A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szívelégtelenség okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az életkor tekintetében a szívelégtelenség etiológiai tényezői a következők lehetnek:
- újszülöttkori időszak: a veleszületett szívhibák ebben a korban általában összetettek, kombináltak és kombináltak;
- csecsemőkor:
- veleszületett szívhibák, veleszületett szívizomgyulladás - korai (endokardiális és miokardiális fibroelasztózis) és késői;
- szerzett szívbillentyű-hibák, ebben a korban - fertőző endocarditis következtében;
- akut szívizomgyulladás.
A veleszületett szívhibák valószínűleg a szívelégtelenség leggyakoribb okai bármely életkorban. Egy bizonyos életkori szakaszban azonban a szívelégtelenség egyéb okait is azonosítják. Így 7 éves kortól (nagyon ritkán korábban) lehetséges a reumás eredetű szívbillentyű-hibák kialakulása, valamint a szívizom túlnyomórészt károsodó reumás karditisz kialakulása, sokkal ritkábban a reumás pancarditisz kialakulása.
A kardiomioptia - dilatált (pangásos) és hipertrófiás - klinikailag, minden korban nyilvánvalóan megnyilvánul.
A szívelégtelenség ritka okai közé tartoznak az aritmogén szívelégtelenségként definiált állapotok, amelyek a szívizom-kapacitás túlzott kihasználása következtében alakulnak ki, például a krónikus tachyarrhythmiák egyes formáiban.
A szívelégtelenség extrakardiális okai az oliguriával és anuriával járó vesebetegségek, a bronchopulmonális patológia - újszülötteknél a hialinmembrán szindróma, akut és krónikus tüdőgyulladás, fibrotizáló alveolitisz (Hamman-Rich szindróma), sérülések. Sajnos az iatrogén szívelégtelenség klinikai helyzetei leggyakrabban nem megfelelő infúziós terápia esetén fordulnak elő. A klinikai gyakorlatban olyan helyzetekkel kellett foglalkoznunk, amikor az infúziós terápiát már szívelégtelenségben is felírták, különösen a folyamatban lévő akut miokarditisz hátterében, "méregtelenítés céljából". Természetesen az ilyen kezelési taktika legjobb esetben a beteg állapotának súlyosbodásához vezet.
Néhány extracardialis állapotban (hyperthyreosis, súlyos vérszegénység, májcirrózis, arteriovenózus fisztulák) a perctérfogat növekedése figyelhető meg, és keringési zavarok jelentkeznek, mivel a szív pumpáló funkciója nem képes kielégíteni a szervezet megnövekedett igényeit.
Figyelembe véve a szívizom károsodásához vezető etiológiai tényezőket, a következő szívelégtelenség formái különböztethetők meg.
- A miokardiális-metabolikus forma, vagy károsodás miatti szívelégtelenség a szívizom toxikus, fertőző és allergiás jellegű betegségeiben fordul elő, azaz ezt a formát a szívizom primer károsodása okozza, annak korábbi hipertrófiája nélkül.
- A túlterheléses szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szívizom összehúzódási képessége csökken a túlfáradtság és a hiperfunkción alapuló másodlagos változások következtében. Az ilyen változások leggyakrabban szívhibákkal, valamint a kis- és nagyvérkeringési körben megnövekedett nyomás állapotaival járnak.
- A szívelégtelenség vegyes formája, amelyben a szív károsodásának és túlterhelésének tényezői kombinálódnak, például tireotoxikózisban és reumás szívhibákban.
A szívelégtelenségnek szisztolés és diasztolés formái is vannak.
- A szisztolés formában a perctérfogat csökkenését a szívizom összehúzódási képességének csökkenése vagy térfogati túlterhelés okozza.
- A diasztolés formát a szívüregek (kamrák) töltődésének csökkenése okozza a diasztolés fázisban; leggyakrabban ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a szívizom relaxációja zavart szenved a diasztolés fázisban, ami hipertrófiás, obstruktív kardiomiopátia, konstriktív pericarditis, daganatok miatti üregtérfogat-csökkenés vagy tachystolés ritmuszavarok esetén lehetséges, amikor a diasztolés időtartam lerövidül.
[