxigén miatt a betegnek az ajkak, a körmök és a bőr cianózisának (kékes elszíneződése) lehet.
6. Szomorúak: A szív gyorsabban verhet, hogy kompenzálja az oxigén hiányát.

Ha Ön vagy valaki körülötted lévő valaki egy szív asztma támadás jeleit mutatja, azonnal hívjon mentőt, és kövesse a diszpécser utasításait. A kórház orvosai és orvosi személyzete a szükséges orvosi intézkedéseket, ideértve az oxigénterápiát, a diuretikumokat, a diuretikumokat és más módszereket a tüdőödéma enyhítésére és a légzés megkönnyítésére.

Az oxigénterápia (oxigén megadása) fontos része a szív asztma támadásának kezelésében, és elősegítheti a légzés megkönnyítését, és javíthatja a szervek és a szövetek oxigénellátását. Íme néhány útmutató az oxigénterápia nyújtásához egy szív asztma támadás során:

1. Időben az oxigén beadása: Amint a betegnek szív asztma támadásának tünetei vannak, fontos, hogy azonnal megkezdjük az oxigénterápiát. Ez orvosi létesítményben vagy hordozható oxigénberendezésben is elvégezhető.
2. Oxigénmaszk használata: A betegnek oxigénmaszkot kínálhat, amely lehetővé teszi az oxigén számára, hogy hatékonyabban folyjon a tüdőbe. A maszknak megfelelően illeszkedik és kényelmesnek kell lennie a beteg számára.
3. Oxigén telítettség-monitoring: Fontos, hogy az oxigén telítettségét impulzus-oximéterrel (egy speciális eszköz a vér oxigénszintjének mérésére) felhasználva. A cél az oxigéntelítettség elfogadható szinten történő fenntartása, általában 90%felett.
4. Rendszeres megfigyelés: Az orvosnak vagy az orvosi személyzetnek rendszeresen ellenőriznie kell a beteg állapotát, ideértve az ödéma jelenlétét, a légzés szintjét és az oxigéntelítettséget. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését.
5. Oxigén adagolás: Az oxigén adagját a beteg igényei szerint kell beállítani. A nagyon magas oxigén dózisok nemkívánatosak lehetnek, és hiperoxiat okozhatnak (a vér felesleges oxigénje).
6. A mögöttes okozati tényező kezelése: Az oxigénterápia tüneti kezelésként szolgál, és nem foglalkozik a szív asztma alapvető okozó tényezőjével, amely leggyakrabban szívelégtelenség. Ezért fontos egyidejűleg kezelni és kezelni az alapul szolgáló betegséget, amely szív asztmához vezetett.

A szív asztmájában szenvedő betegeket kiképezni kell, és hozzáférni kell a szükséges oxigénterápiás berendezésekhez, hogy támadás esetén azonnali ellátást kaphassanak.

Fontos megjegyezni, hogy a szív asztma támadás rendkívül súlyos állapot, amely gyors és hozzáértő orvosi beavatkozást igényel. A kezelést csak tapasztalt egészségügyi szakemberek irányítása alatt szabad elvégezni.

Szakaszai

A szív asztmájának több stádiuma lehet, a tünetek súlyosságától és időtartamától függően. Fontos megjegyezni, hogy a szakaszok a forrás osztályozásától függően változhatnak. Itt található a szív asztma szakaszának általános osztályozása:

1. I. szakasz (kezdeti szakasz): Ebben a szakaszban a szív asztma tünetei enyhe és ideiglenesek lehetnek. A beteg légszomjat és köhögést tapasztalhat testmozgással vagy éjszaka, de a tünetek javulhatnak a nyugalomban és a kezelés után. Általában ebben a szakaszban a beteg nem tapasztal jelentős légzési zavarokat nyugalmi állapotban.
2. II. Szakasz (középső szakasz): Ebben a szakaszban a szív asztma tünetei súlyosabbak és meghosszabbodnak. A beteg légszomjat, köhögést és súlyos fulladási támadásokat tapasztalhat, különösen éjszaka. A tünetek súlyosbodhatnak, amikor lefeküdnek, és orvosi ellátást igényelhetnek.
3. III. Szakasz (súlyos stádium): Ebben a szakaszban a tünetek nagyon súlyosak és orvosi ellátást igényelnek. A beteg súlyos légszomjat és fulladást tapasztalhat, még nyugalomban is. A tünetek jelentős szenvedést okozhatnak, és kórházi ápolást igényelhetnek a kezeléshez és a stabilizáláshoz.
4. IV. Szakasz (utolsó szakasz): Ezt a stádiumot nagyon súlyos és tartós tünetek jellemzik, amelyeket nehéz kezelni. A betegek tartós légszomjat és fulladást tapasztalhatnak, még minimális aktivitás mellett is. A kezelés ebben a szakaszban magában foglalhatja az intenzív orvosi terápiát, beleértve a mechanikus szellőzést is.

A szív asztma szakaszai a klinikai gyakorlattól és az alkalmazott osztályozási rendszertől függően változhatnak.

Forms

A szív asztmájának különböző formái és megnyilvánulásai lehetnek, a betegség súlyosságától és természetétől függően. A szív asztma fő formái a következők:

1. Akut tüdőödéma (APE): Ez egy olyan szív asztma formája, amelyet az akut légzési elégtelenség és a tüdőödéma gyors fejlődése jellemez. Hirtelen előfordulhat, és azonnali orvosi ellátást igényel. A PFO-ban szenvedő betegek gyakran súlyos légszomjat tapasztalnak, rózsaszín habos köpet és súlyos szorongással köhögnek.
2. Szubakut (szubklinikai) forma: A szív asztma ez a formája kevésbé súlyos, és enyhébb tünetek, például a lélegzethulladék, a testmozgás vagy az éjszakai köhögés jellemzik. A betegek ülése vagy állásakor jobban érezhetik magukat, és a tünetek súlyosbodhatnak, amikor lefeküdnek.
3. Krónikus: Ez egy hosszú távú állapot, amelyben a betegek periodikusan szív asztma tüneteit, például légszomjat és köhögést tapasztalnak. Ez tartós lehet, és folyamatos kezelést és kezelést igényelhet.
4. Ismétlődő: Ebben a formában a szív asztma tünetei periodikus súlyosbodásokkal járhatnak. A betegek kórházi ápolást igényelhetnek a súlyosbodások kezelése érdekében.
5. Vegyes forma: Egyes betegek kombinálhatják a szív asztma formáit, amelyek ötvözik a különböző formák jellemzőit.

A szív asztma formáját a klinikai megjelenítés, a tünetek súlyosságának és időtartamának alapján határozzák meg.

Komplikációk és következmények

A szív asztma súlyos állapot, és ha nem kezelik vagy nem ellenőrzik, akkor számos szövődményt és következményt okozhat. Íme néhány közülük:

1. Krónikus szívelégtelenség: A szív asztma gyakran a krónikus szívelégtelenség (CHF) egyik tünete. A nem megfelelő kezelés vagy a nem megfelelő kontroll a CHF romlásához vezethet, ami a tünetek és a mindennapi élet korlátozásainak növekedését okozhatja.
2. Asztma súlyosbodása: A szív asztmájában szenvedő betegek asztmás tünetei lehetnek, mint például a légszomj és a köhögés. Az ellenőrizetlen asztma ezeknek a tüneteknek a súlyosbodásához és a tüdő egészségének romlásához vezethet.
3. Kis kapilláris angiopathia: A szív asztmáját jellemző tüdőben káros vérkeringés kapilláris károsodást és angiopátiát (érrendszeri betegség) okozhat. Ez ronthatja a tüdő működését és további szövődményeket okozhat.
4. Szívtörés: Ritka esetekben a szív asztma szívizom (szívizom) repedést vagy más szívszövődményeket okozhat.
5. Myocardialis hipertrófia: A szívben a elégtelenség miatti állandó törzsének a miokardium (szívhipertrófia) megvastagodásához vezethet, ami szintén rontja a szív működését.
6. Légzőhelyi fertőzések: A szív asztmájában szenvedő betegek hajlamosabbak a légúti fertőzésekre, például a tüdőödéma miatti tüdőgyulladásra és a károsodott mikrocirkuláció miatt.
7. Depresszió és szorongás: A krónikus szívelégtelenség és a szív asztma befolyásolhatja a mentális egészséget azáltal, hogy depressziót és szorongást okoz a betegekben.
8. Cardiacarrhythmias: Az ellenőrizetlen szívelégtelenség provokálhatja a szívritmiák kialakulását, ami növeli a szövődmények kockázatát.

Diagnostics Kardiális asztma

A szív asztma diagnosztizálása általában számos klinikai és instrumentális módszert foglal magában ennek a állapotnak a jelenlétének megerősítésére és annak okainak meghatározására. Itt vannak a fő diagnosztikai módszerek:

1. Physyexam: Az orvos fizikai vizsgát végez, beleértve a tüdő és a szív hallgatását, valamint a légszomj, köhögés és duzzanat jeleinek felmérését. Ez segít meghatározni, hogy a szív asztmájára jellemző tünetek vannak-e.
2. TÖRTÉNELMI TÖRTÉNET: A doktor kérdéseket tesz fel a beteg orvosi és családi anamnézisével kapcsolatban, valamint más szívbetegség vagy kockázati tényezők jelenlétét, amelyek hozzájárulhatnak a szív asztma kialakulásához.
3. Laboratóriumi vizsgálatok: A vérvizsgálatok, például a B-típusú natriuretic peptid (BNP) vagy az N-terminális prokollagén-származékok (NT-proBNP) vérvizsgálatai segíthetnek a natriuretikus peptidszintek meghatározásában, amelyek gyakran megemelkednek a szívelégtelenségben.
4. Mellkasi röntgen: A mellkasi röntgen pangásos szívelégtelenség jeleit mutathatja, például megnövekedett szívméret és folyadék a tüdőben.
5. Elektrokardiográfia (EKG): Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását, és képes kimutatni a szív aritmiáját vagy más rendellenességeit.
6. Echokardiográfia: Az echokardiográfia ultrahanghullámokat használ a szív és annak szerkezetének képének létrehozására. Ez segíthet meghatározni, hogy vannak-e olyan szívproblémák, mint például a szelepbetegség vagy a diasztolés diszfunkció.
7. Egyéb instrumentális tesztek: A klinikai helyzettől és a gyanújától függően az orvos más teszteket, például MRI-t vagy a mellkas MRI-tomográfiáját (CT) rendezhet a tüdő és a szív részletesebb értékeléséhez.

A diagnózis magában foglalja azt a mögöttes okot is, amely az állapot kialakulását okozhatta, például szívelégtelenség, magas vérnyomás vagy szelepbetegség. A diagnózis után az orvos kidolgozza a kezelési tervet, amely magában foglalhatja a gyógyszereket, az életmód megváltoztatását és a tünetek kezelését.

Megkülönböztető diagnózis

A szív asztmájának differenciáldiagnosztikája magában foglalja ennek a állapotnak a meghatározását és megkülönböztetését más állapotoktól, amelyek utánozzák a szív asztma tüneteit, de eltérő kezelési megközelítést igényelnek. Az alábbiakban szerepel néhány olyan feltétel, amelyet figyelembe kell venni a differenciáldiagnózisban:

1. Obstruktív tüdőbetegség (COPD, hörgők asztma): Az obstruktív tüdőbetegségek légszomjat, köhögést és hasonló tüneteket okozhatnak, mint a szív asztmája. A differenciálódáshoz spirometriát és más pulmonális funkció teszteket igényelhet.
2. Pneumonia: A fertőzés által okozott tüdőgyulladás dyspnea, köhögés és folyadék auscultációhoz vezethet, amelyek megtéveszthetik a szív asztma jeleit. A mellkasi radiográfia hasznos lehet a kettő megkülönböztetésében.
3. Tüdőembólia: A tüdőembólia, különösen a hatalmas, hirtelen légszomjat és mellkasi fájdalmat okozhat, amely hasonló lehet a szív asztma tüneteinek. A tüdő és a tüdő angiográfia számítógépes tomográfiája segíthet a diagnózisban.
4. Szepszis: A súlyos fertőző állapotok, például a szepszis olyan dyspnea-t és szívfeszültséget okozhatnak, amelyek tévedhetnek a szív asztma tüneteiről. A laboratóriumi és klinikai eredmények segíthetnek a differenciáldiagnózisban.
5. Angina (angina pectoris): Az angina mellkasi fájdalmat és légszomjat okozhat, ami hasonló lehet a szív asztma tüneteihez. Az elektrokardiogram (EKG) és más szívvizsgálat segíthet a differenciáldiagnózisban.
6. Egyéb szívbetegségek: Néhány szívbetegség, például miokardiális infarktus, miokarditisz és szelepbetegség a szív asztmájához hasonló tüneteket okozhat. A szívvizsga és a hangszeres tesztek segíthetnek azonosítani őket.
7. Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): A GERD köhögést és légszomjat okozhat, különösen éjszaka, ami összetéveszthető a szív asztma tüneteiről. A nyelőcső-botrányok (EGDS) segíthetnek a GERD diagnosztizálásában.

A szív asztma differenciáldiagnosztikája gondos fizikai vizsgálatot igényel, ideértve a klinikai értékelést, a laboratóriumi vizsgálatokat és az instrumentális módszereket. A pontos diagnózis lehetővé teszi a megfelelő kezelést és az optimális betegségkezelést.

A szív asztma, a bronchiális asztma és a tüdőödéma különböző betegségek, különböző okok, fejlődés mechanizmusai és tünetei. Itt vannak a fő különbségek:

1. Szív asztma és hörgők asztma:

   • A szív asztma és a hörgők asztma egyaránt az "asztma" kifejezés a nevükben, ám eltérő eredetű és fejlődési mechanizmusuk van.
   • A szív asztma olyan szívproblémákhoz kapcsolódik, mint például a szívelégtelenség, és a tüdőben a rossz keringés és a folyadék felhalmozódása okozza.
   • A hörgők asztma egy krónikus gyulladásos légúti betegség, amelyet száraz vagy nedves köhögés, légszomj és légúti obstrukciót okozó hörgőki görcsök jellemeznek.
   • A bronchiális asztma valószínűleg gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban kezdődik, és allergiás jellegű lehet, míg a szív asztmája szívbetegséggel jár, és nagyobb valószínűséggel alakul ki az idősebb korban.

2. Szív asztma és tüdőödéma:

   • A szív asztma és a tüdőödéma egyaránt társíthatók a tüdőben folyékony felhalmozódáshoz, ám ezek eltérő okai és fejlődési mechanizmusai vannak.
   • A szív asztma a szívproblémákhoz kapcsolódik, és a szív szivattyúzásának elégtelensége miatt következik be, ami a tüdőben és a duzzanat vérbotjához vezet.
   • A tüdőödémát különféle okok okozhatják, ideértve a fertőzéseket, az allergiákat, a mérgező anyagoknak való kitettséget és más tényezőket. A tüdőödémát a folyadék felhalmozódása jellemzi a tüdő alveoliában, ami károsodott gázcserét és légzési elégtelenséghez vezet.

Fontos megjegyezni, hogy mindkét állapot (szív asztma és pulmonális ödéma) légszomjával és köhögéssel nyilvánulhat meg, de a pontos diagnózishoz és kezeléshez fizikai vizsgálat és orvosi konzultáció szükséges.

Kezelés Kardiális asztma

A szív asztma egy súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ha szív asztma következik be, vagy gyanúsítják, azonnali mentőt kell hívni. Ezenkívül a következő intézkedéseket lehet hozni az állapot enyhítésére, amíg az orvosi csapat meg nem érkezik:

1. Segítsen a betegnek egyenesen ülni: Az ülés vagy a félig ülés javíthatja a légzést, mivel ez segít csökkenteni a tüdőödémát és javítja a gázcserét.
2. Segítsen a betegnek a gyógyszereinek szedésében: Ha a betegnek szív asztma gyógyszereire van szükség, akkor segítsen a betegnek az orvos ajánlása szerint. Ezek lehetnek diuretikumok vagy más gyógyszerek a duzzanat enyhítésére és a légzés javítására.
3. Engedje meg a hozzáférést a friss levegőhöz: Nyissa meg az ablakot vagy az ajtót, hogy hozzáférhessen a friss levegőhez. Ez segíthet csökkenteni a légszomjat.
4. Ne használjon vénás versenyeket: A vénás versenyeket nem használják a szív asztmájában. Használatuk még rosszabbá teheti a helyzetet.
5. Nyugodj meg a beteget: A félelem és a szorongás növelheti a tüneteket. Segítsen a betegnek megnyugodni, lassan és mélyen lélegezni.

Fontos megjegyezni, hogy a szív asztma olyan egészségügyi állapot, amely átfogó kezelést igényel, amelyet csak orvosi létesítményben lehet végezni. Ne próbálja meg önmagát kezelni a szív asztmáját, és nem használja a vénás versenyeket. Az orvosi ellátás keresése és a mentőautó időben történő felhívása a legjobb gyakorlat.

A szív asztma kezelése célja a tünetek és a mögöttes szívbetegség kezelése, amely az állapotot okozza. A kezelés általában a következő szempontokat tartalmazza:

1. A mögöttes szívbetegség kezelése: Fontos a szív asztmáját okozó mögöttes betegség kezelése és ellenőrzése. Ez magában foglalhatja a szívkoszorúér betegség, az artériás hipertónia, a szelephibák és más szív rendellenességek kezelését. Orvosa megfelelő gyógyszereket és eljárásokat ír elő a szív működésének javítása érdekében.
2. Diuretikumok: A diuretikumokat (diuretikumokat) gyakran használják a duzzanat csökkentésére és a felesleges folyadék eltávolítására a testből, ami elősegítheti a légzés javítását és a szív stresszének csökkentését.
3. A szív funkciójának javítására szolgáló gyógyszerek: Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint például az angiotenzin-konvertáló enzimgátlók (ACEI), a béta-adrenoblockereket és mások, hogy javítsák a szív összehúzódhatóságát és a kontroll aritmiát.
4. Oxigénterápia: Az akut szív asztmájában kiegészítő oxigénre lehet szükség a légzés megkönnyítéséhez.
5. Életmód megváltoztatása: Fontos, hogy figyelje az étrendjét, korlátozza a só- és folyadékbevitelt, aktív életmódot vezetjen és elkerülje a stresszt. Orvosa mérsékelten javasolhatja a súlycsökkentést és az alkoholfogyasztást.
6. Rendszeres orvosi monitorozás: A szív asztmájában szenvedő betegeknek rendszeresen kell orvoshoz fordulniuk az állapot nyomon követése és a kezelés hatékonyságának értékelése érdekében.

A szív asztma kezelése összetett lehet és egyéni megközelítést igényelhet, figyelembe véve a beteg tulajdonságait és a betegség súlyosságát. Fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, és szükség esetén módosítsa a kezelést.

A szív asztma gyógyszerei

A szív asztma kezelése célja a tüdőödéma kiküszöbölése, valamint a légzési nehézségek és a légzési nehézségek tüneteinek enyhítése, valamint a szívelégtelenség okozó mögöttes betegség kezelése. A szív asztmájához használt gyógyszerek a következő gyógyszerek osztályai:

1. Diuretikumok: Ezek a gyógyszerek elősegítik a felesleges folyadék eltávolítását a testből a vizeleten keresztül. Ide tartozhatnak a furoszemid (LASIX), a Thorasemide (Demadex), a bumetanid (BUMEX) és mások. A diuretikumok csökkentik a tüdő duzzanatát és javítják a légzést.
2. A szívfunkciós gyógyszerek: beleértve az angiotenzin-konvertáló enzimgátlókat (ACEI) és az angiotenzin receptor blokkolókat (ARBS). Ezek a gyógyszerek elősegítik a szív összehúzódó funkciójának javítását és csökkentik a miokardium munkaterhelését. Példa erre a lisinopril (lisinopril), az enalapril (enalapril), a Losartan (Losartan) és mások.
3. A szív előterhelését csökkentő gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívbe visszatérő vérmennyiséget, ami elősegíti a tüdő erek nyomását. Példák a nitrátok és a hidrazin-antibiotikumok.
4. Szívritmusú gyógyszerek: Ha a betegnek aritmiája van, akkor antiaritmiás gyógyszereket lehet felírni a normál szívritmus helyreállítása érdekében.
5. Oxigénterápia: Szív asztma esetén, amikor a vér oxigénszintje a légzési nehézségek miatt csökken, lehet, hogy kiegészítő oxigént kell adni egy maszkon vagy nazális kanülen keresztül.
6. Glukokortikoszteroidok: A glükokortikoszteroidokat, például a prednizolont (prednizolon) néha használják a légutak gyulladásának és duzzanatának csökkentésére.

A szív asztma kezelése az egyes betegek esetében individualizálódik, és a beteg állapotától, a mögöttes betegségtől és más tényezőktől függhet. A gyógyszerek pontos receptjét és adagolását orvosnak kell meghatározni. Fontos, hogy kövesse az orvos receptjeit, és rendszeresen megfigyelhető legyen, hogy az állapotot ellenőrzés alatt tartsák, és megakadályozzuk a szív asztma súlyosbodását.

Klinikai iránymutatások

A szív asztmás betegek klinikai ajánlásai a betegség súlyosságától és a mögöttes szívbetegségtől függően változhatnak. Általában azonban a következő ajánlások segíthetnek a szív asztmájának kezelésében és az életminőség javításában:

1. Kövesse a YourDoctor ajánlásait: A kardiológus rendszeres látogatásai, valamint az orvos kezelésére vonatkozó ajánlásainak betartása kulcsszerepet játszik a szív asztma kezelésében.
2. A mögöttes szívbetegség kezelése: A mögöttes szívbetegség, például a krónikus szívelégtelenség hatékony kezelése prioritás. A kezelés magában foglalhatja az előírt gyógyszereket, az étrendet, a só korlátozását és a fizikai aktivitást orvos felügyelete alatt.
3. Diéta: A só korlátozása az ételekben csökkentheti a duzzanatot és javíthatja a tüdő egészségét. A betegeknek javasoljuk, hogy kövessék az alacsony nátrium-diétát.
4. Folyadékcsökkentés: Fontos a folyadékbevitel ellenőrzése, különösen a lefekvéshez közelebb, hogy megakadályozzuk az éjszakai tüdőödémát.
5. Fenntartja az egészséges súlyt: Ha túlsúlyos, akkor a súlyának kezelése segíthet csökkenteni a szíved stresszét és javíthatja az egészségi állapotát.
6. A dohányzás megszüntetése és az alkoholkorlátozás: A dohányzás és az alkoholfogyasztás még rosszabbá teheti a szív asztma tüneteit. A legjobb, ha abbahagyja a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
7. Fizikai aktivitás: A fizikai aktivitást orvosnak kell felügyelnie, és a beteg állapotához kell igazítani. A rendszeres testmozgás erősítheti a szívet és javíthatja az általános egészséget.
8. Ne felejtse el gyógyszereit: Vegyen fel előírt gyógyszereket orvosának ajánlásainak megfelelően, és ne hagyja ki az adagokat.
9. Vigyázzon a tünetekre: Figyelje a szív asztma tüneteit, például a légszomjat, a duzzanat, a habos köpet köhögés és az orvosának jelentése.
10. Kerülje el a stresszet: A székhely kezelése és a pszichoemotikus jólét fontos szerepet játszik a szív asztmában szenvedő betegek prognózisának javításában. Fontolja meg a pszichoterápiát vagy a relaxációs technikákat.

Ezek az ajánlások általánosak, és az orvos a beteg egyedi jellemzőitől és igényeitől függően módosíthatja. Fontos, hogy kövesse az orvos ajánlásait és működjön együtt a kezelési folyamatban.

Megelőzés

A szív asztma megelőzése olyan intézkedéseket foglal magában, amelyek a mögöttes okok és kockázati tényezők kezelésére szolgálnak, amelyek hozzájárulhatnak a szívelégtelenséghez és ezért a szív asztmához. Íme néhány ajánlás a megelőzéshez:

1. Szívbetegség kezelése: Ha már van diagnosztizált szívbetegsége, például artériás hipertónia (magas vérnyomás) vagy szelepbetegség, kövesse az orvos által előírt kezelési tervet. Rendszeresen jelentkezzen be orvosával, és kövesse az ajánlásait.
2. Egészséges életmód: Az egészséges életmód vezetése csökkentheti a szívbetegség kialakulásának kockázatát. Tartalmazza az egészséges táplálkozást, ellenőrizze a súlyát, rendszeresen testmozgást, és kerülje a dohányzást és az alkoholt.
3. Fizikai aktivitás szint: Tartsa fizikai aktivitási szintjét az orvos által ajánlott határokon belül. A mérsékelt fizikai aktivitás elősegítheti a szív és az erek erősítését.
4. Vérnyomás-ellenőrzés: Ha hipertóniája van, akkor ellenőrizze, hogy figyelemmel kíséri a vérnyomását, és szedjen az előírt gyógyszereket. Rendszeresen vegyen be vérnyomását otthon vagy orvosi rendelőjén.
5. Stresszkezelés: A hatékony stresszkezelés csökkentheti a szívedre gyakorolt negatív hatásait. Próbálja ki a relaxációs technikákat, a meditációt vagy a jógát.
6. A gyógyszerek szedése az előírtak szerint: Ha gyógyszereket írnak elő a szívbetegségek ellenőrzésére, vegye be őket szigorúan az orvos által előírtak szerint.
7. Kerülje a túladást: A túlzott étkezés negatívan befolyásolhatja a szívet és növeli a szívelégtelenség kockázatát. Egyél ésszerű adag ételt, és figyelje az étrendjét.
8. Nézze meg a tüneteit: Ha szívelégtelenség jelei vannak, például duzzanat, légszomj vagy fáradtság, keresse fel orvosát a diagnózis és a kezelés céljából.
9. Kövesse orvosának ajánlásait: Ha a meglévő szívproblémák miatt a szív asztma kialakulásának veszélye van, kövesse orvosának ajánlásait, és végezzen rendszeres orvosi ellenőrzést.

A szív asztma megelőzésének szisztematikus megközelítéséhez szükséges a kockázati tényezők kezelése és az egészséges életmód követése. Fontos, hogy együttműködjön az orvosával, és kövesse ajánlásait a szívproblémák és a kapcsolódó feltételek kialakulásának megakadályozása érdekében.

Előrejelzés

A szív asztma előrejelzése számos tényezőtől függ, beleértve a mögöttes szívbetegség súlyosságát, a szívelégtelenség mértékét, a beteg életkorát, a komorbiditások jelenlétét és a kezelés hatékonyságát. A szív asztma súlyos esetei veszélyesek lehetnek, és azonnali orvosi beavatkozást igényelnek. A megfelelő kezelés és a tünetek kezelése mellett azonban a szív asztmájában szenvedő betegek többsége javíthatja életminőségét és továbbra is aktív.

Fontos megjegyezni, hogy a mögöttes szívbetegség (például krónikus szívelégtelenség) hatékony kezelése kritikus szerepet játszik a szív asztmás betegek prognózisában. Az orvosi ajánlások, a rendszeres gyógyszerek szedése és az egészséges táplálkozás és a mérsékelt fizikai aktivitás magában foglaló életmódja elősegítheti a tünetek csökkentését és javíthatja a prognózist.

Javasoljuk, hogy a szív asztmájában szenvedő betegek rendszeres orvosi felügyeletet kapjanak, és figyeljék azok állapotát. Ha a tünetek súlyosbodnak, mint például a fokozott légszomj vagy a tüdőödéma romlása, fontos, hogy időben vegye fel a kapcsolatot az orvoshoz a kezelés beállításához.

A prognózis attól is függ, hogy a beteg megfelel-e a kezelési és életmód-ajánlásoknak. A sós korlátozott étrend betartása, az előírt gyógyszerek rendszeres használata, az alkohol megszüntetése és a dohányzás, valamint a felügyelt fizikai aktivitás jelentősen javíthatja a szív asztmás betegek előrejelzését.

Mint minden súlyos betegség esetén, fontos, hogy konzultáljon orvosával, és kövesse a legjobb kezelési eredmények és a prognózis ajánlásait.

A használt irodalom

• Shlyakhto, E. V. Kardiológia: Nemzeti Útmutató / szerk. Írta: E. V. Shlyakhto. - 2. kiadás, felülvizsgálat és kiegészítés - Moszkva: Geotar-Media, 2021
• Kardiológia Hurst szerint. 1., 2., 3., 2023. kötet